常规针刺与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后精神障碍的对照研究

目的 观察两种不同针刺方法对脑卒中后精神障碍的治疗效果。方法 将78例患者随机分为治疗组29例和对照1组25例，对照2组24例，治疗组采用醒脑开窍针刺法，对照1组采用常规针刺法，对照2组只采用支持疗法，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定，观察3组间的治疗效果。结果 治疗后治疗组HAMA评分7&;#177;5，低于对照1组13&;#177;5(P&;lt;O．05)和对照2组16&;#177;6(P&;lt;O，01)；治疗组Flugl—Meyer评分201&;#177;12，高于对照1组162&;#177;12(P&;lt;O．05)和对照2组153&;#177;14(P&;lt;O．01)。结论 醒脑开窍针刺法改善脑卒中后精神障碍效果明显。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁症100例分层随机对照

目的应用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁症,观察疗效。方法将100例确诊为脑卒中后抑郁症的患者随机分为醒脑开窍针刺组50例,服用氟西汀对照组50例,连续治疗8周。结果两组脑卒中后抑郁症状均有所改善,但针刺组总有效率为86%(43/50),而氯西汀组总有效率为56%(28/50)(P<0.05),两组在统计学上差异有显著性意义。在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分表中也可显示出治疗后针刺组评分显著低于氟西汀组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法对脑卒中后抑郁症有明显的治疗作用。     

“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中

“醒脑开窍法”是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳经穴为主,阴经经穴为辅的学术思想和治疗方法,而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证,从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。     

“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中

“醒脑开窍法”是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳经穴为主，阴经经穴为辅的学术思想和治疗方法，而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证，从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。     

醒脑开窍针刺法促醒急性脑卒中意识障碍的疗效

目的:以格拉斯哥评分为评定标准,观察醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中意识障碍患者的促醒作用。方法:选择2004-01/2005-10天津中医学院第一附属医院针灸科并脑外科与天津市脑系科中心医院收治的急性脑卒中意识障碍患者91例,针刺组46例,对照组45例。针刺组:按脑梗死、脑出血急性期治疗原则给予常规药物治疗 醒脑开窍针刺治疗;对照组:常规药物治疗同针刺组。以格拉斯哥评分评定疗效,评分≥14分为意识障碍好转标准。两组患者于入院治疗后10,20d分别再次进行格拉斯哥评分,并对两组患者清醒(格拉斯哥评分≥14分)率进行比较。结果:①治疗10d后,针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义(χ2=4.07,P<0.05)。②治疗20d时,针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义(清醒率为73.91%,53.33%;χ2=4.17,P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中患者意识的恢复有促进和协调作用。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫40例

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将脑卒中偏瘫患者80例随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组同时给予醒脑开窍针刺法治疗,2周为1个疗程。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率55%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫能降低致残率,改善生活质量。     

醒脑开窍刺法配合百会透涌泉振法对脑卒中后运动功能的影响

目的:比较醒脑开窍法刺法配合百会透涌泉法及单纯应用治疗脑卒中后偏瘫患者的差别,评价两种方法合用在脑卒中后运动功能的日常生活能力(ADL)改善方面的意义。方法:对126例脑卒中后偏瘫随机分治疗组44例,对照组Ⅰ42例,对照组Ⅱ40例,对照组I采用醒脑开窍刺法,对照组II采用拜会透涌泉振法,治疗组两种方法合用,结果采用FMA评分法及Barthel检验。结果:治疗组的总有效率88%,对照组I的总有效率67%,对照组II总有效率58%,治疗组与对照组I差别有显著性意义(P<0.05),与对照组II比较差别有显著性意义(P<0.01),治疗组患者的运动功能改善情况及日常生活能力的改善情况与2个对照组,差别有显著性意义(t=4.042,P<0.01),对照组I与对照组II间的运动功能积分及日常生活指数差别有显著性意义(t=2.103,P<0.05)。结论:醒脑开窍针法与百会透涌泉法配合运用脑卒中后偏瘫的运动功能改善及日常生活能力的改善效果明显。     

醒脑开窍针刺治疗脑卒中后遗症的效果分析

采用醒脑开窍针刺疗法以取阴经穴为主,阳经穴为辅治疗脑卒中后遗症,并与采用传统的针刺疗法,以取阳经穴为主,阴经穴为辅治疗组对比。结果显示醒脑开窍针刺疗法组疗效优于传统针刺疗法组且患者的肌力、肢体运动功能(MAS)恢复较快。     

