对尿潜血试纸法的评价

近年来日本采用试纸法在中小学和托幼机构中进行了大量尿普查初筛工作,国内也陆续开展此项工作。我们在尿普查初筛中发现尿潜血试纸法阳性率高(13.2％),为此,我们对尿潜血试纸法与镜检进行对照观察,结果报告如下:     

菌尿和结晶尿对尿液分析仪测定红细胞的影响

目的观察菌尿、结晶尿对尿沉渣分析仪（UF-50）和尿干化学分析仪（MA4120）测定红细胞的影响。方法尿沉渣分析仪和镜检法分别测定菌尿、非菌尿以及结晶尿、非结晶尿中的红细胞含量；尿干化学分析仪和单克隆潜血板法分别对菌尿、非菌尿以及结晶尿、非结晶尿尿中的潜血进行测定。结果菌尿组尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非菌尿组，尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率明显高于对照组；结晶尿尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非结晶尿组，但尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率与对照组相比无明显差异。结论菌尿及结晶尿均影响尿沉渣分析仪的红细胞检测结果，菌尿对尿干化学分析仪的潜血测定也有影响，但是结晶尿对尿干化学分析仪的潜血测定没有影响，这对尿液检验的质量控制有一定帮助作用。     

银川市1993年托幼机构儿童泌尿系疾病调查研究

１９９３年采用试纸法，对银川市３３个城区托幼机构４４１５名１～６岁学龄前儿童进行了泌尿系疾病的调查，包括尿蛋白、菌尿及潜血。结果：第一次阳性率为９．１０％；第二次实验室复查阳性率为０．８２％；最后第三次复查共确诊泌尿系疾病患儿２０例，占０．４５％，其中女童患病率０．３９％，男童者仅０．０７％，经泊松分布检验Ｐ＜０．０１，有权显著差异。最常见疾病为泌尿系感染，占５０％；其次是无症状血尿，占７％。     

慢性肾炎不稳定期行扁桃体手术 1 例报道

摘要：目的观察肾炎患者在慢性慢性肾炎不稳定期行扁桃体术的疗效。方法通过对术前、术后该患者尿常规的红细胞、尿潜血、尿蛋白的情况,观察肾病患者行扁桃体术的临床疗效。结果虽然术后1周患者的尿红细胞、尿潜血、尿蛋白有一过性短暂的激惹现象,但术后2周到半年患者尿红细胞、尿潜血逐渐减少,尿蛋白无变化。结论切除病灶性扁桃体是协助慢性肾炎治疗的手段之一,临床疗效确切。     

单纯干化学法检测尿液潜血假阳性鉴别与分析

目的:鉴别单纯干化学分析法检测尿液潜血检验的假阳性.方法:收集干化学法尿潜血(±～+++)并且FUS-100尿沉渣分析仪检测红细胞＜24/μl、人工镜检尿红细胞在0～ 3/HP范围内的尿液220例.以大便潜血试验免疫胶体金法为比对方法进行鉴别,阳性者为真阳性,阴性者为假阳性.结果:假阳性87例,假阳性率为39.5％;潜血为(±)组的假阳性率为100％,潜血为(+)组的假阳性率为33.9％,潜血为(++)组的假阳性率为2.5％,潜血为(+++)组的假阳性为0.结论:单纯潜血(±～+)的结果可靠性低,单纯潜血(++～+++)的结果可靠性高.     

高血压患者不同体位下的尿液分析

目的:探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变.方法:对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析,比较其在三种体位下的检测结果,并分析其影响因素.结果:不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义(P<0.01).三种体位的尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄<50岁组、重度血压组间差异有统计学意义(P<0.05);尿潜血在轻度高血压组差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄≥50岁组差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高.     

糖尿病早期肾损伤尿微量蛋白检测的价值

目的 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病（DM）患者早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法 用速率散射比浊法检测112例不同程度DM患者及60例健康对照者尿蛋白定性及尿微量蛋白（MA）、a1-微球蛋白（a1—M）、β2-微球蛋白（β2-M）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白（IgG）]。结果 糖尿病尿蛋白定性及尿微量蛋白测定结果均显著高于健康对照组（均p〈0．001）；DM尿蛋白定性阳性率23．2％，尿MA、a1-M、β2-M、TRF和IgG阳性率分别为55．4％、64．3％、29．3％、60．1％和24．1％；尿MA和尿a1—M联合检测总阳率为77．7％；尿蛋白定性和尿MA、尿a1—M联合检测时，86例尿蛋白定性阴性DM患者54．5％；MA或尿a1—M阳性率为54．5％；26例尿蛋白定性阳性DM患者均尿MA和尿a1-M阳性。含DM患者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和尿a1-M阳性检出率不断增高，尿MA和尿a1—M水平不断升高。结论 尿蛋白定性阴性不能排除DM早期肾损伤，尿微量蛋白联合检测对早期发现DM肾损伤有重要意义。     

