不同免疫抑制剂对人膀胱肿瘤细胞抑制作用的比较研究

目的 观察常用免疫抑制剂(环孢素A、霉酚酸酯、他克莫司、雷帕霉素)对人膀胱癌细胞系T24和5637的体外抑制作用,并比较其作用强弱. 方法 MTT法测定各实验组细胞吸光度值,以观察不同药物对两种肿瘤细胞生长的抑制作用;侵袭小室法测定经药物处理后穿透生物膜的细胞数,以观察药物对细胞侵袭力的抑制效应. 结果 对T24细胞24 h抑制率(%)分别为:环孢素A 33.66±2.08,霉酚酸酯25.13±1.15,他克莫司41.16±2.23,雷帕霉素41.79±3.55.对5637细胞24 h抑制率(%)分别为:环孢素A39.00±1.30,霉酚酸酯25.25±4.58,他克莫司32.38 2.34,雷帕霉素39.89±1.07.T24细胞经各药物处理后穿透生物膜的细胞数分别为:环孢素A 13.25±1.88,霉酚酸酯18.31±2.41、他克莫司11.44±2.10、雷帕霉素11.50±1.93.5637细胞经各药物处理后穿透生物膜的细胞数分别为:环孢素A8.31±1.85,霉酚酸酯11.19±1.83、他克莫司10.19 1.22、雷帕霉素7.38±2.09. 结论 现有的常用免疫抑制剂对人膀胱肿瘤细胞均有明显抑制作用,以雷帕霉素作用较强.     

肾移植患者应用他克莫司替换环孢霉素A的临床研究

他克莫司 (商品名普乐可复、ＦＫ5 0 6 )是一种新型免疫抑制剂 ,应用于肾移植术后抗排斥治疗效果良好。 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我院对 5 1例肾移植术后出现环孢素Ａ(ＣｓＡ)毒副作用的患者用他克莫司替代ＣｓＡ进行治疗 ,取得了较满意的临床效果 ,现总结报告如下。一、对象与方法1 临床资料 :本组 5 1例 ,男 34例 ,女 17例 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,同种异体肾移植术后 1～ 5个月 16例 ,6个月～ 1年 2 6例 ,2～ 3年 5例 ,4～ 6年 4例。术后全部应用三联疗法 :ＣｓＡ +硫唑嘌呤或霉酚酸酯 (ＭＭＦ) +泼尼松 (Ｐｒｅｄ)。改用他克莫司的原…     

环孢素A使谷丙转氨酶升高切换他克莫司的临床观察

我院近2年对肾脏移植手术后,部分病人应用免疫三联药物环孢素A(CsA)、激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF),进行抗排斥反应治疗。现将24例出现谷丙转氨酶升高,通过切换他克莫司(FK506)药物的临床资料报告如下。     

他克莫司与环孢霉素A对尸肾移植患者免疫作用的临床观察

目的：观察他克莫司与环孢霉素A的免疫抑制效果及药物的毒副作用。方法：32名移植术后接受他克莫司治疗，36名接受环孢霉素A治疗，随访时间1年，观察两种药物移植术后急性排斥反应发生率及出现各种药物毒副作用的比例。结果：他克莫司组与环孢素A组1年患者存活率分别为93．75％及94．44％；1 年移植肾存活率分别为90．62％及88．89％（P＞0．05）。他克莫司组移植术后急性排斥反应的发生率明显低于环孢霉素A组,术后血脂水平明显低于环孢霉素A组，但术后糖尿病的发病率明显高于环孢霉素A组，两组之间感染的发病率基本相似，但他克莫司组2例患者死于机会性感染，而环孢霉素A组无1例患者死于感染。结论：他克莫司是移植术后强有效的免疫抑制剂，适用于移植术前高敏感患者；但应注意其增加移植术后糖尿病发病的特点。     

他克莫司与环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的比较他克莫司(TAC)与环孢素A(CsA)分别联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月在我院肾内科住院的80例原发性肾病综合征患者,其中采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者有43例(TAC组),环孢素A联合糖皮质激素治疗的患者37例(CsA组)。比较两组治疗后3个月、治疗后6个月病情缓解情况及治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐变化情况。结果两组患者治疗3月后总缓解率TAC组高于CsA组,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后总缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司与环孢素A联合治疗糖皮质激素对于肾病综合征患者总缓解率差异不大,他克莫司联合糖皮质激素起效更快。     

他克莫司在移植肾急性肾小管坏死受者中的应用

目的　比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用。方法　比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率。结果　环孢素A组出现急性排斥 6例 ,经甲基强的松龙冲击治疗后 4例逆转 ,2例效果不佳 ,改环孢素A为他克莫司 ,均恢复肾功能。他克莫司组则未出现急性排斥。两组肾功能延迟恢复时间分别为 (2 1± 7 5 )d ,和 (14± 3)d。肝毒性 :环孢素A组 5例 ,经调整环孢素A用量后 2例好转 ,另外 3例停用环孢素A ,改为他克莫司后均好转。而他克莫司组无一例肝毒性 ,但有 3例血糖升高。结论　他克莫司是一种强效免疫抑制剂 ,对肝功能无损害 ,移植肾急性肾小管坏死后肾功能恢复快。对于移植肾急性肾小管坏死受者应首选他克莫司作为一线免疫抑制剂。     

倾向性评分配比评估他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征的效果

目的 探讨倾向性评分配比(PSM)评估他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)的临床效果.方法 对商丘市第六人民医院2018年1月至2021年2月收治的125例NS患者临床资料进行回顾性分析,将采用他克莫司治疗的68例NS患者纳入对照组,将采用他克莫司联合泼尼松治疗的57例NS患者患者纳入观察组.运用PSM法(1:1,...     

