化疗期乳腺癌患者婚姻质量和应对方式调查分析

目的:探讨乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、应对方式的特点及二者之间的关系。方法:应用Olson婚姻质量问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)对72例乳腺癌术后患者进行调查,分为化疗前期、化疗中期、化疗末期三组。结果:三组患者的婚姻质量均分均低于常模,三组间无显著性差异;婚姻质量总分与回避有显著负相关(r=-0.402,P=0.001);逐步回归分析得出,影响乳腺癌患者婚姻质量的因素有屈服应对方式。结论:乳腺癌患者婚姻质量低于一般人群,且应对方式对婚姻质量有影响,有必要对病人进行有效的家庭治疗干预,指导和帮助患者采用合适的应对方式,以期改善婚姻状况,提高生活质量。     

乳腺癌患者社会支持状况的调查分析

目的了解乳腺癌患者的社会支持状况。方法应用肖水源"社会支持评定量表",对106例乳腺癌患者所获得的社会支持进行了调查分析。结果老年组乳腺癌患者客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均低于非老年组(P<0.05或P<0.01);在婚乳腺癌患者主观支持得分低于未婚、离异或丧偶者(P<0.05),在婚乳腺癌患者客观支持及社会支持总分高于未婚、离异或丧偶者(P<0.01);大专以上文化程度乳腺癌患者客观支持、主观支持及对支持的利用度得分均低于中专以下患者(P<0.05)。结论乳腺癌患者的社会支持状况不容乐观,应重视社会支持以帮助患者适应疾病过程,提高生存质量。     

乳腺癌根治术后患者婚姻质量的调查分析

目的了解乳腺癌根治术后患者的婚姻质量,为护理工作提供依据。方法应用婚姻质量问卷(ENRICH)对乳腺癌根治术术后6个月的150例患者进行调查,并与同期在门诊进行健康体检的165例妇女相比较。结果乳腺癌根治术患者婚姻质量评分在过分理想化、婚姻满意度、性格相容度、解决冲突的方式、经济安排、业余活动、性生活、与亲友的关系等8个维度与健康体检者比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。患者年龄、文化程度、婚龄等因素与婚姻质量的多个维度相关(P<0.05或P<0.01)。结论乳腺根治术患者的婚姻质量低于健康体检者,应开展针对性社区护理,加强患者及其配偶的健康教育,提高其婚姻质量。     

社会支持及心理护理对乳腺癌术后化疗期康复的影响

目的探讨乳腺癌术后化疗期实施社会支持及心理护理对康复效果的影响。方法将142例住院病人随机分成治疗组和对照组，对照组70例实施常规护理，治疗组72例用制定的心理护理措施及社会支持疗法，观察两组化疗副反应有无差异。结果与对照组相比，治疗组患者化疗副反应明显改善，较对照组轻（P〈0．05）。结论在乳腺癌术后化疗期应用心理护理及社会支持疗法能有效地提高生活质量及患者满意度，疗效优于常规护理。     

新疆维吾尔族乳腺癌患者术后婚姻质量分析

目的 分析维吾尔族乳腺癌患者术后婚姻质量,为有针对性地对维吾尔族乳腺癌患者进行有效的心理社会干预提供参考.方法应用Olson 婚姻质量问卷(ENRICH),对156例术后完成系统治疗的维吾尔族乳腺癌患者进行调查、分析,对维吾尔族与同期住院汉族乳腺癌患者术后婚姻质量进行比较.结果 维吾尔族乳腺癌患者术后婚姻质量在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、性生活、角色平等性评分低于汉族乳腺癌患者,维吾尔族乳腺癌患者婚姻质量影响因素有年龄、经济收入、结婚年数、生育情况、职业、教育程度、手术方式.结论 维吾尔族乳腺癌患者术后婚姻质量低于汉族乳腺癌患者,有必要对维吾尔族乳腺癌患者开展针对性的心理干预,以尽可能地促进身心康复.     

婚姻支持对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨婚姻支持对精神分裂症患者社会功能的影响。方法采用Olson婚姻质量问卷、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和简明精神病评定量表(BPRS)对198例临床痊愈出院后2年的精神分裂症患者的婚姻质量、精神症状严重程度、社会功能进行评定。结果198例患者的Olson平均分为(334.68±22.36)分,根据有无结婚以及Olson平均分为界限,分高婚姻质量组[Olson≥(334.68±22.36)分]68例,低婚姻质量组[Olson<(334.68±22.36)分]78例,无配偶组52例。无配偶组SDSS评分高于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P<0.01),低婚姻质量组高于高婚姻质量组(P<0.01);无配偶组服药依从性低于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P<0.05),高婚姻质量组高于低婚姻质量组(P<0.05);无配偶组BPRS总分及各因子分高于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P<0.01),低婚姻质量组高于高婚姻质量组(P<0.01)。Olson婚姻质量问卷中婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、性生活、角色平等因子分与SDSS总分呈显著负相关(P<0.05)。结论婚姻支持对维持和改善精神分裂症患者的病情和社会功能有重要影响,医护人员应注意引导患者和配偶增强主动寻求和利用婚姻支持的意识,以提高患者的康复效果和社会功能。     

