生物学焦域的概念及在高强度聚焦超声切除组织中的应用

本实验研究和比较了高强度聚集超声所致体内深部组织凝固性坏死灶的形状和大小。结果显示参照同样的治疗参数，ＨＩＦＵ所致凝固性坏死灶的大小和形状在体内和体外有较大的差异。     

超声对高强度聚焦超声生物学焦域的监控研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗中超声监控的准确性和可靠性。方法　通过比较离体牛肝组织在HIFU不同声强和辐照时间辐照时 ,靶区辐照前后的超声声像图变化和灰度值变化 ,进而观测超声图像面积 (SUSI)与生物学焦域面积 (SBFR)的关系。结果　HIFU辐照后超声回声强度明显增强 ,灰度值增高 ;辐照结束后 1min的SUSI与SBFR几乎相等 (t =0 .30 8,P >0 .0 5)。结论　通过观察超声的灰度值变化 ,可以间接地指导制定治疗剂量和判断治疗效果     

高强度聚焦超声治疗肿瘤监控技术研究现状

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是把在生物组织中传播的超声聚焦,形成一个高声强的焦域,在焦域处产生一个边界明确的凝固性坏死,而对声通道和周围正常组织不损伤。20世纪40年代国外专家首次提出用HIFU从体外对患者进行无创性手术治疗的设想,继而有专家将HIFU应用于治疗中枢神经系统性疾病的实验研究;由于当时缺乏有效的监控手段,临床应用受到限制。随后的几年内就HIFU对组织的效应进行了大量动物实验研究,多采用辐照后解剖动物肉眼及组织学染色观察损伤区的改变。     

高强度聚焦超声辐照离体及在体心肌组织的比较研究

目的　探讨并比较高强度聚焦超声(HIFU)定位损伤离体心肌及活体心肌的量效关系。方法　采用不同功率(3W ,4W ,5W)的HIFU ,在不同辐照时间(5S ,8S ,10S ,15S ,2 0S ,60S ,180S)的作用下,对5只正常猪离体心脏及8只活体兔心脏进行定位损伤,观察并测定损伤区形态及体积,并对损伤区进行病理学检查。结果　不同剂量下HIFU所致的生物学焦域范围为1～3 0 0mm3 ,不同处理因素间损伤体积具有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,相同剂量下离体心肌受损体积大于在体心肌的受损体积。损伤形态随剂量增大由椭球形向锥体形、不规则形发展。组织学观察可见凝固性坏死及损伤区与正常心肌组织的明显分界。结论　HIFU可定点使离体心肌及活体心肌发生坏死而不伤及周围组织。     

辐照深度对高强度聚焦超声生物学焦域的影响

目的：探讨HIFU生物学焦域在不同深度的牛肝组织中与治疗剂量的定量关系。方法：探头频率为1.0MHz在相同治疗剂量时，定位损伤不同深度的新鲜离体牛肝，测量并比较损伤灶的体积。结果：生物学焦域的体积随治疗深度的增加而减小，结论：HIFU生物学焦域体积随治疗深度的增加呈指数规律递减，VBFR=1738.2e^-0.3948D。     

肾癌经高强度聚焦超声治疗后的声像图表现

目的 应用彩色多普勒超声评价HIFU治疗肾癌的疗效。探讨彩超评价的有效性和局限性。方法 彩SIEMENS Q2000型彩超仪观察13例肾癌患者的病灶 ，以病灶大小，回声强弱，病灶内血供情况等作为评价指标。比较HIFU治疗前后的声像图特点。结果 肾癌经HIFU治疗后，肿瘤病灶随着治疗后时间延长而逐渐缩小，回声也随时间而变化，CDFI示病灶周边及内部血供在治疗后减少直至消失。结论 彩超对于经HIFU治疗后的肾癌的观察，虽有一定局限性，但仍不失为评价HIFU治疗肾癌疗效手段之一。     

生物学焦域的概念及在高强度聚焦超声切除组织中的作用

本实验研究和比较了高强度聚焦超声(HIFU)所致体内深部组织凝固性坏死灶的形状和大小.结果显示参照同样的治疗参数,HIFU所致凝固性坏死灶的大小和形状在体内和体外有较大的差异.体内体积与治疗参数、靶组织的结构、功能和运动有密切关系.与物理学焦域比较,凝固性坏死灶体积亦可能命名为HIFU的生物学焦域.     

