经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经闭孔元张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效及其对患者尿动力学指标的影响.方法 选取采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者76例作为观察组,单纯服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者76例作为对照组.比较分析2种方法治疗后6个月及24个月时患者的主观症状、尿垫试验以及尿动力学检查结果.结果 2种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,其中TVT-O在术后24个月时的检查指标显示治疗效果更佳.结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种安全有效的术式,在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面较单纯药物治疗具有更大的优势.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性真性压力性尿失禁

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TOT)治疗女性真性压力性尿失禁(GSUI)的疗效及安全性.方法 对2006年1月2007年8月施行TOT的58例中重度女性GSUI患者资料进行回顾性分析,根据手术前后尿失禁症状的分级评估作为手术疗效判断标准, 术后较术前尿失禁症状分级改善2级为显著有效,改善1级为有效,无改善为无效;并评估术前、术后24 h尿垫试验结果 .结果 TOT手术时间13～26 min,平均20 min;术中出血量10～37 mL, 平均25 mL, 术后平均住院时间1.5 d,无手术并发症发生;全部病例随访,随访时间3～20个月. 尿失禁症状分级显著改善者53例,改善者5例,有效率100%.术前24 h尿垫试验(35.4±9.2)g,术后(7.4±6.2)g,两者有显著性差异(P<0.05).结论 TOT是一种治疗女性GSUI安全有效的微创手术方法.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性真性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TOT)治疗女性真性压力性尿失禁(GSUI)的疗效及安全性。方法对2006年1月~2007年8月施行TOT的58例中重度女性GSUI患者资料进行回顾性分析,根据手术前后尿失禁症状的分级评估作为手术疗效判断标准,术后较术前尿失禁症状分级改善2级为显著有效,改善1级为有效,无改善为无效;并评估术前、术后24 h尿垫试验结果。结果TOT手术时间13~26 min,平均20 min;术中出血量10~37 mL,平均25 mL,术后平均住院时间1.5 d,无手术并发症发生;全部病例随访,随访时间3~20个月。尿失禁症状分级显著改善者53例,改善者5例,有效率100%。术前24 h尿垫试验(35.4±9.2)g,术后(7.4±6.2)g,两者有显著性差异(P<0.05)。结论TOT是一种治疗女性GSUI安全有效的微创手术方法。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁31例临床观察

目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果.方法 对31例中、重度女性压力性尿失禁患者采用此手术治疗,术后进行效果评价,并定期随访.结果 经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁安全、有效,疗效持久.结论 经闭孔无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁的一种值得临床推广的、理想的手术方法.     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例

目的探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊（TVT—0）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果及并发症。方法对28例压力性尿失禁患者行TVT-0手术治疗,并记录手术时间和出血情况,随访术后1年内的效果,观察其疗效及并发症情况。结果28例患者手术时间为30～60min,平均为40．5min,术中出血量少,无膀胱及尿道损伤,无神经损伤。术后1例1周后无效,2例吊带外露。1例术中大出血。28例患者术后随访3～12个月,27例主观治愈,1例无效。结论TVT—0手术作为一种治疗SUI的新型外科手术,具有微创、安全、有效的特点,术中不需常规行膀胱镜检查,但手术的长期效果有待随访观察。     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:回顾性分析2例经临床检查诊断为重度SUI的患者。年龄37~66岁,平均51.5岁。病程20~30年,平均25年。结果:手术时间15~25min,平均20min,术中出血量均<30ml。术后1~2d拔除导尿管,2例均获得满意控尿。1例出现大腿根部酸痛,未做特殊处理,3d后症状自行缓解。未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排异或伤口感染和阴道穿孔者,无排尿困难、尿潴留者。术后平均住院时间3.5d。全组均获随访,均无尿失禁复发和相关并发症出现。结论:TVT-O术简捷、微创,合并症少,疗效肯定,是一种治疗女性SUI安全有效的方法。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁2例报告

中段尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效已得到普遍认同.目前应用最多的悬吊术为无张力阴道吊带术（tension—free Uirginal taep TVT）,经闭孔阴道无张力吊带术（transobtruator vaginal tape inside—out,TVT一O）是改良后的吊带术式,具有更加简捷、微创、并发症少的特点。我院自2006年2月至2006年11月采用TVT—O术治疗女性压力性尿失禁2例,现报告如下。     

经闭孔无张力阴道吊带术的解剖学研究

目的明确经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路径,并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性。方法应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,然后将灌注好的标本保存在1～3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5 d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,最后评估该术式的安全性并计算出其安全的操作范围。结果由内向外的TVT-O穿刺路径不经耻骨后间隙,实验中所有穿刺均未发生副损伤;当穿刺点深入尿道外口内约2.3±0.2 cm时可能进入盆腔;此外,穿刺针与闭孔血管神经束出闭膜管处的距离为2.6±0.4 cm,当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经束。结论由内向外的TVT-O穿刺路径比较稳定,不经耻骨后间隙,大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险。     

