肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

经导管肝动脉化疗栓塞术对大肠癌多发肝转移的疗效研究

目的观察肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果及其安全性,探寻一种大肠癌多发肝转移的有效治疗方案。方法选取84例大肠癌多发肝转移患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组(每组42例),试验组患者经肝动脉介入给予吡柔比星+丝裂霉素+氟尿嘧啶灌注化疗和吡柔比星+碘化油栓塞治疗,每周治疗一次,四周为一疗程,而对照组给予FAM方案或5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+草酸铂方案全身静脉化疗,三周为一疗程,两组均治疗两个疗程后评价和比较其近期疗效、患者的生活质量、生存情况以及化疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后:试验组和对照组患者的近期治疗总有效率分别为73.81%和47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的生活质量评分分别为(75.00±6.00)和(63.00±5.50),均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的1年、2年和3年生存率分别为59.52%、28.57%和11.90%,而对照组患者分别为85.71%、14.29%和0,虽然其1年生存率显著高于实验组(P<0.05),但2年和3年生存率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组之间肾功能异常和口腔溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉介入进行灌注化疗和栓塞治疗方案治疗大肠癌多发肝转移比常规全身静脉化疗更加有效,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

大肠癌肝转移27例外科治疗分析

肝脏的转移性肿瘤 ,可来源于各组织和器官 ,临床上以来源于大肠癌的转移最常见。约 2 0 %大肠癌患者在确诊的同时可发现有肝转移 ,另有 4 0 %大肠癌患者发生肝转移在原发肿瘤切除后 3a之内 [1] 。手术切除肝转移癌是唯一可获得长期生存的治疗手段 ,而非手术治疗仅可有限延长患者生存期或无效 [2 ]。1990年～ 1999年外科手术切除治疗大肠癌肝转移患者2 7例。结合有关文献 ,对 2 7例大肠癌肝转移的外科治疗情况分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 7例中 ,男 16例 ,女 11例。年龄 31岁～ 75岁。原发肿瘤位于结肠 10例 ,直肠 17例。Duke…     

多普勒血流灌注指数在预测大肠癌肝转移中的应用

目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.     

大肠癌肝转移的综合治疗体会

目的探讨新辅助化疗、手术治疗、射频治疗、术后化疗对大肠癌肝转移的疗效。方法对22例确诊为大肠癌肝转移的患者进行术前新辅助化疗,其中12例行FOLFOX方案,10例行XELOX方案,化疗2～3个周期后手术或手术＋射频治疗,术后以同样的方案再次化疗2～3个周期。结果22例患者中,14例因化疗无效而未获得手术机会,住院2～11个月后死亡;剩余8例患者中,6例完成原发灶及转移灶的切除手术,其余2例因有残余病灶而加射频治疗,随访3。5年（平均4．2年）,4例复发,均死亡,其余4例未见复发及转移,总生存率（OS）为50％。结论新辅助化疗能够使部分大肠癌肝转移患者重新获得根治性治疗机会;围手术期化疗加全部病灶的切除手术及术中射频治疗等综合治疗是治疗晚期大肠癌的有效手段。     

肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗原发性肝癌48例护理体会

我院肿瘤科于 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月对原发性肝癌病人行动脉灌注化疗加明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌 48例 ,取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料男 3 9例 ,女 9例 ,中位年龄 47岁。其中原发性肝癌伴其他部位转移者 3 0例。经肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗后取得良好疗效 ,病人生活质量明显改善。2　术前护理2 1　心理护理　了解病人的病情 ,协助医师做好病人及家属的思想工作。对于初次接受治疗的病人 ,由于病人缺乏对灌注化疗的了解 ,担心插管失败 ,甚至会有生命危险 ,护士应介绍此项技术治疗的优点及注意事项 ,并…     

大肠癌肝转移切除术后局部辅助化疗

大肠癌肝转移患者行肝切除术是目前治疗此病的最好方法,但术后肿瘤复发率达41～48％,成为影响预后的最重要因素。本文采用肝切除术后经肝动脉或门静脉局部化疗,旨在探讨提高生存率,降低复发率的方法。     

肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤

目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。     

大肠癌肝转移的诊断与治疗新进展

大肠癌为全球发病率第三位的肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤之一。文献报道,约40％的大肠癌患者死于肝转移,15％～25％的大肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20％左右的患者原发肿瘤治疗后出现肝转移。因此,大肠癌肝转移的诊断与治疗仍是医学研究的难点。本文针对大肠癌肝转移的诊断与治疗作一综述。     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗

目的:探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗.方法:对35例大肠癌并肝转移患者的病例资料进行回顾性分析.结果:全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为82.9%(29/35),38.1%(8/21)和18.2%(2/11).结论:早期诊断及手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法.     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5-15 mL+羟喜树碱10 mg+吡柔比星30 mg+顺铂50 mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60 min,温度控制39-42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程.结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%.主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应.结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应.     

