对比分析去甲肾上腺素与垂体后叶素治疗感染性休克的临床疗效

目的对比分析去甲肾上腺素与垂体后叶素治疗感染性休克的临床疗效。方法 80例感染性休克患者随机分为两组,研究组在常规治疗基础上应用垂体后叶素,对照组在常规治疗基础上应用去甲肾上腺素治疗,比较两组治疗后复苏成功率、多器官功能障碍综合征发生率、机械通气支持时间、ICU住院时间和血乳酸水平变化等。结果研究组患者治疗后血乳酸水平均显著低于对照组;研究组患者6 h内复苏成功率为85.0%,高于对照组(52.5%),多器官功能障碍综合征发生率为22.5%,低于对照组(47.5%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组机械通气支持时间和ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论垂体后叶素治疗感染性休克临床效果优于去甲肾上腺素,其可有效改善组织缺氧状态,同时其还可缩短患者机械通气支持的时间,并促进患者早期康复出院。     

垂体后叶素在感染性休克中对乳酸清除率及预后的影响

目的 探讨垂体后叶素(pituitrin)对感染性休克患者乳酸清除率及预后的影响.方法 对101例感染性休克患者在给予儿茶酚胺类药物提升血压基础上,随机分两组加用或不加用垂体后叶素治疗,比较两组间儿茶酚胺类药物剂量、血乳酸清除率及28 d死亡率.结果 垂体后叶素组与对照组相比,去甲肾上腺素剂量减少(P=0.015),24 h后高乳酸清除率比率显著高于后者(χ2=5.749,P=0.026).垂体后叶素组与对照组28 d死亡率差异无统计学意义(χ2=0.387,P=0.551);以乳酸清除率10%为界分析显示:乳酸清除率≥10%时,两组间差异有统计学意义(χ2=5.205,P=0.027).乳酸清除率<10%时,两组间差异无统计学意义(χ2=4.643,P=0.054).结论 垂体后叶素可减少去甲肾上腺素剂量,不引起体内乳酸增高,增加乳酸清除,高乳酸清除率比率显著高于对照组;对于高乳酸清除率者,与对照组相比可降低28 d死亡率.     

垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克比较的临床研究

目的 探讨与去甲肾上腺素(NE)相比,垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率.方法 本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究,139例多巴胺用量超过5μg·kg-1· min-1的感染性休克患者按随机原则分为两组.两组综合治疗原则和方法相同,同时研究组联合使用垂体后叶素0.017～0.042 U/min( 1.0～ 2.5 U/h),如患者血流动力学仍不稳定,再加用NE以达到目标血压;对照组以NE维持血流动力学稳定.结果 139例纳入研究的患者中,66例纳入研究组,73例纳入对照组.两组基线时血流动力学和人口统计学治疗相匹配;研究组和对照组28 d总病死率没有明显差异(40.9％比46.6％,P＞0.05).将患者以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分25分为界,发现APACHEⅡ评分＜25分的患者中,研究组28 d病死率显著低于对照组[ 10.3％( 3/29)比35.7％(10/28),P＜ 0.05].研究组与对照组在重症监护病房(ICU)住院时间[d:5(3,8)比5(3,8)]、机械通气时间[d:4.0(2.8,6.0)比4.0( 2.0,5.0)]上没有明显差异(均P＞0.05).使用垂体后叶素24h后,研究组NE用量(.μg/min:7.99±5.02比10.12±5.12)和心率(次/min:93.27±7.84比108.45±12.31)明显低于对照组(均P＜0.05),肌酐[μmol/L:87.5( 62.8,157.0)比76.0(52.5,117.0)]和乳酸(mmol/L:3.72±2.47比3.53±1.86)水平无明显差异(均P＞0.05),两组糖皮质激素(43.9％比31.5％)和小剂量肝素(42.4％比41.1％)使用率相似(均P＞0.05).结论 NE联合使用垂体后叶素可显著减少患者NE用量,减慢心率.尽管垂体后叶素不降低感染性休克总病死率,但对于APACHEⅡ评分＜25分的患者,小剂量垂体后叶素与儿茶酚胺类药物联合使用可降低患者28 d病死率.     