高强度聚焦超声肝脏生物学焦域及超声监控

目的探讨在相同声强作用下,高强度聚焦超声经体外辐照肝脏形成的生物学焦域体积大小与辐照深度和辐照时间的关系.同时探讨超声显像法实时监控生物学焦域的图像变化规律.方法采用重庆医科大学医学超声工程研究所自主研制的JC-A型HIFU肿瘤治疗系统(1MHz,5500W*cm-2),对18只山羊的肝脏组织进行体外定点脉冲辐照,辐照深度为距皮肤3cm和4cm,辐照时间为5s、10s、15s和20s.辐照过程中系列测量靶区超声灰度和强回声区面积的变化.辐照后3～5天处死动物,剖腹观察并测量所形成的肝脏HIFU生物学焦域的体积.结果肝脏经体外HIFU辐照后即刻,靶区内出现明显的回声增强并随观测时间延长而逐渐降低.强回声区面积随辐照时间增加而增大.辐照时间为5s、10s、15s和20s,辐照深度为3cm时,形成的生物学焦域体积分别为(85±28.0)mm3、(274±55.0)mm3、(410±90.0)mm3和(694±131.0)mm3;而辐照深度为4cm时,肝脏HIFU生物学焦域体积则分别为(63±7.0)mm3、(167±25.0)mm3、(273±56.0)mm3和(472±104.0)mm3.结论在相同辐照声强作用下,肝脏HIFU生物学焦域体积随辐照时间的增加而增加,随辐照深度的增加而减小.     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的近况

骨肿瘤发病率占全部肿瘤的 1%～2 % ,包括 3 0余种性质不同的病种及一些瘤样病变。良恶性骨肿瘤比例各家悬殊较大 ,国外报道 1∶3 2 ,国内有报道1∶2 1[1] 。在恶性骨肿瘤中 ,男女发病率约为 1 5～ 2∶1。软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、骨髓瘤等发病频数最高 ,骨转移瘤虽非骨原发肿瘤 ,也占着相当比重。各种恶性骨肿瘤均有各自的好发部位 ,但以股骨、胫骨为最常见 ,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗及热疗。肿瘤热疗是用加热方法治疗肿瘤。早在公元前 5 0 0 0年 ,据说埃及一位名叫ＥｄｗｉｎＳｍｉｔｈ的医生记载曾用加温…     

护理高强度超声聚焦（HIFU）治疗患者的体会

高强度超声聚焦（HIFU）治疗肿瘤技术是肿瘤热疗中固化治疗方法之一，它利用超声波的穿透性和可聚焦性，使治疗区域的组织温度瞬间达到65℃以上，导致靶区内组织细胞凝固性坏死。HIFU治疗是一种体外热疗技术，无创伤、无毒副作用，是一项二十一世纪的绿色抗肿瘤技术。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法选择33例妇科确诊为子宫肌瘤的患者进行HIFU治疗。HIFU治疗3个月后对非手术患者行彩色多普勒超声随诊，观察子宫肌瘤内部回声、血供及瘤体体积改变；对手术患者行MRI增强扫描，观察HIFU治疗24h后肌瘤内有无出现坏死及其病理改变。结果33例中8例HIFU治疗24h后行增强MRI扫描及手术切除术，子宫肌瘤标本中均显示靶区坏死，坏死范围与治疗范围相近。光镜下显示HIFU治疗后肌瘤内细胞变性坏死、核浓染、固缩，并见肌瘤内微血管破坏。25例非手术患者治疗后3～16个月随诊观察，23例临床症状减轻或消失，超声显示4例治疗显效，子宫肌瘤消失；19例治疗有效。患者子宫肌瘤体积缩小（约20．1％～94．3％）；2例（2／25）治疗无效。13例（13／33）HIFU治疗后出现一过性神经刺激等症状，2例出现皮肤I度烫伤，未经任何治疗次日自行消退，未出现其他不良反应。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效，安全性好，但远期疗效尚需长期随访观察。     

高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的声像图表现

目的 评价超声监控高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗骨肉瘤的可靠性及其治疗后随访的实用价值。方法 采用自制的海扶超声聚焦刀作为治疗设备,应用彩色多谱勒超声仪作为监控及治疗后检查工具。结果 实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声增强被视为有效。治疗后随访,治疗有效的指标为：内部回声持续增强数周至数月,增强数周后回声逐渐减低,增强或减低的病灶内出现坏死液化暗区;瘤体缩小或不增大,瘤体血供明显减少或消失。疗     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化.结果302例患者HIFU治疗后近期总有效率为95.36%(疗效显著15例4.96%、有效139例46.03%、部分有效134例44.37%),无效14例(4.64%),发生皮肤烫伤1例.结论HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