菌尿和结晶尿对尿液分析仪测定红细胞的影响

目的 观察菌尿、结晶尿对尿沉渣分析仪(UF-50)和尿干化学分析仪(MA4120)测定红细胞的影响.方法 尿沉渣分析仪和镜检法分别测定菌尿、肪尿以及结晶尿、非结晶尿中的红细胞含量;尿干化学分析仪和单克隆潜血板法分别对菌尿、肪尿以及结晶尿、非结晶尿尿中的潜血进行测定.结果 菌尿组尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于肪尿组,尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率明显高于对照组;结晶尿尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非结晶尿组,但尿干化学分析仪测定尿中游血的假阳性率与对照组相比无明显差异.结论 菌尿及结晶尿均影响尿沉渣分析仪的红细胞检测结果,菌尿对尿干化学分析仪的潜血测定也有影响,但是结晶尿对尿干化学分析仪的潜血测定没有影响,这对尿液检验的质量控制有一定帮助作用.     

89名企业高管尿潜血及尿特定蛋白联合检测分析

目的对89名企业高管尿特定蛋白及尿潜血检测分析。方法对本公司89名企业高管（健康体检）进行尿潜血与尿α1-微球蛋白（A1M）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白G（IgG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）测定,各指标进行t检验和相关分析并比较。结果与对照组比较,受检组A1M、TRU、IgG、β2-MG、mAlb均较对照组高（P〈0.05）,受检组、对照组尿潜血阳性率分别为23.6%、12.2%。结论建议40岁以上人群定期检测尿特定蛋白及尿常规潜血分析,有利于隐匿性肾损伤早发现、早治疗及心血管病预防,提高生存质量,摆脱亚健康状态。     

平原人进驻藏北高原地区不同时期的肾脏影响分析

目的观测藏北高原环境对健康人肾脏的影响。方法随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)当兵6个月、1a、2a的健康军人各80名,均留晨尿测定pH值、比重、尿糖、尿蛋白、尿胆元、尿胆红素、尿潜血、尿酮体、亚硝酸盐和白细胞。取静脉血以苦味酸法测定血尿素氮、血肌酐,根据肌酐值推算内生肌酐清除率(Ccr)。结果进藏6个月的尿潜血、尿蛋白、低尿比重阳性率分别为22.5%、27.5%、23.8%,总阳性率35.0%;进藏1年的阳性率分别为23.8%、28.8%、26.3%,总阳性率38.8%;进藏2年的阳性率分别为25.0%、30.0%、28.8%,总阳性率41.3%。所有被测者尿素氮、肌酐均在正常范围,进藏6个月、1a、2a的Ccr(mL/min)分别为(93.78±4.86)、(92.56±4.69)、(91.96±5.02)。结论藏北高原低氧环境对肾小球、肾小管有不同程度的损害,主要表现尿潜血、尿蛋白、低尿比重的检测异常。     

无症状性血尿患儿402例病因分析

目的　分析402例无症状性血尿患儿的病因。 方法　选择2009年1月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的402例无症状性血尿患儿为研究对象。通过查阅病历资料收集患儿的一般临床资料（性别、年龄、血压、临床表现、家族史）、临床相关检验资料［尿红细胞畸形率、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素、血清免疫球蛋白A（IgA）、血清补体C₃、胱抑素C（Cys C）水平］。115例患儿在超声引导下行肾穿刺活检术,其中97例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查,18例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光检查（未做电子显微镜检查）。402例无症状血尿患儿中,尿红细胞畸形率>70%为肾小球源性组（n=230）,尿红细胞畸形率≤70%为非肾小球源性组（n=172）。97例行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查的无症状血尿患儿中,24 h尿蛋白定量≤150 mg为单纯血尿组（n=51）,24 h尿蛋白定量>150 mg为血尿＋蛋白尿组（n=46）;经肾组织免疫荧光检查有IgA在肾小球系膜区沉积者为 IgA肾病（IgAN）组（n=42）,无IgA在肾小球系膜区沉积者为非IgAN组（n=55）。结果　肾小球源性组中,镜下血尿83例,肉眼血尿147例;病因主要为孤立性血尿（33.5%）,IgAN（20.4%）,轻微病变（14.3%）,急性肾小球肾炎（13.5%）。非肾小球源性组中,镜下血尿63例,肉眼血尿109例;病因主要为感染伴一过性血尿（28.5%）、泌尿道感染（27.3%）、胡桃夹综合征（17.4%）。血尿＋蛋白尿组患儿的血清IgA、Cys C水平显著高于单纯血尿组 (P<0.05);单纯血尿组与血尿＋蛋白尿组患儿的血尿素、血尿酸及补体C₃水平比较差异无统计学意义 (P>0.05)。IgAN组患儿的血清Cys C、IgA水平显著高于非IgAN组(P<0.05);IgAN组与非IgAN组患儿的血尿酸、血尿素、补体C₃水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　无症状性血尿病因复杂多样,以肾小球源性血尿为主,其早期诊断、治疗及预后评估有赖于肾穿刺活检;血清Cys C和IgA水平可能对肾脏损害程度和IgAN有一定的预测价值。     

