尿微量白蛋白、血清胱抑素C、尿α1-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探究尿微量白蛋白(u-mALB)、血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取300例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及DN诊断标准将其分为DN组(192例)和单纯糖尿病组(108例),另取100例健康体检者为健康对照组。分别检测3组u-mALB、Cys C、尿α1-MG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果 DN组、单纯糖尿病组合健康对照组的u-mALB、Cys C、尿α1-MG的水平次减低(P0.05)。Cys C、尿α1-MG和u-mALB联合检测诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.968,明显高于各单项指标(AUC分别为0.903、0.894、0.911)及两两联合检测(尿α1-MG+u-mALB、Cys C+尿α1-MG、Cys C+u-mALB的AUC分别为0.929、0.918、0.943)(P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度和特异度也达到了最佳,分别为0.984与0.943。结论 u-mALB、Cys C、尿α1-MG均是诊断DN的有效指标,3想指标联合检测有助于对糖尿病肾损伤高效特异的早期诊断,有较高的临床应用价值。     

Ⅱ型糖尿病尿α_1-微球蛋白与尿微量白蛋白排泄率的关系

对 5 1例Ⅱ型糖尿病患者尿α1 -微球蛋白 (α1 -MG)及每分尿微量白蛋白排泄率 (UAER)进行检测并比较。结果 :①尿α1 -MG与每分UAER呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ;②尿α1 -MG临床糖尿病肾病 (DN)组 ,无糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 :尿α1 -MG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标     

糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc) 的测定在糖尿病肾病的意义.方法:对156 例糖尿病肾病患者的HbAlc 、空腹血糖(FBG) 、尿微量蛋白(mAlb) 和α1-微球蛋白(α1-MG) 的指标进行了检验分析.结果:糖尿病肾病患者血清HbAlc 、尿mAlb 显著高于健康组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc 平均值越高,尿mAlb 也越高,两者呈正相关.无DN 组、早期DN 组和临床DN 组Glu 的HbA1c 和MAU 差异均有高度显著意义(P<0.01),早期DN 组和临床DN 组与无DN 组比较差异均有高度显著意义(P<0.01),临床DN 组与早期DN 组比较差异也有显著意义(P<0.05 或P<0.01).结论:糖化血红蛋白和尿mAlb 可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,对肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义.     

α_1-微球蛋白检测对糖尿病肾病的意义

目的　探讨α1 微球蛋白对糖尿病肾小管损害的早期诊断价值。对比分析血、尿中α1 微球蛋白 (α1 MG)在1型和 2型糖尿病患者已发生糖尿病肾病 (DN)与未发生DN之间的关系。方法　采用ELISA技术、免疫比浊技术及化学比色法 ,将 1型和 2型糖尿病者血、尿中α1 微球蛋白以及糖水平 (糖化血浆白蛋白 )与糖尿病肾病相关性进行对比。结果　 1型和 2型糖尿病间无论是否发生DN ,血、尿中α1 MG均增高。尿α1 MG :发生DN组高于未发生DN组。 1型和 2型组未发生DN组间 ,发生DN组间比较 ,其α1 MG含量无显著性差异。血α1 MG :发生DN组与未发生DN组无显著性差异。DN发病与病程长短关系不确切 ,即病程越长发生率不一定越高 ;空腹血糖水平与DN发病有高度相关性。结论　尿α1 MG可作为肾小管功能的敏感检测物 ,早于微量白蛋白尿出现。血α1 MG含量与肾功能无关 ,不能作为肾功能检测指标。糖尿病患者控制血糖 ,可有效降低或控制DN发病。     

尿白蛋白/肌酐比、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)、尿α1-微球蛋白(α1-MGU)、尿转铁蛋白(TRFU)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取糖尿病(DM)患者98例为研究组,糖尿病病史均在10年以上,且确诊为糖尿病肾病(DN)。又将研究组分为两个亚组：早期DN组(58例)和显性DN组(40例)。另选择体检健康者60例为对照组。检测所有研究对象晨尿中的尿微量白蛋白(MAU)、α1-MGU、TRFU以及尿肌酐水平,并计算ACR。比较研究组与对照组以及早期DN组与显性DN组ACR、α1-MGU、TRFU水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACR、α1-MGU、TRFU检测对早期DN的诊断价值。结果:研究组ACR、α1-MGU、TRFU水平高于对照组(均P<0.05)。显性DN组ACR、α1-MGU、TRFU水平高于早期DN组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,ACR、α1-MGU、TRFU对早期DN均有一定的诊断价值,且三项联合检测的诊断价值更高(均P<0.05)。结论:ACR、α1-MGU、TRFU联合检测对早期DN有较高的诊断价值,故应定期对三者进行联...     