肝动脉化疗栓塞联合卡培他滨治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察TACE联合卡培他滨对原发性肝癌患者生存的影响。方法原发性肝癌患者57例,分为TACE联合卡培他滨组和TACE组:TACE联合组28例,采用肝动脉化疗栓塞联合卡培他滨治疗;TACE组29例,单纯采用肝动脉化疗栓塞治疗。观察两组患者的疗效及患者的生存时间。结果 TACE联合组RR为32.1%,TACE组RR为10.3%,两组RR的差异有统计学意义(P<0.05)。TACE组的中位生存期为10.0个月,1年生存率37.9%,TACE联合组的中位生存期为16.3个月,1年生存率60.7%,均优于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合卡培他滨可显著提高肝癌患者的疗效,延长生存时间。     

肝动脉灌注榄香烯乳联合化疗药物治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨榄香烯乳联合化疗药物在肝癌介入治疗中的临床疗效和毒副反应。方法将肝癌患者32例随机分两组，榄香烯乳＋5-氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）灌注治疗组（治疗组）20例和5-FU＋DDP治疗组12例（对照组）。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01），毒副反应小于对照组，患者的生存质量优于对照组。结论榄香烯乳疗效优、毒副作用小，能改善患者的生存质量，值得在肝癌的介入治疗中应用。     

大肠癌肝转移同期手术联合化疗的临床价值

目的 探究大肠癌肝转移同期手术联合化疗的有效途径及临床价值。方法 回顾性分析同期联合手术切除原发癌及转移癌,经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,局部注射无水酒精及热电疗法综合性治疗结直肠癌肝转移46例临床资料。结果 本组46例大肠癌患者原发癌均获切除,其中同期切除肝转移癌21例,6例复发,4例再次手术切除。25例不能切除的转移性肝癌,行肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,无水酒精注射和热电疗法。肿瘤直径平均缩小50％,其中4例因肿瘤缩小行二期手术切除。1、2、3年生存率分别为:切除组分别为95.2％、81％、57.1％。明显高于置泵组的64％、44％、32％(P<0.01)。结论 大肠癌肝转移同期联合手术切除加肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,是一种首选而有效的治疗方法。不能切除肝转移癌者,只要切除原发肿瘤,肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,可延长病人生存期,改善预后。     

大肠癌致肠梗阻37例临床分析

作者１９８２￣１９９５年共收治３７例Ｄｕｋｉｓ Ｂ、Ｃ期大肠癌并发肠梗阻患者，除８例低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ氏手术，２例因肿瘤不能切除行单口造瘘外，其余２７例均行一期切除。术后发生吻合口瘘２例，切口感染２例，均治愈，无手术死亡，效果满意。本文着重讨论一期手术条件、术中肠腔冲洗及术后处理。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的　观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法　参芪扶正注射液联合化疗为治疗组 ,单纯化疗为对照组 ,观察肿瘤病灶、临床症状、食欲、体重、生活质量、外周血白细胞、免疫指标在治疗前后的变化。结果　疗效比较 :治疗组部分缓解率优于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组临床症状改善、食欲改善、体重稳定与增加、生活质量改善、外周血白细胞及免疫功能变化治疗前后比较 ,治疗组优于对照组 ,比较有差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高化疗疗效 ,但无统计学意义 ;在减轻化疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、提高免疫功能、保护骨髓等方面有较好的临床效果。     

甘露聚糖肽注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效评价

目的观察甘露聚糖肽注射液联合化疗治疗恶性肿瘤对患者免疫功能以及化疗不良反应的影响,评价甘露聚糖肽在化疗中的临床疗效。方法60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用常规化疗方法(相同病种化疗方案相同),治疗组(30例)在对照组的基础上加用甘露聚糖肽注射液10mg/d静脉滴注,1个周期4个疗程,每7d为1个疗程,连续2个周期。结果治疗组治疗后与治疗前相比CD4、CD4/CD8的比值均明显升高(P<0.05),对照组CD4、CD4/CD8的比值均下降(P<0.05),且两组治疗后CD4、CD4/CD8比值相比有显著差异(P<0.01)。甘露聚糖肽注射液对化疗患者的白细胞降低有明显的保护和提升作用。优越于对照组单纯化疗疗效。治疗组化疗期间恶心、呕吐Ⅰ度以上36.67%(11/30),对照组为70.00%(21/30),统计学上有显著差异(P<0.01)。结论甘露聚糖肽与化疗同时应用能明显保护患者的白细胞下降发生率,调节机体免疫功能,减轻化疗毒副反应,改善患者生话质量,保证化疗如期进行。     

阿帕替尼联合多西他赛腹腔灌注及静脉化疗治疗胃癌腹膜转移患者的效果

目的:探讨阿帕替尼联合多西他赛腹腔灌注及静脉化疗治疗胃癌腹膜转移患者的效果.方法:本研究选取的观察对象为78例胃癌腹膜转移患者,为我院2017年9月—2019年12月收治的.所有观察对象遵循随机数字表的分组方法,均分为2个组别.对照组39例患者采用腹腔灌注多西他赛联合静脉化疗措施;治疗组在对照组治疗方法的基础加用阿帕替...     

微波结合放疗治疗周围型肺癌

目的 探讨微波治疗结合放疗治疗周围型肺癌的疗效及两种方法的应用时机.方法 选取37例周围型肺癌患者行放疗,其间行CT导向下经皮肺穿刺微波治疗.在治疗结束后进行疗效评价.结果 37例患者共行经皮瘤内顺铂碘化油乳剂注射63次,无一例出现严重并发症.有效率、1年、2年、3年生存率均明显高于单纯行放疗者.结论 微波治疗与放疗结合的方法治疗中晚期周围型肺癌并发症少,疗效好.