阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松的效果

目的观察阿仑膦酸钠治疗65岁以上男性骨质疏松患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机研究方法,将80例65岁以上男性OP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿仑膦酸钠治疗,对照组给予维D钙咀嚼片治疗,疗程均为12个月,检测两组患者治疗前后的骨密度(BMD)和肝肾功能及血脂各项指标,评价临床疗效及药物的不良反应,骨痛采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛分级。结果治疗后治疗组患者BMD较治疗前及对照组有明显提高(P0.05),VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低(P0.05);肝肾功能和血脂各项指标治疗组与对照组无明显变化。治疗组临床疗效优良率(92.5%)显著高于对照组(62.5%)。结论阿仑膦酸钠能显著增加腰椎骨BMD,明显减轻疼痛,能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,而且不影响肝肾功能,具有较好的安全性和依从性,是老年男性OP患者的首选。     

阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症骨密度的影响

目的　探讨阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症腰椎骨密度 (BMD)的影响。　 方法　筛选了 10 0例老年男性骨质疏松患者 ,采用美国GE公司的LUNAREXPERT XL型双能X线骨密度测定仪进行BMD测定。入选的患者腰椎 (L2～ 4 )BMD均低于峰值的 2 5个标准差或以下。随机分成治疗组 5 0例 ,对照组 5 0例。治疗组给予阿仑膦酸钠 10mg·d-1,联合用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1;对照组单用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1,观察 12月。每 6月做 1次腰椎、髋部的BMD测定。以腰椎 (L2～ 4 )BMD为比较指标。　 结果　治疗组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为2 10 %和 3 2 0 % ,与治疗前比较有统计学差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。对照组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为 0 91%和 1 0 6 % ,与治疗前比较无统计学差异。消化道不良事件 2组相似。　 结论 　阿仑膦酸钠使腰椎BMD获显著性的进行性上升     

阿仑膦酸钠治疗男性原发性骨质疏松症临床研究

目的 探讨骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠对男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法 2005年1月至2007年1月前瞻性纳入北京协和医院诊断的20例男性原发性骨质疏松症患者,以20名正常男性为对照.骨质疏松症患者每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,疗程为18个月.每6个月采用双能x线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,每3个月测量骨形成指标碱性磷酸酶和骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽.正常男性不予干预,研究开始时和18个月时检查腰椎和股骨近端骨密度.结果 骨质疏松症组治疗前骨密度明显低于正常对照组.阿仑膦酸钠组治疗18个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子、全髋和股骨干骨密度值增加6.3%、2.5%、5.8%、3.5%及4.2%(P均<0.05).骨转换生化指标碱性磷酸酶(ALP)和CTX治疗6个月时即显著下降,此后维持在较低水平,治疗18个月后ALP降低33.6%,CTX下降66.7%(P均<0.01).骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.患者对阿仑膦酸钠的耐受性良好.正常对照组骨密度和血ALP在18个月期间无明显变化.结论 与对女性骨质疏松症患者疗效相似,阿仑膦酸钠能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标,且安全性良好.     

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者给予阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前后的腰椎L2-L4...     

骨化三醇与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症初步观察

目的：观察骨化三醇及骨化三醇联合仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症（OP）的疗效及安全性。方法：将40例患者随机分成骨化三醇（19例）、骨化三醇与阿仑膦酸钠联合治疗组（21例）,分别测定治疗前后腰椎及髋部骨密度并观察其疼痛等症状。结果：联合治疗组L1－4及髋部骨密度均有升高,其中L2－4骨密度升高14．1％（P＜0．05）;骨化三醇组L1－4,其中L2－4骨密度升高7．3％（P＜0．05）;髋部无明显升高。结论：骨化三醇及阿仑膦酸钠联合骨化三醇对骨密度均有明显上升作用,联合治疗好于单用骨化三醇。     

