单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术定量分析

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术的手术方法及其客观定量分析.方法 回顾性分析自1999年1月至2009年1月收治的78例单侧唇裂鼻畸形患者.本组患者均采用改良Bardach法进行矫治,采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者术前及术后随访照片,对鼻畸形特点及改良Bardach法的远期效果进行客观定量分析与评价.结果 本组共78例患者,术后随访2～4年,所有患者鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.定量评价远期效果:优64例,良9例,可5例.结论 单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术前术后定量分析的方法可有效辅助手术方案的制定,针对不同患者制定个性化的治疗方案,取得满意的临床疗效,并且可以科学地评价术后远期效果.     

婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术后发育的近期观察

目的 探讨婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术方法,并初步观察其对鼻部发育的影响.方法 对27例单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在婴儿期行唇裂鼻畸形同期整复术,术后随访6～8年,采用人体测量学方法定量分析患者术后照片,对所定的各标志点进行测量、分析和评价.结果 27例患儿中,10例鼻外形远期效果为优,良14例,差3例.结论 在了解鼻部血供解剖的基础上,应用适宜的手术方法进行婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复,对鼻部发育无明显影响,可以减轻或消除学龄前患儿的唇裂伴发鼻畸形.     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形特点的客观定量分析

目的 制定单侧完全性唇裂术后鼻畸形人体测量学指标,并进行定量分析,为手术评估提供理论依据.方法 选取60例7～12岁单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者,采用人体测量学方法选出7个测量指标,该指标与临床上解剖形态学鼻畸形特点相对应.结果 该测量方法能客观定量评价唇裂术后鼻畸形Ⅱ期修复的效果.结论 该方法简单、易行且可靠,为手术矫正单侧完全性唇裂术后鼻畸形的术前分析和术后效果评价提供了一种客观定量的标准.     

单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复术

目的 探讨单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复的手术方法 和临床效果.方法 本组14例单侧完全性唇裂鼻畸形患者,采用三角瓣法修复唇裂,Bardach法矫正鼻畸形手术切口同期矫正鼻畸形,将畸形的组织尽可能恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架.并采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行客观评价.结果 本组14例患者切口均Ⅰ期愈合.经6～18个月随访,上唇解剖形态自然,动、静态效果良好,鼻畸形得到明显改善,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本对等,鼻唇部瘢痕轻微,医患评价均满意.结论 单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,不仅可获得即刻的手术效果,远期效果也较满意.     

自体鼻中隔软骨与多孔高密度聚乙烯鼻端种植体修复单侧唇裂继发鼻畸形的疗效比较

目的探索应用自体鼻中隔软骨与多孔高密度聚乙烯（Medpor）鼻端种植体修复单侧唇裂继发鼻畸形两种修复方法的疗效量化比较。方法对36例单侧唇裂鼻畸形患者,通过自体鼻中隔软骨或Medpor鼻端种植体重建鼻软骨支架,矫正畸形。采用人体测量学方法制定量化测量指标,定点测量患者术前、术后照片,对两种材料的远期效果进行客观量化分析与比较。结果36例患者,应用自体软中隔软骨矫治单侧唇裂继发鼻畸形20例,Medpor鼻端种植体矫治16例,随访6个月至2年,效果满意,均无感染及外露等并发症发生。经定量分析两种材料均有显著效果。结论两种材料在单侧唇裂继发鼻畸形的修复中都有同样的良好疗效。量化分析方法能科学而准确地评价术后远期效果。     

单侧唇裂术后鼻畸形综合矫治临床分析

目的：探讨一种有效的从骨-软骨-软组织-皮肤整体出发综合治疗单侧唇裂术后鼻畸形的手术方法及其临床应用效果。方法：2018年3月-2021年1月，对11例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用软骨-皮肤整体推进的方法进行骨骼畸形的矫正与重建，并对皮肤软组织进行修复复位，评估手术效果及患者满意度。结果：该术式有效调整了鼻尖偏斜，恢复了鼻翼穹窿正确解剖位置，改变了鼻翼软骨内外侧脚之间的角度，改变了鼻翼向内侧扭曲，恢复了鼻翼-面沟角度，重建了鼻翼缺乏的软骨支撑，也使得鼻翼基底外侧移位得到恢复，恢复了患侧鼻孔周长，矫正了鼻背偏斜与移位，延长了患侧鼻小柱，矫正了患侧内侧脚向背侧移位与鼻小柱的倾斜。本组11例患者，术后随访6～34个月，唇裂鼻畸形在外形与功能上均取得了明显改善效果，且并发症少，远期效果肯定。结论：骨-软骨-软组织-皮肤整体出发综合治疗单侧唇裂术后鼻畸形，在兼顾外形改善的同时还具有较其他方式所不具备的改善鼻部功能的优势，近期、远期手术效果均很好。     

