后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后低钾血症影响因素分析

目的:探索后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症的影响因素。方法:回顾性分析37例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料及随访情况。分为2组,非低钾血症组12例和低钾血症组(术后测血钾<3.5mmol/L)25例,比较两组年龄、病程、体重指数、术前糖皮质激素水平、肿瘤大小、手术当日激素替代量和补钾量及术后肠功能恢复时间。并复习相关文献。结果:37例均行后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤切除术,术后病理显示肾上腺皮质腺瘤。两组年龄、肿瘤大小、术前糖皮质激素水平、手术当日激素替代量和补钾量、术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但病程、体重指数差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1～3个月,血钾均正常。结论:后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症与病程、体重指数相关。术前了解和评估患者血钾水平,及时补钾可以很好避免术后低钾血症的发生。本组术前存在的低血钾状态的病例,术后都有明显的改善。     

腹部择期手术前后电解质变化及术后早期补钾对胃肠功能的影响

为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能恢复的影响,对６９例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况。结果：术后血Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－水平均较术前有明显降低（Ｐ＜０．０５）,但仍在正常值范围,而血Ｃａ２＋及血Ｍｇ２＋手术前后无显著变化;术中输血量与血Ｋ＋变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快。本组资料结果提示：只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术后第１天可开始见尿补钾     

择期手术患者围手术期体内血钾变化的临床观察

观察围手术期体内血钾的变化规律，探讨血钾发生变化的机制及围手术期补钾的方法。对30例择期手术患者随机分成3组（各n＝10），不补钾组、慢补钾组、快补钾组，观察围手术期血清钾、尿钾、红细胞压积的变化。结果表明：三组麻醉前血清钾比术前降低（P＜0．05），慢补钾组术后24小时血钾恢复至术前水平，另二组仍低于术前水平（P＜0．05）。交感神经兴奋是术前血钾下降的主要原因，术毕血钾降低与血液稀释有关。认为择期手水患者从术中即开始补钾是可取的方法。     

腹部手术后钾代谢的临床研究及早期补钾对胃肠功能的影响

目的　观察腹部手术后早期补钾对胃肠功能恢复的影响。方法　测定 6 7例腹部手术前后血钾、钠、氯的变化和尿、胃肠减压液及引流液中电解质丢失量 ,并观察手术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况。结果手术日和术后钾丢失平均 72 .6mmol/d ,最多达 2 76 .3mmol/d ,尿钾浓度无明显改变 ,尿钾丢失主要为尿量增加所致。术后平均补钾 49.6mmol/d ,但血钾较术前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,5例血钾低于 3 .5mmol/L ,无 1例出现高血钾。术后早期补钾者胃肠功能恢复快。结论　只要肾功能正常 ,术后第 1d可开始见尿即补钾 ,除应常规补钾外 ,应根据尿量随时调整钾的补充量     

102例腹部术后血清钾的临床观察

我们对102例腹部手术随机分为甲、乙两组，甲组不限制补钾时间，乙组于术后3日后补钾，并测定术前术后的血清钾，观察肠蠕动恢复时间，其结果表明，甲组术后恢复要比乙组要快。两组相比有明显差异。     

开胸术后早期血清钾钠氯的变化

对１０６例开胸术后病人按是否行胃肠减压及是否经静脉补钾分组，进行术后１～５天血清钾、钠、氯水平的观察。结果发现：（１）术后早期补钾不一定产生高血钾；（２）术后血钾高峰出现于第２天；（３）禁食可使血钾升高；（４）术后血氯降低。     

术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响

目的:观察术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响.方法:将120例患者分为术前灌肠组(60例)与不灌肠组(60例),分别现察2组患者术前1小时血钾变化情况和术后肠功能、肠鸣音恢复时间.结果;不灌肠组术后肺鸣音和肠功能恢复时间明显早于灌肠组(P<0.01),不灌肠组术前1小时静脉血清钾均在正常范围内,灌肠组血清钾25.00%(15/60)低于3.5mmol/l,不灌肠组和灌肠组相比有显著性差异(P<0.01).结论:时妇科腹部某些手术患者,术前不灌肠为宜.     