男性肝硬化患者并发骨质疏松及阿仑膦酸钠的近期疗效观察

目的观察男性肝硬化患者骨质疏松的发生率并评价阿仑膦酸钠的近期疗效。方法127例男性肝硬化患者接受骨密度检测，并对其中筛检出的骨质疏松患者进行阿仑膦酸钠治疗，疗程6个月，对比观察治疗前后骨密度的改变和骨转化指标。结果男性肝硬化患者的骨质疏松发生率为（57．48％），显著高于正常对照组（P〈0．01），且与肝功能分级相关；阿仑膦酸钠治疗6个月后，患者腰椎，股骨颈，Ward’s三角区骨密度值显著上升（P均〈0．05）。治疗后血清钙升高，血清磷、尿DPD／Cr值下降。结论男性肝硬化患者存在较高的骨质疏松的发生率，阿仑膦酸钠治疗男性肝硬化并发骨质疏松的近期疗效显著。     

阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松症效果观察

目的：观察阿仑膦酸钠（ ALN）对老年女性骨质疏松的治疗效果。方法选择老年女性骨质疏松症患者97例,随机分为观察组52例、对照组45例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上给予ALN治疗。治疗6个月后检测两组L2～4骨密度（BMD）,并应用SF-36量表对其生活质量进行评价。结果治疗6个月后,观察组L2～4BMD较治疗前有明显增加（P＜0．05）,对照组无明显变化（P＞0．05）,两组均未新发骨折;治疗6个月后,两组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛及活力4个维度评分较治疗前有明显改善（P均＜0．05）,治疗组改善更为显著（ P均＜0．05）;两组均完成治疗及随访,未发生严重不良反应。结论 ALN能显著增加老年骨质疏松患者腰椎BMD,有效提高患者的活动力,减少躯体疼痛,不良反应较少。     

阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果

目的观察阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月期间我院收治的100例糖尿病合并骨质疏松的老年患者作为研究对象,根据入院的奇偶顺序分别纳入对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服阿仑膦酸钠治疗。两组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)和骨碱性磷酸酶(BALP)等,并比较2组患者临床治疗效果。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(92.0%和64.0%,P0.05)。治疗前两组患者的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP等水平差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP和BALP水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组[NTXI:(32.22±5.45)和(43.02±5.74)nmol/L;CTXI:(178.36±16.43)和(208.34±19.22)ng/L;TRACP5b:(3.10±0.81)和(3.86±0.85)ng/L; BGP:(2.16±0.46)和(5.44±1.37)μg/L及BALP:(237.33±18.28)和(270.43±21.12)U/L],差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组BMD均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组[(0.97±0.17)和(0.82±0.13)g/cm~2],差异具有统计学意义(P0.01)。结论阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果显著,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的临床疗效

目的观察骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠(ALN)对老年性骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响。方法前瞻性纳入>70岁的骨质疏松患者30例,男女不限,分为试验组和对照组各15例,试验组以ALN+Ca+维生素D进行治疗,对照组以Ca+维生素D进行治疗,所有患者均顺利完成6个月的双盲治疗,在治疗前、治疗3个月、6个月时应用双能X线骨吸收仪分别测定腰椎、全髋和股骨颈BMD,并以月为单位随访以评估其安全性。结果治疗3个月后,对照组腰椎BMD显著提高(P<0.05);治疗6个月时,治疗组腰椎、全髋和股骨颈BMD值均较治疗前显著提高(P<0.05),而对照组各部位BMD与治疗前相比有所下降;治疗期间,两组患者均未新发骨折,试验过程没有发生严重不良事件。结论老年性骨质疏松患者单纯补充Ca和维生素D无法明显抑制骨吸收进程,ALN能显著增加老年骨质疏松患者各部位BMD。     

阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松患者的临床疗效分析

目的:探究阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松患者的临床疗效.方法:抽选我院近一年来收治的90例2型糖尿病骨质疏松患者作为研究对象,按入院先后顺序将其等分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗,实验组采用阿仑膦酸钠治疗,对比两组的骨密度指标及骨代谢生化指标,采用《疼痛数字评价量表》(Numerical Rating Scale...     