单侧唇裂术后鼻畸形伴歪鼻畸形的同期矫正

目的探讨单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻同期矫正的手术方法。并对治疗效果进行评估。方法选择2005--2007年就诊的15例唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜畸形患者，常规进行鼻下外侧软骨悬吊手术矫正鼻翼塌陷畸形的同时，对鼻中隔偏曲及歪鼻进行矫正。结果手术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正，偏斜鼻中隔软骨前端复位，术后效果比较满意。结论单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻的同期矫正，是一种值得推广的手术方法。     

唇裂术后继发畸形的功能性修复

目的：探讨唇裂术后继发鼻唇畸形功能性修复的美容效果。方法：主要针对鼻翼畸形、鼻孔不对称等进行手术，分离鼻翼软骨并抬高内侧脚，缩小鼻孔基底，纠正鼻翼塌陷畸形。结果：1998年以来，共收治32例患者，随访1～4年，效果满意。结论：充分游离鼻翼软骨并使其复位到与对侧对称，消除了鼻畸形的病理基础，从而保证了畸形修复的远期效果。     

不对称蝶形切口联合自体软骨修复唇裂继发鼻畸形

目的：探索应用双侧不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法与效果。方法：选取2018年8月-2022年1月收治的46例单侧唇裂继发鼻畸形患者，年龄14～36岁，平均24.6岁。采用不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复鼻背缺陷、鼻尖突出度不足、鼻翼畸形、鼻中隔偏曲等畸形，恢复鼻对称三维立体结构及美学效果，并利用主观和客观两种评价方法对术后效果进行评定。结果：所有患者术后切口Ⅰ期愈合，44例患者术后切口瘢痕不明显，2例患者术后切口出现增生，经积极抗瘢痕治疗后，瘢痕明显减轻，效果满意。所有患者均获随访，随访时间3～12个月，平均6.8个月，终末随访时进行效果评价。46例患者鼻背、鼻尖、鼻翼及鼻小柱改善明显，主观评价平均分97.6分；客观指标方面，角α矫正率为30.56%；鼻孔的纵径、横径矫正率分别为13.30%、13.50%；对比值分别为1.03、0.93。结论：不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形进行综合整复，可以很好地对鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱进行矫正，临床效果良好。     

单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术

目的 探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法 采用Millard术式或Millard术式＋三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果 共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论 所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.     

Y形自体耳甲软骨移植整复双侧唇裂鼻畸形的临床评价

目的:对Y形自体耳甲软骨移植整复双侧唇裂鼻畸形的临床治疗效果进行评价.方法:以笔者医院收治的16例双侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,保留耳轮脚等耳廓支撑结构,切取C形自体耳甲软骨制备成Y形软骨支架植入鼻小柱,重塑鼻翼软骨支撑结构和鼻尖外形,并利用三维激光扫描技术评价手术治疗效果.结果:术后对16例双侧唇裂鼻畸形患者进行1～...     

膨体聚四氟乙烯填充驼峰鼻整复术

目的介绍应用膨体聚四氟乙烯填充整复驼峰鼻的方法，以减少传统手术方法的并发症。方法对12例驼峰鼻患者，在黏膜下切取鼻中隔软骨，应用ePTFE行驼峰鼻整复术，利用ePTFE假体矫正驼峰样凸起的上、下两端鼻背凹陷处，鼻中隔软骨用于鼻小柱的支撑，纠正驼峰鼻畸形，使鼻背恢复平直形态。结果术后随访1～2年，除1例术后远期感染而取出假体外，其余均获得满意效果。结论ePTFE是一种较满意的组织替代品，应用ePTFE填充整复驼峰鼻畸形，是一种有效的方法。     

自体肋软骨移植在矫治唇裂术后继发鼻畸形中的应用

目的：探讨自体肋软骨结构性支撑移植在唇裂术后继发鼻畸形矫治中的应用。方法：2019年4月-2020年6月对6例唇裂术后继发鼻畸形患者使用自体肋软骨移植矫治鼻畸形,通过术前,术后照片对比进行效果评价。结果：6例患者,随访时间3～12个月,术后均取得了良好的鼻形态,无感染、排异和变形等并发症。结论：自体肋软骨为唇裂术后继发鼻畸形的矫治提供了充足的软骨支架来源,支撑力量强,术后效果稳定,在矫正严重鼻畸形能取得良好的效果。     