贵阳市10039名无症状小儿泌尿系疾病普查结果分析

对贵阳市10039名无症状的中、小学生和托幼儿进行了蛋白尿、潜血和细菌尿的普查。先用尿试纸进行初筛;任一项阳性者再用试纸法进行复查,同时加用磺硫酸法进行蛋白定性及玻片法计数尿中红细胞;对第二次检查中任一项阳性者,进行体检及特殊检查、化验。结果查出阳性人数77人,阳性率为0.77%,其中急性肾炎及肾炎可疑者28例,占普查总数的0.28%,泌尿系感染共27例,占0.27%;另有无症状血尿、泌尿系结石等,提示在儿童中进行尿普查是有意义的。     

肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿临床特点及预后分析

目的　探讨肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的临床特点、病理及预后特点。方法　回顾性分析西安市儿童医院2013年1月—2017年1月确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾病水平蛋白尿并行肾穿刺活组织检查的21例患儿（肾病水平蛋白尿组）的诊治资料,选择同期80例非肾病水平蛋白尿患儿（非肾病水平蛋白尿组）的诊治资料,总结肾病水平蛋白尿组肾脏病理检查特点,对比分析两组患儿的临床资料、治疗情况及预后情况。结果　肾病水平蛋白尿组患儿肾脏病理光镜检查显示均为毛细血管内增生性肾小球肾炎,9例（42.9%）有新月体形成,但比例均<10.0%;电镜检查显示上皮下“驼峰”样电子致密物沉积,其中1例电子致密物沉积较多。免疫荧光检查显示仅9例（42.9%）有C3沉积（≥++）而无IgG沉积,2例伴明显的IgG沉积（≥++）。肾病水平蛋白尿组肉眼血尿发生率、急性肾损伤（AKI）发生率高于非肾病水平蛋白尿组,清蛋白水平、抗链球菌溶血素“O”试验阳性率低于非肾病水平蛋白尿组（P<0.05）。肾病水平蛋白尿组患儿除了给予抗感染及对症治疗外,6例患儿给予糖皮质激素治疗,非肾病水平蛋白尿组均未使用激素治疗。肾病水平蛋白尿组肉眼血尿消失时间、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及补体恢复时间长于非肾病水平蛋白尿组（P<0.05）。结论　 肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿AKI发生率更高,近期预后良好,仅少数遗留镜下血尿。     

健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素

 目的 分析健康体检人群中代谢性疾病与尿检异常及肾功能减退的危险因素。方法 筛查2008年8月至12月复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和肾功能检查资料,计算尿检异常和肾功能减退的检出率,并分析其危险因素。结果 纳入健康体检人群共计20 665例,其中男性13 320例,女性7 345例。尿检异常、肾功能减退和肾脏病史的检出率分别为5.3%、0.8%和5.7%。高尿酸血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于非高尿酸血症组（3.8% vs. 2.5%,P=0.000;2.6% vs. 1.5%,P=0.000）。高脂血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于血脂正常组（3.9% vs. 2.1%,P=0.000;2.6% vs. 1.1%,P=0.000）。糖尿病组蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非糖尿病组（13.1% vs. 2.4%,P=0.000;4.3% vs. 2.4%,P=0.009;10.4% vs. 1.4%,P=0.000;2.0% vs. 0.8%,P=0.005）。空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）组的蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非IFG组（5.9% vs. 2.5%,P=0.000;3.7% vs. 2.3%,P=0.005;4.1% vs. 1.5%,P=0.000;1.7% vs. 0.8%,P=0.003）。高尿酸血症组肾功能减退的检出率显著高于非高尿酸血症组（0.8% vs. 0.5%,P=0.049）。高脂血症、糖尿病和IFG组肾功能减退的检出率与未患病人群比较,差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病、高脂血症合并糖尿病、高脂血症合并IFG、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病、高脂血症合并高尿酸血症和IFG均是尿检异常的危险因素。其中男性患蛋白尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的风险显著高于女性;女性患血尿、单纯血尿的风险显著高于男性。年龄每增加10岁,血清肌酐水平升高风险显著增加（OR=1.159,95%CI=1.066-1.341,P=0.002）。女性、年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。结论 糖尿病、高脂血症合并1种或1种以上代谢性疾病是尿检异常的危险因素。年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。应该加强对上述高危人群的宣教和体检,以期早期发现肾脏疾病。     