小剂量垂体后叶素治疗难治性休克

目的:评价小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的临床作用。方法:回顾分析外科监护室2005年3月—2006年1月期间接受小剂量垂体后叶素治疗的17例难治性休克患者的临床资料。患者在液体复苏和儿茶酚胺类药物治疗基础上,给小剂量垂体后叶素(<0.04 U/min),在维持平均动脉血压≥65 mmHg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。结果:应用垂体后叶素前平均儿茶酚胺整合剂量为13.63±3.8,应用8 h后该剂量为3.01±0.64(P<0.05);应用前平均尿量为1.25±0.92 ml·kg~(-1) h~(-1),8 h后为2.02±1.15 ml·kg~(-1)h~(-1)(P<0.05);应用前平均肌酐清除率为46.9±31.7 ml·min~(-1),8 h后为68.1±41.9 ml·min ~(-1)(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素治疗难治性休克,可减少儿茶酚胺类血管活性药物的用量,同时可以改善患者的肾功能。     

垂体后叶素在难治性感染性休克中应用的护理

报告了16例经充分液体复苏,且多巴胺、去甲肾上腺素用量较大的重症感染性休克患者加用垂体后叶素治疗的护理,重点为严密监测各项生命指征,根据血压变化随时调整药物用量,使用微量注射泵尽量经中心静脉匀速泵入,正确处理静脉回血.并加强药物的不良反应的观察及处理.     

垂体后叶素在宫腔镜检查异常子宫出血中的应用价值

目的探讨垂体后叶素在宫腔镜检查异常子宫出血中的应用价值。方法2005年1～6月聊城市人民医院因异常子宫出血而行宫腔镜检查患者110例随机分为观察组(54例)及对照组(56例)。观察组在检查前于宫颈旁注射稀释垂体后叶素(0.05u/mL),对照组注射生理盐水。结果观察组检查时间(12.2±0.7)min短于对照组(15.4±0.8)min,差异有显著性(P<0.01);观察组液体用量(313.9±33.4)mL低于对照组(420.7±39.2)mL,差异有显著性(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论异常子宫出血患者行宫腔镜检查前宫颈旁注射稀释垂体后叶素可缩短检查时间,减少膨宫液用量,提高检查成功率及诊断准确率。     

垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效观察

目的探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24小时存活率、出院存活率。结果自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率治疗组分别为63&#183;3%、40%、30%,对照组分别为21&#183;4%、14&#183;3%、7&#183;1%;治疗组自主循环恢复时间(8&#183;2&#177;2&#183;2)天,对照组(20&#183;3&#177;4&#183;2)天。两组比较,差异均有显著性意义(P&lt;0&#183;05)。结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间。     

垂体后叶素静脉渗漏的系统管理

垂体后叶素为子宫收缩剂和血管收缩剂,静脉用药时发生渗漏的因素较多,后果严重.不仅对患者产生严重损害,而且易产生医疗纠纷.我们从2001年5月起,对138例患者静脉使用垂体后叶素运用系统管理,取得满意效果,现报告如下.     

垂体后叶素引起肾损害16例分析

垂体后叶素是治疗肝硬化上消化道出血、肺出血的首选药物,但在应用中引起肾损害的副作用却少有报道。现将近年来我们在治疗时遇到的16例肾损害,总结报告如下: 1 临床资料 16例均为住院患者,其中肝硬化并上消化道出血11例,肺结核并咯血3例,支气管扩张并咯血2例。男9例,女7例,年龄41～68岁,平均56岁。全部病例既往均无高血压、冠心病、肺心病及肾病史。入院时查尿常规、血尿素氮、血肌酐均在正常范围内。住院后给垂体后叶素20u静滴,每日一次,平均3.5±1.5天出现     