三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形25例分析

目的:通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形的分析，探索双侧唇裂术后继发鼻唇畸形矫治的一种理想方法。方法:前唇设计出三叶瓣后，先对移位的组织进行完全游离及复位，再将三叶瓣向鼻小柱方向掀起，延长鼻小柱及抬高鼻底。结果:1999年11月至2002年2月，共矫治双侧唇裂术后继发畸形患者25例，术后三叶瓣血运良好，鼻尖抬起，鼻小柱延长，鼻底外形满意，上唇突度增加。术后切口均Ⅰ期愈合，随访2周至18个月，临床效果满意。结论：该手术方法是矫治双侧唇裂术后继发畸形的一种选择术式，本法对前唇较小、上唇松弛的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效。     

鼻翼软骨离断术矫正单侧唇裂术后鼻畸形

目的:对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析,以寻求成熟且效果肯定的手术方式.方法:以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男21例,女29例,年龄12-50岁.针对不同的畸形程度,采用鼻翼软骨离断术,通过手术矫正不对称畸形,并使用肌肉组织充填鼻翼基底,弥补患侧上颌骨发育不足;复住鼻唇肌,以保持两侧肌张力的均衡.术后放置塑料鼻塞,保持2个月.结果:术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善.结论:单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对鼻翼软骨离断术的矫正,有效地改善畸形.     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。     

双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果

目的探讨双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果。方法 2017年4月至2021年4月, 徐州市中心医院整形美容科对单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者25例(男6例、女19例, 年龄11～35岁, 平均18.1岁), 用双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建的方法进行修复。术后随访3～24个月, 通过调查问卷评分表对手术效果进行评估。结果术后25例患者均未出现血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。术后评估平均鼻小柱长度由术前14.2 mm改善至术后20.2 mm。术前患侧鼻小柱高度与鼻翼基部宽度的平均比值为0.18, 术后为0.30。术后基底照和正位照显示鼻孔、鼻小柱、鼻槛外形明显改善。调查问卷结果显示, 术后效果非常好20例, 术后效果良好4例, 1例患侧鼻孔大小形态改善欠佳, 术后12个月进行手术翻修, 彻底松解梨状孔周围异位肌肉, 再次修复术后效果较好。术后满意率为96%。结论双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形, 对单侧唇裂鼻畸形的软骨、肌肉和皮肤层有较好的解剖学修复作用。方法安全、操作简便, 患者满意度较高, 值得临床应用。     

改良鼻翼悬吊术在唇裂继发鼻畸形矫正中的应用

目的探讨鼻翼悬吊术矫正唇裂继发鼻畸形的手术效果。方法对12例唇裂继发鼻畸形施行改良的鼻翼悬吊成形术。矫正鼻翼塌陷畸形。结果所有患者随访3个月,12例患者术后鼻翼塌陷畸形明显改善,效果稳定,无复发。结论改良鼻翼悬吊术对于唇裂继发鼻畸形实施效果良好且稳定,是矫正鼻翼塌陷畸形的一种简单,有效的手术方法。     

瘢痕组织瓣并自体耳软骨移植在单侧唇裂术后继发畸形的鼻槛重建中的应用

目的:探讨一种唇裂术后继发鼻畸形修复过程中鼻槛重建的手术方法。方法:对32例单侧唇裂继发畸形患者进行唇鼻畸形矫正的同时,采用局部瘢痕组织瓣结合自体耳软骨游离移植,重建鼻槛。结果:32例患者,术后3~12个月随访,鼻槛形态稳定,效果满意。结论:对于唇裂术后继发鼻畸形鼻槛的再造,瘢痕组织瓣结合自体耳软骨移植是一种简单、有效的方法。     

双侧唇裂继发鼻唇畸形的综合整复治疗

目的　评价和探讨双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的综合整复矫治方法。方法　 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 6月我们为 4 0例双侧唇裂术后继发鼻唇畸形患者进行了综合治疗。其中术前施行牙槽突裂髂骨松质骨植骨修复 2 8例 ,牙正畸治疗 2 2例 ;前牙义齿修复 2 0例 ,正颌外科手术或上颌骨牵引成骨手术 2 0例。完成上述治疗程序后行鼻唇二期整复手术。手术方法采用自上唇中央唇红、瘢痕缘、鼻小柱旁至双侧鼻孔内侧缘连续切口 双侧鼻翼沟及鼻孔底切口入路 ,行鼻小柱延长、鼻翼鼻孔轮廓成形、人中嵴、人中凹及唇峰唇珠重建术。结果　患者鼻唇外形均获得较前明显的改善 ,随访 3个月～ 3.5年 ,满意率达 95 %。结论　对双侧唇裂术后鼻唇继发畸形采用综合序列治疗 ,强调二期手术前牙 -颌基础框架的搭建 ,再采用本手术方法矫治鼻唇软组织畸形 ,效果自然稳定。