中华医学会学术会务部与西安杨森制药有限公司举办“伊曲康唑临床研究奖”

为进一步提高临床医生特别是中青年医生对甲癣及真菌病、浅部真菌感染、霉菌性阴道炎、系统及深部真菌感染的诊断及治疗水平,推动中国抗真菌领域的不断发展,特此,中华医学会学术会务部与西安杨森制药有限公司组织了“伊曲康唑临床研究奖”的活动,具体要求如下: 1、用伊曲康唑治疗甲癣及甲真菌病的病例不少于15例,能提供8例病人治疗前后清晰照片的医生优先考虑。     

差异显示逆转录PCR技术在医学真菌研究中的应用

mRNA差异显示逆转录PCR技术是一种在转录水平上研究基因差异表达的方法,该方法已成为医学真菌分子生物学研究的良好工具。运用该技术已经寻找到白念珠菌、曲霉等真菌的一些致病相关基因。并有助于了解系统性真菌病的致病机制、开发新的抗真菌药物、真菌疫苗的研制、真菌病的早期诊断和早期治疗。     

真菌病诊疗中的几个问题

当前,真菌病的诊断和治疗都有很大进展,如引进的或我国自行研制的酵母菌诊断技术应用于临床;伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等新一代的抗真菌药物用于临床,对许多真菌病的治疗有了更有效的药物.但一些较新的诊断技术尚未广泛用于临床,真菌和真菌病的基础知识尚待普及.还有如何合理而适当地使用抗真菌药物等,也存在着一些问题.下面仅就这些问题,谈谈个人看法.     

氟康唑治疗浅部真菌病疗效总结

氟康唑是一种新型的高效双三唑类抗真菌药物，临床上广泛应用于各种深部真菌病、浅部真菌病及阴道真菌病。作者自1994年7月以来，采用口服氟康哇胶囊（海南曼克星制药厂生产）治疗多种浅部真菌病，取得了令人满意的效果，现报告如下。l资料和方法1,l病例选择：患者均为门诊病人，临床症状符合，真菌直接镜检阳性。征得本人同意且能坚持疗程老。排除孕妇，哺乳期妇女及一个月内服用过其他系统性抗真菌药物的病例，剔除接受香豆素，碗胺类、双氢氯庭学、利福平及本妥英钠等可能与氟康娃有相互作用药物的患者及患有严重肝、g、心、肺。神经系统…     

儿童真菌病的系统治疗进展

儿童真菌病包括真菌感染性皮肤病和系统性真菌感染。灰黄霉素仍是目前治疗头癣的主要药物,但剂量大,疗程长,新的抗真菌药物对头癣及其他儿童真菌性皮肤病安全有效,且疗程更短;深部真菌病的治疗仍较困难。系统治疗儿童真菌病时要强调安全性。     

儿童真菌病的系统治疗进展

儿童真菌病包括真菌感染性皮肤病和系统性真菌感染。灰黄霉素仍是目前治疗头癣的主要药物，但剂量大，疗程长，新的抗真菌药物对头癣及其他几童真菌性皮肤病安全有效，且疗程更短；深部真菌病的治疗仍较困难。系统治疗儿童真菌病时要强调安全性。     

治疗浅部真菌病外用抗真菌药物进展

随着皮肤真菌病(dermatomycoses)发病率的明显增高,临床上需要有更多的抗真菌药。全身用抗真菌药效果更可靠,但有不同程度的全身不良反应,何况治疗浅部真菌病不需要全身用药。外用抗真菌药专门用于治疗浅部真菌病,其最大优点是无全身不良反应,最多局部有些刺激而已。因之外用抗真菌药远比全身用抗     

治疗浅部真菌病的新抗真菌药物

近十年来,一些可系统性应用又可外用治疗皮肤和甲真菌病的新抗真菌药物已问世。特康唑是有效的治疗阴道念珠菌病药物。阿莫罗芬具广谱抗真菌作用,萘替芬和特比萘芬属丙烯胺类,局部应用治疗浅部皮肤真菌病有效。伊曲康唑由于对真菌的细胞色素P450 14-α脱甲基酶具更大特异性,比酮康唑抗菌谱更广,且更安全。氟康唑的作用机理与其他唑类相似,已着手研究以治疗深部真菌病和粘膜念珠菌病。     