阿伦膦酸钠对不同年龄骨质疏松症的疗效比较

目的观察阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松不同年龄绝经后妇女骨密度的治疗反应和安全性。方法绝经后妇女264名,其中51～69岁组l43例(I组),70～85岁组12l例(II组)。所有病人均给予阿伦膦酸钠,于服药后3、6、9、12月随访,进行有效性、安全性和服药顺应性的监测。结果治疗6月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+38±24,HiP+17±26,Ward's+10±28,大转子-2±36。II组L2-4+30±29Hip+21±42,Ward's+6±36,大转子+2±32。治疗l2月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+44±32,Hip+26±39,Ward's+22±42,大转子+8±40。II组L2-4+40±41,HiP+29±34,Ward's23±46,大转子+6±36。两组在治疗期间I组右前臂远端骨折l例,II组未发生新骨折。血、尿、大便常规、肝肾功能无异常变化。结论服用阿伦膦酸钠治疗后,高龄老人和低龄老人腰椎和股骨颈部BMD均有升高,高龄组股骨颈部BMD的增幅略高于年龄低的一组。高龄老人对阿伦膦酸钠的反应与低龄老人相似,无特殊年龄安全性问题。     

阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症的疗效观察

目的　观察阿伦膦酸钠对妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法　 2 5例原发性骨质疏松症妇女每日口服阿伦膦酸钠 10mg和元素钙 5 0 0mg(碳酸钙 )疗程 12月。通过双能X线吸收仪 (DEXA)、定量CT(QCT)、胫骨超声速率 (SOS)及生化指标观察治疗中及治疗后的骨量及骨转换的变化。结果　DEXA骨密度L2～ 4于治疗 3个月、6个月和 12个月时均较治疗前有显著升高 (P <0 0 1) ,升高率分别为 3 3 %、4 4%和 7 2 %。股骨近端骨密度也有升高 ;经QCT检查的腰椎 (L1～ 4 )骨密度于治疗 12个月时显著增加 (8 1% ,P <0 0 1) ;胫骨超声速率于治疗的 6个月、9个月和 12个月时较治疗前分别增加 1 4% (P <0 0 5 )、1 8% (P <0 0 1)和 1 4% (P <0 0 5 )。同时治疗中伴有骨转换指标的降低。未发现与药物有关的不良反应。结论　阿伦膦酸钠 10mg/d对绝经后妇女骨质疏松症有效和安全     

Efficacy of intravenous alendronate for the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in children with autoimmune diseases

Our objective was to investigate the efficacy of intravenous alendronate for the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis (GIOP) in children with autoimmune diseases. Five children with autoimmune disease and GIOP were treated with 5 mg intravenous alendronate once every 3 months. After 1 and 2 years, we evaluated the changes in the Z score of the femoral neck bone mineral density (BMD), serum bone alkaline phosphatase, and urinary deoxypyridinoline. Six patients with GIOP, whose BMD could be observed over a 1-year period without alendronate treatment, were defined as controls. After 1 and 2 years of treatment, intravenous treatment significantly inhibited bone loss. The efficacy of alendronate demonstrated a significant correlation with a high level of bone turnover markers before alendronate treatment. Intravenous alendronate is considered to be a good choice for the treatment of GIOP because of its excellent efficacy. In addition, our study suggests that the efficacy of alendronate depends on the bone turnover of patients before treatment. Intervention with bisphosphonates during periods of high bone turnover may be recommended.     