"醒脑开窍"针刺法治疗不同证型脑卒中的效果比较

背景:“醒脑开窍”针刺法是针对脑卒中“窍闭神匿,神不导气”的病机创立的以阴经穴为主,辅以规范的手法量化标准的,能有效治疗脑卒中的一套系统针法。目的:观察“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。设计:对比观察。单位:天津中医学院第一附属医院针灸研究所和特需针灸病房。对象:选择2001-01/12天津中医学院第一附属医院特需针灸病房住院脑卒中患者750例,男466例,女284例,平均年龄(64±12)岁,病程2h～3年。均对治疗方案知情同意。方法:①参考高等医学院校教材《中医内科学》(第5版)确立辨证分型:中经络者688例,中脏腑者47例。②选用苏州生产的“华佗牌”毫针(长1.0～1.5寸,直径0.32～0.38mm)施以“醒脑开窍”针刺法。先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1.0～1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度;委中,直刺0.5～1.0寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。极泉,原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0～1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度;尺泽,屈肘成120°角,直刺1寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。2次/d,7d为1个疗程。③平均治疗4个疗程后,采用血流变测定仪测定全血黏度(正常值:低切为6.50～9.25mPa·s,中切为4.35～5.45mPa·s,高切为3.65～4.40mPa·s)。采用血脂测定仪测定总胆固醇(正常值:3.38～6.5mmol/L)和三酰甘油(正常值:0.56～1.47mmol/L)水平。主要观察指标:“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。结果:完成全血黏度和血脂检测的患者分别为690和721例。中脏腑证全血黏度正常的脑卒中患者所占比例明显低中经络证(10.3%,15.4%,P<0.01),总胆固醇、三酰甘油正常者比例明显高于中经络证(80.5%,91.5%;64.1%,71.3%,P<0.01)。结论:中经络证脑卒中患者血脂水平较中脏腑证者更为异常,全血黏度则优于中脏腑证者。     

醒脑开窍针刺治疗脑卒中后遗症的效果分析

采用醒脑开窍针刺疗法以取阴经穴为主，阳经穴为辅治疗脑卒中后遗症，并与采用传统的针刺疗法，以取阳经穴为主，阴经穴为辅治疗组对比。结果显示醒脑开窍针刺疗法组疗效优于传统针刺疗法组且患的肌力、肢体运动功能(MAS)恢复较快。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁症100例分层随机对照

目的 应用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁症，观察疗效。方法将100例确诊为脑卒中后抑郁症的患者随机分为醒脑开窍针刺组50例，服用氟西汀对照组50例，连续治疗8周。结果两组脑卒中后抑郁症状均有所改善，但针刺组总有效率为86％(43／50)，而氯西汀组总有效率为56％(28／50)(P&;lt;0．05)，两组在统计学上差异有显著性意义。在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分表中也可显示出治疗后针刺组评分显著低于氟西汀组(P&;lt;0．05)。结论醒脑开窍针刺法对脑卒中后抑郁症有明显的治疗作用。     

醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效。方法 70例脑卒中患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均按常规治疗,并及时进行康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法,4周为1个疗程。比较各组Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能缺损程度评分和Barthel指数改善情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度明显减轻(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数均明显增加(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合康复训练能有效促进脑卒中患者神经功能的恢复,提高运动功能,改善患者的生活质量和预后。     

醒脑开窍针刺法促醒急性脑卒中意识障碍的疗效

目的：以格拉斯哥评分为评定标准，观察醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中意识障碍患者的促醒作用。 方法：选择2004—01／2005-10天津中医学院第一附属医院针灸科并脑外科与天津市脑系科中心医院收治的急性脑卒中意识障碍患者91例，针刺组46例，对照组45例。针刺组：按脑梗死、脑出血急性期治疗原则给予常规药物治疗＋醒脑开窍针刺治疗；对照组：常规药物治疗同针刺组。以格拉斯哥评分评定疗效，评分≥14分为意识障碍好转标准。两组患者于人院治疗后10，20d分别再次进行格拉斯哥评分，并对两组患者清醒（格拉斯哥评分≥14分）率进行比较。 结果：①治疗10d后，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（X^2=4．07，P〈0．05）。②治疗20d时，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（清醒率为73．9l％，53．33％；X^2=4．17，P〈0．05）。 结论：醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中患者意识的恢复有促进和协调作用。     

“醒脑开窍”针刺法治疗不同证型脑卒中的效果比较

背景：“醒脑开窍”针刺法是针对脑卒中“窍闭神匿，神不导气”的病机创立的以阴经穴为主，辅以规范的手法量化标准的，能有效治疗脑卒中的一套系统针法。目的：观察“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。设计：对比观察。单位：天津中医学院第一附属医院针灸研究所和特需针灸病房。对象：选择2001—01／12天津中医学院第一附属医院特需针灸病房住院脑卒中患者750例，男466例，女284例，平均年龄（64&;#177;12）岁，病程2h～3年。均对治疗方案知情同意。方法：①参考高等医学院校教材《中医内科学》（第5版）确立辨证分型：中经络者688例，中脏腑者47例。②选用苏州生产的“华佗牌”毫针（长1．0～1．5寸．直径0．32-0．38mm）施以“醒脑开窍”针刺法。先刺双侧内关，直刺0．5～1．0寸，采用捻转提插结合泻法，施手法lmin；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0．3—0．5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；再剌三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45。角斜刺，进针1．0-1．5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度；委中，直刺0．5-1．0寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1．0-1．5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120。角，直剌1寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。2次／d，7d为1个疗程。⑧平均治疗4个疗程后，采用血流变测定仪测定全血黏度（正常值：低切为6．50～9．25mPa&;#183;S，中切为4.35—5．45mPa&;#183;s，高切为3．65-4．40mPa&;#183;s）。采用血脂测定仪测定总胆固醇（正常值：3．38-6．5mmol／L）和三酰甘油（正常值：0．56～1．47mmol／L）水平。主要观察指标：“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。结果：完成全血黏度和血脂检测的患者分别为690和721例。中脏腑证全血黏度正常的脑卒中患者所占比例明显低中经络证（10.3％，15.4％P〈0．01）．总胆固醇、三酰甘油正常者比例明显高于中经络证（80．5％，91．5％；64．1％.71．3％,P〈0．01）。结论：中经络证脑卒中患者血脂水平较中脏腑证者更为异常，全血黏度则优于中脏腑证者。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁86例疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将172例PSD患者随机分为针刺组与对照组各86例,针刺组以醒脑开窍针刺法为主,不同证型辅以不同的穴位治疗;对照组给予氟西汀20mg/d,两组患者均针对原发病给予常规治疗,并尽早进行康复训练;8周为1个疗程。结果总有效率针刺组89.54%、对照组73.26%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗PSD安全有效,无副作用。     

