肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌化疗疗效评估中的价值

目的：探讨CEA、CA15-3以及CA125在监测乳腺癌化疗疗效评估中的价值。方法：选择2005年6月～2008年1月在我科行化疗的晚期乳腺癌患者共45例,采用化学发光法测定血清CEA、CA15-3和CA125水平。化疗方案采用标准FAC、AC-D、DA、XD、GC等方案。化疗临床疗效评价采用WHO标准,肿瘤标志物疗效评价标准参考Bac[1]等的方法。结果：治疗后CEA、CA15-3在完全缓解组（CR）和部分缓解组（PR）组出现明显减低、进展组（PD）组明显升高（P〈0.05）,而在稳定组（SD）组则无显著变化（P〉0.05）;CA125在CR和PR组出现显著降低（P〈0.05）,在SD、PD组治疗前后无显著变化（P〉0.05）。CEA、CA15-3、CA125以及三者联合进行的肿瘤标志物评价与临床疗效评价的总符合率分别为60.0%（27/45）、55.6%（25/45）、31.1%（14/45）和73%（33/45）。结论：CEA、CA15-3和CA125可较好地监测乳腺癌化疗疗效,三者联检将提高监测效果。     

乳腺癌病理特征与新辅助化疗疗效分析

目的 分析乳腺癌的病理特征,并探讨新辅助化疗的临床治疗效果.方法 收集90例乳腺癌患者,术前试验组48例应用TEC化疗,对照组42例CEF化疗,21d为1个周期,连续用药3个周期,观察两组患者病理特征、治疗效果及不良反应.结果 试验组治疗总有效率89.6％,对照组81.0％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者白细胞减少程度较对照组重,差异具有显著性(P＜0.05).结论 新辅助化疗均可缩小肿瘤体积,控制病灶转移,增加保乳机会,对乳腺癌的治疗有积极的促进作用.     

乳腺癌生物学因子与新辅助化疗疗效的相关性分析

目的:评价不同生物学因素在预测紫杉醇加蒽环类方案治疗乳腺癌疗效中的作用.方法:68个接受了4个周期紫杉醇加蒽环类新辅助化疗的病人被纳入这项回顾性研究.用免疫组化法检测化疗前乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、Bcl-2和p53的表达情况,分析生物学标记物与临床、病理完全缓解之间的关系.结果:有效率84%,其中临床完全缓解34%,临床部分缓解50%.病理完全缓解仅18%.ER、PR阴性和HER-2过表达对病理完全缓解有预测价值(P<0.05、0.05、0.05).Bcl-2和p53与病理完全缓解之间元相关性.结论:HER-2过表达和激素受体阴性的病人对紫杉醇加蒽环类新辅助化疗可能更为敏感,可能作为预测该方案疗效的生物学标记物.     

MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的价值分析

研究MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的应用价值。统计126例乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）2周后疗效,并分析NAC不同疗效患者治疗前后MRI纹理参数（包括逆差矩、熵、能量及相关性）差异及其在鉴定乳腺癌NAC疗效中的价值。研究发现,治疗后熵、能量及相关性参数在预测NAC治疗疗效中均具有较好的效能（AUC=0...     

血清miR-34a表达水平预测乳腺癌新辅助化疗疗效

目的探讨血清miR-34a对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法本研究包括78名确诊的原发性乳腺癌患者和30名健康志愿者。每位患者在化疗开始前,第二个周期结束和新辅助化疗结束时抽取6ml静脉血。实时定量PCR检测血清miR-34a的表达,其与化疗响应的关系被分析。结果血清miR-34a的表达水平在乳腺癌患者化疗开始前显著高于健康志愿者。在治疗有效组和无效组,血清miR-34a的表达水平在化疗开始前,两周期结束时和化疗结束时均无显著差异。而血清miR-34a表达水平的变化是与治疗反应显著相关的。在治疗有效组,患者的血清miR-34a水平在化疗第二周期后和化疗结束时均低于化疗开始前(P=0.023和P=0.036),而无效组无显著变化。ROC曲线显示血清miR-34a表达水平的变化能准确地预测新辅助化疗的疗效。结论血清miR-34a是一个新的、非侵入性的生物标记物,能够准确地预测乳腺癌新辅助化疗的疗效。     