垂体后叶素与肾上腺素联用在心肺复苏中的临床观察

目的:探讨垂体后叶素与肾上腺素联用时在心肺复苏中的疗效。方法:随机抽取49例心跳停搏患者分为治疗组(26例)及对照组(23例),治疗组给予标准剂量肾上腺素、垂体后叶素,对照组给予标准剂量肾上腺素,观察2组自主循环恢复率及出院存活率。结果:治疗组自主循环恢复率及出院存活率分别为61.5%、38.5%,对照组自主循环恢复率及出院存活率分别为21.7%、8.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肺复苏时肾上腺素与垂体后叶素联用可显著提高自主循环恢复率及出院存活率。     

垂体后叶素引起精神症状1例

垂体后叶素又称脑垂体后叶素 ,垂体素 ,催生针 (Ｐｏｓｔｅｒｉ ｏｒＰｉｔｕｉｔａｒｙ ,Ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎｅ) ,其不良反应有引起心绞痛及兴奋胃肠平滑肌 ,有的可有过敏反应。但引起精神症状者很少见 ,文献未见报道 ,药典亦未提及。我院曾接诊 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,2 6岁 ,因“支气管扩张并咯血 ,肺部感染”于2 0 0 1年 10月 11日住院治疗。入院检查 :神志清楚 ,肝、肾功能、血糖、电解质均在正常范围。既往无精神病史。每日予垂体后叶素 18ｕ ,按 0 .2ｕ/ｍｉｎ静脉滴注 ,咯血渐止。用药期间 ,患者正常饮食 ,稍感恶心…     

垂体后叶素在宫腹腔镜治疗宫角妊娠中的临床作用

目的 探讨垂体后叶素在宫角妊娠治疗中的疗效及意义.方法 选取同期未破裂型宫角妊娠患者32例,分为宫腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗组（观察组）16例和宫腹腔镜手术组（对照组）16例.比较两组患者手术时间、出血量、血压变化、术后并发症等.结果 手术时间、出血量观察组明显少于对照组（P＜0.01）,手术中用药前后血压变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 对未破裂的宫角妊娠患者,宫腹腔镜手术下应用垂体后叶素,能缩短手术时间,减少术中出血,同时还可以减少术后并发症的发生,有临床推广使用的价值.     

硝苯地平配合垂体后叶素治疗咯血56例

咯血是临床常见的急症之一,主要治疗药物为垂体后叶素 ,但有一些伴有高血压等的患者不宜应用,使之处理起来比较棘手,笔者通过配合硝苯地平含服解决了这一问题,而且止血效果更加显著,报告如下.     

垂体后叶素与酚妥拉明交替治疗大咯血48例观察

我院1998～2004年应用垂体后叶素与酚妥拉明交替由微量泵泵入治疗大咯血48例，以观察其临床疗效及不良反应，现将结果报告如下。     

垂体后叶素引起皮肤坏死1例

目的根据临床上出现的1例垂体后叶素引起的皮肤坏死及护理措施,为今后临床减少类似不良反应发生提供参考依据。方法通过报道2019年因肺炎导致大咯血应用垂体后叶素发生皮肤坏死,分析其原因及预防措施。结果垂体后叶素一旦发生皮肤坏死应积极干预处理,避免发生皮肤感染继发坏死后不愈合。结论垂体后叶素不良反应发生率较高,可涉及全身多个系统,临床医护工作中应加强巡视,密切与患者沟通,及时发现及不良反应并及时处理。     

探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果

目的分析垂体后叶素在肺结核咯血治疗中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年2月我院收治的肺结核咯血患者72例。随机分为对照组和研究组各36例。对照组给予常规抗结核及止血治疗,研究组在对照组基础上加用垂体后叶素治疗。对比两组临床治疗效果、咯血停止时间及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为94.44%,不良反应发生率为5.56%,显著优于对照组的72.22%和22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咯血停止时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素应用于肺结核咯血疾病治疗中,不仅可以减轻患者临床病症,缩短咯血停止时间,同时可提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。     

静脉滴注垂体后叶素致组织坏死2例

介绍2例因静脉滴注垂体后叶素致局部组织坏死的临床表现,处理方法,强调垂体后叶素的不良反应,除恶心、心悸、胸闷、腹痛及过敏反应外,还会引起局部组织坏死,并分析引起组织坏死的原因,提出了不良反应的观察处理及预防措施。