单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病临床病理分析

目的：探讨单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病患者的不同尿检异常类型、不同蛋白尿及血尿程度与肾脏 病理的关系。方法：选择在中南大学湘雅二医院肾内科2013年1月至2018年1月经肾活检确诊的、临床表现为单纯血 尿和/或轻度蛋白尿的原发性IgA肾病患者。根据肾活检时尿沉渣红细胞计数及24 h尿蛋白定量(quantitative of 24-hour urinary protein,24 h-UP)对所有患者进行3种方式的分组：单纯血尿组、血尿+蛋白尿组、单纯蛋白尿组;蛋白尿I, II,III组;血尿I,II,III组。比较各组患者的年龄、平均动脉压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h-UP等临床指标 以及肾脏病理损伤程度。结果：纳入157例患者,其中男71例,女86例。病理类型以局灶和/或节段硬化型最多见, Lee’s分级以III级和IV级为主,肾脏病理损伤较重。免疫球蛋白沉积以单纯IgA沉积为主,IgA沉积荧光强度以+++最多 见,97例(61.78%)的患者伴有补体沉积,且以单纯补体C3沉积为主。单纯血尿组18例(11.47%),血尿+蛋白尿组111例 (70.70%),单纯蛋白尿组28例(17.83%)。单纯蛋白尿组与单纯血尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤 患者比例增高(χ2=7.053,P=0.008);单纯蛋白尿组与血尿+蛋白尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤 患者比例增高(χ2=4.294,P=0.038);蛋白尿III组与蛋白尿I组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例 增高(χ2=5.433,P=0.020)。不同血尿组肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论：单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA 肾病患者临床表现与肾脏病理损伤程度不一致。部分临床表现轻微的患者肾脏病理损伤较重,且以出现单纯蛋白尿 时更明显;蛋白尿越多,肾脏病理损伤越重。     

水蛭素治疗以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病的随机对照临床研究

目的：视察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病（immunoglobulin A nephropalhy，IgAN）患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。 方法：选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例，按口服水蛭素（肠溶脉血康胶囊）和潘生丁不同，随机分成水蛭素组和潘生丁组。以尿红细胞形态及计数、24h尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）、血脂1项、凝血5项和副作用等为疗效评价指标。 结果：两组患者治疗半年后，水蛭素组尿红细胞畸形率与计数和24h尿蛋白定量均较治疗前显著下降（P〈0．01），且显著低于潘生丁组（P〈0．05）；水蛭素组Ccr较治疗前明显升高。并显著高于潘生丁组（P＜0．01）；水蛭素组患者的血脂也有改善，但差异无统计学意义；水蛭素抗凝作用明显强于潘生丁（P〈0．01）。综合判定，水蛭素组的总有效率、完全缓解率和显著缓解率均显著高于潘生丁组（P＜0．01）。两组发生副作用的病例数均较少，水蛭素组胃肠道不良反应的发生率也显著低于潘生丁组（P〈0．05）。 结论：水蛭素在降低IgAN血尿、蛋白尿和肾脏保护方面比潘生丁更具有优势。     

上海市松江区成人血尿酸水平与肾脏损害的关系

 【摘要】目的 探讨上海市松江区成人血尿酸水平与肾脏损害的相关性。方法 对2006至2011年上海市松江区34 212例体检者进行大样本量的临床调查,根据性别、尿检结果、肾功能及血尿酸水平分组,分析血尿酸水平的流行病学特征,比较蛋白尿、血尿和内生肌酐清除率的变化。结果 总体高尿酸血症患病率为18.67%(男性26.82%,女性9.99%),男性平均血尿酸值为(377.64±79.23) μmol/L,显著高于女性(273.87±66.02) μmol/L (P<0.01)。血尿酸平均值与年龄呈正相关(r=0.22,P<0.01)。女性血尿比例高于男性,蛋白尿阳性率低于男性(P<0.01),血尿酸与血肌酐呈正相关,而与内生肌酐清除率呈负相关(P<0.01)。随着血尿酸水平的升高,血尿阳性率变化不明显,尤其是男性组(P=0.65),但尿蛋白阳性率呈显著升高趋势(P<0.01)。Logistic回归分析提示高尿酸血症是蛋白尿和慢性肾功能不全的独立危险因素。结论 血尿酸水平与蛋白尿的发生有关,血尿酸水平增高可加重肾脏损害。     

