改良Nuss手术治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理

[目的]介绍改良非胸腔镜辅助胸骨抬举术(Nuss术)治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理。[方法]对24例6岁以下漏斗胸患儿进行手术前心理护理、饮食护理,做好环境准备,加强术中的配合和人文关怀,术后正确的体位和疼痛的护理,出院时进行有效的健康宣教。[结果]24例患儿平均住院5d,均痊愈出院。[结论]通过围术期整体的护理,有效减少了低龄患儿术后的并发症,缩短住院时间,提升护患之间的配合,提高了病人家属的满意度。     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸15例围术期护理

目的:探讨改良Nuss手术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法.方法:对15例先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,围术期给予持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等.结果:本组手术均顺利进行,术中无并发症发生.手术时间30～50min,术中平均出血量小于10ml,术后住院5～8d,平均6d.术后早期并发气胸1例,无晚期并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院.本组术后手术效果均优良.随访2～36个月,畸形矫正,外观满意.结论:对先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,并给予精心围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于患儿康复.     

Nuss手术矫治先天性漏斗胸12例围术期护理

目的探讨Nuss术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法。方法对12例先天性漏斗胸患儿行Nuss手术治疗,术前予心理疏导、营养支持、常规准备,术后除一般护理外,注重体位、呼吸道及疼痛的护理,并予出院指导。结果本组手术均顺利进行,手术时间40~60 min,术中平均出血18 ml,术后住院7~10 d(平均8 d),均无并发症发生,畸形矫正,外观满意,均痊愈出院。结论对先天性漏斗胸患儿行Nuss手术,围术期的精心护理有利于患儿的康复。     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸23例围术期的护理

我院从2009-01-2010-06采用改良Nuss手术治疗漏斗胸23例,取得良好的近期矫形效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄2～19岁。全组均在全麻下采用改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸,该方法手术创伤小、出血少、术后恢复快,外形美观。     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理研究

目的观察改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围术期护理效果。方法选取该院2013年1月至2015年4月所收治的80例行改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为常规组和细致组,每组40例。常规组患儿围术期行常规护理;细致组患儿围术期行常规护理基础上加细致化护理。结果细致组患儿手术优良率、家长满意率均为95.00%,明显高于常规组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。细致组在手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评分方面分别为(41.72±2.95)min、(13.46±0.25)mL、(5.67±0.82)d、(2.23±0.66)分,均明显优于常规组的(54.23±5.34)min、(25.53±1.44)mL、(7.73±1.13)d、(4.44±0.55)分,差异有统计学意义(P0.05)。细致组术后感染发生率为5.00%、气胸发生率0%、支撑架移位发生率0%,明显低于常规组的15.00%、20.00%、20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸围术期行常规护理基础上加细致化护理,可提升手术效果和患儿家长满意度。     

青少年漏斗胸Nuss术20例围手术期的护理

漏斗胸是临床上最常见的胸廓畸形,漏斗胸多见于儿童,漏斗胸不仅影响胸壁美观,带来心理障碍,更主要是胸腔容量减少,心肺长期受压,肺活量下降,心脏每搏排出量减少卫。国外报道漏斗胸通过手术矫正畸形矫治后,可使肺活量、最大通气量和运动耐量显著改善。     

50例漏斗胸微创矫治术的围手术期护理

总结了50例漏斗胸患儿采用微创手术法矫治漏斗胸的围手术期护理经验,重点是做好术前心理护理、营养支持、各项术前准备;术后体位护理、呼吸道护理、基础护理以及康复期健康宣教。认为围手术期系统全面的护理干预,可促进漏斗胸微创矫治术的顺利进行。     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理

漏斗胸是最常见的小儿胸壁畸形,严重影响患儿的身心健康。Nuss手术适用于对称型漏斗胸,Nuss改良术是根据患儿的具体病情,对支撑架模具及固定方法等进行改良,将Nuss手术扩展至不对称性漏斗胸的治疗,同时也对合并症进行矫治[1]。2006年4月～2010年4月我院胸外科共收治小儿特     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸的围手术期护理特点

小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90％。Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法．在我国已经得到初步的开展。本院胸外科自2004年8月至2005年7月，采用Nuss手术治疗小儿漏斗胸21例，效果良好。现将护理配合报道如下。     

成年人漏斗胸矫形术围术期的护理

漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形,其胸腔容积和胸廓前后径缩短,压迫并影响心肺功能[1].目前本病病因尚不十分明确,可能与先天性遗传因素有关.随年龄的增长畸形加重,对患者的生理、心理影响越明显.手术是矫治畸形唯一有效的方法[2].     