阿仑膦酸钠对糖皮质激素导致骨质疏松防治作用的Meta分析

目的 评价阿仑膦酸钠防治糖皮质激素导致的骨质疏松(GIOP)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集有关阿仑膦酸钠与安慰剂比较防治GIOP的随机对照试验(RCT),依据Jadad评分评价纳入RCT的质量,采用RevMan 5.1进行统计分析.结果 纳入7篇文献,共1111例患者.Meta分析显示,与安慰剂相比,阿仑膦酸钠治疗12个月可增加腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)[均数差(MD)＝3.35,95％ CI(2.67 ～4.02),P=0.000;MD=1.90,95％ CI(0.89 ～2.92),P=0.000],治疗24个月增加腰椎BMD[MD＝3.91,95％ CI(2.37 ～5.45),P＜0.000],但没有增加股骨颈BMD[MD=1.91,95％ CI(-1.15 ～5.02),P＝0.22].在降低椎骨和非椎骨骨折风险方面与安慰剂相比差异无统计学意义[RR＝1.00,95％ CI (0.49 ～2.07),P=0.99;RR=1.02,95％ CI (0.49～2.14),P=0.95].阿仑膦酸钠与安慰剂相比不良事件发生率的差异无统计学意义[RR =0.97,95％CI (0.90～1.05),P＝0.47].结论 阿仑膦酸钠能增加患者腰椎和股骨颈BMD,且不良反应低,还没有证据表明可以降低骨折风险.今后,尚需要开展大样本RCT观察阿仑膦酸钠对股骨BMD的影响是否与用药时间有关以及进一步探索其能否降低骨折发生率.     

阿伦膦酸盐预防激素相关性骨量丢失的前瞻性研究

目的 研究阿伦膦酸盐预防激素相关性骨质疏松的作用.方法 将21例需要长期服用糖皮质激素的风湿病患者随机分为治疗组和对照组.对照组在应用糖皮质激素治疗同时给予乐力(氨基酸鳌合钙加维生素D)1粒,每天2次,口服;治疗组在对照组药物的基础上,加用阿伦膦酸盐10 mg,每天1次或70 mg,每周1次,口服.所有患者在治疗前和治疗后3、6、12月,应用双能X线吸收法测定腰椎及股骨颈的骨密度(BMD).结果 对照组在糖皮质激素治疗后3、6、12个月BMD与自身治疗前比较明显下降(P<0.01);治疗组腰椎的BMD与自身治疗前比较有上升趋势(12个月时有统计学差异,P<0.05),股骨颈的BMD治疗后3、6个月与自身治疗前比无变化(P>0.05),12个月有轻度降低(P<0.05).结论 单予钙剂加维生素D不能有效预防糖皮质激素相关性骨质疏松的发生,加用阿伦膦酸盐则可有效延缓糖皮质激素相关性骨量丢失.     

Effect of alendronate on glucocorticoid-induced osteoporosis in Japanese women with systemic autoimmune diseases: versus alfacalcidol

Glucocorticoids-induced osteoporosis is a serious problem for patients with systemic autoimmune disease requiring relatively long-term glucocorticoid treatment. Effectiveness of alendronate for the prevention of glucocorticoids-induced osteoporosis was evaluated in comparison with that of alfacalcidol in Japanese women with autoimmune disease excluding rheumatoid arthritis. Loss of bone mass was evaluated with bone mineral density (BMD) of lumber vertebrae, bone resorption was with urinary N-telopeptide for type I collagen (NTX), and bone formation was with serum bone-specific alkaline phosphatase (B-ALP). A total of 33 patients who were treated with oral glucocorticoids (>/=5 mg/day of prednisolone equivalence) for more than 6 months were randomized into two groups; alendronate group (n = 17) received 5 mg/day of alendronate, and alfacalcidol group (n = 16) received 1.0 mug/day of alfacalcidol for 24 months with glucocorticoids. The dose of alendronate was the maximal dose approved in Japan. BMD had tendency to decrease with alfacalcidol, while increase with alendronate. The difference in BMD change between the two groups was significant by 4.3% at 18 months and by 4.2% at 24 months (both P < 0.05). Bone resorption was significantly reduced only with alendronate; NTX was decreased by 28 to 35% at 6 to 24 months (P < 0.05), but not changed with alfacalcidol at 24 months. The bone formation was found to be unchanged according to the B-ALP measured between the two groups. In conclusion, the treatment of 5 mg alendronate daily is more effective than alfacalcidol for preventing the glucocorticoid-induced osteoporosis by the mechanism of reducing bone resorption in Japanese women with systemic autoimmune disease.     

