末节断指再植25例

我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指,成活29指,效果较好,患者也较满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男18例(23指),女7例(8指),年龄4.5～52岁。指别:拇指1例,示指8例,中指16例,环指3例,小指3例。离断原因:切割伤13例(17指),挤压伤8例(9指),砸伤4例(5指)。均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性或不完全性离断。     

断指再植127例临床分析

目的探讨断指再植的手术治疗经验及对可能造成的失误原因采取相应的防治对策。方法回顾性分析2009~2012年间我院治疗的断指再植患者127例共150指的临床资料,并对术后疗效进行评价,观察术后出现坏死及血管危象等情况。结果本组患者按照中华医学会断指再植功能评定试用标准,优80指,良52指,差18指,优良率达88%。术后出现血管危象22指,为14.7%。术后出现坏死共10例,成活率92.1%。结论影响断指术后成活的因素较多,临床医生应根据可能造成的失误原因采取相应防治对策,才能提高断指再植的成活率。     

断指再植63例临床分析

断指再植为急诊手术 ,对手术医师的显微外科手术技术要求很高 ,我院手外科 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月对 63例 89指断指再植手术进行回顾 ,从中得出一些经验和教训 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 63例 89指 ,男 5 6例 ,女 7例 ;年龄 5～ 5 3岁 ,平均 3 2 .3岁。受伤原因 :切割伤 9例 9指 ,成活 9指 ;电锯伤 3 2例 48指 ,成活 47指 ;压砸伤 13例 19指 ,成活 17指 ;撕脱伤 9例 13指 ,成活 8指。指别 :拇指 15指 ,成活 14指 ;食指 2 4指 ,成活 2 2指 ;中指 17指 ,成活 16指 ;环指 14指 ,成活 12指 ;小指 19指 ,成活 17指。其中 …     

断指再植25例术后护理

目的探讨断指再植的术后护理及观察要点,以提高断指再植的成功率和功能锻炼。方法时2012年6—10月25例断指再植患者进行术后观察与护理。结果通过有效的护理,功能恢复20例,因损伤严重截指5例。结论合理、有效的护理和治疗以及加强心理护理和指导患者功能锻炼是断指再植获得满意疗效的重要保证。     

85例断指再植的临床分析

我院自1996年1月~1998年6月间,共行断指再植术85例95指,成活86指,成活率90.5%。经6个月~1年半随访,成活指功能满意,报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组85例,男57例,女28例。年龄为1岁半     

断指再植23例分析

我院于2003年9月～2005年2月共行断指再植术23例23指,成活22指,仅1例坏死.现将有关资料报道如下。     

末节断指再植37例临床疗效分析

随着人们生活水平及审美观的提高．对手指外形要求也在提高,手指离断后要求再植的愿望强烈。我院2005～2008年行吻合血管的末节断指再植32例37指,成活34指,随诊2～13个月,外观及功能满意。     

断指再植52例临床体会

目的分析52例断指再植的治疗体会。方法分析2007年1月至2012年4月进行断指再植的52例患者59指,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及指神经。术后常规行＂三抗＂治疗与早期康复治疗。对其治疗效果进行分析。结果本组术后发生动脉危象2指,采用治疗后再植手指成活。本组52例59指术后经6～12个月随访,59指坏死1指,成活率98.3%,其余再植手指均有良好的外形及功能,指间关节有较好的屈伸活动度。按中华医学会手外科学会制定的功能评定试用标准：优47指,良11指,差1指,优良率98.3%。结论断指再植术中精确无误的血管吻合,术后血管危象的防治是再植成功的关键,早期康复锻炼是断指术后获得良好功能的重要环节。     

断指再植18例临床体会

我院2004年10月～2007年02月,对18例23指行断指再植术,术后功能、外形满意,现将治疗体会报告如下。     

80例断指再植临床报告

自 2 0世纪 6 0年代开展断指再植以来 ,得到很大发展。我们从 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月共进行 80例 12 2指各种类型断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 9.4岁 ,平均 34.2岁 ;农民 39例 ,工人 30例 ,其它职业11例。伤因 :电锯伤 35例 ,刀伤 2 0例 ,机器压伤 17例 ,钢丝绞伤 5例 ,其它伤 3例。左手 6 2指 ,右手 6 0指。完全离断78指 ,不全离断 4 4指。离断至再植时间 4小时～ 2 4小时 ,平均为 8.2小时 ,其中 2指经液体浸泡。近节离断 4 9指 ,中节 35指 ,末节 38指 ;单指离…     

