微波子宫内膜去除术治疗功能性子宫出血的探讨

目的:探讨MEA在治疗顽固性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:2001年7月~2005年12月因顽固性功血在我院行TCRE的患者30例及MEA的患者34例,分析两种治疗方法的术中情况及术后满意度。结果:两种方法在术后满意度方面没有明显差异,但MEA较TCRE手术时间短,术中出血少,安全系数高。结论:MEA治疗顽固性功能失调性子宫出血疗效确切,损伤小,恢复快,操作简便、安全。     

宫腔镜电切术550例临床效果分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫良性病变的疗效、预后及影响因素。方法:应用宫腔镜电切术治疗子宫良性病变550例。其中子宫肌瘤切除术190例,子宫内膜去除术90例,肌瘤同时内膜去除术10例,息肉切除术257例,息肉及内膜去除术12例,子宫纵隔切除术8例,宫腔粘连分离术5例。结果:平均手术时间25min,术中平均出血35ml,平均住院天数3.5天,术后并发症少。结论:宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、出血少、疗效高、住院时间短以及不影响卵巢功能等优点,值得广泛开展。     

热球子宫内膜去除术与宫腔镜内膜电切术治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法:以52例经热球子宫内膜去除术治疗的围绝经期功血患者为观察组,50例经宫腔镜子宫内膜电切术治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量及临床疗效进行比较。结果:观察组的手术时间明显短于对照组(15.5±2.8 min vs 21.6±3.6 min),术中出血量少于对照组(12.3±5.7 ml vs 22.8±7.6 ml),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为98.1%,对照组总有效率为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无月经及点滴量月经率明显高于对照组(P<0.01)。结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血疗效确切,并发症少,是一种安全、简便、有效的方法。     

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血的临床观察

目的：探讨宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）治疗难治性功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法：2012年6月-2014年6月,采用TCRE治疗反复药物治疗无效的功血63例,术前诊断性刮宫子宫内膜病理为单纯性增生38例,息肉样增生18例,腺瘤样增生7例。术后第1、3、6个月随访。结果：63例TCRE手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症。均完成半年随访,闭经39例（61.9%）,月经少量15例（23.8%）,月经正常9例（14.3%）。术后6个月FSH、LH、E2、P值与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TCRE是治疗难治性功血的微创技术,具有安全有效、不影响卵巢内分泌功能等优点。     

诺舒子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切术用于异常子宫出血的治疗效果及安全性研究

目的 探究诺舒子宫内膜消融术（NSEA）与宫腔镜子宫内膜电切术（TCRE用于异常子宫出血（AUB）的治疗效果及安全性。方法 选择2019年11月至2021年10月医院收治的86例AUB患者，按随机数字表法分为NSEA组、TCRE组，各43例。NSEA组行NSEA,TCRE组行TCRE，比较两组术后3个月月经失血图（PBAC）评分、治疗效果、围手术期指标及并发症发生情况。结果 两组术后3个月PBAC评分、闭经率及有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;NSEA组术中出血量少于TCRE组，手术时间及住院时间均短于TCRE组，腹痛发生率低于TCRE组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组恶心、子宫穿孔发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 NSEA与TCRE均是治疗AUB的有效术式，但NSEA创伤更小、手术耗时更短且并发症更少，可加快患者术后恢复。     

射频阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血进展

子宫异常出血是多种妇科疾病的常见症状,包括功血和器质性病变的异常子宫出血,其治疗为药物治疗和手术治疗。射频阻抗子宫内膜去除术,属于第二代子宫内膜去除术,是一种去除子宫内膜减少子宫异常出血的微创手术。它以高频脉冲输出能量通过组织阻抗原理精准的消除子宫内膜,减少月经并且降低子宫穿孔及宫外电损伤概率。做好射频阻抗子宫内膜去除术手术术前准备和患者心理护理,术中密切配合,可减少空气栓塞和"水中毒"等并发症的发生。确保手术安全进行。同时也应做好术后护理,严密观察患者术后情况,防止术后感染,告知患者术后注意事项和复查子宫恢复情况,帮助患者术后恢复。本文尝试总结射频阻抗子宫内膜去除术在治疗异常子宫出血临床中的应用及护理。     

微波子宫内膜消融术在围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的：探讨微波子宫内膜消融术（MEA）在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择2008年1月-2010年6月在本院就诊的21例围绝经期功能失调性子宫出血患者,进行MEA手术,观察其临床疗效。结果：21例患者手术均完成顺利,术中和术后均无并发症发生。手术过程中平均出血量为3ml,平均手术耗时3．5min,术后疗效满意。结论：微波子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果显著。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的 :探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值。方法 :回顾性比较腹腔镜(41例 )与开腹 (2 9例 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况。结果 :术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较 ,腹腔镜组均明显少于开腹组 (P<0 .0 1 ) ;而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点 ,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法     