血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-c),尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2、-m)与尿α1-微球蛋白(α1-m)联合测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:对82例健康体检者(对照组)及150例在不同病程2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C(Cys-c)、尿(mAlb、β2-m、α1-m)含量的测定并进行相关性分析。结果:与对照组相比,A组(DM病程<10年)和B组(DM病程10年以上)各项检测指标均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。而A组各指标则低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白的联合测定可作为DN的早期诊断指标。     

尿六联蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uNAG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析。结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现、诊断、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据。     

四种尿特定蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨尿A1b、TRF、IgG、α-MG对于糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法：利用速率散射免疫比浊法测定了58例常规尿蛋白阴性的糖尿病患者4种尿微量蛋白的含量。结果：糖尿病患者4种微量蛋白的水平显著高于正常对照者水平(P值均＜0.05)，糖尿病患者尿A1b、TRF、IgG、α1-MG的阳性率分别为31．03％、32，76％、37，93％和50％。结论：联合测定尿A1b、TRF、IgG、α1-MG有助于DN的早期诊断，α1-MG是早期诊断DN的最敏感指标。     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的影响及意义

目的 观察黄芪注射液对糖尿病肾病（DN）患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)探讨黄芪注射液治疗DN的机制。方法 分别测定黄芪注射液治疗组(30例)，对照组(28例)治疗前后尿CⅣ、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、α1-微球蛋白(α1-MG）。结果 黄芪注射液能明显降低DN患者尿CⅣ水平，减少DN患者UAE、α1—MC。结论 黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用，可能与其抑制DN患者CⅣ有关。     

2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原与糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法用放免法测定了72例2型糖尿病(DM)患者及30例正常人尿CⅣ、UAE、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果72例患者尿CⅣ水平明显高于对照组;在正常白蛋白尿期2型DM病人尿CⅣ较对照组已明显升高(P＜0.05),各组间尿CⅣ水平差异显著,随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增。尿CⅣ与UAE、α1-MG、收缩压(sBP)、病程、糖化血红蛋白(HbAc)呈正相关。结论提示尿CⅣ随DN的严重程度而明显增高,可用来早期诊断DN,监测DN的发生发展。     

2型糖尿病患者血浆和尿纤维连接蛋白与尿转铁蛋白测定的临床意义

目的　探讨血浆纤维连接蛋白、尿纤维连接蛋白和尿转铁蛋白在糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR)的变化和发生机制。方法　检测 6 2例 2型糖尿病患者 (其中伴有 DN者 38例 ,伴有 DR者 14例 )和15例健康对照者的 2 4小时尿白蛋白排泄率 (AER)、纤维连接蛋白 (U Fn)、尿转铁蛋白 (U Trf)、β2 -微球蛋白 (Uβ2 -MG)、α1-微球蛋白 (Uα1 - MG)和血浆纤维连接蛋白 (PFn)水平变化。结果　 2型糖尿病组 PFn水平与健康对照组无明显差别 (P>0 .0 5 ) ,伴有 DN和 DR的糖尿病患者与未发现 DN和 DR的糖尿病患者相比 ,其 PFn水平略有升高 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;伴有 DN的 2型糖尿病患者 UFn和 UTrf水平较未发现 DN的糖尿病患者显著升高(P<0 .0 1) ;伴有 DR的 2型糖尿病患者 UFn水平升高不明显 (P>0 .0 5 ) ,但 U Trf水平升高有统计学意义 (P<0 .0 1)。PFn与 U Fn、UTrf、AER、Uβ2 - MG和 Uα1 - MG无明显相关关系 ;而 UFn和 U Trf与 AER、Uα1- MG、Uβ2 -MG呈显著正相关。结论　 UFn,UTrf的升高能早期反映 DN的出现 ,而 UTrf升高可能反映 DR的发生。     

尿微量蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断的意义

目的探讨尿微量蛋白测定在糖尿病肾病（DN）早期诊断的意义。方法用RIA法分别测定95例早期DN患者（以尿白蛋白排泄率持续20-200μg／min为标准诊断，患者组A），80例无DN的糖尿病患者（患者组B）和82例正常健康人（对照组晨尿中的微量白蛋白（Micro—albumin，mAlb）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）和α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-m）的水平。结果患者组A与患者组B及对照组比较，各项检测指标均增高，而患者组B与对照组均相近。结论DN早期肾损害与尿微量蛋白密切相关，尿mAlb、β2-m和α1-m是反映早期DN的敏感指标。     

血清肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清TNF-α水平变化与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:采用放射免疫分析法测定测定60例DN患者(临床白蛋白、微量白蛋白尿及正常白蛋白尿各20例)和20例正常人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)等指标。结果:DN患者血清TNF-α水平较对照组升高,且随UAER的升高而逐渐升高(P>0.05)。结论:TNF-α可能参与DN与发展,TNF-α与DN肾损害程度一致。     

