卵巢内胚窦瘤单纯切除存活七年一例报告

患者61岁,未婚。因下腹肿块伴腹痛、发热10天,于1980年9月27日入院。初为不规则发热,继而持续发热39℃上下,伴下腹隐痛,阵发性加剧,无恶心呕吐。体检:发育正常,贫血貌。血压110/88mmHg;体湿38.5℃;脉搏90次/分.腹平软,肝脾未触及。下腹可触及儿头大肿物,表面光滑,轻度压痛,活动受限。肛诊:盆腔可触及大小与腹部相同肿块,质硬。宫颈小,宫体未触及。Hb55g/L,WBC10.3×10~9/L,N74%,L20%,E5%,单核1%;BPC130×10~9/L;ESR124mm/h.初步诊断:卵巢囊肿合并感染.既往体健,初潮未行.无肿瘤家族史。     

胃嗜酸性肉芽肿1例

患者女,63岁,上腹不适、恶心、呕吐及黑便半年。体检:贫血貌。腹平软,剑突下偏左压痛,未触及肿块。肝脾无肿大。Hgb 48％,血小板356×10~9/L、白细胞7.8×10~9/L、嗜酸性细胞0.1×10~9/L。大便潜血强阳性。X线钡餐检查:胃体近小弯侧,见圆形充盈缺损,边界规则,有完整的胃粘膜包绕。     

小肠系膜淋巴肉瘤1例

患女,7岁,左中腹发现肿块,呕吐10天入院.患者近1月消瘦(体重减2kg),阵发性腹痛,呕吐,以进餐后明显并渐加重.既往无特殊病史.体检:消瘦,面色苍白,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及.心肺正常.腹平软,脐左上方触及一个5.5cm×4.Ocm包块,边界不清、质韧、表面不规整、触痛、位置固定,肝、脾、肾未扪及,肠呜音亢进,无血管杂音.血常规:Hb55g/L,RBC2.3×10~(12)/L,WBC3.3×10~9/L,No.57.B超提示左中腹有5.0cm×3.5cm低密度回声影像,提示胰腺肿瘤;钡餐示:左中腹小肠钡剂不通畅,有大约3cm的肠腔压迫迹像,考虑后腹膜肿瘤.初步诊断:(1)左中腹(后腹膜)肿瘤(性质待诊)并不完全性肠梗阻,(2)贫血原因待查.部腹探查:无腹水,肝、胃、脾、肾正常,小肠系膜根部     

同胞兄弟患慢性淋巴细胞白血病二例报告

家族白血病国内已有多篇报道,大部分为急性白血病,慢性白血病少见,同为慢性淋巴细胞白血病者罕见。本文同胞兄弟二人先后发生慢性淋巴细胞白血病,现报道如下: 例1 男性,59岁。入院前10天因发烧,体温38.5℃左右,自服扑热息痛及中药体温正常,化验血WBC42.5×10~9/L,分类:NO.24,LO.68,BPC102×10~9/L。于1987年2月7日入院。查体发育正常,营养良好,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压病,心肺未见异常,肝脾肋下均未触及。既往无特殊药物及放射性物品接触史。实验室检查Hb126g/L,WBC29.3×~10~9/     

有蒂外生型胃血管肉瘤1例

患者女,62岁。因上腹痛,食欲不振、消瘦、伴上腹包块1个月于1977年9月7日入院。查体:营养较差,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大。上腹部隆起,可触及20×10cm包块,质较硬,轻度压痛。肝脾未触及。辅助检查:白细胞6.6×10~9/L,血红蛋白80g/L,碱性磷酸酶8u。钡餐透视提示胰腺囊肿。胃镜检查胃外肿物。临床诊断:胰腺囊肿? 剖腹探查见肿瘤位于左上腹,胃的前方,大小20×10×10cm,表面凸凹不平,暗紫色与灰白色相间,质脆易出血,与周围脏器无粘连,提起肿     

胆囊腺癌形成胆囊结肠瘘合并大出血1例

患者,女,75岁。因右上腹间歇性隐痛3年,现因剧痛8小时伴鲜暗红色稀便大量而急诊入院。既往有“胃病”史20年。入院诊断:上消化道出血3天来继续鲜暗红色稀便约3500ml,Hb600g/L、WBC:10.4×10~9/L。查体:严重贫血貌,Bp13.3/8KPa,烦燥,面色苍白,四肢湿冷,右上腹压痛件轻度肌卫,未触及明显包块,剖腹探查,术中见胃及肠管内无明显积血症象,肝呈血吸虫性肝硬化表现,无腹水,胆囊己被大网膜包裹粘连。因在麻醉时发现肛门口流出鲜血,直肠上10cm处左侧壁凹     

