EnSite-NavX系统导航射频消融治疗妊娠合并特发性室速1例的护理

我院心内科首次采用近年来国际射频消融领域的最新技术：EnSite-NavX三维标测系统,成功实施无X线下的射频消融治疗室早和短阵室速的手术,确保了母亲及胎儿平安,实现了患者及家属“保大也保小”的愿望,做到了两全其美,再创射频消融领域的奇迹。     

特发性室速致心动过速性心肌病1例

男，17岁。因反复心悸、胸闷1年余，重伴呼吸困难7天入院。病人1年余前因剧烈活动出现心悸、胸闷，无心前区疼痛、晕厥、黑蒙，至某医院就诊，做ECG后诊断为特发性室性心动过速，予以异搏定静推后转复为窦律，症状缓解，以后反复多次发作，药物治疗均有效。入院前7天开始出现阵发性呼吸困难，多在夜间发作，坐起后可以缓解，且症状逐渐加重，故来院就诊，     

特发性室速致心动过速性心肌病1例

男，17岁。因反复心悸、胸闷1年余，重伴呼吸困难7天入院。病人1年余前因剧烈活动出现心悸、胸闷，无心前区疼痛、晕厥、黑蒙，至某医院就诊，做ECG后诊断为特发性室性心动过速，予以异搏定静推后转复为窦律，症状缓解，以后反复多次发作，药物治疗均有效。入院前7天开始出现阵发性呼吸困难，多在夜间发作，坐起后可以缓解，且症状逐渐加重，故来院就诊，门诊以“特发性室性心动过速”收住院。拟行射频消融手术（RFCA）治疗。     

左室特发性室性心动过速的病因及其预后的探讨

目的：探讨左室特发性室性心动过速（ＩＬＶＴ）的病因及预后。方法：对２８例ＩＬＶＴ患者进行随访观察，并对其中１８例患者心内膜心肌活检资料进行研究。结果：１４例（７７．７８％）患者心肌活检有明显的组织学改变；６例（２１．４３％）患者已确诊为器质性心脏病，并有１例猝死。结论：ＩＬＶＴ患者可能存在有亚临床的心肌病变，室性心动过速可能为心肌病变的早期或首发症状，其预后随病因不同而异。     

射频消融治疗特发性室性心动过速的临床观察

目的观察射频消融(RFCA)治疗9例特发性室性心动过速(IVT)方法和结果。方法分别行激动顺序标测法和起搏标测法,对左室特发性室速(ILVT)7例,右室特发性室速2例,行射频消融治疗。结果6例ILVT射频消融治疗成功,均起源于左室间隔面,有效消融靶点处P电位较体表心电图QRS起始点提前(34.6±8.9)m s(25~58 m s),2例IRVT射频消融成功,有效消融靶点处与心动过速时的12导联心电图QRS波形完全相同。无一例出现并发症。结论射频消融是治疗特发性室性心动过速的有效方法。     

室速病因多 细究方辨因——1例特发性室性心动过速的误诊教训

患者男,43岁.因心慌、气促6 h入院.患者于6 h前开始自觉心悸、气促、乏力,无伴胸痛、头痛、头晕,无出现意识丧失及抽搐.患者半个月前无诱因出现发热、咳嗽,曾自服药物(具体不详),症状反复.     

特发性室性心动过速4例

特发性室性心动过速是一种特殊类型的室速。其临床表现、心电图特点及治疗合理性均有独特之处。国内有极少报告。本文报告4例，为提高对该病的认识。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

分支型特发性室性心动过速1例

1 病例 患者，杨某，男性，20岁学生。三年前运动后觉胸闷，气促，1～2小时自行好转，此后上述症状偶有发生。今次陪母亲来我院看病，突感心悸，气促，恶心，脉搏190次／分，按压颈动脉窦无效。急查心电图常规描记十二导联心电图；心率192次／分，QRS轴-86度QRS波宽大畸形，时限128毫秒，V1导联呈rsR’形。V5，V6呈RS形，R／S〈1。肢导（Ⅱ，Ⅲ，avf）呈rS形。心电图诊断为：分支型特发性室性心动过速。后以异博定终止上述室速，后查心电图正常窦性心律。建议患者到上级医院进行射频消融术治疗。     

阿托品治疗乌头类药物中毒致快速性心律失常二例

例1患者,男,36岁,因风湿性关节炎而服含中药川乌、草乌各15g浸泡于1000ml内一周的50度白酒25ml。约10min后出现麻木、胸闷头晕、剧烈呕吐、抽搐、心悸,继则出现冷汗出、晕厥。脉搏164次／min,呼吸21次／min,体温40．1℃,血压78／47mmHg。心电监护示快速房颤伴完全性右束支传导阻滞、多源多发室性早搏时呈二联律、短阵室速等,给予升压及利多卡因抗心律失常治疗效果不明显。患者汗多、流涎,遂给予阿托品1mg静推,10min后血压上升,早搏减少,短阵室速消失,房颤变为阵发性,心室率下降。[第一段]     