婚姻支持对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨婚姻支持对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 采用Olson婚姻质量问卷、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和简明精神病评定量表(BPRS)对198例临床痊愈出院后2年的精神分裂症患者的婚姻质量、精神症状严重程度、社会功能进行评定.结果 198例患者的Olson平均分为(334.68±22.36)分,根据有无结婚以及Olson平均分为界限,分高婚姻质量组[Olson≥(334.68±22.36)分]68例,低婚姻质量组[Olson＜(334.68±22.36)分]78例,无4配偶组52例.无配偶组SDSS评分高于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P＜0.01),低婚姻质量组高于高婚姻质量组(P＜0.01);无配偶组服药依从性低于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P＜0.05),高婚姻质量组高于低婚姻质量组(P＜0.05);无配偶组BPRS总分及各因子分高于高婚姻质量组和低婚姻质量组(P＜0.01),低婚姻质量组高于高婚姻质量组(P＜0.01).Olson婚姻质量问卷中婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、性生活、角色平等因子分与SDSS总分呈显著负相关(P＜0.05).结论 婚姻支持对维持和改善精神分裂症患者的病情和社会功能有重要影响,医护人员应注意引导患者和配偶增强主动寻求和利用婚姻支持的意识,以提高患者的康复效果和社会功能.     

综合社会支持对提高乳腺癌化疗期患者应对效果的研究

目的探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者化疗期的应对能力和生命质量的效果。方法两组乳腺癌化疗期患者,对照组采用常规护理措施,综合社会支持组（干预组）在常规处理措施基础上,采用综合社会支持,评价两组患者入院后1 d和30 d的领悟社会支持评定量表（PSSS）、医学应对问卷（MCMQ）以及癌症康复评价简表（CARES-SF）评分。结果入院后30 d,两组患者家庭外支持评分明显高于入院后1 d（P〈0.05,P〈0.01）,家庭内支持评分干预组明显高于入院后1 d（P〈0.05）;两组患者MCMQ3个维度：面对、回避、屈服评分均存在显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;干预组患者在生理、心理社会和与医务人员关系维度评分明显下降（P〈0.01）。组间比较,入院后30 d,干预组患者家庭内支持评分明显高于对照组（P〈0.05）,家庭外支持评分显著高于对照组（P〈0.01）;干预组患者生理、心理社会以及与医务人员关系三个维度评分有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论综合社会支持能提高乳腺癌化疗期患者生命质量,增强患者的正性应对。     

乳腺癌根治术后患者生存及婚姻质量相关因素分析与干预

目的评估乳腺癌术后患者生存与婚姻质量。方法应用EORTCQLQ—C30量表和Olson婚姻质量问卷对52例手术后1个月以上、年龄在62岁以下的乳腺癌患者及52例对照组进行调查，并筛选出影响乳腺癌患者生存质量的重要因素。结果乳腺癌患者的生存质量低于对照组，躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、功能领域经济状况及总分等比较，差异存在显著性意义。而乳腺癌患者婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模。结论乳腺癌术后患者的生存与婚姻质量内涵低于一般人群，有必要对其进行有针对性的心理社会干预，尽可能促进身心康复。     

社会心理因素对乳腺癌患者术后生存质量的影响

本文通过对139例乳腺癌患者的调查和分析认为社会心理因素是乳腺癌患者术后生存质量的主要影响因素.     

心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响

探讨心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响。方法将32例乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:对照组和干预组,每组16例。2组患者均采用常规护理及综合治疗。在此基础上,干预组实施心理干预,心理干预3～4次。并对2组患者术前、术后1周、化疗结束后和化疗结束后随访3个月采用生活质量调查表进行调查。结果术后1周、化疗结束后、化疗结束后随访3个月:干预组患者躯体功能、社会功能评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组患者呼吸困难、便秘评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者疲乏和恶心、呕吐、失眠、食欲丧失评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组患者术后1周腹泻评分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者化疗结束后、化疗结束后随访3个月经济困难、疼痛评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预能明显地提高乳腺癌患者围术期的生活质量,有利于促进术后恢复。     

乳腺癌患者社会支持的相关因素及其护理对策

目的分析乳腺癌患者的社会支持及其相关因素，分析相应的护理对策。方法采用社会支持评定量表（SSRS）对32例乳腺癌患者和29例匹配对照进行问卷测评分析。结果乳腺癌组的主观支持分低于对照组，差异具有显著性p〈0．05；已婚乳腺癌组主观支持分值低于已婚对照组，差异具有显著性p〈0．05；大学以上文化程度乳腺癌组的客观支持分、主观支持分及总社会支持分均低于同文化程度对照组，差异具有显著性p〈0．05。结论乳腺癌患者的主观支持较差，尤以已婚乳腺癌患者明显；大学以上文化程度的乳腺癌患者主、客观社会支持均差，护理上应该有针对性地注意这些问题。     

