26例膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道电切术的护理

我国膀胱癌的发病率在泌尿系肿瘤中居首位,70％～75％的膀胱癌初诊时为表浅膀胱癌,首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗［1］。前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,经尿道前列腺电切术（T U RP ）是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方法。在老年男性患者中膀胱肿瘤常合并前列腺增生症同时发生,相关资料显示合并发生率高达8％［2］。如果对表浅性膀胱癌患者单纯行 TURBT存在下尿路梗阻未解除、膀胱灌注化疗药物困难、容易发生尿路感染等问题,需同时行 TURBT 和 TURP的情况在临床上较常见［3］。现将同期行经尿道电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生的围术期护理要点总结如下。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切的疗效评价

目的:探讨膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的疗效及预后评价.方法:对22例膀胱癌并前列腺增生患者,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效.结果:随访5～60个月,5例术后复发,平均19个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论:膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移.     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌(附36例报告)

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法 对36倒浅表性膀胱癌患者行TURBT术,其中4例合并良性前列腺增生症(BPH)者,同时行经尿道前列腺电切术(TUR-P).结果 36例患者膀胱肿瘤一次性切除.平均手术时间TURBT为40 min,TURBT+TUR-P为90 min.1例...     

膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术及护理

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的护理方法。方法对30例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术,并观察随访12～48个月。结果 27例患者术后均排尿通畅,1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解,2例患者术后膀胱肿瘤复发,但复发部位不在尿道及前列腺窝。结论膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。     

前列腺增生症并膀胱癌手术32例临床观察

目的 观察前列腺增生症并膀胱癌患者手术治疗的临床效果.方法 选取前列腺增生症并膀胱癌且行电切术治疗患者32例,比较术前及术后8个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及残余尿量(PRV),并术后随访观察膀胱癌的转移及复发情况..结果 术后8个月随访,IPSS、QOL及PRV均低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访3年,所有患者均无复发及转移现象.结论 前列腺增生症并膀胱癌患者行电切术,是一种比较安全的治疗方法,不会导致肿瘤细胞种植,可减轻前列腺症状、增大尿流率、减少残尿量,能有效改善患者的生活质量.     

前列腺增生症并膀胱癌手术32例临床观察

目的观察前列腺增生症并膀胱癌患者手术治疗的临床效果。方法选取前列腺增生症并膀胱癌且行电切术治疗患者32例,比较术前及术后8个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流量（Qmax）及残余尿量（PRV）,并术后随访观察膀胱癌的转移及复发情况。。结果术后8个月随访,IPSS、QOL及PRV均低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3年,所有患者均无复发及转移现象。结论前列腺增生症并膀胱癌患者行电切术,是一种比较安全的治疗方法,不会导致肿瘤细胞种植,可减轻前列腺症状、增大尿流率、减少残尿量,能有效改善患者的生活质量。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝改良无张力修补术19例报告

目的在探讨良性前列腺增生症(BPH）合并腹股沟疝一次性手术方法的基础上对疝环充填式无张力性修补术式进行改进。方法2001年10月至2004年10月,在行经尿道前列腺电切术(TURP)同时,行改良无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者19例。结果临床效果良好,随访3个月至3年,本组无1例疝复发,对经尿道前列腺电切术效果无影响。结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症,并可同时完成疝修补术,使患者免受二次麻醉手术的痛苦,同时改良术式同样保持着疝环充填式无张力疝修补术的效果。     

前列腺增生症并膀胱浅表性肿瘤治疗体会

我院2001年2月-2011年4月收治前列腺增生症（BPH）并膀胱癌（BTCC）患者36例,均行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加前列腺电切术（TURP）,术后常规行膀胱内灌注治疗,取得较满意疗效,现报道如下。     

前列腺增生症并膀胱浅表性肿瘤治疗体会

我院2001年2月-2011年4月收治前列腺增生症(BPH)并膀胱癌(BTCC)患者36例,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加前列腺电切术(TURP),术后常规行膀胱内灌注治疗,取得较满意疗效,现报道如下.     

前列腺增生并慢性前列腺炎30例临床分析

目的探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎的治疗效果。方法时309例前列腺增生症患者中30例合并慢性前列腺炎的患者进行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗。结果26例术中剥离困难。术后膀胱痉挛10例,经过处理,症状缓解,排尿通畅。结论前列腺增生合并慢性前列腺炎患者虽然耻骨上经膀胱前列腺切除术效果尚可,但术中剥离困难,手术相时较难,如果条件许可,尽量选用经尿道电切或气化电切治疗。     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效