超声、增强磁共振及联合应用评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值及ROC分析

探讨常规超声、增强磁共振及两者联合应用在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的临床价值。研究发现常规超声及增强磁共振对乳腺癌的新辅助化疗评估均具有重要的临床价值,准确判断化疗效果,对化疗方案的指导和调整极其重要,联合利用两种方法对新辅助化疗效果的判定可能具有更高的临床价值,从而更加准确的调整治疗方案。     

MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态评估的应用价值

目的:评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结的变化,探讨乳腺磁共振成像(MRI)在NAC治疗后腋窝淋巴结状态评价中的应用价值。方法:分析我院接受NAC的乳腺癌患者其治疗前后的MRI增强检查影像学表现及术后腋窝淋巴结组织病理学检查结果。结果:在166名接受NAC治疗的患者中,有58名患者在手术治疗前接受了新辅助化疗后MRI检查并纳入分析。39例患者NAC治疗后MRI结果提示腋窝淋巴结状态正常,其中32例接受前哨淋巴结活检术(SLNB),7例直接进行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。这39例中有28例在最终病理检查中转移为阴性,阴性预测值为71.8%。在19例乳腺癌NAC后MRI结果显示腋窝淋巴结状态异常的患者中,其中10例在最终病理检查中对转移呈阳性,阳性预测值为52.6%。结论:乳腺癌NAC治疗后MRI腋窝成像结果的评估,预测淋巴结病变阴性的准确性高于淋巴结病变阳性,乳腺MRI影像评估对NAC治疗后乳腺癌患者行腋窝手术选择具有一定的诊断评估价值。     

新辅助化疗应用于乳腺癌保乳手术效果观察

目的:探究新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌保乳手术疗效及生物标志物血清水平的影响.方法:分析我院2018年1月至2020年1月乳腺癌保乳手术患者98例,根据随机数字表法分组.给予NAC化疗的49例设为观察组,未行新辅助化疗的49例设为对照组,对比疗效.结果:观察组不良反应发...     

动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价及预测

【摘要】目的:探讨动态增强MRI评价和预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的价值。方法:回顾性分析45例经手术病理 证实为浸润性乳腺癌并行术前NAC的患者资料。依据化疗前后组织病理学改变进行的疗效评价,将病人分为病理完全 缓解组和病理非完全缓解组。对比分析化疗前后两组动态增强MRI检查参数数值变化的差异,以病理反应性标准分组 为金标准,对其中有统计学意义的参数进行ROC曲线分析,并计算ROC曲线下面积（AUC）,评价各参数对NAC疗效的 评价效能,最后根据分析结果建立乳腺癌NAC疗效预测模型Logist P。结果:病理完全缓解组有16例患者,而病理非完 全缓解组有29例患者。两组间肿瘤最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化程度变化、时间信号强度曲线最大线性 斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化差异均有统计学意义（P<0.05）。最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化 程度变化、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化的AUC分别为0.711、0.759、0.711、 0.795、0.692,灵敏度/特异度分别为0.38/0.97、0.81/0.66、0.56/0.83、0.75/0.76、0.69/0.62,联合肿瘤体积变化率和最大线性 斜率变化率的Logist P模型的AUC为0.793（95%CI 0.644~0.942）。结论:早期动态增强MRI参数能用于评价和预测乳腺 癌NAC疗效。     