成人硬脊膜外神经母细胞瘤1例

神经母细胞瘤好发于婴幼儿肾上腺,发生于成人硬脊膜外者极为罕见.我院收治1例,报告如下:患者,男,54岁,左胸背部疼痛2月,加重2周,于1991年10月4日入院.检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾未扪及.肾区无叩击痛,左侧第7,8,9,10肋间隙压痛,第6,7,8胸椎旁压痛,四肢肌力及活动正常,无感觉障碍.实验室检查,血色素145g/L,红细胞 4.5 ×10~(12)/L,白细胞8.2×10~9/L,中性80%,淋巴20%,肝肾功能正常,血沉11mm/h,X线胸片、胸椎正侧位未发现异     

胰腺鳞状细胞癌一例

患者,男,60岁。无任何诱因左上腹疼痛一月。经服用“肝胃气痛片”“甲氰咪呱”等药物,症状无缓解,近日加重,入院治疗。查体:心肺无异常,腹部平坦,肝脾未触及。左上愎深压痛(+),无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块。肠鸣音,腹反响正常,移动性浊音阴性。全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不大。实验室检查:Hb125/L,WBC8.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,血清淀粉酶285苏氏单位。X线:除主动脉迂曲外,两肺及心脏未见异常。B超:肝、胆、脾、肾未     

食管、十二指肠双原发癌1例

患者,男,69岁。于1991年4月20日以贫血原因待查住我院。主诉:上腹部闷胀不适,进食渐少,有时恶心20余天。后出现柏油样便,渐全身消瘦,乏力。体检:发育正常,营养差,面色苍白,未见出血点、黄染、皮疹,浅表淋巴结未触及。心肺正常,腹软,上腹部正中有轻度压痛,未触及肿块,肝脾未触及。实验室检查:Hb 50g/L,RBC 1.7×10~(12)/L,WBC10.8×10~9/L,DBC,N 0.87,L 0.12,M 0.01,大便潜     

脾原发性恶性淋巴瘤术后长期存活一例

患者女,15岁,于1964年5月29日入院。2个月前感到左上腹针刺样疼痛,呈间断发作,并发现左上腹肿块似成人拳头大小,近来肿物生长较快,且伴有低热。体检:T38℃、一般情况尚可,浅表淋巴结不肿大,心肺无特殊发现,肝未触及,左上腹隆起,左季肋下可触及19cm×17cm×7cm大小肿块,边界尚清,质硬,表面不光滑,压痛不明显,不甚活动。实验室检查:HB62g/L、WBC12.5×10~9/L,N 0.65、L0.35、BPC163×10~9/L。全消化道造影:左上腹肿物压迫,胃肠移位,考虑脾脏肿物。在局麻下穿刺,抽出黄褐色脓性液约200ml,即放置橡皮引流管。于同年7月9日行脾切除术,术中见脾脏巨大,不规则,与周围组织有粘连。     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、体部可见4枚强光团,大的6×4mm,小的4×3mm,无声影。口服胆囊造影:胆囊显影良好、未见充盈缺损,收缩功能略差。于1985年5月21日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。病理检查:胆囊底、体部四个有蒂,光     

乙双吗啉治疗银屑病同时诱发急性白血病,肺癌1例

乙双吗啉治疗银屑病诱发急性白血病的报道已较多。但同时诱发另一恶性肿瘤者国内尚未见报道。现报道1例如下: 患者,男,49岁。患银屑病近20年。自1984年起,服用乙双吗啉治疗(每天0.4～0.6g,总剂量500g左右)。无吸烟嗜好,无慢性呼吸道疾病史。入院前半个月出现发热,鼻衄,乏力。于1988年12月18日住院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP14.7/10.7 kPa。中度贫血貌。全身皮肤未见出血斑点,四肢躯干皮肤散在脱屑皮疹。浅表淋巴结未触及。气管居中。胸骨中下段压痛。心肺听诊(一)。腹软,肝脾肋下均未触及。胫骨无压痛。血红蛋白75g/L,白细胞2×10~9/L,中性20％,淋巴26％,幼稚细胞54％,网织红0.2％,血小板60×10~9/L。骨髓增生极度活跃,原粒0％,早     

肾上腺原发T细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者男性,44岁,以“间断发热10天”为主诉,于2006年2月26日入院。患者体温最高达40℃,伴周身酸痛乏力。发病以来体重下降约5 Kg。查体:一般状况可,生命体征正常。两肺未闻及干、湿性罗音。心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。肝、脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛。检查结果示:WBC 3.8~6.3×109/L,LYf.4%~74.2%,PLT 14~18×109/L。ADA78 u/L,LDH 384 u/L。肿瘤标志物CA125 63.56Iu/L(<35)。血、尿皮质醇及ACTH正常。痰、血、尿培养阴性。PPD、ANA、ENA、ASO、RF、CRP均阴性,BSR 5 mm/h。骨髓涂片示淋巴细胞比值增…     