三维标测系统指导下的射频消融特发性室速护理

目的总结在三维标测系统Carto3指导下射频消融治疗特发性室速患者的护理方法。方法对2010年11月-2011年10月收治的62例特发性室速患者,采用Carto3系统进行心室标测和消融治疗,并予以周全细致的护理。结果本组61例患者顺利完成射频消融术,1例因诱发室颤后停止手术。术后随访6个月,3例出现既往相同形态室速,其余58例症状较前均有不同程度的缓解,未发生明显心动过速,手术成功率为93．55％。结论Carto3系统指导下的特发性室速射频治疗安全、高效,可减少射线透视量,恰当细致的护理配合是手术获得成功的基础与保障。     

急诊治疗恶性心律失常-尖端扭转型室速1例

<正>1病例报告患者,男,29岁,因突发意识丧失30min于2013年7月22日21时45分平车推入心血管内科。既往有先天性心脏病,2008年10月行室间隔缺损修补术,右心室内粗大肌束切除术,右下肺叶切除术。入院前突发意识丧失后摔倒在地,呈叹息样呼吸,双上肢抽搐,起病后立即行胸外心脏按压,同时急呼120到现场抢救,给予阿托品,肾上腺素针,异丙肾     

持续性特发性室性心动过速一例救治体会

按照室性心动过速(VT)发生的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的VT,而将不伴有明显器质性心脏病的VT定义为特发性室性心动过速(IVT),IVT是临床上常见的恶性心律失常。随着对IVT认识的逐步深入,其发病机制、起源部位和临床治疗等方面的研究都有了很大进     

特发性室性心动过速1例

患者女 ,2 2岁 ,因反复心悸 2年就诊。每次发作多呈突然性开始与终止 ,持续时间从数分钟至数小时不等 ,无明显诱因。经Ｘ光拍片、彩色多普勒超声心动图检查 ,均未发现异常。电生理 :冠状窦近端电极Ｖ Ａ距离最近行心房Ｓ1,Ｓ2程序刺激见Ａ Ｈ跳跃 ,提示 :房室结双径路。心电图特征 (以长Ⅱ联分析 ) :可见一系列提前出现的形态略有不同的ＱＲＳ波群 ,节律略不整 ,频率为 176次 ｍｉｎ ,其中第一个期前的ＱＲＳ波群形态不同。因其在舒张早期出现 ,又正好它前面的一个心动周期Ｒ Ｒ间期较长 ,故产生室内差异性传导。第一阵发的第二个ＱＲＳ波…     

异搏定治疗特发性室性心动过速疗效观察

1996 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7,笔者接诊或会诊治疗特发性室性心动过速 (IVT) 2 8例 ,有 2 1例静脉注射异搏定而及时终止室速发作 ,7例未转复者应用其它抗心律失常药或电复律转复。部分应用异搏定转复者在以后长期随访中 ,口服该药维持治疗 ,室速发作次数明显减少或未再发作 ,现予报道并结合文献进行探讨。1　对象和方法1.1　对象　本组室速 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 15～ 4 2岁(平均 2 6岁 ) ,均为心动过速发作急诊就医或入院患者 ,经询问病史 ,体格检查 ,心电图、X线胸片和心脏彩超等检查 ,无器质性心脏病证据 ,血电解质检查正常。…     

静脉注射阿托品治疗先天性肥厚性幽门狭窄32例疗效观察

目的:探讨静脉注射阿托品治疗先天性肥厚性幽门狭窄的效果。方法:对32例先天性肥厚性幽门狭窄患者给予静脉注射阿托品治疗,并给予病情观察、健康指导等护理措施。结果:30例治疗10 d后呕吐消失,平均住院时间13 d,2例治疗无效后经手术治愈。结论:静脉注射阿托品治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效满意,具有无创、并发症少等优点。     

特发性J波与恶性室性心律失常（附1例报告）

J波亦称Osbom波，它是由心电图J点上移达一定振幅，持续一定时间，形成尖峰状、驼峰状或圆顶状的波形。常起始于R波降支部分，其发生多数认为是最后除极与最早复极的心肌相互重叠所致，正常情况下，重叠时间约10ms，形成J点，重叠区越宽，J波越明显。根据病因，临床将J波分为特发性、神经性、高钙性、低温性4种类型。特发性J波与室性心律失常密切相关，本文报告1例如下。