腹部择期手术前后电解质变化及术后早期补钾对胃肠功？…

为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能蝗影响,对６９例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间钾者的胃肠功能恢复情况,结果：术后血Ｋ、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－水平均较术前有明显降低。但仍在正常值范围,而血Ｃａ＾２＋及血Ｍｇ＾２＋手术前后无显著变化;术中输血量与血Ｋ变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快。本组资料结果提示：只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术     

外科病人围手术期钾离子水平的变化

目的 了解手术后病人血钾下降的原因及其影响因素。方法 前瞻性观察了39例外科手术病人的围手术期电解质水平的变化。结果 术后早期（术后24h）未补钾的病人，血钾有明显下降趋势。36例病人术后血钾下降，占92.31%，而术后24h尿钾无明显减少（平均24h尿钾108.92mmol/L）。根据术后血钾情况补钾3－6g,39例病人术后第1天血钾均处于正常范围内。结论 术后早期并不存在大量钾离子自细胞内向细胞外的转移，术前胃肠道准备时摄入量减少，同时细胞外钾仍在通过尿液、胃肠液等向体外丢失是导致术后低血钾的重要原因之一。术后早期根据血钾情况及时补钾则是防止术后低血钾的主要方法。     

大承气冲剂在三镜联合胆总管探查术前后的应用

目的:观察大承气冲剂对三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合胆总管探查术及开腹胆总管探查术术后机体的影响.方法:将80例单纯十二指肠镜取石失败患者随机分为4组:微创 中药组,微创组,开腹 中药组,开腹组.观察每组患者术后白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平.结果:微创 中药组和开腹 中药组白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平分别优于微创组和开腹组,P＜0.05.结论:大承气冲剂能有效降低术后应激反应,促进肠功能恢复,减少肠道的内毒素吸收.     

消化道手术后早期补钾的临床意义

笔者在临床观察和实践中，通过对术后３天内补钾与否的比较，发现术后３天不补钾患者胃肠功能恢复较慢，腹胀不易改善，血清钾较术前减低，甚至出现低钾血症。而早期术后补钾者，上述情况有明显改善。１资料与方法１．１一般资料本组７２例，男４７例，女２５例。年龄２２...     

手术后血钾变化及其对肠蠕动影响的研究

为了研究手术前后病人血钾浓度的变化和对肠蠕动恢复的影响 ,我们 1998年 2月至 1999年 10月对 12 0例手术病人的手术前后血钾进行了测定 ,并观察了术后肠蠕动恢复情况。1　资料与方法1 1　病例选择　本组共 12 0例 ,其中中等以上腹部手术 90例 ,小手术 30例。男 71例 ,女 49例 ,年龄 14～ 6 5岁。所有病例均无肾脏及内分泌疾病。全部腹部手术病人均系连续硬膜外麻醉。1 2　方法　小手术 30例为Ａ组 ,包括胆囊切除术 (10例 )、疝修补术 (8例 )、阑尾切除术 (12例 )。 90例中等以上腹部手术病人随机分为术后当即补钾组 (甲组 ) (每日补钾 3ｇ…     

低钾型周期性麻痹患者心电监护下补钾效果观察

目的探讨以心电监护T波的改变指导低钾型周期性麻痹（HOPP）患者补钾的可行性，以预防和减少高血钾发生。方法将98例HOPP患者随机分为对照组和观察组各49例，遵医嘱口服氯化钾（10ml／h）和静脉补钾（40mmol／h）。观察组T波恢复正常时。停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol／h；对照组肌力恢复4级时，停止口服和静脉补钾。结果治疗后观察组血钾浓度显著低于对照组（P〈0．05）；高血钾（〉5．5mmol／L）发生率及高钾心电图发生率显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）。结论心电监护T波的改变可为HOPP患者补钾治疗提供更为科学、更有价值的信息。     

早期肠内营养在胃癌术后应用的疗效观察

目的：观察胃癌术后患者早期肠内营养支持的近期疗效。 方法：将117例患者随机分为肠内营养组与肠外营养组,于术后24h开始分别给予肠内与肠外营养,比较两组患者术后营养状况、免疫水平和临床恢复情况的差异。 结果：在供能基本相同的情况下,肠内营养组在术后短期内免疫水平和临床恢复及住院时间方面都优于肠外营养组（均P<0.05）。 结论：术后早期肠内营养能够有效改善胃癌术后患者的免疫功能,加快胃肠道功能的恢复。     