口服国产阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效评价

目的为评价国产阿伦膦酸钠（ＡＬＮ）治疗绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）的有效性和安全性。方法将确诊的１８９例ＰＭＯ患者的前１２０例随机地分为试验组与对照组，其余６９例作为开放组。试验组与开放组口服ＡＬＮ１０ｍｇ／日，对照组服安慰剂。三组均日服等量的磷酸氢钙（含元素钙５１０ｍｇ），疗程为１年。结果试验组与开放组腰椎骨密度分别增加了６．３％及６．０％，明显高于对照组１．７％，且两组椎体无新发压缩性骨折发生，而对照组新发６例。骨痛缓解率也明显高于对照组。骨吸收与骨形成指标（尿Ｈｙｐ／Ｃｒ、ＡＬＰ、骨特异性ＡＬＰ、骨钙素），于治疗第３、６及１２月下降幅度亦明显大于对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。部分病例有轻度、一过性胃肠道反应，但不影响治疗。三组血、尿常规及肝、肾功能未见异常改变。结论国产ＡＬＮ１０ｍｇ／日治疗ＰＭＯ有效、安全。     

阿仑膦酸钠和骨化三醇对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠结合骨化三醇对绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者的动脉粥样硬化的影响。方法:绝经后女性2型糖尿病患者48例,行双侧颈动脉彩色多普勒检查,并进行各项生化指标检测。研究对象被分为OP组(23例)与非骨质疏松对照(NOP)组(25例),OP组给予阿仑膦酸钠每周一片(70mg)结合骨化三醇(0.25μg/d),为期12个月。结果:治疗前OP组颈动脉内膜中厚度[IMT,(0.88±0.16)mm:(0.78±0.11)mm]和动脉粥样斑块积分[PS,(0.78±0.16):(0.52±0.15)]显著高于NOP组(P均0.05)。治疗后,OP组IMT和PS与治疗前比较无显著性改变,而NOP组IMT[(0.85±0.87)mm:(0.78±0.11)mm]和PS[(0.63±0.08):(0.52±0.15)]均显著增加(P均0.05)。OP组动脉粥样硬化进展率[IMT(21.74%:52.0%),PS(30.43%:72.0%),P均0.05]显著低于NOP组(P0.05)。结论:绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者的动脉粥样硬化程度较无骨质疏松患者高。阿仑膦酸钠结合骨化三醇的治疗可以延缓绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松患者的动脉粥样硬化进展。     

睾酮与雄性大鼠骨质疏松关系的实验研究

目的　探讨睾酮在男性骨质疏松中所起的作用及机理。方法　采用１５ 周龄雄性ＳＤ大鼠去睾后作为骨质疏松动物模型,随机分为２ 组：正常对照组（Ｎ）、去睾模型组（ＯＰ） ,术后２８ 周统一处死,行血尿生化、骨密度（ＢＭＤ）、骨生物力学及病理检查。结果　与正常组比较,模型组大鼠血清睾酮水平明显下降（Ｐ＜０ ．０１）,雌二醇水平增高,但无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５）。生化检查结果示模型组大鼠骨形成指标血清碱性磷酸酶显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０５）;骨吸收指标———２４ 小时尿羟脯氨酸浓度／肌酐与尿钙／ 肌酐显著增高（ Ｐ＜０ ．０５）。应用ＤＥＸＡ 与ＳＰＡ法分别测定大鼠全身及股骨中点ＢＭＤ,发现模型组大鼠均明显下降（ Ｐ＜ ０．０５） 。骨生物力学测定发现,反映模型组大鼠的股骨整骨强度的指标———最大受力负荷及反映股骨整骨能承受的最大形变的指标———最大挠度均显著下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。骨形态计量学测定发现模型组大鼠骨小梁体积、骨表面面积／ 体积比、平均骨小梁厚度显著下降（Ｐ＜０ ．０１）,说明模型组大鼠骨小梁普遍变薄变细甚至断裂穿孔。据此,雄性大鼠去势２８ 周后已经形成了雄激素缺乏而引起的骨质疏松症。由此推断雄激素在体内不仅可转换为雌