中医药治疗咳嗽变异型哮喘随机对照研究文献的质量评价

【目的】对中医药治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的随机对照试验的文献质量进行分析,以客观评价中医药治疗CVA的疗效。【方法】按照临床流行病学/DME和循证医学的原则,采用统一编制的《中医药治疗性文献系统质量评价及信息采集表》,对1980~2006年发表的CVA中医药治疗性文献进行质量评价。【结果】检索到符合纳入标准的随机对照试验文献38篇,虽均有提及“随机对照”、“随机分组”,但只有4篇说明了具体的随机分配方法;较少采用盲法;所有文献均未说明样本含量的估算及失访、退出病例;有不良反应观察的9篇;有随访的10篇;在组间均衡性分析及疗效评价、结论推导等方面还存在一定的不足,影响了中医药随机对照试验的质量。【结论】中医药治疗CVA临床研究文献质量虽较以前有明显提高,但在科研设计和实施方面仍存在着一些问题;应提倡开展高质量的多中心前瞻性随机对照试验,以提高中医药治疗CVA研究文献的质量。     

中医药疏肝理脾法治疗乳腺增生的现状研究

利用现有文献对中医药疏肝理脾法治疗乳腺增生的现状进行研究,为临床中建立合适的治疗乳腺增生的方法提供研究依据。通过文献查阅等方法,充分认识乳腺增生的病因及其病机,并且查找中医药治疗疏肝理脾法乳腺增生的相关内治法、外治法或相互联合使用的方法的途径以及疗效,以了解中医药疏肝理脾法治疗乳腺增生的现状。通过研究表明,运用疏肝理脾法治疗乳腺增生症已经取得一定的成效,而且治疗的效果值得肯定,其安全性的优势较现代医学治疗方案明显。因此采用中医药疗法或者中西医疗法治疗乳腺增生,在临床中具有更大意义,不仅有利于治疗乳腺增生,也可以提高患者生存质量,减轻经济负担,符合人性化关怀。采用中医药疏肝理脾法治疗乳腺增生在临床中具有较大意义。要在临床中多发挥中医药疗法的优势,使更多人收益,发扬中医药文化。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价

目的 评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的文献质量.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库( CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库.检索不受语种限制,时间截止至2009年9月.提取有效数据,对文献进行质量评价.结果 共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇.排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献.根据赋予分值的CONSORT for TCM的22项标准进行评价.8篇分值均低于17.5分,不到总分的50％.结论 目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据.     

国内川崎病中医药临床文献的质量评价

目的对国内川崎病中医药临床文献进行质量评价。方法按照循证医学有关治疗性文献的评价原则,对1979～2009年间的川崎病中医药文献进行全文检索,并进行统计、分析。结果中医药治疗川崎病的研究文献数量呈增长趋势,符合纳入标准的临床研究文献共47篇,其中随机对照试验文献仅9篇,占19.1%,且均未指出具体随机化方法。有纳入标准的文章1篇,所有文献均未明确指出排除标准。此外,在诊断标准、疗效判定、盲法的使用、样本量、组间的均衡性比较,统计方法、退出与失访病例及不良反应的记录及分析等方面都存在较多的不足。结论国内川崎病的中医药临床文献质量普遍较差,研究水平不高,研究结论的真实性、可信度较差。需进一步加强广大中医工作者临床科研方法的普及教育。     

1999-2009年中医药治疗乳腺增生病的文献计量分析

目的：反映国内近十年运用中医药治疗乳腺增生病的现状,为进一步治疗乳腺增生病提供思路和依据。方法：运用文献计量学方法,检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,收集中医药治疗乳腺增生病的文献,并对其进行定量分析。结果：共检出有效文献2271篇,分别发表在347种期刊上,以临床研究类文献为主;中药汤剂口服治疗是常用治法。结论：治疗本病临床研究水平偏低;中医机理研究不足,名家经验收集欠缺,需进一步探讨中医杌理,寻求诊治乳腺增生病较为统一的方案。     

