亲属活体肾移植的手术配合

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003～2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。     

活体肾移植的术前准备及术后护理

活体肾移植的肾源主要来自病人的直系亲属。术前准备和术后护理直接关系到活体肾移植的成功与否。我科于1999年5月至12月共行6例活体肾移植手术,均获成功,现将护理体会报告如下。     

活体亲属供肾肾移植96例围手术期护理

目的探讨活体亲属供肾肾移植围手术期的临床护理经验。方法回顾分析96例活体亲属供肾肾移植的护理经验,总结亲体供肾的护理特点。结果健康的心理指导,科学的护理对于供者身体的康复和受体移植肾功能的恢复具有十分重要的意义。强调供体术后应严密监测生命体征,促进切口愈合,预防感染;加强受体术后肾功能的监测、免疫抑制剂的服用和检测,并发症的预防等方面的护理。结论活体亲属供肾肾移植围手术期的严格护理可以使供体安全地供肾,受体达到最佳的移植效果。     

活体亲属肾移植供者整体护理干预

目的：探讨针对活体亲属肾移植供者实施整体护理干预的效果。方法选取本院63例活体亲属肾移植供者,随机分为干预组和对照组。干预组36例,在行常规护理的基础上,给予整体护理干预;对照组27例,给予常规行护理。结果经统计,干预组的治疗配合度为100％,对照组为85.2％;干预组对护理的满意度高达100％,而对照组仅为82.6％;两组在治疗配合度、护理满意度的比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论整体护理干预活体亲属肾移植供者能够有效提高患者的治疗配合度和对护理的满意度,不仅提升了医院整体形象,也保证了患者在院内院外拥有优质的生活质量,值得在临床推广应用。     

亲属活体肾移植21例手术麻醉处理

我们自2007年4月至2008年6月共行21例活体肾移植手术，取得了良好的效果，现将活体肾移植手术麻醉管理总结如下。     

96例活体肾移植患者免疫抑制剂应用情况分析

目的:了解我院活体肾移植患者住院期间免疫抑制剂的应用情况。方法:回顾性调查我院2005～2007年活体肾移植患者病历96份,分别对免疫抑制剂品种、相关费用及不良反应情况进行统计、分析。结果:活体肾移植患者平均住院费用为48385.85元,免疫抑制剂平均费用为17364.46元;术后急性排斥反应发生率为5.74%,免疫抑制剂相关不良反应发生率为54.17%。结论:活体肾移植具有排斥反应小、花费少的特点。今后应就活体肾移植患者如何降低免疫抑制剂用量,减少诱导免疫耐受治疗,施行环孢素撤除治疗等展开深入研究。     

综合性重症监护病房院内感染呼吸道细菌分布及耐药性分析

肾移植作为尿毒症的根治疗法,已取得了显著成就。近年来,国内越来越多的尿毒症患者要求行肾移植术,但供肾来源十分困难,在肾源严重不足的情况下,通过提倡亲属供肾,可挽救更多的尿毒症患者,且亲属活体供肾的效果优于尸体供肾移植。我院于1999年10月至2007年6月共实施了15例亲属活体供肾移植,供者平均年龄63．6岁,均属高龄供者,现将15例高龄供者的护理报告如下。     

亲属活体肾移植供体社会心理状况的研究进展

综述了国内外亲属活体肾移植供体社会心理状况及其常用测量工具,通过深入了解亲属活体供肾移植供体的心理状态变化规律,为临床护理干预措施的制订提供科学的依据,进而能为其提供全方位的服务。     

活体肾移植供者的心理状态分析及护理

肾移植是治疗终末期肾病的首要方法，研究显示活体供肾质量和受者的长期存活率明显高于尸体供肾。由于供者器官切取手术有一定的危险性和并发，供者存在着难以避免的风险。国内因受传统观念的影响，活体亲属肾移植数量很少，尚不足总数的1％。供者承受着较大的心理压力，既担心本身的健康状态是否会受到影响，也担心受者是否能康复，因此做好供者的护理同样非常重要。本文分析了我院亲属供肾50例手术前后的心理状态，进行有针对性地护理，报告如下。     

活体肾移植受体患者围手术期的护理

近年来,随着肾脏移植技术的发展,越来越多的终末期肾病患者接受了肾移植手术。有研究表明：亲属活体供。肾移植有术前等待时间短,术前准备充分,肾缺血时间短,排斥发生率低的优点,逐渐被广大患者及家属所接受。然而,肾移植受体是一类特殊的患者,由于担心高昂的医疗费用、亲属供体术后对身心的影响、排斥反应、药物副反应等问题,患者往往会产生畏惧、焦虑等不适,进而影响手术疗效及术后恢复。     

亲属活体供肾移植术八例体会

我院于2000年7月～2001年6月为8例慢性肾衰尿毒症患者施行了亲属活体供肾移植术,供受者手术顺利,术后恢复良好.     