目的：探讨和分析对前列腺增生合并膀胱过度活动症采取非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗的临床疗效及价值。方法选取2012年1月～2013年6月接受治疗的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者70例为研究对象,均给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,观察和对比患者治疗前后IPSS（国际前列腺症状评分）、OABSS（膀胱过度活动症评分）及尿急次数等变化情况。结果治疗后,患者的IPSS评分、OABSS评分均较治疗前明显降低,尿急次数、残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少;治疗前后各项指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对前列腺增生合并膀胱过度活动症患者给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,能明显改善患者前列腺症状,减轻膀胱过度活动症,改善患者前列腺功能及提升生活质量。     

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用

目的评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除（PKRP）56例，行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）24例，尿道狭窄电切3例。结果83例获得成功，无中转开放手术，无输血，无严重并发症发生，疗效满意。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效。     

增殖细胞核抗原和P27在前列腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和P27蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化S-P方法检测30例前列腺增生和46例前列腺癌中的PCNA、P27蛋白的表达。结果:前列腺增生组织中的PCNA强阳性表达率为6.7%,前列腺癌强阳性表达率为82.6%,两者比较有显著的差异(P<0.01)。PCNA的强阳性表达率与前列腺癌的分化程度呈负相关(P<0.05〉,与临床分期呈正相关(P<0.05)。前列腺增生组织中P27蛋白的强阳性表达率为70%,前列腺癌中的表达率为17.4%,两者比较有显著差异(P<0.01),P27蛋白的表达与前列腺癌组的分化程度呈正相关(P<0.05〉,与临床分期呈负相关(P<0.05),在前列腺增生组织及前列腺癌中PCNA与P27蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论:同时检测P27、PCNA对前列腺癌的预测,恶性程度的判定,预后的估计有重要指导意义。     

经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石的疗效。方法对13例高龄高危良性前列腺增生并发膀胱多发结石患者采取经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石术进行治疗。结果该组患者经尿道前列腺等离子剜出术手术时间50～60min，平均56．5min；膀胱切开取石术时间20—25min，平均22min。13例患者均安全度过围手术期。术后排尿通畅，无手术切口感染。结论同期行经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石方法简单，创伤小、手术时间短，疗效肯定，值得推广。     

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察

目的：探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者疾病复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。     

选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生

目的：探讨选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生的治疗效果。方法：选取2007年2月～2010年12月于本院进行治疗的260例小体积前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为观察组（选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用组）126例和对照组（选择性前列腺切除组）134例,后将两组患者治疗前后的前列腺症状评分（IPSS）、不良反应及生活质量评分（QOL）进行统计及比较。结果：观察组治疗前后的前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）均显示,改善程度均高于对照组,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义,而不良反应发生率两组患者比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生效果明显,值得推广应用。     

B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检的临床研究

目的评估B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术的安全性及对前列腺癌的诊断价值。方法统计我院自2011年6月至2014年6月行B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术的患者238例。在前列腺两侧旁正中线矢状切面尖部、中部和底部各穿刺3点,左右侧外周带各2点,对超声检查发现前列腺结节及中叶穿刺1³点。结果在238例患者中,前列腺癌患者82例(34.45%),前列腺增生患者69例(29.00%),前列腺增生合并慢性前列腺炎患者87例(36.55%)。其中72例患者出现肉眼血尿(30.25%)、血便21例(8.88%)、急性尿潴留35例(14.70%)、发热14例(4.34%)、脓毒症4例(1.68%),无其他严重并发症。结论 B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术对前列腺癌的检出率高、操作简便、患者痛苦小、并发症少,是临床诊断前列腺癌的一种快速、安全、有效的诊断方法,具有较好的临床应用价值。     

同期经尿道电切膀胱肿瘤联合前列腺增生35例

目的证明同期经尿道电切膀胱肿瘤联合前列腺增生的可行性。方法采用在2005年4月～2010年5月,我们对我科35例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者行同期经尿道电切术,术后予以"丝裂霉素"正规膀胱灌注。结果这些患者顺利出院,术中无膀胱穿孔、电切综合征、大出血等并发症发生,术后随访前列腺窝未发现肿瘤转移。结论同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生安全、可行、有效。     

前列腺增生症术前尿动力学检查的意义

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者术前尿动力学检查的意义.方法:对306例患者术前进行尿动力学检查,并对术后症状改善情况进行分析.结果:术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻,或基本正常的患者术后疗效理想,合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复,排尿通畅、尿频等症状减轻或消失.术后半年仍疗效不佳的60例患者中,术前逼尿肌不稳定(DI)13例,逼尿肌低顺应性17例,逼尿肌活动低下(DUA)25例,膀胱出口仍有梗阻5例.结论:造成BPH术后疗效不佳的主要原因与逼尿肌的功能受损有关.尿动力学检查能正确判断患者是否有BOO,还可评估膀胱逼尿肌功能,从而对BPH的治疗方案、治疗时机的选择,特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用.