用CONSORT和STRICTA对针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量评价

目的 以CONSORT声明和STRICTA标准为标准,评价近20年来针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验质量,探讨提高针刺临床随机对照试验质量的方法.方法 计算机检索与手工检索相结合.中文文献通过检索CNKI、CBM、万方、维普数据库等医学数据库,结合手工检索相关期刊,英文文献通过检索ZADL(浙江省高校数字图书馆)数据库,筛选出符合研究标准的“针刺治疗颈性眩晕随机对照临床试验”,并采用CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行质量评价.结果 纳入针刺治疗颈性眩晕临床随机对照试验文献共计36篇.根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,大部分文献存在针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历、无对照组干预措施分析等问题,而随机方法介绍、随机隐藏盲、样本量计算、意向治疗分析的描述为0.结论 目前针刺治疗颈性眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性.为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针刺临床试验设计并严格执行.     

中医药治疗癫痫的meta分析

目的 应用Meta-分析评价中医药治疗癫痫的整体疗效及同纯西药相比较. 方法 通过国内多数据库平台电子服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs)文献,用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析. 结果检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验论文13篇.其中有关儿童癫痫的论文6篇.Meta分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率,降低复发率.结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效,而且可以减少复发,中药治疗还能发挥减毒增效的作用.     

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的系统评价中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法全面检索已发表的中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床随机对照试验的相关文献,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,含1 012例患者。与对照组比较,中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的合并检验分析结果为:Z=7.12,P<0.00001,合并后的OR:5.06,95%CI(3.24,7.91)。结论虽然通过统计可以得出中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘有良好的疗效,但由于纳入试验的研究方法学质量低下,需要进一步高质量、随机对照研究加以证实。     

柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价

目的 评价柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的有效性和安全性.方法 计算机检索和手工检索收集有关柴芍承气汤治疗SAP的随机对照试验和(或)半随机对照试验,采用Handbook4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7进行Meta分析.最终纳入9篇中文文献534例患者.结果 基础治疗加柴芍承气汤组在病死率、并发症发生率、总有效率、住院时间等方面均优于基础治疗组,且未发生严重不良反应.结论 现有临床证据表明,基础治疗加柴芍承气汤治疗SAP疗效优于单纯基础治疗,但鉴于纳入研究文献质量较低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展多中心、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性.     

基于数据挖掘研究中医药治疗梅尼埃病用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究中医药治疗梅尼埃病用药规律.方法:运用计算机从中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)和维普数据库(VIP)搜索自建库以来有关于运用中医药治疗梅尼埃病的文献,对符合纳入标准的文献进行预处理,运用Excel2013进行频数分析;运用SPSS Modeler18进行关联规则中Apriori算...     

针刺治疗乳腺增生病取穴规律分析

目的:分析针刺治疗乳腺增生病的取穴现状及规律。方法:检索中国学术期刊网络出版总库,选取针刺治疗乳腺增生病的相关文献,对选用穴位的使用频次、归经等进行统计分析。结果:纳入的83篇文献中,针刺治疗乳腺增生病涉及了12条经脉的73个穴位。穴位归经属前三位的为胃经、任脉和膀胱经。结论:针刺治疗乳腺增生病的取穴主要分布在与乳腺处于相同或相近的神经节段支配区内。     

中医药疗法治疗乳腺增生研究进展简

从中医对乳腺增生病的认识、病因、病机、治疗方法的研究概况进行综述,从病因病机、分型辨证论治和内治法、外治法等方面介绍近年来乳腺增生的病机研究与中医药治疗的研究进展,为中医药治疗乳腺增生及防治乳腺癌提供依据。     

中医药疗法治疗乳腺增生研究进展

从中医对乳腺增生病的认识、病因、病机、治疗方法的研究概况进行综述,从病因病机、分型辨证论治和内治法、外治法等方面介绍近年来乳腺增生的病机研究与中医药治疗的研究进展,为中医药治疗乳腺增生及防治乳腺癌提供依据。     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。     