64层螺旋CT在亲属肾移植供体术前的应用

近年来,多层螺旋CT(MDCT)血管成像因其无创性及高度精确性越来越受到关注,已逐渐代替以往常规血管造影成为成像技术的首选。本研究对32例活体肾移植供体应用多层螺旋CT血管成像及后处理技术,探讨其在活体肾移植术前评估中的综合应用价值。1资料与方法1.1临床资料:对我中心自2007年1月至2009年7月完成的30例亲属活体肾移植手术中32例供体术前所进行的     

活体肝移植手术的护理配合

目的：探讨活体肝移植手术护理配合要点。方法：对17例活体肝移植手术实施相关护理配合措施,并对成功的病例进行总结。结果：所有病人手术成功,无手术护理配合意外事件或并发症发生。结论：重视活体肝移植手术护理,加强针对性护理措施,对活体肝移植手术的成功有重要意义。     

活体肾移植术后外科并发症的观察与护理

1999年5月～2000年11月,我科成功地施行了10例活体肾移植术,术后经精心治疗和护理,患者均顺利康复出院.现将术后外科并发症的护理体会报告如下:     

腹腔镜活体供肾摘取术

活体供肾是肾移植重要的供肾来源。据美国2000年统计，全美肾移植总数11687例中活体供肾5702例，占49％。国内活体供肾移植过去报道很少，近年来开始增多。1995年以前，活体供肾摘取均采用开放手术。1995年美国Rather报道了第一例腹腔镜活体供肾摘取术。此后，腹腔镜活体供肾摘取(LDN)的报道逐年增多。目前美国大多数肾移植中心已把LDN作为首选的活体供肾摘取方法。近年来，国内一些移植中心也开展了LDN。本文介绍LDN的有关问题。     

亲属活体肾移植112例临床分析

目的总结分析112例亲属活体肾移植的经验。方法回顾性分析112例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,11例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾;交叉反应组(CREGs)误配率为3MM(missmatch)、2MM、1MM、0MM的移植例数分别为74,11,4,23;112例均为开放手术取肾,32例取供者右肾,80例取左肾;受者均为第一次接受肾移植手术,术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗。结果所有供者手术顺利,术后7~12天出院,平均9.5天。随访至今,肾功能均正常。所有受者均安全度过围手术期。术后1例发生髂外动脉夹层动脉瘤,1例发生移植肾输尿管梗阻,1例发生淋巴囊肿,均经手术治愈。11例发生急性排斥反应,经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)冲击治疗,均逆转。随访2~48个月,人/肾存活率100%/100%。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。     

亲属活体肾移植病人手术后的心理特点及护理

随着护理模式的转变 ,心理护理已越来越受到重视。肾移植手术病人在围手术期不同阶段均可能出现心理危机 ,特别是在手术后心理活动更为复杂。 2 0 0 0年 3月～ 10月我院共收治亲属活体肾移植病人 5例 ,对其手术后的心理特点进行了分析并给予相应护理 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～35岁 ,平均 2 4.1岁。均为母体供肾。2　心理特点及护理2 .1　环境陌生感　肾移植术后初期 ,病人被送入隔离病房。麻醉清醒后病人面对的是陌生的环境、病友及护理人员 ,加上与亲人的分离 ,病人容易产生紧张的情绪 ,在…     

肾移植围术期护理体会

肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效手段,目前肾移植已经成为提高终末期肾病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法 [1].然而,肾移植受体是一类特殊的患者,其护理工作也得到广泛的重视和提高.我院近年来采用肾移植手术治疗18例肾功能不全患者,在医护人员的精心治疗及细心护理下取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.     

肾移植患者的护理

肾移植是尿毒症的最佳治疗方案,为千百万尿毒症患者带来了福音和希望。但肾移植手术病程长,患者思想负担重,如何使其情绪稳定地配合手术和治疗,做好围手术期护理至关重要。     

6例亲属活体肾移植的手术配合

同种异体肾移植（简称肾移植．renal transplantation）已成为挽救慢性肾功能衰竭的有效措施．其疗效举世公认。活体供肾是在不明显损害供体身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近。遗传物质相同,排斥反应弱,等待时间短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量较少．肾移植成功率高。我院于2006年3月～2007年9月共完成6例,手术均非常顺利,