II、III期乳腺癌的新辅助化疗

Background: Neoadjuvant chemotherapy has been used as a primary treatment for locally advanced or inflammatory breast cancer, and recently extended to operable breast cancer. However, only a few studies have published data concerning the outcomes of patients with stages II and III breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Methods: This study retrospectively investigated the clinical value of neoadjuvant chemotherapy for patients with stages II and III breast cancer. Group 1 (n=54) were treated with neoadjuvant chemotherapy, followed by definitive surgery and adjuvant therapy. Group 2 (n=43) initially received definitive surgery, followed by adjuvant chemotherapy and other therapies. The operability rates for breast conservation and dermatoplasty were observed in Group 1 after neoadjuvant chemotherapy. After follow-up, the recurrence and overall and disease-free survival rates of the two groups were analyzed. Results: Neoadjuvant chemotherapy increased the operability rates for breast conservation from 17.1% to 40.0% in stage II (P=0.034) and 0% to 12.6% in stage III (P=0.016), and decreased the dermatoplasty rates from 17.1% to 2.8% in stage II (P=0.046) and 28.1% to 8.1% in stage III (P=0.026). After a median follow-up of 46.8 months, there were 11 deaths and 13 recurrences in Group 1, and 15 deaths and 19 recurrences in Group 2. The overall and disease-free survival rates of stage III disease were significantly higher in Group 1 than in Group 2 (68.4% vs. 31.2%, P=0.028, and 63.2% vs. 25.0%, P=0.024, respectively). There were no significant differences in the overall and disease-free survival rates of stage II disease for Group 1 compared with Group 2 (85.7% vs. 85.2%, P=0.953, and 80.6% vs. 74.1%, P=0.400, respectively). Conclusions: Neoadjuvant chemotherapy resulted in increased operability for breast conservation and decreased dermatoplasty. Neoadjuvant chemotherapy exhibited better recurrence control, and overall and disease-free survival rates in stage III disease. However, neoadjuvant chemotherapy did not confer greater survival on stage II disease.     

乳腺癌雌激素受体状态与药物敏感性预测

用17-FE细胞化学法测定41例女性乳腺癌患者雌激素受体(ER),并观察其与肿瘤细胞对5-FU敏感性的关系。30例作短期化疗后,平均ER阳性细胞率从12.4％升至18.6％(P<0.02),化疗前ER阴性者上升更明显,提示ER阴性者肿瘤细胞分化差,对5-FU更敏感;11例作原代细胞培养及药物敏感试验,高敏组ER阳性细胞率低而核仁ER阳性率高,提示ER状态在一定程度上可预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。     

家庭及社会支持对银屑病患者生活质量的影响

目的探讨家庭及社会支持与银屑病患者生活质量之间的关系。方法对85例寻常型银屑病患者的家庭及社会支持现状与生活质量进行问卷调查。结果 85例寻常型银屑病患者家庭及社会支持得分为（39.88±8.11）分,生活质量得分为（169.69±17.12）分;高家庭及社会支持组总体生活质量、健康与功能、生活满意度、自我概念、社会与经济显著高于低家庭及社会支持组（P〈0.01或〈0.05）。结论家庭及社会支持直接影响银屑病患者的生活质量。应重视提高家庭及社会支持力度,建立完整的社会支持体系,提高银屑病患者的生活质量与治疗效果。     

乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌居家宁养患者的生存质量调查分析

目的 探讨乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌等影响女性健康的常见肿瘤居家宁养患者的生存质量及不同肿瘤、不同收入来源及人均收入水平等因素对生存质量的影响.方法 应用<癌症疼痛及生活质量调查表>,由宁养院专科护士对某宁养院2008、2009年收治的居家宁养的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者,在第一次巡诊探访时进行填表调查.调查结果采用Epidata建立数据库录入数据,应用SPSS软件进行单因素方差分析.结果 患者的生存质量状况普遍较差,生存质量总分平均得分仅28.02,生存质量被评为差和极差的患者比值高达81.38%.各条目中仅家庭的理解与配合得分较高.不同的肿瘤种类和患者不同的生活来源对其生存质量有影响.结论 关注居家宁养的晚期肿瘤患者的生存质量,帮助其获得更多的家庭支持和社会支持,是癌症患者姑息治疗的重要内容和有效手段.     

消化道恶性肿瘤确诊初期患者社会支持与生命质量的调查

目的 调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化。方法 采用社会支持评定量表和CARES-SF对146名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查。结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等，其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降。患者所获得的社会支持最多的是情感支持，其次是实际支持，信息支持为第三位。情感支持大多来源于家庭成员，信息支持大多来源于医务人员。患者大多很少参与社交活动。在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一。诊断初期的患者不能有效地利用社会支持。结论 应对确诊初期患者加强咨询，以充分识别和利用社会资源。应持续评估患者的生命质量和社会支持，并制订干预方案，提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度，最终提高其生命质量。