不同子宫内膜切除方案在月经过多患者中的疗效观察

目的 探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术(NovaSure)在月经过多患者中的临床应用效果.方法 住院治疗的月经过多患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用诺舒阻抗子宫内膜切除术,对照组采用宫腔镜单极子宫内膜切除术.对比观察两组的手术时间、住院时间、术中出血量、有效率、闭经率、并发症等.结果 与对照组比较,观察组患者手术用时少、住院时间短、出血量少、总有效率高、并发症少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多疗效好,并发症少,安全性高.     

诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响

目的探讨分析诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响。方法选择行子宫内膜去除术治疗的患者126例,其中将采取诺舒子宫内膜去除系统治疗的患者81例作为观察组,将采取宫腔镜子宫内膜切除术治疗的患者45例作为对照组。比较两组手术相关情况、治疗疗效、手术前术后月经失血图(PBAC)评分以及手术前后性激素水平变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者治疗临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月以及术后12个月两组患者PBAC评分均较术前显著降低(P<0.05),两组患者手术前后各时间PBAC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术治疗前后两组患者性激素LH、FSH以及E2水平均无显著差异(P>0.05),且两组患者手术前后性激素水平组间比较无差异(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜去除系统可有效治疗功能失调性子宫出血,其手术疗效与宫腔镜子宫内膜电切术相当,但手术更为微创,对患者卵巢功能无影响,值得临床推广。     

卡尔迪雅(Cardea)子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的有效性和安全性临床观察

目的探讨卡尔迪雅(Cardea国产)射频子宫内膜去除术在治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的有效性及安全性。方法选取2013年12月至2014年12月在首都医科大学天坛医院妇科因AUB就诊而行子宫内膜去除术的58例患者,以区组随机化进行随机分组,采用Cardea射频子宫内膜去除术的28例患者为研究组;同期行经宫颈子宫内膜去除术(transcervical resection of endometrium,TCRE)的30例患者为对照组,对两组患者术中、术后情况以及临床疗效进行对比分析。通过卫生巾计数和评分表衡量月经量变化,参考月经改善评价标准进行疗效评价,运用视觉模拟评分法进行痛经程度评定,采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查问卷SF-12、月经影响调查问卷对两组患者手术前后生活质量、月经影响情况进行问卷调查。结果 Cardea组与TCRE组术后6个月有效率分别为96.43%(27/28)、96.67%(29/30)(P0.05);6个月闭经率分别为35.71%(10/28)、26.67%(8/30)(P0.05);痛经缓解率分别为78.95%(15/19)、76.19%(16/21)(P0.05)。两组患者术后6个月生活质量评分中躯体成分评分分别较术前提高(12.87±10.61)分、(10.25±12.82)分,(P0.05);精神成分评分较术前提高分别为(7.48±13.37)分、(10.00±15.38)分,(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cardea组及TCRE组手术时间分别为(4.61±1.21)min和(30.97±13.87)min,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无子宫穿孔、TURP综合征等严重并发症发生。结论 Cardea子宫内膜去除术与TCRE均能有效治疗月经过多、缓解痛经和提高生活质量,均无严重并发症发生,但Cardea子宫内膜去除术安全性更高,出血量少,操作更简单便捷。     

宫腔镜下子宫内膜切除术的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的效果。方法选择行TCRE的DUB病人30例,随访手术疗效。结果术后随访6-12个月,月经改善总有效率为83.3%(25/30);术后贫血纠正率为96.3%;术后症状复发行子宫切除2例,术后病理提示子宫腺肌症。结论 TCRE是治疗DUB安全有效的方法;内膜破坏不彻底或合并子宫腺肌症是影响手术远期成功率的主要因素。     

热球联合弹簧型双极电极治疗月经过多的疗效观察(附20例报告)

目的 观察TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效.方法 对本院20例月经过多患者给予TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术,观察其疗效及并发症.结果 20例患者手术顺利,出血量少,手术时间短[(5.7±0.3)min],仅12例患者术后出现轻度腹痛或肛门坠胀感,口服止痛药物有效,术后6 h内上述症状消失.20例患者术后随访6～24个月,其中12例闭经,占60.0%,7例点滴样月经,占35.0%,1例少量月经,占5.0%,总有效率为100.0%,无一例并发症发生.结论 TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多效果好,创伤少,痛苦小,无并发症,安全,值得推广.     