68例断指再植临床体会

我院自2004年以来共进行各种类型断指再植68例,共79指,成活76指,效果较好,患者也较满意。现将体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男49例(56指),女19例(23指),年龄4.5～54岁。指别:拇指9例,示指15例,中指27例,无名指12例,小指16例。离断平面:近节13例,中节35例,末节31例。其中多指离断15     

断指再植1869例临床探讨

目的探讨断指再术的技术问题及总结临床经验。方法对1869例2 365指断指行再植术,一般断指再植按常规方法 ：清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经;旋转撕脱性断指在常规再植的基础上,用血管、肌腱移位,重建断指血运及修复肌腱;掌侧皮肤及血管同时缺损的断指,用指掌侧动脉蒂岛状皮瓣转位,同时修复皮肤缺损及重建断指循环;背侧皮肤及血管同时缺损的断指,用邻指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位,同时修复皮肤缺损及重建断指静脉回流通路。结果成功2219指,失败146指,成功率为93.82%。其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93.3%;经液体浸泡的断指再植49例62指,成功50指,成功率为80.6%;拇指旋转撕脱性离断再植19例,成功17例,成功率为89.5%;掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植28例,成功26例,成功率为92.85%;背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植26例,成功24例,成功率为92.3%;一般常规性断指再植1 709例2185指,成功2 060指,成功率为94.28%。结论彻低清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是成功的关键。     

37例小儿断指再植不利因素分析及护理对策

目的探讨小儿断指再植护理特点、方法及临床护理效果。方法分析总结2010年7月至2012年7月37例小儿断指再植护理,针对小儿依从性差35例、情绪不稳定32例、体温波动31例、血管危象11例、父母日常护理知识缺乏35例,采用镇静、制动、保暖、禁烟、早期家属健康指导等护理措施。结果再植指体动脉栓塞坏死1例,静脉栓塞坏死1例,成活35例,总成活率94．6％。结论小儿断指再植难配合治疗护理,影响再植指体治愈和功能恢复的因素多而复杂,护理较困难。采用镇静、制动、保暖、禁烟、家属健康教育等方法,可取得了满意的疗效。     

末节断指再植16例分析

随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2]。我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月～2年,均成活良好,效果满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共16例20指,11男5女,年龄15～32岁,均为锐器致末节完全离断;1指损伤12例,2指损伤4例;左侧10例,右侧6例;按章伟文等[3]的指尖分型:Ⅰ型9指,Ⅱ型6指,Ⅲ型5指;断指保存完好,断面整齐,无明显挤压伤,血管神经无撕脱,伤后半小时至3小时入院。1.2手术方法:患侧臂丛神经阻滞麻醉,上臂气囊止…     

末节断指再植36例分析

目的 探讨末节断指再植的临床效果。方法 对36例38指末节断指施行再植手术，并进行临床随访分析。结果 成活33例35指，失败3例3指，成活率92．1％；20例22指得到随访，随访率62．8％。根据手指再植后功能评价项目，总评价优良率86．3％。结论 末节断指根据不同的伤情特点采用不同的再植方法，能取得较高的成活率和满意的功能。     

断指再植38例临床护理体会

目的：探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。     

62例断指再植临床效果观察

目的：观察断指再植临床治疗效果,探讨影响断指再植成活的因素。方法：比较分析本院2007年1月～2008年12月62例117指不同离断部位、离断时间、断指保存方式和致伤原因的断指再植成活率。结果：本组62例117指断指再植共成活102指,成活率为87.18%;远节断指再植成活率达95%,显著高于近节断指再植患者（P〈0.01）;〈6h就诊患者断指再植成活率达96.34%,显著高于〉6h就诊患者（P〈0.01）;行低温保存断指再植与常温保存组差异无统计学意义（P〉0.05）;不同致伤原因断指再植成活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：断指再植手术应尽量于伤后6h内进行,术中把握好血管、神经及肌腱吻合的有效性是再植成活和功能恢复的关键环节。     

断指再植38例临床护理体会

目的探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。     

指尖断指再植14例临床体会

目的 探讨指尖再植的临床体会.方法 指尖完全离断的患者14例14指（1例是艾滋病患者）,6例行逆行法再植术,8例行顺行再植.结果 再植14指12指成活,2指失败,成活率为85.7%,随访3～12个月,成活指体外形、供血、感觉功能良好.结论 指尖断指再植显微技术要求高,再植成活后手指外观、功能好,有条件尽可能再植.