76例风湿性心脏病的护理观察

风湿性心脏病（简称风心病）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。现将护理体会报告如下。     

重症风湿性心脏病瓣膜置换围手术期护理

风湿性心脏病是一种常见的心脏病，是风湿侵及心肌、心包、心内膜瓣膜，而其中尤以瓣膜病变最为突出。瓣膜是维持心内血流正确方向的关键，一旦瓣膜发生病变，将产生血液动力学的改变，最终可引起心力衰竭，甚至死亡。人工心脏瓣膜的问世，瓣膜置换术应运而生，为瓣膜病患者带来了福音。瓣膜置换术是在体外循环下用人工瓣膜代替有病变的心脏瓣膜，从而维持止常的心脏排血量，效果良好。我院自1998—2001年共为36例重症风湿性心瓣膜病患者施行了人工瓣膜置换术，均康复出院。现将瓣膜置换术围术期护理经验总结如下。     

心脏瓣膜置换术后并发症的观察及护理

心脏瓣膜置换术后并发症的观察及护理第三军医大学护校钟华慢性风湿性心瓣膜病变是我国常见的心脏病之一。对于慢性严重瓣膜疾患伴有中等重度的心衰患者（Ⅲ级），目前最好而且较彻底的治疗方法就是行瓣膜置换术。瓣膜置换术就是用生物瓣或金属瓣，置换纤维化或已失去功能...     

心脏多瓣膜同期置换术后早期并发症的观察与护理

主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性变。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的唯一有效的方法。多瓣膜病变患者常病程长，术前心功能差，故手术及围术期治疗难度大。     

风湿性心脏病巨大心脏心导管检查的护理配合

风湿性心脏病巨大心脏心导管检查的护理配合李德红，李树兰，刘学军，刘奇，黄胜芬，王玲娜，马晓飞，李欣华目前在我国风湿性心脏病仍相当多见。其中二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全为常见的联合瓣膜病变，此外三尖瓣也可同时受累。由于联合瓣膜的病理改变，使得心脏越来越...     

23例二尖瓣闭式扩张术病人的护理体会

二尖瓣狭窄几乎均由风湿热所引起，是慢性风湿性心脏瓣膜损害中常见的病变，闭式二尖瓣扩张术是治疗二尖瓣狭窄的有效术式。1998年1月-2004年12月我院对23例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行二尖瓣闭式扩张术，手术安全，疗效满意，并发症少，现将护理体会介绍如下。     

风湿性心脏病并发急性脑栓塞的抢救与护理

风湿性心脏病简称风心病，是慢性风湿病引起的心脏瓣膜病变，病程长，并发症多。风湿性心脏病并发急性脑栓塞指风心病患者心房的附壁血栓经血循环流人而致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。起病突然，是风心病最危急的并发症^[1]。我院自2000年8月至2003年5月共收治风湿性心脏病并发急性脑栓塞4例，经积极抢救精心治疗与护理疗效满意，现报告如下。     

风湿性心脏病的临床护理体会

风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。笔者临床护理46例，报告如下。     

风湿性心脏瓣膜病变20例冠状动脉造影分析

目的：通过分析风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影，研究风湿性心脏瓣膜病变有无冠状动脉器质性病变，材料与方法：回顾性收集近十年来２０例风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影资料，与同期４０例正常人冠状动脉造影的冠状动脉进行测量并做了比较。结果：经过冠状动脉造影分析，２０例风湿性心脏瓣膜病变均无冠状动脉狭窄，且冠状劝脉直径均在正常或稍超出正常范围。结论：风湿性心脏瓣膜病变少见合并冠心病改变。     

老年退行性心脏瓣膜病漏误诊分析

近年来，随着二维超声心动图对瓣膜及瓣环钙化的发现，老年退行性心脏瓣膜病的诊断有所增多。临床医师多习惯于把瓣膜病变的病因归咎于风湿性心脏病、心肌病等较为熟悉的疾病，从而造成退行性心瓣膜病的误诊和漏诊。现将我们收治的４例报道如下。１病例资料１．１误诊为风...     