热球联合弹簧型双极电极治疗月经过多的疗效观察（附20例报告）

目的 观察TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效.方法 对本院20例月经过多患者给予TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术,观察其疗效及并发症.结果 20例患者手术顺利,出血量少,手术时间短[（5.7±0.3）min],仅12例患者术后出现轻度腹痛或肛门坠胀感,口服止痛药物有效,术后6 h内上述症状消失.20例患者术后随访6～24个月,其中12例闭经,占60.0%,7例点滴样月经,占35.0%,1例少量月经,占5.0%,总有效率为100.0%,无一例并发症发生.结论 TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多效果好,创伤少,痛苦小,无并发症,安全,值得推广.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉60例临床分析

目的:探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:对60例子宫内膜息肉患者行子宫内膜息肉切除+子宫内膜汽化电切术。结果:平均手术时间(16.1±0.8)min;术中平均出血量(33.6±0.5)ml;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5～6天。结论:应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、术中出血少、住院时间短、术后复发率低等优点。尤其是对于要求保留子宫,并有生育要求的患者具有不可替代的地位。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床效果及对卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床效果及对卵巢功能的影响。方法选取2015年1月-2016年6月青海省人民医院收治的功能失调性子宫出血且行手术治疗患者78例作为研究对象,根据手术方式分为宫腔镜子宫内膜电切除术组(TCRE组)30例和腹腔镜子宫全切除术保留双侧卵巢组(子宫全切组)48例,比较两组患者手术情况,术前、术后3、6、12个月的血红蛋白(Hb)水平以及术前、术后6、12个月性激素水平。结果 TCRE组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均短于子宫全切组(P<0.05);TCRE组与子宫全切组术后镇痛药使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月,两组患者的Hb水平均比术前显著提高(P<0.05),两组之间Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TCRE组术前、术后6、12个月的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平均无显著变化(P>0.05);子宫全切组术后6、12个月与术前比较,FSH、LH明显升高,E_2、P、T明显降低(P<0.05);子宫全切组术后6、12个月与同期TCRE组比较,FSH、LH明显升高,E_2、P、T明显降低(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术可有效治疗功能失调性子宫出血,改善患者贫血症状,且不影响正常卵巢功能。     

激光汽化手术治疗子宫内膜息肉效果

目的:探讨激光汽化手术治疗子宫内膜息肉疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法:选择2018年1月—2019年2月本院确诊的80例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用子宫内膜息肉电切术,观察组采用2μm激光汽化切除。比较两组手术情况、月经恢复、子宫内膜厚度、息肉复发率、妊娠率及并发症,术后均随访9个月。结果:观察组与对照组手术时间比较无差异(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更少、住院时间更短、月经周期更短、月经量更少、子宫内膜厚度更厚、复发率更低、术后并发症更少、妊娠率更高,但住院费用更高(P<0.05)。结论:激光汽化手术治疗子宫内膜息肉具有住院时间短、并发症少、安全有效等特点,可有效促进子宫内膜恢复。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值.方法回顾性比较腹腔镜(41例)与开腹(29例)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况.结果术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较,腹腔镜组均明显少于开腹组(P《0.01);而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性(P》0.05).结论腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法.     

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术临床观察研究

目的初步评价诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除术治疗子宫异常出血患者的远期临床疗效。方法对首都医科大学附属北京天坛医院和佑安医院2011年1月至2015年2月接受NovaSure子宫内膜去除术的199例患者进行随访,并进行回顾性分析。结果手术总有效率为97.9%,术后2年闭经率69.4%;贫血纠正率为70.3%;痛经缓解率86.7%;二次手术率为4.8%;总满意率97.3%。有2例子宫内膜癌I期患者因严重肝病、凝血功能障碍行NovaSure子宫内膜去除术,术后至今无异常阴道出血,无复发及转移。结论 NovaSure子宫内膜去除术治疗子宫异常出血是长期、安全、有效的,无明显远期并发症,远期效果满意。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的临床应用与研究

目的:探讨TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的可行性、安全性及有效性,并通过对子宫内膜的病理检查,了解该仪器治疗所达的深度、范围。方法:治疗组45例患者采用TB型子宫内膜治疗仪治疗功血,分析术中、术后并发症情况并随访。实验组5例患者行TB型子宫内膜治疗仪治疗后切除子宫,进行病理检查。结果:治疗组45例患者均未出现严重并发症及器械故障,术后随访闭经13例,月经量明显减少27例,正常量月经4例,总有效率达97.8%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病理结果显示,TB型子宫内膜治疗仪治疗范围可达整个子宫内膜面,深度可达基底层,肌层无明显病理性改变。结论:TB型子宫内膜治疗仪治疗功血引起的月经过多具有确切的临床疗效。