中医药治疗痛风性肾病文献质量评价与分析

目的对中医药治疗痛风性肾病(gouty nephropathy,GN)的临床随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)进行文献质量评价与分析。方法以中医药/中药(包括各剂型)治疗、痛风肾/痛风性肾病为检索词,检索了中国知网数据库。对纳入研究的报告质量,包括研究设计的方法学质量、诊断与纳入/排除标准、中医药/对照组干预措施、疗效评价标准及观察时间点、不良反应报告、中医药内容等方面进行评价。结果共纳入31文献,2408例患者,改良后的Jadad量表评分1篇属高质量研究(4～7分),余均属于低质量研究。文献质量评价结果显示,目前国内关于中医药治疗GN高质量临床研究报道较少,诊断标准、中医证候诊断标准及疗效标准尚未得到统一,随机、对照设置欠合理。结论从目前的临床报道来看,中医药治疗痛风性肾病具有一定疗效,但文献质量尚不可观,仍需要进行进一步高质量的临床研究。     

柴胡疏肝散治疗乳腺增生临床Meta分析

目的:探讨柴胡疏肝散治疗乳腺增生的临床循证医学分析。方法:研究检索2005年12月—2016年12月发表的关于柴胡疏肝散治疗乳腺增生的随机对照研究,通过电子与手工检索,以"柴胡疏肝散"为关键词初步检索,再以"乳腺增生"或"乳癖"为关键词二次检索,检索范围:中国期刊全文数据库CNKI、维普、万方、pubmed等数据库,制定研究文献的纳入、排除标准,采用改良Jadad量表评定文献质量,确定本次研究疗效判定指标为临床痊愈和有效,采用Co-chrane协作网Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:本次研究最终得到8篇关于柴胡疏肝散治疗乳腺增生的随机对照研究,临床痊愈率方面:异质性检验χ2=8.47,P=0.290.05,I2=17%,说明同质性较好,故采用固定效应模型,合并效应量OR=2.13,Z=5.23(P0.00001),95%CI(1.60,2.82),说明柴胡疏肝散治疗乳腺增生时,临床痊愈率具有明显的优势;临床有效率方面:异质性检验χ2=1.71,P=0.970.05,I2=0,说明同质性较好,故采用固定效应模型,合并效应量OR=4.24,Z=6.43(P0.00001),95%CI(2.73,6.58),说明柴胡疏肝散治疗乳腺增生时,临床有效率具有明显的优势。结论:临床数据证明柴胡疏肝散治疗乳腺增生时,临床痊愈率和有效率显著增高,由于随机对照试验研究质量普遍较低,样本量有限,确切疗效仍需更多设计合理、高质量的RCT文献来进一步验证。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效的系统评价

[目的]分析比较中医药治疗与西医治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴异型增生的疗效和安全性。[方法]检索PubMed、Cochrane图书馆、万方和中国期刊网中的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,根据纳入标准将论文纳入研究并提取纳入研究的特征信息,按治疗方法分为西医对照组和中医药治疗组。采用RevMan5.0软件进行数据分析,先后进行异质性检验,根据检验结果选择相应的效应模型。然后进行敏感性分析,并以漏斗图、Egger回归方程评定有无发表偏倚。[结果]6篇RCT文献纳入本研究,共有632例CAG伴异型增生的患者。研究表明,中医药治疗组的临床症状、胃镜改善及病理改善情况的总显效率及总有效率的优势比(OR)均高于西医对照组;漏斗图基本呈现下宽上窄、左右对称的倒漏斗形,Egger线性回归常数项检验表明无发表偏倚。[结论]中医药治疗CAG伴异型增生能有效改善本病临床症状、胃镜及病理情况,疗效优于西医对照组。     

补肾法联合环孢素A+雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的Meta分析

目的 系统性评价补肾法联合环孢素+雄激素方案治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供基础.方法 检索补肾法联合环孢素+雄激素治疗CAA的随机对照试验(RCTs),无盲法及语言等限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法对文献进行质量评价,剔除3分以下的文献纳入最后研究,并采...     

中医外治法治疗乳腺增生病的临床研究

综述近10年来中医药外治法治疗乳腺增生病的文献,具体包括:穴位埋线,注射,中药外洗,针刺治疗,中药贴敷,药磁乳罩,中药离子导人,耳压,灸法等治疗乳腺增生的研究进展,分析了各种疗法的临床疗效,认为中医外治法治疗乳腺增生病有良好的疗效和明显的优势.