术康冲剂对食管贲门癌术后患者肠功能恢复的影响

目的促进食管贲门癌术后患者肠功能的恢复.方法将86例食管贲门癌术后患者随机分成两组,对照组(41例)术后行常规禁食及肠外营养支持,观察组(45例)在此基础上于术后第1～2天经鼻-小肠营养管滴入术康冲剂,共7 d.观察两组肠鸣音恢复、肛门排气时间.结果观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气时间均较对照组显著提前(均P＜0.01).结论早期实施营养管滴注术康冲剂有利患者肠功能恢复,促进其术后康复.     

奥曲肽联合肠外营养对结直肠癌患者术后康复的疗效观察

目的:评价奥曲肽联合肠外营养对结直肠癌患者术后康复的效果。方法:将2021年6月至2022年11月，云浮市人民医院普通外科收治的54例腹腔镜结直肠癌根治术后患者随机分为观察组和对照组，各27例。观察组于术后2 h开始使用奥曲肽，术后24 h开始肠外营养。对照组术后24 h开始传统营养支持。比较2组营养状况、腹胀缓解有效率、胃肠功能恢复情况、住院时间及术后感染性并发症发生率等。结果:观察组术后第3、6天白蛋白、总蛋白含量均高于对照组(P<0.05);总有效率高于对照组(P<0.05);腹胀腹痛消失时间、首次排便时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后感染性并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌术后应用奥曲肽及肠外营养，可改善患者营养状况，减轻腹部症状，促进肛门排气，利于快速康复，减少术后并发症，值得临床推广应用。     

加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响

目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.     

腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠黏连紧密腹壁切口疝患者临床研究

目的分析腹腔镜结合开腹补片修补术对腹部切口疝患者治疗效果。 方法回顾性分析湖北省肿瘤医院肝胆胰外科自2011年2月至2018年2月收治的腹壁切口疝患者133例,其中62例行开腹补片修补术为对照组,余71例行腹腔镜结合开腹补片修补术为观察组;观察患者手术状况、术后恢复状况,术后1 d采用ELISA法检测血清氧化应激指标,包含胰岛素（InS）、β-内啡肽（β-EP）、生长激素（GH）和总抗氧化能力（T-AOC）含量,术后对患者随访1年,记录患者术后并发症和复发率情况。 结果观察组患者术中失血量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d观察组患者血清InS、GH及T-AOC含量高于对照组,β-EP含量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠黏连紧密腹壁切口疝患者疗效显著,患者创伤小、术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率降低。     

早期肠内营养对肝癌介入术后机体营养状况及肠功能的影响

目的:探讨术后早期肠内营养支持对肝癌介入术后患者机体营养状况及肠功能的影响.方法:将96例肝癌患者随机分为术后24小时开始肠内营养组(观察组)47例和术后给予全肠外营养治疗组(对照组)49例,分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第10天.两组患者分别于手术前1天、术后第1、8天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及电解质等指标.结果:观察组体重、前白蛋白水平高于对照组,且早期肠内营养能促进术后胃肠功能恢复.结论:对肝癌患者术后早期进行合适的肠内营养支持,能更好地改善患者术后的营养状况,更有利于促进患者恢复胃肠功能.     

泌尿系肿瘤术后肠功能障碍患者的综合干预

目的 促进泌尿系肿瘤患者术后肠功能恢复。 方法 将141例泌尿系肿瘤术后胃肠功能障碍患者按时间段分为对照组71例、观察组70例。对胃肠功能障碍，对照组实施术后常规护理；观察组采取腹式呼吸训练，盆底肌训练，腹部按摩，肛门直肠刺激，肛门注入液体石蜡5项措施综合应用的方法。连续干预3 d后评价效果。 结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气及排便时间显著短于对照组（均P＜0.01）。 结论 对泌尿系肿瘤术后肠功能障碍患者实施综合护理措施效果更显著。