NIDDM患者尿NAG和尿白蛋白相关性分析

为早期诊断糖尿病肾病(DN),对75例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶(NAG)和24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)进行比较研究。结果表明:(1)尿NAG与UAER比较呈显著性正相关(P<0.01)。(2)尿NAG在临床期糖尿病肾病(DN)组、无DN组与早期DN组比较均有显著性差异(P<0.01)。提示尿NAG可作为早期糖尿病诊断的敏感指标之一。     

四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值

目的探讨尿液微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)及转铁蛋白(TRF)定量检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法将103例糖尿病(DM)患者依据其尿蛋白定性试验分为尿蛋白阳性组和阴性组,采用免疫速率散射比浊法定量检测103例DM患者及60例正常健康人尿MA、α1-MG、IgG及TRF水平,对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组和阴性组的尿MA、α1-MG、TRF及IgG水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05),且糖尿病尿蛋白阳性组的这4种尿微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);DM患者尿MA、α1-MG、IgG及TRF的阳性率分别为42.6%、39.3%、29.5%及45.9%,四项指标联合检测阳性率可高达90.2%。结论尿MA、α1-MG、IgG及TRF是DM患者早期肾损害的敏感指标,四项指标联合检测可提高对DN的早期诊断,对鉴别诊断肾脏病变的部位、程度及疗效观察有一定临床价值。     

尿微量白蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

目的　探讨尿微量白蛋白 (mALB)、α1-微球蛋白 (α1-MG)、转铁蛋白 (TRF)、N -乙酰 -β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)对糖尿病肾病 (DN)的早期诊断价值。方法　采用免疫透射比浊法和比色法分别检测 85例非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者及 62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果　NIDDM患者尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组 (P均 <0 .0 1)。NIDDM患者中 ,尿mALB增高的阳性率为 3 7.65 % ,尿TRF增高的阳性率为 5 6.47% ,两者差异显著 (P <0 .0 5 ) ;四项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定 ,单项及二项检测的阳性率较低 ,三项联合检测阳性率较高 ,其中α1-MG +TRF +NAG模式高达 81.12 % ,四项联检阳性率达 87.0 6%。结论　检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标 ,联合检测三至四项指标有较高的阳性率 ,对于DN的早期诊断有一定的临床意义     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:探讨尿微量蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的临床价值.方法:应用放射免疫分析方法(RIA)检测糖尿病人晨尿中尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)的含量,并将病人按常规尿蛋白定性结果分成:尿蛋白阴性组、尿蛋白±～ 组、尿蛋白2 ～3 组与正常人组进行比较分析.结果:糖尿病人在常规尿蛋白定性阴性时,部分病人尿微量蛋白已显著高于正常人组;当常规尿蛋白定性呈现阳性时,尿微量蛋白随定性阳性程度的增加而逐渐增高;尿蛋白定性阴性组主要呈现mALB、α1-MG、β2-MG等中小分子蛋白增高,而尿蛋白定性阳性组还可出现大分子蛋白IgG的显著增高.结论:尿微量蛋白检测可早期发现糖尿病肾病(DN);而联合检测mALB、α1-MG、β2-MG、IgG等4项尿微量蛋白,还可进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是DN诊断的早期可靠指标.     

长期服用六味地黄丸对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的观察糖尿病肾病患者服用六味地黄丸两年以上其对相关生化指标的影响。方法选择服用六味地黄丸2年以上的2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)38例,与仅应用基础治疗方法治疗的同类患者38例的生化指标进行对照。结果两组在尿蛋白排泄率(UAER)、血糖、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)等生化指标方面比较均有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用六味地黄丸可以有效保护糖尿病肾病患者的肾功能。     

尿游离轻链测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:探讨尿游离轻链测定对糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的诊断价值.方法:以速率散射比 浊法测定79例DM患者和35例健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计分析.结果:DM组尿轻链κ、λ和α1-MG水平显著高于对照组(P＜0.01),糖尿病微量白蛋白尿组κ、λ和α1-MG水平显著高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组(P＜0.01),DM患者大部分同时存在尿κ和λ的升高,κ/λ值则与对照组差异无显著性(P＞0.05);随着病程的增加,DM患者尿游离轻链和α1-MG水平及其阳性检出率不断升高;DM患者尿轻链水平和α1-MG呈显著正相关(P＜ 0.01),两种方法对早期糖尿病肾病(DN)的诊断结果无差别(P＞0.5).结论:尿轻链κ、λ测定对早期DN的发现有重要意义,可作为DM患者肾脏损害的早期监测指标.     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。