肠系膜裂孔疝致绞窄一例报道

病人：男性,61岁。病人于最近1d突然自左侧腹开始发生阵发性疼痛,并很快呈持续性腹痛,阵发性加剧。呕吐频繁,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次／min,BP110／70mmHg。全腹稍膨隆,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹部X线透视：中腹小肠积气。     

补片无张力法修补闭孔疝一例

患者女性，78岁。因腹胀、腹痛1d入院。1d前患者突然脐周及右下腹部绞痛，阵发性加剧，并呕吐胃内容物2次。腹痛逐渐加剧，伴右腹股沟疼痛，不能行走，但无右膝疼痛。30年前患者曾行阑尾切除术，28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术，术后4个月复发，再次手术后痊愈。孕7产7，均经阴道分娩，无难产史。查体：消瘦，腹部稍膨隆，右下腹、中下腹压痛明显，肌紧张，无反跳痛，移动性浊音（-），     

儿童直肠癌1例

1 临床资料 病人女，12岁。于2004-11-19因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心呕吐2d急诊入院。查体：T35．5℃，P90／min，R21／min，BP90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，被动体位，腹部膨隆，右中上腹可见肠型。全腹有压痛，腹肌紧张，以右中上腹部疼痛为重，叩诊呈鼓音，肠鸣青弱。腹部X线检查发现右上中腹宽大气液平面。B超检查提示：升结肠至降结肠高度扩张约7cm，左右髂窝可见不规则液性暗区深约1．4cm，入院诊断：低位性肠梗阻（乙状结肠扭转？）。     

胃癌穿孔误诊为阑尾炎一例

患者女 ,5 3岁。因上腹部及右下腹疼痛伴右肩背部疼痛 1d ,以胆囊炎在当地医院输液治疗 (用药不详 ) ,但腹痛无缓解。 6d后出现全腹性疼痛 ,以上腹部、右肋下明显 ,并伴有阵发性加剧。呕吐胃内容物 1次。以急性阑尾炎入院。查体 :腹平软 ,麦氏点压痛固定 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,     

创伤后小肠缺血狭窄一例

患者 男，47岁，因车祸后反复腹胀腹痛1个月于2005年12月22日入院。患者于1个月前因车祸中方向盘撞击挤压上腹部后脐周阵发性绞痛2h来我院急诊。查体：腹平软，无压痛，无反跳痛。腹部B超及立位平片检查未见明显异常，予以输液解痉处理，疼痛缓解后离院。此后有轻度腹痛，反复腹胀，偶有进食后呕吐，两次来院复查腹部B超及立体腹平片，     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

CT三维重建诊断十二指肠旁疝一例

患者女性．76岁。2d前无明显诱因突然出现上腹部疼痛．呈阵发性,并恶心,未呕吐,体温38℃：同时停止排气、排粪：当地医院按“肠梗阻”予以保守治疗不见好转,且腹痛加重．以“急性肠梗阻”于2011年7月29日收入院。既往患者无腹部手术史和腹部绞痛病史。     

同时性胃恶性间质瘤和横结肠癌1例报道

患者，男，63岁，因上腹疼痛、腹胀半年余，加重4d入院。半年前无诱因出现上腹部疼痛、腹胀，间歇性发作，伴大便发黑，无返酸、暖气，无腹泻及黏液、脓血便，无恶心、呕吐及呕血。曾行胃镜检查诊断为“浅表性胃炎”，治疗后症状无改善。4d前，因腹胀、腹痛症状加剧而就诊。自发病以来体重下降约5kg，精神差，纳差。其一兄因结肠癌去世。体检：贫血貌，左上腹部膨隆，轻压痛，可扪及一胃形包块，腹软，叩呈鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音亢进。肛诊无异常。     

腹膜后良性畸胎瘤致内瘘一例

患者女,49岁,主因“上腹部疼痛2d”入院。患者于2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,以左上腹部为著,伴左腰部放射,伴恶心、返酸,未呕吐,无发热、腹泻及便血等。     

肝细胞癌、胃癌及十二指肠壶腹癌三原发癌一例

患者 男性，48岁，以腹痛半个月，双下肢浮肿2d入院，患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性钝痛。可自行缓解，未作治疗，近2d出现双下肢浮肿遂来我院，无发热、恶心、呕吐，体重下降较明显，饮食欠佳，小便稍黄，偶有黑便。既往：乙型肝炎病史5年；每日饮白酒约500g，饮食无规律，食物种类不定；家族无肿瘤病史。     

成人美克尔憩室内翻引起肠套叠1例

患者男，36岁。半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性胀痛，无放射痛，无呕吐。曾以“低位不完全性肠梗阻”住本院治疗好转后出院。近3d患者腹痛加重，呈阵发性绞痛，腹胀明显，近5h大便未解。体检：痛苦貌，心肺未发现异常，上腹部稍膨隆，偶见肠蠕动波。     

