葡萄膜炎患者应忌吃土豆

葡萄膜炎又叫色素膜炎，包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎和全色素膜炎，是眼科的常见疾病和多发病，易反复发作。病人表现为眼睛发红、疼痛、怕光、流泪、视力下降，严重者可导致失明。多年来，一些眼科医生和葡萄膜炎病人已注意到了吃土豆可能会使葡萄膜炎病情加重或引起葡萄膜炎复发，但其中的原因一直未搞清楚。     

葡萄膜炎防治那些事

眼球分三层,最外层是能看到的黑眼球和白眼珠,中间一层就是葡萄膜,里面有很多的血管和色素,第三层膜就是视网膜。这三层膜中,葡萄膜血管丰富,容易因感染、免疫或外伤等原因,导致葡萄膜炎,患者可以立即出现视力下降、畏光、红痛、流泪等等。引起眼红的葡萄膜炎,和一般的红眼性疾病不一样,红眼病不影响视力,而葡萄膜炎会危及视力,甚至是不可逆的引起视力下降,而且速度很快。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床特征与治疗

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的临床特征与治疗.方法 对1999年10月至2008年2月就诊的葡萄膜炎患者资料进行回顾性分析,对有腰骶部疼痛病史的患者行骶髂关节X线检查,并根据1984年修订的纽约AS诊断标准进行诊断.结果 AS伴发葡萄膜炎46例(65眼),均有葡萄膜炎复发史.双眼受累19例(41.30%),多为单眼交替发作.所有患者均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎,10眼伴发后极部网膜水肿及渗出.经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后56眼最佳矫正视力≥1.0.结论 AS伴发葡萄膜炎多呈急性、复发性、非肉芽肿性前葡萄膜炎,有时伴有后极部网膜水肿及渗出.治疗方法为局部用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液,网膜水肿及渗出者,全身应用糖皮质激素.     

氨甲喋呤治疗幼年类风湿性关节炎患儿难治性慢性葡萄膜炎

幼年类风湿性关节炎（ＪＲＡ）最易引起儿童慢性葡萄膜炎，主要因皮质类固醇局部治疗可控制大部分葡萄膜炎但并非对所有病例均有效。研究者报道应用小剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗７例ＪＲＡ相关性慢性活动性葡萄膜炎患儿的经验。病人与方法　１９９４年１月～１９９６年１２月对７例皮质类固醇耐药的ＪＲＡ相关性葡萄膜炎患儿应用ＭＴＸ治疗，７例患儿均有一年以上慢性活动性葡萄膜炎病史，皮质类固醇未能完全控制且有进行性类固醇相关性白内障和青光眼。首先给予皮质类固醇滴眼，无效者全身或眼周注射类固醇治疗，ＭＴＸ按０５ｍｇ～１ｍ…     

强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率及相关因素的临床分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者并发葡萄膜炎的人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率及临床特点,以提高对强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法对32例临床确诊为葡萄膜炎的强直性脊柱炎患者行HLA-B27、视力、裂隙灯、眼底等检查。结果强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者HLA-B27阳性28例,阳性率为87.5%。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者平均发病年龄为(27.6±12.5)岁,其中男性26例,女性6例。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者双眼发病者4例,单眼发病者28例,以前部葡萄膜炎反应的29例,全葡萄膜炎反应的3例。结论HLA-B2的患者多为HLA-B27阳性的青年男性,多以单眼发病,葡萄膜炎以前葡萄膜炎反应为主。     

环磷酰胺对葡萄膜炎的治疗

近年来,发现免疫抑制剂对葡萄膜炎有一定作用,本院曾对顽固、反复再发的葡萄膜炎试用环磷酰胺,收到初步效果,总结如下:患者,女,44岁,1979年2月2日入院。双眼自1971年始患葡萄膜炎,1973年左眼球萎缩。右眼9年来经常充血、疼痛,视力逐渐下降。1976～1977年因继发青光眼曾先后行3次降压术,但葡萄膜炎复发,曾多次以氢化可的松、红霉素静点。眼科检查:视力右0.02(不能矫正),睫状充血( ),角膜后大量 KP,房水混浊,虹膜纹理不清,部分色素脱失,瞳孔9点～1点虹膜缺损,但皆后粘连,晶体后囊下皮质呈褐色,玻璃体絮状混浊,眼底朦胧不清,左眼球萎缩,入院后用氢化可的松、红霉素无效。自2月22日环磷酰胺静注200毫克,隔日1     