右侧全上尿路移行细胞癌1例

患者女,67岁。无意中发现右中腹部包块3月余,由拳头大渐增至儿头大小,无腰痛,无血尿史。发热伴右侧腹疼痛1周,于1991年5月21日入院。查体:T38.6℃,消瘦,心肺无异常。右中腹部隆起,可触及16×11cm包块,不规则,质地不均,近中线侧囊性感,外侧质偏硬,上下活动。压痛明显,左肾未触及,肾区无叩痛,输尿管行径及膀胱区无压痛。化验:Hg85g/L,WBC9.6 ×10~9/L,N78％,L22％,尿常规(一),粪便OB(一),肝肾功能正常,ESR134mm/h,尿脱落癌细胞检查三次均阴性。B超示右肾下垂并明显     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、     

小儿淋巴肉瘤白血病1例

小儿淋巴肉瘤白血病是一种少见类型的白血病。现将我院收治1例报告如下。患儿,张某,男,10岁。因发热、盗汗、食欲减退,左侧锁骨上淋巴结肿大两月余住入我院。体格检查:T:39.2℃,P:128次/分,R:32次/分,BP:100/70mmHg,发育正常,轻度贫血貌,营养一般,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑。左颈锁骨上可触及两个3×2cm的淋巴结,质硬,活动度差。心肺正常,肝脾赤及。入院时化验结果:Hb:100g/L,WBC:23×10~9/L,BPC:100×10~9/L,ESR:68mm/h。因病因未明,病人持续高热T:40℃。给予青霉素抗感染观察治疗,4     

腹膜后肿瘤误诊肝脓肿1例

男,37岁。右上腹胀痛6年加重伴发热10天,1993年9月21日入院。体温38℃,心肺正常;腹软,肝肋下2cm,肝区叩痛,肠鸣正常。WBC 7.9×10~9/L、AFP＜20ng,B超:肝右后叶可探及9×     

胃癌术后伴皮肤转移1例报告

患者、男、60岁,因慢性腹痛2年,伴腹泻,全身散在性皮下结节1月,于1992年5月10日入院。既往史:1990年10月曾因胃癌在我院行胃次全切手术,术后,患者一直食欲不振,进行性消瘦,至今年4月初,大便增至5～6次/日,呈细条状伴腹胀,继而出现全身散在性皮下结节,5月初再次入院治疗。查体:慢性重病容,贫血外貌,恶病质,全身可见散在性皮下结节13个,分布在胸、腹、背及双下肢大腿等区域内,大小约2～4cm不等,质中,边缘清楚,与周围无粘连,心肺正常,肝脾未及,下腹稍膨隆,无压痛,未扪及明显包块。化验:Hb:80.9/L,WBC:5.6×10~9/L,RBC:0.005×10~9/L,粪便(一),胸片示:心肺正常,“B”超示:肝、胆、脾、胰未见异常、结肠气钡造影:结肠,乙状结肠及直肠段均未见异常。皮肤结节病理活检报告:转移     

原发性胆囊癌误诊2例报道

我院1989年收治原发性胆囊癌2例,由于认识不足,均发生误诊。现报告如下。 例1 男,74岁 进食油腻后右上腹痛3天入院,既往有胆囊炎胆石症史2年,无乏力消瘦。查体:T36.8℃,一般情况好,无黄疸,胆囊区压痛,墨菲氏征(+)。白细胞14.2×10~9/L,嗜中性85％。B超捉示胆囊炎、胆囊多发性结石。术中胆囊正常大小,壁广泛增厚,质脆,难剥离,残留粘膜括除后石炭酸等     

原发性胆囊二重癌1例

患者女,58岁。发作性右上腹痛伴纳差3个月,加重1周。门诊以“胆石症”收住院。体检:一般检查正常。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹平软,肝脾未触及,右上腹肋缘下压痛,莫非氏征阳性。实验室检查:血常规正常;肝功能;SGPT正常,TTT 8u、TFT(+++)、Ⅱ 5u。胸透:两肺心膈未见异常。B超:胆囊63×31mm,胆囊腔内有15×10mm光团伴声影,壁粗糙。揭示胆囊结石。行胆囊切除术。术中见胆囊变硬,与周围粘连不重,胆囊颈部和底部各有一肿物。探查肝脏、胃肠等未见异常,行胆囊切除。