应用带血管蒂复合组织移植修复半侧颜面萎缩畸形五例

半侧颜面萎缩畸形是一种慢性进行性的一侧颜面部皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等多种组织萎缩症.迄今病因尚不清楚.多年来治疗半侧颜面萎缩症常采用游离复合组织块移植及代用品填充等方法矫正畸形,改善容     

应用大网膜移植修复半侧颜面萎缩畸形一例报告

半侧颜面萎缩多见于儿童,是一种进行性一侧颜面诸系统组织逐渐萎缩畸形和原因不明的疾病。在发病过程中一般治疗无效,成人颅面发育已定形,治疗上采用外科整复手术是唯一的办法。过去修复的方法很多,近年来由于显微血管外科技术的发展。对该病的晚期治疗提供了良好的条件。国内外用带血管的大网膜游离移植。有个案报道,现将我们用带血管的大网膜充填整复半侧颜面进行性萎缩的体会介绍如下:     

半侧颜面萎缩5例综合修复治疗体会

进行性半侧颜面萎缩是一种少见的以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征的疾病，又称Romberg综合征。1998年以来作者采用综合方法修复半侧颜面萎缩畸形5例，效果满意，报道如下。     

自体脂肪移植治疗半侧颜面萎缩

目的:探讨自体颗粒脂肪移植在半侧颜面萎缩的临床效果,寻求半侧颜面萎缩治疗的有效方法.方法:采用肿胀吸脂技术获得自体颗粒脂肪,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,修复颜面部凹陷畸形.对充填区体积稳定后凹陷尚未完全改善的患者,进行二次或多次脂肪颗粒移植手术,直至效果满意为止.结果:本组7例半侧颜面萎缩患者,充填后原凹陷部位丰满,基本达到形态对称.最长随访期2年,移植效果良好.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩创伤小、并发症少、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗颜面部单纯软组织萎缩畸形的方法.     

去表皮真皮组织瓣修复半侧颜面萎缩综合症一例

半侧颜面萎缩综合症是临床上比较少见的一种后天畸形疾病,以面部组织萎缩为特征,治疗上尚无确切的根治方法,主要是通过手术对症治疗.最近我科收治1例半侧颜面萎缩综合症患者,予以采用去表皮真皮组织瓣修复畸形,取得较好效果,现报告如下.     

进行性半侧颜面萎缩畸形的外科治疗进展

进行性半侧颜面萎缩畸形(PFHA)是一种少见的机能紊乱综合征,主要以单侧面部萎缩为特征。目前其病因尚不明确,临床表现多样,有多种方法可运用于面部软、硬组织重建,包括自体脂肪游离移植术、组织皮瓣移植技术、正颌外科、骨移植、人工材料填充等。PFHA患者的病情进展时间较长,临床治疗方法多样,目前尚无有效的治疗方法。因此,最大程度地改善患者面部的对称性和功能是外科治疗的关键。     

进行性颜面半例萎缩症一例报告

半侧萎缩症早在1825年 Parry 氏首次报告。身体的半侧皮肤、皮下软组织、骨组织等进行性萎缩为其特征。而主要是发生在半侧颜面。萎缩进行到某种程度,即自行停止。1846年,Romberg 氏命名本病为进行性半侧颜面萎缩症,认为是属于神经营养障碍症的范畴。因此,本症的别名称为 Romberg 氏病。     

面半侧萎缩(Romberg综合征4例报告)

面半侧萎缩又称进行性面部半侧萎缩或Parry—Romberg综合征。这是少见的原因不明的萎缩性疾患。主要特征是一侧颜面部慢性进行性的皮肤、肌肉和骨骼等组织萎缩。我院从1975年—1980年遇到4例报告如下: 曹××女汉族,39岁干部。1975年10月就诊。自述17岁时发现左侧眉部及额部皮肤变薄、发青,略下陷。认为是碰伤未加注意。曾诊断为“左面半侧萎缩征”,进行一般对症治疗未能控制逐渐加重。全身一般检查无异常发现。局部表现:双眼视力均为1.2,左侧面部明显比对侧瘦小。左侧上至发际经过额部、眼眶     

腹腔镜技术应用于吻合血管大网膜游离移植治疗半侧颜面萎缩

目的:探讨在腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩的手术治疗.方法:手术在全麻下实施.供区:在腹腔镜下探查、解剖游离胃网膜左右动脉并结扎切断,将大网膜完全游离后,经腹腔镜拉出体外.受区:经患侧耳前和下颌缘切口做皮下分离达颧弓上、眶下缘、鼻外侧缘、鼻唇沟、口角和下唇.解剖游离出患侧颞浅动、静脉和颈外静脉以备吻合.参照健侧面部,将取下的大网膜修剪、折叠后植入患侧面部皮下并固定.在手术显微镜下分别吻合胃网膜左动脉和颞浅动脉,胃网膜左静脉和颞浅静脉,胃网膜右静脉和颈外静脉.结果:术后3个月,患侧面部臃肿明显减轻,移植的大网膜无明显下坠,两侧面部轮廓基本对称,局部组织柔软有弹性.腹部瘢痕亦不明显.术后20个月,面部形态明显改善,基本恢复面部的饱满和对称性.结论:腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩效果满意,并发症少.     