改良的经闭孔无张力阴道悬吊术微创治疗女性压力性尿失禁

目的观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术（tension free vaginal tape obturator，TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的副损伤情况。方法女性压力性尿失禁患者18例，行改良的TVT-O术悬吊中段尿道。结果18例患者术后压力性尿失禁完全消失，平均手术时间20min，平均出血量40mL，术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤。结论改良的TVT-O手术创伤小，悬吊疗效可靠。     

经闭孔与耻骨后无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁效果比较

目的比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)及经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和优缺点。方法对15例中老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O手术及TVT手术治疗,采用自制问卷对手术后1个月1、a的生活质量进行评定。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O及TVT治疗女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高患者的生活质量;TVT-O相对TVT具有操作简便、损伤小、出血少、更易于掌握的优点。     

58例经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床分析

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVTO)在女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用价值,实现其在基层医院中的推广应用。方法对52例单纯性SUI和6例混合性尿失禁患者行TVTO,并于术前、术后进行评估,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果 58例手术均成功,平均手术时间18min,平均出血量16mL,术后平均住院时间为2.9d,随访3～15个月。术后排尿功能良好,56例治愈,2例改善。6例发生了短暂的排尿困难,4例自行缓解,2例延长了留置尿管时间恢复;2例出现了腹股沟区疼痛不适和大腿内侧皮肤感觉功能减退。结论 TVTO是一种治疗SUI安全有效的方法,具有创伤小、易操作、并发症少、效果好、麻醉要求低等优点,适合在基层医院中应用。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁13例分析

目的探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法回顾性分析我院2010年9月～2012年5月行(TVT-O)手术治疗的13例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月。结果手术平均时间(21±4.2)min,术后平均出血量(9±3.4)ml。13例压力性尿失禁患者术后3个月随访,治愈率为92.30%,改善率7.70%。1例患者有大腿根部疼痛不适,休息3天后自行缓解。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁短期效果明显,并发症少,远期疗效有待进一步随访研究。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁21例分析

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月行TVT-O手术治疗的21例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月～3年。结果：手术平均时间18．5min（15～31min）,术后平均出血量21ml（5～50m1）。20例压力性尿失禁患者术后得到有效控制,1例术后1个月再次出现压力性尿失禁。1例双大腿外侧疼痛,3个月后自行缓解。结论：TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种有效方式,其创伤小,并发症低,恢复快。对于个别手术失败的原因需进一步研究。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附9例报告)

目的评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法TVT手术治疗女性压力性尿失禁患者9例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,均行无张力阴道吊带术治疗,观察术后效果。结果手术时间30~50 min;术中失血量30~100 ml,术后平均留置导尿2 d,术后平均住院时间3.5 d。随访时间3~40个月,9例均治愈,但有1例术前合并轻度急迫性尿失禁的患者仍需辅以药物治疗。结论TVT手术疗效确切,操作简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,是一种微创治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力性经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对36例压力性或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。年龄28~64岁,平均47岁,病程3~20年。行腹压漏尿点压(ALPP)测定。按照M c Gurire的方法分型,ALPP>9.81kPa(Ⅰ型)8例,ALPP 6.38~9.81kPa(Ⅱ型)10例,ALPP<6.38kPa(Ⅲ型)18例。结果平均手术时间50m in(40~100m in),平均术后住院5d(3~8d)。36例随访4~18个月,平均15个月,无SUI复发,32例单纯性SUI患者治愈30例,治愈率93.7%,显效2例(6.3%);4例混合性尿失禁患者中治愈3例,显效1例。术后发生尿潴留4例,1例作松解术,3例延长导尿管留置后缓解。36例术后均无尿失禁。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的方法,手术安全易行,创伤小,康复快,近期效果满意。     

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的:对比经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、并发症及安全性。方法:选择经过临床和尿动力学检查确诊为SUI的女性患者45例,采用上述两种手术方法,比较其疗效及安全性。结果:两组手术时间、术后平均住院时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访3～12个月,2组均无尿失禁复发。两组的治愈、显效、无效及复发率相似,比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVT-O组无严重手术并发症,TVT组耻骨上不适者2例(8%),膀胱损伤1例(4%),耻骨后血肿1例(4%)。结论:TVT-O和TVT术均为微创手术,是治疗女性SUL安全有效的方法,而TVT-O手术操作更简单,创伤小,安全且康复快,并发症少。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁20例疗效评价

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法采用TVT-O手术治疗20例SUI患者并随访至术后12个月,对手术及其结果进行记录和分析。结果 20例SUI患者的手术平均时间22.5 min(16~43 min),术中平均出血18.9 ml(9~47 ml),均于术后24 h后正常出院,无明显并发症,治愈率为95%,总有效率为100%。结论 TVT-O是一种操作简便、并发症少、疗效确切的治疗SUI的手术方式,具有重要的临床意义和价值,值得做进一步推广和深入研究。