伊曲康唑治疗120例浅部真菌病疗效观察

伊曲康哩是比利时杨森公司生产的一种新型、口服、高效、广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌及混合真菌引起的感染有显著的抗菌作用。我们于1996年5月一1996年12月用伊曲康哩胶囊治疗了120例浅部真菌病患者，取得了满意疗效，现将结果总结如下。1病例选择1．1病例入选标准：凡临床症状典型，真菌直接镜检阳性，确诊为浅部真菌病者；年龄在15-75岁之间，并征得病人同意后方可入选。1．2不入选标准：孕妇、哺乳期、服用避孕药妇女；3个月内接受过系统性抗真菌药物治疗者；1个月内接受过外用抗真菌药物治疗者；同时接受利福平、苯妥因、…     

伊曲康唑治疗花斑癣疗效观察

伊曲康唑治疗花斑癣疗效观察李锡儒①白英华①曲静波①伊曲康唑是一新型广谱三唑类衍生物抗真菌药物。临床已验证它对很多浅部真菌病及系统性真菌病均有明显的疗效。我们自１９９４年３月～１９９５年７月对由糠秕孢子菌引起的花斑癣患者进行了临床疗效观察。１资料和方法...     

应用国产与进口特比萘芬治疗甲真菌病患者的疗效/费用分析

特比萘芬是目前公认用于甲真菌病治疗最有效的抗真菌药物之一 ,本文通过分作者单位 :上海铁道大学医学院附属甘泉医院 ,2 0 0 0 65析比较国产特比萘芬与进口特比萘芬在12 4例甲真菌病治疗中的疗效和费用 ,探讨药品费用在临床合理用药中的重要性。1　病例和方法1.1　病例分组　入选条件为具有典型临床表现符合甲癣诊断标准 ,经真菌镜检和培养证实的甲癣患者 ,共 12 4例 ,男 6 1例 ,女 6 3例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 39.2岁。病程 :6月～ 30年 ,平均 5 .6年。1.2　药物　Ａ药为特比萘芬 ,我国山东齐鲁药厂生产。批准文号 :( 97)卫药准字Ｘ 2 2…     

特比萘芬治疗指甲癣27例疗效观察

特比萘芬治疗指甲癣２７例疗效观察金海生，王家俊，王向东甲癣占皮肤浅部真菌感染的３％。我们于１９９４年２月～１９９５年１月应用瑞士山德土药厂研制生产、具有广谱抗真菌药的特比素芬（Ｔｅｒｂｉｎａｆｉｎｅ，商品名疗霉舒Ｌａｍｉｓｉ）治疗指甲癣２７例（病甲７...     

氟康唑胶囊治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察

氟康唑是一种三唑类抗真菌药物,已广泛应用于皮肤和深部真菌病治疗。笔者所在科室于2002年6～8月应用氟康唑胶囊(海南曼克星制药厂)治疗了50例皮肤浅部真菌病,并观察其疗效及安全性,现将结果报告如下。1观察对象50例皮肤浅部真菌病患者(手足癣、体股癣各25例),男35例,女15例,平均年龄36岁(17～65岁);病程1个月～8年。所有患者均有典型的临床表现,并经真菌涂片或培养确诊。妊娠、哺乳期、口服避孕药妇女,3个月使用过全身性抗真菌药物者,1个月内局部使用过抗真菌药物者,接受过利福平、苯妥英、地高辛、抗凝剂、阿司匹林等药物治疗者,有肝、肾…     

斯皮仁诺“一周疗法”治疗体、股、手、足癣和花斑癣

斯皮仁诺(Sporanox)即伊曲康唑(Itraconazole),是经比利时杨森公司研制出来的一种新的口服广谱抗真菌药物,该药自1982年以来已被多个国家应用于治疗浅部及深部真菌病,取得了很好的效果。我们于1994年1月—3月,对该药治疗皮肤癣菌病进行了临床效观察,我们采用“一周疗法”(即每日200mg连服7天)治疗了22例体股癣、手足癣和花斑癣病人。现将结果报告如下:     

国产特比萘芬治疗浅部真菌病197例疗效观察

目的:评价国产特比萘芬治疗浅部真菌病的疗效及不良反应.方法:应用国产特比萘芬片250mg,每日一次,连服2周治疗体股癣89例.连服3周治疗手足癣67例.连服6周治疗甲癣41例.停药3周后观察疗效.结果:特比萘芬片治疗体股癣的痊愈率及总有效率分别为92.1%和97.7%,手足癣则分别为91.0%和97.0%,甲癣分别为90.2%和95.1%.对体股癣和手足癣的真菌清除率均达到100%.结论:特比萘芬治疗浅部真菌病疗效满意,副作用小.     