绞窄性盲肠旁疝致小肠坏死1例

1病例资料 患者,男性,20岁.因“突发右侧腹痛4小时”入院.患者无明显诱因突感右侧腹部疼痛,呈持续性并阵发性加重,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,休息无好转;无发热,发病以来肛门无排气、排便.体格检查：T 36.4℃,P64次/分,R 20次/分,BP 129/87 mmHg,急性病容,强迫仰卧位.腹部稍膨隆,未见明显胃肠型;腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部为重,肝脾肋缘下未触及;腹部移动性浊音阴性,肝浊音界无明显缩小,肠鸣音减弱,2次/分.辅助检查：血常规示Hb 130 g/L,WBC 18.02×109/L,N83.7％,PLT 332×109/L.腹部立位片：未见异常.腹部B超：肠管扩张,腹腔积液.入院诊断：腹痛查因：1）急性阑尾炎？2）胃十二指肠肠溃疡穿孔？     

腹茧症1例报告

患者,男,36岁。入院前12h无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,疼痛剧烈。既往有间断性腹痛病史20余年。查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,肝脾未及．上腹部及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。X线腹部平片,见腹腔肠管内多个气液平面。开腹手术,见腹腔内肠管全部呈膜状粘连,近端空肠明显扩张,呈梗阻表现。将膜状物分离,小肠游离,部分小肠切除。术后病人情况好转。临床诊断：腹茧症。     

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1　病历简介病人男性 ,2 0岁。以突发“上腹疼痛、发现腹部肿块5d”为主诉于 2 0 0 0年 10月 16日入院。于 5d前无明显诱因突然出现上腹部剑突下略偏左疼痛 ,为针刺样锐痛 ,呈间断性 ,深呼吸或腹压增高时加重 ,休息后可减轻 ;同时于上腹部可触及一手拳大肿块 ;B型超声检查发现左肝囊性占位。入院查体 :T 3 6 4℃ ,P 84/min ,R 16/min ,BP13 0 /80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。神志清楚 ,营养良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,胸前无蜘蛛痣 ,无肝掌。心肺听诊无异常。上腹略饱满 ,腹肌软 ,于中上腹部偏左可触及一约6cm× 6cm的肿块 ,质地中等 ,表面…     

壶腹部肿瘤继发胆总管穿孔1例报道

病例资料患者，男，51岁，因“阵发性腹痛9d”收入笔者所在医院。入院前9d无明显诱因出现阵发性腹痛，以有上腹及剑突下为主，逐渐加重，无呕吐及腹泻，无右胸和背部放射痛，无心悸。入院前1d腹痛加重，并伴畏寒和发热。门诊胸部X线平片示：心肺（-），膈下未见游离气体。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，腹平软，右上腹压痛、无反跳痛，肝区及右肾区叩痛，肠呜音正常。     

巨大胃间质瘤自发性破裂伴出血1例报道

病例资料 患者,男,44岁,因“左上腹痛2d”急诊入院。患者入院前2d无明显诱因感左上腹疼痛不适,无恶心、呕吐、腹胀及晕厥,休息后腹痛不缓解,遂来笔者所在医院就诊。腹部B超示：左上腹有一实质性肿块,脾周有液性暗区,腹腔积液。     

腹腔镜下肝内异物取出术 1 例

1 病例介绍 患者别，29岁，因肝区疼痛不适2个月于2009年10月14日入院。患者9年前玩耍时不慎用射钉枪将枚钢钉射入腹腔。当时右上腹疼痛，伴有胸闷，无其他特殊不适。期间未经任何治疗。2个月前劳累后出现右上腹部针刺疼痛不适，无腹胀、恶心、哎血及黑便。查体：110/70mm Hg,全身皮肤黏无黄染，腹部平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性（-）。     

胃肠道结石反复致肠梗阻一例误诊分析

病人：男性,44岁。因转移性右下腹痛3d,以“急性穿孔性阑尾炎并肠梗阻”入院。病人于3d前出现无明显诱因腹痛,为持续性疼痛,阵发性绞痛。腹痛开始于上腹部,1d后转移至右下腹,逐渐弥漫至全腹,同时伴恶心、呕吐胃内容物,腹胀,肛门停止排气、排便等症状。在当地卫生院就诊,诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗而转入我院。     

慢性环状阑尾炎急性发作并嵌顿性回肠内疝一例

患者男性，46岁，因“腹痛伴停止排气排粪2d”于2011年9月26日入院。患者于入院前2d出现腹痛．呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物含胆汁。疼痛无向他处放射，同时停止排气排粪；当地就诊予以腹腔穿刺抽出淡血性液体，遂转诊于我院。查体：全腹压痛、反跳痛．以下腹为重，轻度肌紧张。肠鸣音存在，无亢进。     

Crohn病误诊6年1例报告

1 病历摘要 患者，女，29岁，因“反复中下腹疼痛6年”入院，患者于6年前因自然分娩后，并发阴道血肿，行保守治疗治愈，分娩前无腹痛病史，于分娩后6个月始发中下腹间断性疼痛，呈阵发性加重，经抗炎及对症治疗能缓解，后反复发作，且每次发作均在月经期前，症状逐渐加重，由于患者有阴道血肿及盆腔炎病史，考虑为粘连性肠梗阻；本次发作时查体：急性病痛苦病容，腹平软，中下腹有压痛，肝、脾、肾区无叩击痛，偶可见腹部肠型，闻及气过水声；腹部B超未发现异常；立位腹平片示：多个小液平；实验室检查：血常规及小便常规，肝、肾功能均矿常。