肾移植受者应用吗替麦考酚酯与雷帕霉素的成本-效果分析

目的对雷帕霉素或吗替麦考酚酯联合他克莫司、泼尼松方案用于肾移植受者进行成本-效果分析。方法选择肾移植术后免疫抑制方案为雷帕霉素+他克莫司+泼尼松患者60例(观察组),吗替麦考酚酯+他克莫司+泼尼松患者60例(对照组),以发生排斥反应为无效,以患者术后就医所有花费为成本,应用药物经济学成本-效果法进行分析。结果观察组和对照组的成本分别为每月7 545元和每月7 843元,有效率分别为85.00%和86.67%,2组有效率比较差别无统计学意义(P>0.05);2组成本-效果比比较差别也无统计学意义(P>0.05);2组不良反应情况比较差别无统计学意义(P>0.05),但观察组血脂升高者明显高于对照组(P<0.05)。结论肾移植术后应用雷帕霉素或吗替麦考酚酯联合他克莫司、泼尼松的疗效和费用成本相当,可依据患者自身情况选择雷帕霉素或吗替麦考酚酯。     

CO2激光联合他克莫司治疗白癜风临床观察

目的观察CO2激光联合他克莫司治疗白癜风f临床观察的疗效。方法选取符合要求的白癜风患者30例。治疗组先予CO2激光烧灼皮损及距皮损边缘0．3cm正常皮肤,待结痂后即予外涂他克莫司。对照组自身对照,单用他克莫司外涂,两组同时连用他克莫司两个月,停用一个月后观察疗效。结果治疗组显效率为73．33％,对照组显效率为43．33％。结论CO2激光联合他克莫司治疗白癜风疗效好,不良反应少。     

肾移植术后应用五酯胶囊增加他克莫司血药浓度的疗效分析

[目的]研究旨在观察五酯胶囊对肾移植术后他克莫司血药浓度的影响.[方法]选取60例肾移植术后患者,随机分为试验组和对照组.试验组给予患者早上和晚上口服他克莫司胶囊同时加服五酯胶囊,对照组则仅口服他克莫司胶囊,调整他克莫司血药浓度在正常范围内.4周后,他克莫司剂量和肝肾功能的变化在两组进行比较.[结果]两组患者在年龄、体...     

窄谱中波紫外线照射联合他克莫司软膏治疗白癜风80例疗效观察

目的 观察窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及价值.方法 选取白癜风患者160例随机分为三组,联合治疗组有患者80例给与他克莫司软膏涂抹患处后使用窄谱中波紫外线治疗,他克莫司组40例使用他克莫司软膏涂与患处治疗,NB-UVB组40例单独使用窄谱中波紫外线治疗,3个疗程后评定治疗疗效.结果 联合治疗组治疗总有效率为81.58%,他克莫司组为55.00%,NB-UVB组为75.68%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),他克莫司组与NB-UVB组比较,疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效肯定,治疗相对安全,对稳定期、局限性白癜风疗效更佳.     

激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的探讨激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法将30例确诊为难治性狼疮性肾炎的患儿分为两组。A组15例给予激素联合吗替麦考酚酯、他克莫司治疗,B组15例给予激素联合环磷酰胺治疗。比较两组的临床疗效和不良反应。结果 A组临床缓解率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组。结论激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司的多靶点疗法疗效明显优于传统治疗方法,不良反应发生率明显降低。     

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癫风疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合他克莫司治疗白瘫风的临床疗效。方法将120例白癫风患者随机分为3组,联合组：NB-UVB照射联合0.1%他克莫司软膏外用。NB-UVB组：单独给予NB-UVB照射。他克莫司组：单独外用0.1%他克莫司软膏。连续治疗16周,疗程结束后判定疗效。结果联合组总有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组均无严重不良反应发生。结论 NB-UVB联合他克莫司软膏联合治疗白瘫风疗效确切,安全性好。     

他克莫司软膏联合保湿膏治疗面部皮炎疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合保湿膏治疗面部皮炎临床疗效。方法纳入112例面部皮炎患者,随机分成治疗组56例和对照组56例。治疗组采用0.03%他克莫司软膏联合保湿膏治疗面部皮炎;对照组仅采用0.03%他克莫司软膏治疗面部皮炎。两组均口服西替利嗪片。4周后进行疗效比较。结果治疗组治疗效果明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司软膏联合保湿膏治疗面部皮炎安全而有效,值得临床推广。     