色素上皮衍生因子及炎症相关细胞因子对急性葡萄膜炎患者外周血表达的影响

目的分析色素上皮衍生因子(PEDF)及炎症相关因子在急性葡萄膜炎患者外周血表达情况,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取2014年1月～2018年1月在北京市健宫医院门诊或住院治疗的各类急性葡萄膜炎患者90例为观察组,另选取同期白内障患者70例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)分析两组首诊当日及治疗1个月后PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素相关细胞因子水平的变化。结果与对照组相比,观察组患者PEDF及其受体明显降低,而VEGF及其受体、白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-12水平明显升高(P 0.05),经治疗1个月后观察组PEDF及VEGF水平得到显著的改善(P 0.05);急性葡萄膜炎患者外周血中PEDF、VEGF和白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-12等炎症因子水平与急性葡萄膜炎有明显的相关性(相关系数r分别为-0.398、0.402、0.347、0.305、0.347和0.312,P 0.05)。结论外周血中PEDF、VEGF和白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-12与急性葡萄膜炎病情进展有显著的相关性。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗葡萄膜炎临床疗效观察

葡萄膜炎是眼科常见病,病因复杂,可造成永久性失明.除对症治疗外,控制炎症主要领先激素类的药物.本院应用氢化可的松琥珀酸钠治疗葡萄膜炎取得了较好的效果.     

中医康复指导对后葡萄膜炎的疗效观察

目的 探讨中医康复指导对后葡萄膜炎的疗效.方法 57例（60眼）确诊为后葡萄膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例（30眼）,对照组28例（30眼）.治疗组给患者讲解应用激素的注意事项并给予中医康复指导,对照组只是就应用激素的副作用和注意事项做指导.结果 治疗组总有效率97%,对照组总有效率84%,两组患者总有效率比较有非常显著性差异（P〈0.05）.结论 中医康复指导对后葡萄膜炎的总有效率优于单纯指导使用激素的副作用和注意事项的患者,并可减少后葡萄膜炎的复发及并发症.     

超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

目的 探讨超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的的临床疗效,为临床治疗葡萄膜炎继发性青光眼提供参考依据.方法 葡萄膜炎继发性青光眼以及并发性白内障患者给予白内障超声乳化技术与人工晶状体植入术.结果 24例患者均没有严重的并发症发生,有6例患者出现了轻微的反应,经过对症治疗均缓解.结论 超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼临床效果显著,患者的视力得到有效恢复,而且并发症对患者的影响均较轻微,眼压也有显著降低,值得临床推广应用.     

内源性色素膜炎与弓形体感染关系的病例对照研究

本文通过对118例内源性色素膜炎与弓形体感染关系的配比病例对照研究,发现视网膜色素膜炎患者弓形体感染率明显高于临床非视网膜色素膜炎患者和健康对照人群。其中中心性渗出性视网膜脉络膜炎及全色素膜炎患者与弓形体感染有密切关系,未发现视神经视网膜炎与弓形体感染有统计学联系提示弓形体感染为内源性色素膜炎感染病因之一。     

葡萄膜炎与肿瘤坏死因子-863 C/A基因多态性的关系初探

目的探讨TNFα-863 C/A基因型和基因变异与葡萄膜炎发病的可能关系。方法使用多聚酶链反应(PCR-RFLP)技术检测51例葡萄膜炎及121例正常人肿瘤坏死因子TNFα-863 C/A基因多态性。结果葡萄膜炎组肿瘤坏死因子TNFα-863 C/C、A/C、A/A表型频率分别为:0.7255、0.2745、0,对照组分别为0.7521、0.2397、0.0082;葡萄膜炎组TNFα-863 A、TNFα-863 C基因频率分别为:0.8719、0.1281,对照组分别为:0.8627、0.1373;TNFα-863三种基因型频率和基因频率在葡萄膜炎组与正常对照组间无统计学差别(p>0.05)。结论肿瘤坏死因子TNFα-863 C/A基因多态性与葡萄膜炎无明显相关。     

晶状体摘除治疗葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连25例临床观察

目的探讨手术摘除晶状体治疗葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年12月在该院住院治疗的25例（33眼）葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连患者的临床资料,通过比较术前、术后视力及葡萄膜炎症的控制。结果术后1周及术后3个月矫正视力提高30眼（90.9%）,3眼（9%）矫正视力未能提高。31眼（93.94%）术后葡萄膜炎症得到控制,2眼（6%）需应用糖皮质激素控制虹膜炎症。随访6~12个月病情稳定。术后患眼的视力、葡萄膜炎症的控制与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连行晶状体摘除手术治疗,可有效控制葡萄膜炎症及提高视力。     