对采用高强度聚焦超声刀治疗肿瘤患者行音乐疗法的效果评价

目的 探讨在肿瘤患者接受高强度聚焦超声刀治疗时采用音乐疗法的情绪及其对生命体征的影响.方法 将157例行高强度聚焦超声刀治疗的肿瘤患者按完全随机分组方法分为观察组78例和对照组79例,在对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行个体音乐疗法干预.比较2组治疗效果.结果 观察组音乐干预后呼吸、心率、收缩压、舒张压与对照组比较差异显著,观察组音乐干预后SAS、SDS评分均显著低于同期对照组.结论 实施音乐疗法能缓解肿瘤患者在高强度聚焦超声刀治疗时的焦虑、抑郁情绪,有效促进心理生理调节,提高患者舒适度,改善患者的生存质量.     

原发性肝癌经高强度聚焦超声治疗后并发症分析

目的 通过高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的并发症分析,探讨HIFU治疗肝癌最佳适应证.方法 对59例接受HIFU治疗的肝癌患者HIFU术中、术后的各种局部及全身并发症进行观察.结果 最常见的并发症为皮肤烧伤,本组所有病例均出现不同程度的皮肤烧伤,其次为疼痛,其他局部损害或全身反应则较少见.结论 HIFU属微创性治疗方法,但HIFU治疗肝癌具有一定的并发症.分析并发症的成因对HIFU治疗肝癌适应证的选择有一定意义.     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的初步临床研究

目的探讨ＨＩＦＵ治疗原发性肝癌（ＨＣＣ）患者的有效性和临床可行性。方法１３例ＨＣＣ患者分别接受ＨＩＦＵ完全覆盖（３例）和部分覆盖（１０例）治疗。３例治疗后行病灶切除,１０例治疗后随访。通过主要脏器功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清ＡＦＰ水平等指标观察ＨＩＦＵ的治疗效果。结果治疗后ＨＣＣ患者临床症状减轻、血清ＡＦＰ水平下降、病灶缩小、血供减少或消失。局部无并发症出现,心肾功能正常,但肝脏酶谱有一过性升高。组织病理学检查发现ＨＩＦＵ治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死。结论ＨＩＦＵ治疗ＨＣＣ是有效和可行的,该技术的应用将为临床非侵入性治疗肝脏肿瘤提供一个可考虑的新的局部治疗手段。     

利用B型超声影像评价高强度聚焦超声治疗时超声声窗状况的实验研究

目的观察在高强度聚焦超声(HIFU)实验性损伤猪胰腺组织时超声声窗的B型超声影像表现及不同状况下超声声窗上组织损伤情况,对HIFU治疗前超声声窗进行评价。方法对7头家猪进行了HIFU损伤胰腺的实验,并根据HIFU治疗中超声声窗的B型超声影像表现将声窗状况分为"好、中、差"3级。由于评价为"差"的1头猪出现了明显的声窗组织损伤,故暂不进行HIFU治疗,而先行洗胃、排气后重新评价,直至达到"中"以上再行治疗。HIFU治疗结束后观察超声声窗上各组织器官大体损伤情况及病理表现,与治疗前超声声窗影像学分级进行分析,从而得出适合HIFU治疗的声窗评价标准。结果对评价为"差"的1头猪行HIFU治疗后出现腹壁Ⅲ度组织损伤;评价为"中"的1头猪治疗后也出现了声窗上组织损伤,表现为腹壁Ⅱ度烧伤、胃后壁非穿通性溃疡。其余除治疗结束时腹壁有轻度发热外,未发现明显的声窗组织损伤。在各实验动物中均可见到靶目标胰腺的组织学损伤。结论利用B型超声影像评价HIFU超声通道状况具有重要意义。对声窗状况差不可行HIFU治疗者,可采用一定处理方法待评价为"中"或"好"时再进行,评价为"中"者可能出现非靶目标区的损伤,应谨慎进行治疗。     

高强度聚焦超声增效的方法学研究进展

高强度聚焦超声（HIFU）已运用于临床十余年,其三维适形扫描组合模式已成熟运用,但仍存在诸多问题,如治疗时间过长、辐照剂量大,临床风险和医疗成本增高等。为此,提高HIFU治疗效率的方法受到越来越多的关注。本文就HIFU方法学研究进展进行综述。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显,经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者20例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月,20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。