乳腺癌新辅助化疗组织学疗效评价研究

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后根治标本的组织学疗效评价标准.方法 收集2005年6月至2007年6月乳腺癌新辅助化疗154例档案,其中改良根治术139例,保乳手术15例.化疗结束后4周内实施乳腺根治术.按照Miller and Payne(MP)分级系统的标准规范进行取材、制片和按该系统组织学疗效评价标准进行分级评价,同时与既往应用的肿瘤治疗反应评价系统(既往评价系统)进行比较.对所有病例进行常规随访.应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 (1)154例手术标本所获得的组织学疗效评价信息:MP分级系统1级12例(7.8%)、2级33例(21.4%)、3级64例(41.6%)、4级31例(20.1%)、5级14例(9.1%);既往评价系统分别为轻度治疗反应51例(33.1%)、中度治疗反应71例(46.1%)、重度治疗反应32例(20.8%).MP分级系统与既往评价系统各组病例比例之间存在统计学相关(X2=186.660,P<0.01).(2)154例患者中147例获得随访信息(95.5%),随访时间16～38个月;其中14例出现术后复发、远处转移或死亡.MP分级系统5个级别组与患者生存状态均相关(X2=11.612,P=0.020),既往评价系统3个级别组与患者生存状态均无关(X2=0.881,P=0.644).结论 MP分级系统可以用于肿瘤化疗后的组织学疗效评价,与预后相关.     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制研究

目的:探究TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制。方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的104例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组各52例患者,对照组给予表阿霉素、环磷酰胺以及氟脲嘧啶治疗;研究组接受TE方案新辅助化疗,给予多西紫杉醇以及表阿霉素进行治疗,观察两组疗效和病情控制时间。结果:对照组总有效率56.45%,研究组94.23%,研究组疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组病患接受19.60±1.98d治疗后,病情得到控制,评价治疗时间为26.17±1.58d,研究组病情得到控制的时间约为10.58±2.06d,总治疗天数为18.74±1.09d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌治疗中,采用TE方案新辅助化疗的手段,效果显著,具有临床大面积推广价值。     

肿瘤标志物在乳腺癌诊断及预后中的应用

肿瘤标志物已广泛应用于乳腺癌的诊断及预后.本综述总结了肿瘤抗原15-3 (CA15-3)、人表皮生长因子受体2( HER2)、雌激素受体(ER)及黄体酮受体(PR)等经典乳腺癌标志物的临床应用现状及新兴乳腺癌生物标志的临床价值.多标志物的联合检测较单一标志物有更高的灵敏度及特异性,将成为今后乳腺癌标志物的临床应用趋势.     

多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的 探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值.方法 利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析.结果 乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3及CYFRA21-l的水平均显著高于乳腺...     

动态增强影像映射图的深度学习方法预测乳腺癌新辅助化疗疗效

新辅助化疗有助于提高乳腺癌患者的后期存活率,但疗效评估具有一定滞后性,准确的新辅助化疗疗效评估可以给医师更有效的临床建议,实施更优化的治疗方案。为了更好利用影像的空间信息和增强影像的时间序列信息,本研究提出一种基于动态增强影像映射模式图的乳腺癌新辅助化疗疗效预测方法。回顾性收集208例接受新辅助化疗前患者乳腺癌影像,依据Miller&Payne分级系统将数据标签为有反应组和无反应组,并随机划分为训练集126例,测试集82例。对影像做预处理及分割感兴趣区域后挑选肿瘤最大径及其邻近共7张切片构建映射模式图,结合增强时间序列构建原始切片影像、不同映射模式下多序列影像及融合两种映射模式多序列影像。使用深度学习网络对映射模式图做预测,绘制预测结果的ROC曲线并计算AUC、敏感性、特异性等评价指标对模型类型性能做评估。其中融合两种映射模式的多序列影像的预测模型效果最佳,AUC为0.832。实验表明,相较于使用原始切片影像,结合时间序列影像和切片间空间特征的方法对新辅助化疗疗效预测分类效果提升有效。     