非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的手术策略

目的探讨不用胸腔镜辅助的Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗策略。方法非胸腔镜辅助下对36例漏斗胸患者行Nuss手术治疗,观察其临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术,无术中严重并发症发生。手术耗时平均40分钟左右,平均出血10 ml左右。32例获得术后1~6月的随访,患者和家属满意矫形效果。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时也更短,微创效果更好。     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的 介绍非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和临床经验。方法 22例均在气管插管全麻下手术。双侧胸壁做横行切口，在非胸腔镜辅助下将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁，翻转矫形板，将胸骨抬起矫正胸骨凹陷，矫形板两侧用固定片固定于肋骨。矫形板放置2年后取出。结果 22例均顺利完成手术，手术时间30～55min，平均45min。术中出血量5～10ml，平均8ml。术后气胸2例，皮下气肿4例，右侧固定片滑脱1例，矫形板轻度翻转1例。术后住院6～9d，平均7d。术后疗效评定优20例，良2例，差0例，优良率90.9％。随访4～18个月，平均10个月。结论非胸腔镜辅助Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点，术中注意掌握要点，未发生危险并发症，手术方法安全可行，值得推广。     

126例漏斗胸患儿胸腔镜辅助行Nuss手术的术后护理

报告了126例漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下行Nuss手术的术后护理.护理重点包括:严密观察病情,及早发现和处理气胸、胸腔积液等并发症,做好疼痛管理、呼吸道护理,正确指导患儿进行康复训练,并做好出院宣教,以防支架移位.本组均顺利完成手术,无严重并发症发生.随访6个月至2年,除3例行二次Nuss术外,其余漏斗胸畸形矫治满意.     

小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理

我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2～13岁,体质量7～30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均＞3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.     

微创Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的临床效果对比分析

目的比较微创Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取自2003年12月至2013年12月收治的100例漏斗胸患儿,将其作为临床研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患儿采取微创Nuss手术治疗,对照组患儿采取改良Ravitch手术治疗。比较两组围手术期一般情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿手术时间、下地活动时间、住院时间、术中出血量、引流量、切口长度均少于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。观察组术后并发症总发生率为22.0%,与对照组(20.0%)较为相近。两组患儿随访术后1年内、1~3年、3年后的疗效满意度情况也较相近,组间比较差异无显著性(P0.05)。结论微创Nuss手术与改良Ravitch手术对小儿漏斗胸的治疗效果均较好,但微创矫正Nuss手术疗效较改良Ravitch手术更具有优势,具有创伤小、恢复快等优点,值得在临床上广泛应用。     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗21例漏斗胸

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的经验.方法 Nuss手术治疗漏斗胸21例,其中对称型10例,不对称型11例.均在胸腔镜辅助下完成微创手术.结果 21例均顺利完成手术,平均手术时间(70.7±9.6)min,术中平均出血量(20.3±10.9)ml,术后平均住院时间(5.3±1.1)d,术后平均疼痛时问(6.9±4.0)d.优良率81.0%(17/21),其中对称型漏斗胸术后效果优良率为90.0%(9/10),不对称型为72.7%(8/11).结论 Nuss手术具有切口隐蔽、操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于广泛对称型漏斗胸.     

Nursing care related to the "Nuss procedure", a minimally invasive repair of pectus excavatum

The "Nuss procedure", a new minimally invasive repair of pectus excavatum, is an innovative of surgery and thoracoscopy combined with the proper placement of the bar to achieve correction of pectus excavatum. Patients with significant pectus deformities often experience embarrassment and shame due to perceived abnormalities in their appearance. The Nuss procedure can help them improve their body image by achieving excellent cosmetic results. This article introduces traditional treatment approaches to pectus excavatum repair and the principles underlying the Nuss procedure as well as indications, advantages and nursing care guidelines relevant to the latter. It is hoped this paper will provide new information on required nursing care and assist patients achieve optimal medical treatment outcomes.     

Pulmonary function in pectus excavatum patients before repair with the Nuss procedure

Objectives: Whether the origin of symptoms in pectus excavatum patients (Pex) is related to reduced pulmonary function or impaired cardiovascular performance is debatable. However, pulmonary function testing (PFT) is still part of the evaluation prior to surgical repair in Pex. The purpose of this study was to corroborate our hypothesis that the majority of Pex that qualified for surgery present preoperatively with normal or close to normal PFT.

Methods: After institutional review board approval, preoperative PFT data of Pex who underwent surgical repair were analyzed retrospectively: total lung capacity (TLC), vital capacity (VC), functional residual capacity, forced expiratory volume in 1 second (FEV₁) and maximal expiratory flow at 25% of FVC (MEF₂₅).

Results: 82 patients aged from 9 to 27 years (average, 15 years) underwent PFT. A restrictive pattern (VC<80%) was observed in 45%, an obstructive pattern (FEV1 < 75 %) in 35%, and a normal total lung capacity in 62% of the Pex. No significant correlation was noted between the increasing severity of the Haller index and the PFT.

Conclusion: Adolescent Pex without relevant respiratory symptoms have nearly a normal lung function. We suggest to skip PFT from the routine preoperative assessment in asymptomatic Pex.     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的手术配合

目的探讨微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗漏斗胸的手术配合经验。方法对25例采用Nuss治疗成人漏斗胸的手术配合要点进行分析和总结。结果本组手术时间50—120min，平均时间90min；平均住院日10d；术中出血量平均25mL。25例患者近期矫正效果良好，患者满意。结论充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作是手术成功的重要保证。