激素干预对IgA肾病患儿Toll样受体9表达的影响

目的探讨激素治疗对IgA肾病（IgAN）患儿Toll样受体9（TLR－9）表达水平的影响及临床意义。方法2013年1月至2016年3月在安徽省儿童医院治疗的45例确诊IgAN患儿为研究对象,分血尿组、轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组,血尿组采用对症治疗,轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组分别在血尿组的基础上予小剂量激素及中等剂量以上激素治疗或冲击治疗,治疗前、治疗后第7、15天常规检测IgAN患儿临床指标及外周血单个核细胞（PBMCs）TLR－9的表达情况。结果治疗前,3组患儿TLR9－mRNA及蛋白表达（0.31±0.07,0.31±0.15;0.55±0.07,0.55±0.11;0.60±0.07,0.60±0.12）较健康儿童（0.10±0.35,0.10±0.35）均处在高表达状态,差异有统计学差异（ P＜0.05）;治疗后第7天,中度以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后第15天,轻度蛋白尿组血清清蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义（P＜0.05）,中度及以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量、TLR－9表达量（0.23±0.11,0.23±0.13）较治疗前下降,血清清蛋白水平上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;IgAN患儿TLR－9表达量与血清清蛋白呈线性负相关（r＝－0.824,P＜0.05）,与24 h尿蛋白定量呈线性正相关（r＝0.820,P＜0.05）。结论 TLR－9在IgAN患儿体内处于高表达状态,激素治疗后与24 h尿蛋白定量及血清清蛋白水平呈线性相关。     

94例小儿IgA肾病分析

目的:评估湖南省湘雅医院、湘雅二医院儿科的94例小儿IgA肾病住院情况和临床、病理特点.方法:对1995～2004年间每年的儿科住院总人数、肾脏病住院人数及其肾活检人数和IgA肾病人数及其病理特征进行比较总结.结果:10年间,住院总人数年均增长率为9.98%(9.98%±4.46%),肾脏病为7.5%(7.5%±4.4%),二者相关系数为0.96(P＜0.001),56.3%的肾脏病患者接受肾活检,约每3～4年增长10%,接受肾穿刺者与肾脏病患儿人数之间的相关系数为0.45(P＜0.05),共发现小儿IgAN病例94例,占肾活检人数8.3%,IgAN患儿与肾活检人数之间相关系数为0.57(P＜0.01).94例IgAN患儿临床表现以血尿为主,占76%.病理特征主要为炎症细胞浸润(91%)、肾小管变性(81%)和肾间质纤维化(31%),尤以肾病综合征型IgAN为明显.结论:10年间随住院总人数、肾脏病住院人数和肾活检人数的增加,小儿IgAN的检出率也相应提高.血尿是小儿IgAN的主要症状,常规尿液分析和对无症状性血尿行常规的肾活检将提高小儿IgAN的检出率.炎症细胞浸润、肾小管变性和肾间质纤维化是IgAN的普遍性病理特征,尤以肾病综合征型IgAN为明显,与持续性蛋白尿的作用有关.早期控制蛋白尿可能会延缓或降低肾小管纤维化的发生.     

云南地区IgA肾病的病理及临床特点

目的 探讨云南地区IgA肾病的病理类型及临床特点.方法 对2008年1月至2011年9月间在昆明医学院附属延安医院肾脏内科进行肾穿刺活检术,并且病理检查确诊为IgA肾病的50例患者的病理分级与临床特点进行分析,探讨其变化规律.结果 IgA肾病占肾活检的百分率为17.4%,50例IgA肾病的临床表现以镜下血尿为主(76%),少于1 g的蛋白尿次之,临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或无症状蛋白尿)为主(78%),病理分级以Lee氏II级为多(44%),III级次之(36%),IV、V级也有一定比例.结论 对于临床上有肾脏损害指标的患者(血尿、蛋白尿和肾功异常者)应及时进行肾脏穿刺活检了解病理类型,积极给予干预治疗,减少终末期肾病(ESRD)的发生.