STRAP、Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗后肿瘤残余的评估价值

目的:探讨丝氨酸-苏氨酸激酶受体相关蛋白(STRAP)、增殖指数Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗后肿瘤组织残余评估中的价值。方法:选取2020-01-2021-05在本院就诊的乳腺癌患者100例(乳腺癌组),给予新辅助化疗。根据Miller-Payne病理评价系统,将100例患者分为病理完全缓解组(qCR组,n=21)和非病理完全缓解组(非qCR组,n=79)。同时选取乳腺癌良性病变患者50例(乳腺良性病变组),采用免疫组化法检测化疗前病灶STRAP、Ki-67表达。结果:乳腺癌组织Ki-67和STRAP阳性表达率分别为(35.54±9.97)%和78.00%,明显高于乳腺良性病变组织[(7.22±1.13)%和36.00%,P<0.01)]。TNM分期Ⅲ期、中低分化乳腺癌组织Ki-67为(40.52±6.14)%和(36.98±8.12)%,分别明显高于ⅡB期和高分化组织[(32.22±5.94)%和(33.71±7.03)%,P<0.05或P<0.01)];肿瘤直径≥5cm、TNM分期Ⅲ期乳腺癌组织STRAP阳性表达率分别为91.53%和95.00%,分别明显高于...     

超声显像技术对乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的预测作用

探讨不同超声显像技术在预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)病理反应性方面的研究进展。目前用于预测NAC病理反应性的超声技术有二维灰阶超声、多普勒超声、超声造影、弹性成像、近红外光谱及光散射成像。超声可通过上述不同的技术模式从肿物形态、血流、硬度、及氧含量等不同方面对乳腺癌的生物学特性进行评估,进而对NAC后病理反应性进行预测,其在该领域应用前景广阔。     

乳腺癌新辅助化疗临床应用体会（附106例报告）

目的 探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果和毒性反应.方法 我院2007年1月～2009年12月应用CTF方案(环磷酰胺500 mg/m2 +吡柔比星40 mg/m2 +5 氟尿嘧啶500 mg/m2 )2～4周期新辅助化疗治疗106例女性乳腺癌患者的临床资料,所有病人均在新辅助化疗结束后14～21d进行手术治疗,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析.结果 106例乳腺癌患者中,完全缓解(cR)36例(33.96%),部分缓解(PR)45例(42.45%),稳定(SD)19例(17.92%),进展(PD)6例(5.66%),总有效率为76.41%.毒副反应主要为骨髓抑制(表现为白细胞减少)、恶心,呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为83.96%,87.74%,45.28%.结论 新辅助化疗可提高局部晚期乳腺癌的手术机会;使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,提高保乳手术成功率;指导辅助化疗.     

新辅助化疗对乳腺癌组织病理学及免疫组织化学的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌组织病理学及免疫组织化学的影响.方法:观察术前经粗针吸活检(core needle biopsy,CNB)确诊的80例乳腺癌新辅助化疗后肿瘤标本的组织病理学改变,并分析其手术前后ER、PR、HER2等免疫表型的变化.结果:新辅助化疗对乳腺癌总显效率为67.5%,手术前后肿瘤组织的ER、PR、HER2总阳性表达率差异无显著性(P>0.05),但ER、PR、HER2均出现较高的不符合率,依次为45.0%、37.5%、12.5%.结论:新辅助化疗能有效地作用于肿瘤组织,并能帮助寻找术后有针对性的化疗方案;但对ER、PR、HER2等免疫标记有较大影响,可能会对术后选择内分泌治疗及靶向治疗造成不确定因素.     

4种生物学因子对局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值

目的 探讨p53、ki67、nm23、表皮生长因子受体(EGFR)在局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。 方法 选取2013年1月1日~2018年3月31日我院收治的局部晚期乳腺癌患者98例，检测新辅助化疗前后p53、ki67、nm23、EGFR的变化及其与临床疗效的关系。 结果 化疗后的p53、ki67、EGFR阳性表达均较化疗前降低，nm23阳性表达均较化疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。p53阳性者的有效率低于阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）；ki67、nm23阳性者的有效率均高于阴性者，差异均有统计学意义（P<0.05）；EGFR阳性者与阴性者的有效率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 新辅助化疗能够显著改善局部晚期乳腺癌患者生物学因子p53、ki67、EGFR、nm23的表达，同时p53、ki67、nm23对评估化疗疗效具有一定价值。