益赛普治疗强直性脊柱炎伴顽固性葡萄膜炎5例临床观察

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）伴顽固性葡萄膜炎的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析5例强AS伴顽固性葡萄膜炎患者的临床资料,观察其临床特点及治疗方法。结果：5例AS伴顽固性葡萄膜炎患者经非甾体类抗炎药、控制病情药物及眼科专科等治疗后,葡萄膜炎反复发作1年超过3次者3例,不能停药,停药就复发者2例。后加用益赛普治疗后,4例患者眼部症状、外周关节痛、腰背痛缓解,1例患者葡萄膜炎反复发作,加用环孢霉素后眼部症状缓解。5例患者血沉、C反应蛋白、外周血血小板恢复正常,且治疗后BASDAI评分及BASFI评分均明显低于治疗前（P〈0．05）。结论：AS伴顽固性葡萄膜炎病情复杂,可呈反复发作,在常规治疗的基础上加用益赛普治疗AS伴顽固性葡萄膜炎安全、有效。     

Th1/Th2细胞及其细胞因子在葡萄膜炎患者外周血的表达及意义

目的探讨Th1/Th2细胞及其细胞因子在葡萄膜炎患者外周血的表达及意义。方法采用免疫荧光标记和流式细胞术检测48例活动期葡萄膜炎患者和30例健康体检者的外周静脉血Th1和Th2细胞频数,采用流式细胞微球阵列技术检测血清中Th1型细胞因子及Th2型细胞因子的水平。结果葡萄膜炎患者外周血的Th1细胞百分比、Th1/Th2比值、IFN-γ和TNF-α表达水平均高于正常对照组,Th2细胞百分比低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IL-4和IL-10表达水平与正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。IFN-γ表达水平与葡萄膜炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.48,P0.01);TNF-α表达水平与葡萄膜炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.54,P0.01)。结论葡萄膜炎患者外周血Th1细胞及Th1细胞因子明显升高,并且与病情严重程度成正相关,Th1/Th2病理性失衡可能是导致葡萄膜炎的重要原因。     

葡萄膜炎的战役

正南北驱驰报主情,江花边月笑平生。一年三百六十日,多是横戈马上行。葡萄膜炎的治疗是一场大规模的战役,是一场持久战。为了能够战胜葡萄膜炎,首先需对疾病有充分的了解。知彼知己,方能百战百胜。知彼,就是要知道葡萄膜炎是由于什么原因引起的;知己,就是要知道我们对付葡萄膜炎的手段有哪些。     

单疱病毒性角膜炎继发青光眼的临床治疗

目的:探讨单疱病毒性角膜炎继发青光眼的临床特点、发病机理与治疗方法.方法:分析23例患者的临床资料.结果;该组病例的共同临床表现特点是:在原角膜病变的基础上出现眼球红痛症状加重,视功能损害明显,角膜水肿伴小水泡,不同程度的色素膜炎体征,瞳孔变化不大,眼压4.95～6.65kpa.23例患者中,盘状角膜基质炎15例;角膜葡萄膜炎7例;树枝状角膜炎1例.经抗病毒、抗炎,联合降眼压药物治疗,全部病例均获临床治愈.结论:该病可能系单疱病毒侵袭小粱产生炎症及炎性渗出物堵塞小粱网导致眼压升高.治疗宜抗病毒、抗炎及降眼压药物综合治疗来控制炎症与眼压.     

龙胆泻肝汤加减治疗前葡萄膜炎的疗效观察

葡萄膜炎是一种严重威胁青壮年视力的免疫性眼病,其病因复杂,病程长,反复发作,使眼组织产生不可逆的损伤。临床上利用中医药治疗葡萄膜炎发现具有明显减少复发、减少激素副作用、改善患者视功能、提高治愈率、降低致盲率等优势。2010年3月-2014年1月,笔者采用龙胆泻肝汤加减治疗前葡萄膜炎取得一定疗效,现总结如下。     

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析

目的探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点。方法回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法。结果治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善。结论中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法。     

葡萄膜炎并发性白内障40例的手术治疗探讨

目的探讨研究手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床效果。方法回顾性分析本院收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者,40例患者中有42眼患病,先服用苯丁酸氮芥控制葡萄膜炎,待炎症消退后虹膜环形切除术+白内障超声乳化或白内障囊外摘除术+植入人工晶体有。结果术后42眼视力均有提高,17眼视力0.5-0.7,25眼视力≥0.7。术后瞳孔圆形,2例眼内压增长。结论超声乳化技术联合人工晶体植入对于葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果好,值得推广应用。