异种脱细胞真皮基质结合自体超微脂肪颗粒治疗半侧颜面萎缩

目的：为临床治疗半侧颜面萎缩寻求简易的填充材料。方法：应用异种脱细胞真皮基质结合自体超微脂肪植入皮下,修复半侧颜面萎缩。结果：植入后随访一年,均无排斥反应,2例因凹陷很严重需两次注射脂肪填充局部皮肤,质地手感均感良好。结论：异种脱细胞真皮基质结合自体超微脂肪颗粒修复半侧颜面萎缩,吸收率低,质地软,值得临床推广应用。     

外科治疗Romberg''''s病的新方法——吻合血管下腹部“真皮-脂肪-开窗皮瓣”

Rombere's病即进行性半侧颜面萎缩,作者设计了吻合血管的下腹部“真皮-脂肪-开窗皮瓣”进行一期修复,取得满意效果。所谓“真皮-脂肪-开窗皮瓣’即大的真皮-脂肪瓣附带一束保留皮肤的皮瓣,真皮-脂肪瓣部分用于填塞颜面凹陷区,开窗皮瓣部分既填塞凹陷区又弥补面部皮肤量之不足,谓之“真皮-脂肪-开窗皮瓣”(Dermal-fat-leaving skin flap以下简称DFL皮瓣)以区别单纯的游离真皮-脂肪瓣及单纯的游离皮瓣。     

颞浅筋膜瓣复合双侧真皮片移植治疗中下部半侧颜面萎缩的临床应用

目的 评价颞浅筋膜瓣复合双侧真皮片带蒂移植治疗中下部半侧颜面萎缩的临床效果。方法 收集2011年2月至2017年2月采用颞浅筋膜瓣复合双层真皮片移植的方法治疗中下面部半侧颜面萎缩的患者9例,男4例,女5例,年龄16～29岁,平均年龄22. 4岁,术后观察随访1年以上观察疗效。结果 9例患者手术均顺利完成,术后伤口均一期愈合,未出现血肿感染,患者均接受了1年以上的随访,颜面萎缩凹陷的形态均获得了明显的改善,且供区伤口瘢痕隐蔽不明显。结论 颞浅筋膜瓣复合双层真皮片带蒂移植可以有效填充中下部半侧颜面萎缩的软组织凹陷,改善面部形态。     

去表皮前臂游离皮瓣整复颜面萎缩症1例报告

一侧颜面萎缩症多采用手术整复方法充垫萎缩区,消除畸形。既往常采用自体的真皮,脂肪及其他代用材料,如硅橡胶等作充垫物。近年来,由于显微血管外科的迅速发展,又有采用带血管蒂的游离大网膜作充垫物进行移植的报道。我科在1981年用吻接血管的去表皮前臂游离皮瓣充垫1例颜面萎缩区整复畸形获得成功,现报告如后,并对一些问题加以讨论。     

牵引成骨术矫正青少年半侧颜面发育不全7例

目的 探讨牵引成骨术(distraction Osteogenesis,DO)在治疗青少年半侧颜面发育不全畸形中的应用效果.方法 7例半侧颜面发育不全患者的惠侧植入牵张器,最小11岁,最大21岁,比较牵引成骨术前后的患者面部外形的变化.结果 7例病例按预期完成牵引,最小牵引17 mm,最大牵引30mm,牵引完成后所有患者面部畸形得到明显改善,无明显副作用发生.结论 DO技术治疗青少年半侧颜面发育不全简便,创伤和风险小.具有重要的临床应用价值.     

胸锁乳突肌瓣在修复颜面萎缩中的应用

应用胸锁乳突肌瓣修复颜面萎缩4例,取得了较好的疗效。分析了应用自体真皮、脂肪、筋膜、软骨、骨、大网膜游离移植、硅橡胶等组织代用品植入等方法治疗颜面萎缩的利弊,复习了胸锁乳突肌的解剖特点。认为胸锁乳突肌血运丰富,血供可靠,面积体积较大,整复颜面萎缩效果可靠。此外,本手术取材就近,操作简便,出血少,手术一期完成,术后无明显后遗畸形和功能障碍。     

半侧颜面发育不全畸形矫治研究进展——命名、发病机理及诊断

半侧颜面发育不全畸形（Hemifadal Microsomia,简称HFM）又叫第一、二鳃弓综合征,是在胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常导致的先天性颜面发育畸形,Gorlin和Pindborg在1964年最早将其命名为半侧颜面发育不全畸形。     

进行性全身偏侧萎缩合并银屑病、白癜风、眼病变一例

进行性偏侧萎缩是一种原因不明的进行性萎缩性疾患,大多数发生于颜面的一侧,少有全身偏侧萎缩者。现将我院所遇一例全身性偏侧萎缩合并银屑病、白癜     

牵张成骨中生长因子及其控释系统研究进展

牵张成骨是通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段，在截开的骨断端间或骨缝处应用牵引装置施加牵引力促进新骨形成，延长或增宽骨骼，达到矫治骨骼畸形的一种新技术，对于采用正颌外科手术矫治效果不佳的牙颌面畸形（如下颌骨严重发育不足、半侧颜面短小畸形等）具有较好的治疗效果。     

第一、二鳃弓综合征1例报道

第一、二鳃弓综合征,又称半侧颜面短小畸形,临床少见,其表现的口腔颌面部多发畸形给患者身心带来极大的伤害。我科近期收治1例该病患者,现报道如下。1病例资料患者,男,19岁,2011年8月16日因"先天性右     

单侧颜面萎缩症的手术治疗

目的探讨治疗单侧颜面萎缩症的理想手术方法。方法根据不同的萎缩程度采用游离真皮脂肪瓣,以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣及吻合血管游离股前外侧皮瓣移植等方法综合治疗单侧颜面萎缩症19例,并比较疗效。结果1例以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣移植术出现感染部分液化,5例(2例真皮脂肪瓣移植,2例吻合血管游离股前外侧肌皮瓣移植,1例斜方肌瓣)经两次手术达满意效果,余13例效果满意。结论以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣移植术,是一种操作简便、风险小、吸收率低、效果好的方法,而游离皮瓣移植,在重度单侧颜面萎缩症患者特别是伴颞部萎缩的患者,且对于具有显微外科实力的术者,确实为一种有效手段。