肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血是临床常见的急重症 ,病死率高[1] 。常用治疗方法有药物止血、三腔两囊管压迫止血、内镜下介入治疗及外科手术。 1996年 6月- 2 0 0 0年 12月 ,我院应用垂体后叶素、善得定、三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素三组方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血 6 4例 ,现分析比较 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 4例中 ,男 5 4例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 3～ 8年 ,分为 3组。Ａ组 :垂体后叶素组 15例 ;Ｂ组 :善得定组 2 4例 ;Ｃ组 :三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素…     

垂体后叶素与凝血酶联合治疗肝硬化并上消化道出血38例临床体会

上消化道出血是肝硬化的严重并发症 ,起病突然 ,出血量大 ,病死率高。治疗方法有外科手术 ,内科采用内镜下硬化治疗 ,但均受到病情和条件的限制。而采用三腔两囊管压迫止血 ,患者常难以忍受。作者于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用垂体后叶素与凝血酶联合治疗肝硬化并上消化道出血 38例 ,效果较好。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :73例患者均系我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年10月确诊为肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者 ,均行紧急内镜检查或外科手术证实。其中肝炎后肝硬化6 4例 ,酒精性肝硬化 6例 ,血吸虫性肝硬化 …     

善得定治疗肝硬化合并急性上消化道大出血42例观察

急性上消化道大出血，来势凶险，为肝硬化的主要死因。我院自1997－02～1998－02应用善得定治疗肝硬化合并急性上消化道大出血42例，疗效满意，现报道如下。1一般资料42例患者中男34例，女8例。平均年龄48岁，胃镜检查提示：食管、胃底静脉曲张，其中14例出血500ml～1000ml，28例出血1000ml～2000ml。其中呕血共黑便37例，黑便5例。2治疗方法常规治疗组：应用垂体后叶素，甲江咪派，止血芳酸，凝血酶，维生素K，三腔两囊管压迫止血等20例，死亡5例；善得定治疗组：42例患者在一般治疗组的基础上加喜得定0．1mg加入5％葡萄糖20ml缓慢静推，m…     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

奥美拉唑和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道大出血是肝硬化最危险的并发症 ,及时采取恰当的止血方法 ,对挽救患者生命至关重要。我们于 1995年 1月至 1998年 12月 ,应用奥美拉唑[Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ,商品名为洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ) ,阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司生产 ]和垂体后叶素联合治疗肝硬化合并上消化道出血 2 0例 ,与单用垂体后叶素进行比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 0例确诊为肝硬化合并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女10例 ,年龄 34～ 75ａ ,平均 53 6ａ。入院时总出血量 <50 0ｍｌ者 3例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 10…     

肝炎后肝硬化并发症治疗体会

上消化道出血 ,肝性脑病均是肝炎后肝硬化较常见严重的并发症 ,对于上消化出血 ,一般临床上多采用垂体后叶素、止血芳酸或加用三腔二囊管作止血治疗 ,肝性脑病多采取抑制毒物的生成与吸收 ,促进体内毒性物质的代谢清除 ,以及纠正血浆氨基酸失衡等综合措施治疗[1 ] 。近两年多来我们采用三腔二囊管配合使用善得定治疗上消化道出血以及大剂量甘露醇脱水结合其它综合措施治疗肝性脑病脑水肿取得了良好疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 3月至 2 0 0 2年 9月我科收治肝炎后肝硬化并上消化道出血或肝性脑病患者 40例 ,男 32例 …     

肝硬化非曲张静脉上消化道出血治疗研究

目的　探讨降低门静脉压力的药物对肝硬化非曲张静脉上消化道出血的治疗效果。方法　选择住院治疗的肝硬化非曲张静脉上消化道出血患者 6 7例进行对照研究 ,病例组 31例 ,对照组 36例。对照组给于基础治疗及抑酸 ,保护胃粘膜等治疗 ;病例组在对照组治疗的基础上加用垂体后叶素 0 0 5～ 0 10U min持续静滴 ,至活动性出血停止后改为垂体后叶素 2 0U加 5 %葡萄糖 2 5 0ml,每 1日次 ,静滴 2～ 3天 ,同时口服心得安 10mg每日 3次 ,持续 1年。结果　病例组的止血有效率、出血复发率、平均止血时间与对照组相比有显著差异。结论　治疗肝硬化非曲张静脉上消化道出血 ,在抑酸、保护胃粘膜治疗的同时 ,加用小剂量垂体后叶素静滴及心得安口服降低门脉压力 ,止血效果好 ;出血停止后长期口服心得安可以有效降低出血复发率     

肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的治疗

目的 探讨肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的治疗方法。方法 回顾性分析50例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血病人的临床资料，其中25例（联合治疗组）采用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗，另25例（对照组）仅使用垂体后叶素治疗，两组在止血效果和药物不良反应方面进行对比。结果 有效率：联合治疗组和对照组48h内止血率分别为88％N68％；不良反应发生率：联合治疗组和对照组分别为4％和32％。两组疗效和不良反应发生率比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论 垂体后叶素联合酚妥拉明是治疗肝硬化门静脉高压合并上消化道出血副作用较小的可靠的治疗方法。     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血临床疗效观察

我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效 ,对 91例肝硬化并发上消化道出血的患者 ,采用随机、双盲对照的临床试验方法 ,分为观察组和对照组 ,进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素 ,对照组单用垂体后叶素 ,结果经统计学处理 ,观察组治愈率达 93.5 % ,对照组治愈率达 77.8% ,两组治愈率有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。观察组止血时间 (1.88± 0 .80 )ｄ ,对照组止血时间 (3 .78± 1.2 0 )ｄ ,有极显著性差异 (Ｐ <0 .0 1)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血 ,治愈率高 ,止血…     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门静脉高压病人最常见的并发症 ,为上消化道出血重要原因之一。临床治疗方法很多 ,但疗效不一。我们自 1997年1月至 2 0 0 1年 3月分别用奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血病人共 33例 ,发现奥曲肽在疗效、控制并发症等方面都优于垂体后叶素 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例　 33例食管静脉曲张破裂出血患者随机分成两组 :奥曲肽治疗组 16例 ,男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 11例 ,肝硬化型肝癌合并食管…     

三腔管压迫止血致食管气管瘘2例

三腔管压迫止血是抢救肝硬化合并上消化道大出血的紧急措施之一.三腔管压迫止血可出现多种并发症,但导致食管气管瘘却极少见,现将我院1984年以来所遇到的2例介绍如下.1 病例介绍例1 患者男,40岁.1984年2月19日因肝硬化合并上消化道大出血第三次入我院治疗.住院后经脑垂体后叶素静点、去甲基肾上腺素口服、输血、补液等项治疗后,病人仍呕血、黑便.于入院后10小时行三腔管压迫止血.下管过程顺利.胃气囊充气250ml.压力为8.0kpa,食道囊充气100ml,压力的5.3kPa.牵引锤重300g;牵引角度为45度.每24小时放气、解除牵拉一次,间歇半小时后继续充     

腹腔内注射垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血24例

垂体后叶素静脉滴注治疗肝硬化上消失道出血疗效可靠，早已广泛用于临床。腹腔内注射治疗肝硬化合并上消化道出血报道不多，我院自1992年初至1995年10月采用垂体后叶东腹腔内注射方法治疗肝硬化上消化道出血24例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1材料和方法1．1病例选择：所有病例均因呕血或黑便急诊人院，并经胃镜检查确诊为肝硬化，食管、胃底露脉曲张破裂出血。将病人随机分为两组，治疗组约例均为男性。年龄在44～64岁之间，平均年龄54．5岁，其中肝炎后肝硬化20例，酒精中毒性肝硬化3例，瘀血性肝硬化1冽。（休克者19例），对照组…     

探讨生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的效果

目的探讨分析对肝硬化上消化道出血患者在临床中行生长抑素、垂体后叶素进行联合治疗的效果。方法择取2016年11月至2018年9月我院收治的86例肝硬化上消化道出血患者,随机分为甲组、乙组,43例/组。甲组接受生长抑素进行治疗,乙组接受生长抑素与垂体后叶素联合治疗,统计临床治疗效果、住院时间以及止血时间,并评价分析。结果乙组临床治疗效果、住院时间以及止血时间均显著优于甲组(P0.05)。结论对于肝硬化上消化道出血患者而言,在生长抑素治疗的基础上予以垂体后叶素进行治疗,能够尽快止血,并提高整体疗效,应当进一步借鉴。     

洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1995年1月至1997年11月，联合应用洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血19例，与单用垂体后叶素进行疗效比较观察，报道如下。l：临床资料观察肝硬化并上消化道出血44例住院患者均据慢性肝病的临床和实验室检查，门静脉高压症候群及B超检查而确诊、其中肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化2例。随机分为两组，治疗组19例，男15例，女4例，平均年龄53．2岁。出血量＜500ml者2例，500～1000ml者8例，＞1000rnl者9例。对照组25例，男19例，女6例，平均年龄52．8岁。出血量＜500ml者4例，500～1000ml者11例，＞1000ml者10例。两组在年…     

不同联合用药方案在肝硬化合并上消化道出血中的价值分析

目的:分析不同联合用药方案在肝硬化合并上消化道出血中的价值。方法:选取2010年3月-2013年4月在我院进行治疗的肝硬化合并上消化道出血患者58例,根据治疗方式分为组一和组二,对组一和组二的平均止血时间、住院时间、再出血率和治疗效果进行观察。结果:奥曲肽联合垂体后叶素的平均止血时间、平均住院时间以及2天内再出血率均低于奥曲肽联合奥美拉唑(p0.05);奥曲肽联合垂体后叶素的治疗有效率要低于奥曲肽联合奥美拉唑的患者(p0.05)。结论:奥曲肽联合垂体后叶素能够有效地治疗肝硬化合并上消化道出血。     

持续静脉滴注垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血疗效观察

上消化道出血是门脉高压常见的并发症及死亡的重要原因之一 ,如能及时判断出血部位及性质 ,并采取积极有效的止血措施 ,可使大部分患者获得缓解 ,本文用垂体后叶素持续静脉滴注治疗 4 2例门脉高压上消化道出血 ,并以三腔管气囊压迫治疗本病 39例作对照观察 ,垂体后叶素组疗效尚属满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组共 79例 ,男 4 9例 ,女 30例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,随机分为垂体后叶素组和三腔管压迫组。其诊断标准如下。1 1 1　明确的肝硬化病为 79例中肝炎后肝硬化 5 8例 ,混合性2 1例 ,入院曾反复大出血 4 7例 …     

大剂量垂体后叶素联合立其丁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效评价

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ)是临床重症之一 ,垂体后叶素是常用药物之一 ,因其单用止血效率低 ,疗效欠佳 ,我们采用大剂量垂体后叶素联合立其丁 (ＰＬ)静脉滴注治疗食管静脉曲张破裂出血取得较好疗效 ,且副作用较少 ,与善得定比较疗效相近。现总结如下。临床资料1.对象　选择近年在我院住院的 85例确诊为肝硬化门脉高压 ,食管静脉曲张破裂出血的患者进行研究 ,其中男72例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 .6± 8岁 (2 7～ 82岁 )。所有病例均经胃或上消化道钡餐摄片证实为ＥＶＨ ,并排除了其它原因所致的上消化道出血。肝炎后肝硬化 5 7例 ,血吸…     

洛赛克与垂体后叶素合用治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的　观察洛赛克和垂体后叶素合用对肝硬化并上消化道出血的疗效。方法　 5 4例肝硬化并上消化道出血患者随机分为对照组 2 4例 ,用垂体后叶素针 40～ 60U加入 5 %或 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0 0ml静脉持续缓慢点滴 ;治疗组 3 0例 ,在应用垂体后叶素治疗的基础上加用洛赛克针 40mg,静脉点滴 ,每天 1次。结果　治疗组的显效率及总有效率分别为 46.7%、86.7% ,对照组的显效率及总有效率分别为 3 3 .3 %、70 .8% ,两组存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　洛赛克与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效好。     

垂体后叶素凝血酶联合治疗门脉高压并上消化道出血36例临床观察

我院自 1994年 6月至 1998年 6月间 ,应用垂体后叶素及凝血酶联合治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :所选均为肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并排除其他原因所致上消化道出血 ,对垂体后叶素应用有禁忌症者不入选。设同期住院患者 34例为对照组 ,两组患者之间病情及一般情况无明显差异 ,在统计学上具有可比性。1 2　方法 :治疗组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 42岁 ;对照组男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 41岁。对照组口服云南白…