人工心脏瓣膜置换术116例术后护理体会

人工心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜，恢复瓣膜启闭功能，从而改善心功能，提高生活质量。临床主要用于治疗先天性心脏病、后天性心脏病如风湿性心脏病、部分感染性心内膜炎等疾患所致的心脏瓣膜病变。本院心胸外科自2000年1月至2005年12月共开展此类手术116例，现将护理体会介绍如下。     

老年风湿性心脏病86例临床资料分析

风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD），简称风心病，是由风湿热急性发作或反复慢性发作后遗留的轻重不等的心脏损害，特别是瓣膜损害所形成。在我国塞北地区仍是一种危害人民健康的常见心脏疾病。为探讨老年风湿性心脏病的临床特征，作者对我院收治的老年风湿性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

风湿性瓣膜病变彩色超声表现与手术方式选择关系的研究

在心脏瓣膜病中，风湿性瓣膜病占首位。风湿性瓣膜病指由于风湿炎症因素使心脏瓣膜及其附属结构(如瓣叶、腱索及乳头肌)发生增厚、钙化、粘连、纤维化及缩短等病理改变，造成瓣膜狭窄和／或关闭不全为主要临床表现的心脏病，其主要病变为二尖瓣狭窄，同时伴有二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变、左房血栓等。在排除先天性二尖瓣狭窄、老年退行性变等病因外，当有二尖瓣狭窄，风湿性瓣膜病的诊断基本可以确立。     

风湿性心脏病合并心力衰竭的护理

风湿性心脏病是指风湿热侵犯心脏瓣膜后出现的病变，其中包括二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等。当心脏瓣膜口狭窄和(或)关闭不全时会导致血液动力学改变，心肌收缩时，输送到全身的动脉血量较少，从而加大了心脏的负担，造成了心脏代偿性增大，心肌收缩力减退，最终导致心力     

风湿性心脏病手术患者的健康教育

风湿性心脏病是反复风湿活动遗留的心脏瓣膜慢性病变，病程一般较长，长期患病不但给患带来痛苦，也增加了社会和家庭的负担。随着整体护理开展的深入，我们在对住院患实施必要的药物或手术治疗的同时，进行富有成效的健康教育，促进了患的康复。     

1例风湿性心脏病并发心力衰竭患者的舒适护理

正风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病,是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风湿性心脏病是慢性疾病,且易反复发作,患病后期则表现为心悸、气促、乏力、肢体水肿等表现,直至心力衰竭,严重影响患者的身心健康。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦心态或是降低其不愉悦的程度[2],尤其对慢性充血性心力衰竭患者,舒适护理能增进患者的舒适度,提高患者的生存质量及生活质量[3]     

56例风湿性心脏病瓣膜病围手术期治疗体会

在风湿性心脏病患者中，瓣膜的纤维化与钙化等破坏性病变，使多数患者需行瓣膜置换术。本院2002年3月-2008年3月共施行心脏瓣膜手术56例，全部患者均进行了跟踪随访，现将结果报道如下。     

风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后关系的临床意义

目的 了解风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后的相关性。方法 随机选取风湿性心脏瓣膜病患者32例,分为单纯风湿性二尖瓣病变组（Ⅰ组）与联合瓣膜病变组（Ⅱ组）。两组患者在术中切取左心室乳头肌,常规包埋及制备超薄切片,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变并摄片。结果 风湿性心脏病心肌细胞超微病理变化为线粒体增生、聚集、固缩,肌原纤维排列紊乱,肌微结构不清,并且Ⅱ组病例心肌超微结构损害显著重于Ⅰ组。结论 风湿性心脏病心肌病理损害与换瓣术后心肌功能改变及预后密切相关;联合瓣膜病变患者超微结构改变较单纯二尖瓣病变患者为重。     

218例心、肺疾患温胆汤加减治疗

笔者经临床10余年,应用温胆汤加减治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、风湿性心瓣膜病变、缺血性心脏病、高血压性心脏病等心、肺疾患共218例,取得了满意疗效,现报告如下.     

心脏瓣膜间质细胞的表型转化及其与瓣膜病理形态发生的关系

目的：研究风湿性心脏病瓣膜间质细胞的表型转化规律，探讨其与瓣膜病理形态发生的关系。方法：手术切除风湿性心脏瓣膜系列组织标本75例，依据大体病理形态进行分类，通过免疫组织化学方法进行瓣膜组织中间质细胞表达增殖细胞核抗原（PCNA)α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和α1（I）型前胶原蛋白（PCα1I）检测。结果：PCNA蛋白表达主要集中在I、Ⅱ型瓣膜组织中，Ⅲ型及正常人瓣膜组织间质细胞内呈弱表达或无表达；政党人及I型瓣膜组织有少量α－SMA阳性细胞表达，Ⅱ、Ⅲ型瓣膜组织中α－SMA阳性细胞表达逐渐增加；PCα1I随病理形态发展逐渐增加，在Ⅲ型病变组织中最高。结论：心脏瓣膜间细胞在不同时期向增殖表型、合成表型或收缩表型变化，可能是风湿性心脏瓣膜病理改变的细胞学基础。