甲真菌病的治疗与思考

笔者40余年经历了化学剥甲治疗甲真菌病，各种口服抗真菌药治疗甲真菌病，各种外用抗真菌药治疗甲真菌病的临床实践。于2003年出版了“甲真菌病诊治彩色图谱”，把个人肤浅的体会介绍给同道们可能会有帮助。一、甲真菌病流行病学：国外平均为9．1％，国内平均为15％，香港居民趾甲真菌病为17％-21％。它占浅部真菌病的30％，占整个足病的50％。二、甲真菌病对患者严重影响生活质量，甲真菌病是致病真菌的贮库对患者本人，对家庭和对社会都有一定的传播性。三、口服酮康唑治疗甲真菌病发生致命性中毒性肝炎已死亡不少患者，希望不再发生此类医源性死亡事件。四、对甲真菌病患者开出口服抗真菌药处方之前必需三思而后行。1、治疗之前甲真菌病的诊断确切无疑，2．处方前必须做好患者的思想工作，让患者认识到服药时间较长，费用较贵，而且可能有一定的不良反应，3．对患有系统性疾病的患者用药要谨慎，尽可能地避免发生药物相互作用。五、甲真菌病的诊断要提高到真菌学水平。1，真菌学确诊可以避免误诊，2．明确致病性真菌可以有的放矢，选择更有效的抗真菌药，3．甲真菌病进行真菌学检查可以发现新的致病菌，可以观察到致病性真菌的变迁。六、甲真菌病治疗失败、复发和再感染，治疗失败有许多原因，复发的关键问题是药量不足。七、对甲真菌病治疗应采取首诊负责制，在治愈之后至少要再随访一年。八、甲真菌病治疗学的发展方向：甲真菌病根据病情的轻重可以采取化学剥甲治疗，外用抗真菌药治疗和口服抗真菌药治疗。口服抗真菌药的治愈率也只有60-75％，失败率占25％-40％。甲真菌病联合疗法可以起到协同增效作用，起效更快，减少口服药物总量，提高治愈率，降低失败率与复发率，提高患者的耐受性和顺从性。这是甲真菌病今后治疗的新方向。目前对5％阿莫罗芬甲涂剂与口服伊曲康唑或特比茶芬联合治疗已取得成功的经验，把治疗水平更提高一步。     

2%三氯醋酸治疗浅部真菌病的实验及临床研究

目的：寻找一种新的、安全有效、价格低廉、便于推广的抗浅部真菌病的药物。方法：采用2％三氯醋酸制剂进行体外抗真菌作用及最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MFC）测定，并用此药治疗60例浅部真菌病患者。全部患者均做真菌镜检和真菌培养。结果：鉴定出菌株46株，分别为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。三氯醋酸对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌的MIC范围分别为0.06-0.12mg/mL,0.30-0.60mg/mL,0.06-0.12mg/mL。2％三氯醋酸治疗浅部真菌病（手足癣、体股癣）60例，治愈率50％，有效率90％。结论：试验结果和临床观察显示三氯醋酸治疗浅部真菌病均有良好的疗效。     

伊曲康唑在儿童真菌病中的应用

伊曲康唑为新一代三唑类广谱抗真菌药,虽然目前尚未被美国食品药品管理局批准在儿童使用,但临床已经应用于儿童浅部真菌及系统性真菌感染。多数临床研究认为,伊曲康唑每天5mg/kg,对儿童多种真菌病有很好的疗效,不良反应少。在治疗儿童浅部真菌感染性疾病中,间歇冲击疗法能缩短疗程、减少不良反应。伊曲康唑在儿童中使用的不良反应与成人基本一致,但更轻微和短暂。与伊曲康唑有相互作用的药物应注意避免在儿童同时使用。     

真菌病诊断技术进展

尽管目前不断有新的抗真菌药物用于临床,但侵袭性真菌病患者预后仍然不佳,这多是因为缺乏早期快速诊断真菌病的方法。早期诊断与真菌病患者预后息息相关。传统的真菌病诊断方法包括临床样本直接镜检、培养和组织病理学诊断。一些新的诊断方法包括抗原检测、分子生物学和基于蛋白质组学的诊断方法也逐渐被用于真菌病的诊断。这些新的方法显著提高了疾病的早期诊断水平。     

硝酸奥昔康唑乳膏(替肤康)临床应用有奖征文通知

硝酸奥昔康唑乳膏是湖南中威制药有限公司生产的新一代外用抗真菌药物,在临床上广泛用于治疗足癣、股癣、体癣,因糠秕孢子菌所致的糠疹等。目前已在许多地区得到了临床应用和认可。为了与广大临床医生携手探索替呋康治疗浅部真菌病的疗效,积累更多的临床资料,使更多患者受益。