他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗银屑病临床观察

目的探讨他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗银屑病的临床疗效。方法选取2011年9月～2012年6月我院收治的42例银屑病患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组21例,观察组患者采用他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗,对照组患者进行NB-UVB照射治疗。结果观察组的PAS1评分改善程度和临床有效率与对照组相比增加,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用他克莫司、NB-UVB联合中药浴对银屑病进行治疗可取得显著的临床疗效。     

肾移植受者他克莫司剂量/浓度个体差异影响因素及其变化规律

目的 探讨肾移植受者他克莫司剂量/浓度个体差异影响因素及其变化规律.方法 观察118例肾移植术后早期(3、7、14、30 d)、103例术后3月、75例术后6月、119例稳定期(≥1年)口服他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制抗排斥的受者,记录性别、年龄、身高、体质量、他克莫司剂量、激素剂量、腹泻、血脂、肝功、肾功、白蛋白、红细胞比容.测定每个受者CYP3A5和MDR1 3435、2677、1236位点基因多态性及不同时期他克莫司药物浓度.然后以他克莫司浓度/剂量×体表面积为因变量分别进行多元线性回归分析.结果 肾移植术后早期多元线性回归模型拟合度偏低,术后3月明显增高,术后6月进一步增高并逐渐趋于稳定;影响他克莫司剂垦/浓度的因素在术后早期较多且变化剧烈,术后3月以后逐渐趋于稳定.从药物基因组学角度来看,影响他克莫司剂量/浓度的主要因素是MDR1 3435、MDR12677、MDR1 1236且术后早期变化剧烈,CYP3A5作用相对较弱且仅在稳定期入选,稳定期影响他克莫司代谢的主要因素是MDR1 3435.除药物基因组学因素外,年龄、肝功值、白蛋白和红细胞比容与他克莫司浓度/剂量×体表面积呈正相关,是个体差异的重要原因.结论 肾移植术后他克莫司剂量/浓度影响因素的变化规律与肾移植临床特点相吻合.不同时期他克莫司剂量/浓度个体差异的影响因素不同.药物基因组学是影响他克莫司剂量/浓度个体差异的重要因素,临床用药应尽量避免对他克莫司代谢干扰大的药物.年龄、肝功、白蛋白、红细胞比容和激素剂量也是他克莫司剂量/浓度个体差异的重要原因.     

他克莫司联合激素治疗狼疮性肾病的临床研究

目的探讨他克莫司联合激素治疗狼疮性肾病的临床治疗效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治于我院的64例狼疮性肾病患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组32例,该组患者采用环磷酰胺联合激素强的松进行治疗,观察组32例,该组患者采用他克莫司联合激素强的松进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为90.63%,不良反应发生率为15.63%;对照组治疗的有效率为71.87%,不良反应发生率为28.13%两组相比较P0.05,差异具有统计学意义。结论狼疮性肾病采用他克莫司联合激素进行治疗,可有效的缓解患者的临床症状,治疗效果显著,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗成人特应性皮炎的疗效研究

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗成人特应性皮炎疗效.方法:将本院近期门诊收治的60例成人特应性皮炎患者随机分两组,对照组30例单行糖皮质激素治疗,实验组30例联合他克莫司,对比两组患者治疗后的脱屑、红斑、毛细血管扩张、皮肤萎缩、丘疹脓疱、色素沉着等皮损积分变化,并统计患者总有效率(显效+有效).结果:两组内比较,治疗后第4周患者各项皮损积分均优于治疗前 (P<0.05);而两组间相比,实验组患者的各项皮损积分明显优于对照组 (P<0.05),且实验组患者的总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(p<0.05).结论:应用他克莫司联合糖皮质激素早期治疗成人特应性皮炎,可以显著改善皮损积分变化,有效提高患者的预后.     

他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

目的分析他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果及价值。方法将2016年1月至2018年12月应用改善病情药物疗效不佳的难治性类风湿关节炎于我院进行治疗的48例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组采用环磷酰胺+甲氨蝶呤治疗,观察组采用他克莫司+甲氨蝶呤治疗。对比两组不同治疗方案下临床疗效及临床特征改善情况的差异。结果观察组药物治疗效果明显优于对照组(P0.05);观察组关节压痛数量、关节肿胀数及晨僵时间、炎性指标血沉、CRP均明显低于对照组(P0.05)。结论针对难治性类风湿关节炎临床治疗时,他克莫司与甲氨蝶呤的联合使用可明显提高临床疗效,缓解患者诸多临床症状,推广应用价值显著。     

局部应用他克莫司治疗儿童反向银屑病

反向银屑病是一种慢性病,常局部应用皮质激素制剂治疗。本回顾性病例研究评估了0.1%他可莫司软膏治疗儿童反向银屑病的疗效。在开始局部应用0.1%他克莫司软膏治疗2周内,13例患儿中的12例银屑病皮损完全消退。局部应用他克莫司治疗儿童反向银屑病@Steele J.A. @Choi C. @K