应用醒脑开窍针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能缺损的影响

目的：探讨“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能恢复的干预作用。方法：选择2004—08／12于天津中医学院第一附属医院针灸科病房住院的脑梗死患者69例，均自愿参加观察。依据发病时间分为2组，超早期组38例（发病时间≤6h）、急性期组31例（发病时间24～72h）。两组患者在西医对症治疗基础上，均加用“醒脑开窍”针刺法，以“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”为治则，主穴为人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。2次／d，10d为1个疗程，休息1天，共治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗前及治疗7，14，21d后的疗效、中医辨证分型及发病次数与疗效间的关系，根据治疗后缺损分值的降低率进行疗效评定。显效：神经功能缺损评分减少46％～100％；好转：神经功能缺损评分减少18％～45％；无效：神经功能缺损评分减少≤17％。结果：69例脑梗死患者全部进入结果分析，无脱落。①两组患者的临床疗效比较：治疗后14d，超早期组的显效率显著高于急性期组142．11％，12．90％（r=5．60，P〈0．05）]；超早期组的有效率显著高于急性期组[77．32％，58．06％（x^2=5．51,P〈0．05）]。治疗后21d，超早期组的显效率显著高于急性期组[76．32％，51．61％（x^2=5．51，P〈005）]。②两组患者临床证型及发病次数与疗效的关系：各证型间疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）；首次发病患者与复发患者疗效比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：急性脑梗死超早期患者在发病6h内应用“醒脑开窍”针刺法有助于神经功能缺损的恢复。     

针刺治疗脑卒中后抑郁

脑卒中患者中20%～50%临床上以抑郁、焦虑不宁、睡眠不佳、悲观失望为主症,影响患者神经功能的恢复。采用针刺治疗脑卒中后抑郁可改善脑卒中后抑郁程度,促进神经功能康复。     

醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者血浆中环腺苷酸、环鸟苷酸含量的影响

目的探讨醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中患者过程中环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)的变化及其作用机制。方法采用放免技术,观测醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者血浆中cAMP,cGMP含量的影响。结果醒脑开窍针法可使其血浆中过度降低的cAMP含量明显升高,异常升高的cGMP含量明显下降,cAMP/cGMP比值也由脑卒中后的病理性下降得到回升,并均接近正常值。结论醒脑开窍针法可以通过调节cAMP,cGMP含量及两者的比值,改善梗死区脑组织的供血,从而达到治疗效果。     

醒脑开窍针刺法治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗颈性眩晕的疗效.方法:将71例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例采用醒脑开窍针刺法治疗,疗程2周;对照组35例采用复方丹参注射液滴注治疗,疗程10～14 d.结果:治疗组显效率为77.8%,对照组为54.3%.2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法治疗颈性眩晕的疗效优于药物治疗.     

针刺治疗脑卒中后抑郁状态的效果分析

目的观察针刺对脑卒中后抑郁状态的治疗效果及对运动功能康复的影响。方法从353例脑卒中患者中选择合并脑卒中后抑郁状态患者129例,分为针灸治疗组89例,多塞平对照组40例。治疗组采用醒脑开窍、舒神开郁、调畅气机针刺法治疗。结果治疗组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分平均为(19.35±4.33)分,治疗后HAMD总评分平均为(11.12±5.45)分,治疗前后对比差异有显著性意义(t=11.1543,P<0.01),其中临床治愈24例,显效26例,有效31例,无效8例,总有效率为91.0%。对照组,治疗前HAMD总评分平均为(20.02±4.87)分,治疗后HAMD总评分平均为(15.63±6.79)分,治疗前后对比差异有显著性意义(t=3.3228,P<0.01)。其中临床治愈6例,显效7例,有效14例,无效13例,总有效率为67.5%。治疗组和对照组治疗前后MBI,FMA评分比较,差异有显著性意义(t=53.5999,24.2105,P<0.01;t=12.0491,8.6385,P<0.01)。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=11.1930,P<0.01)。结论针刺疗法与多塞平均能改善脑卒中后抑郁状态且能促进患者运动功能恢复,但针刺组总有效率高于多塞平治疗组。