非典型性脊柱结核40例影像学特点

目的:分析非典型性脊柱结核的影像学特征。方法:回顾性分析2010年1月~2012年6月我院收治的40例非典型性脊柱结核患者的影像学资料。结果:经X线、CT和MRI检查,无明显脓肿、骨头坏死、钙化等明显影像学特征;X线检查示患者病灶区域有明显的骨赘增生现象,椎间隙变窄,椎旁软组织出现脓肿;在CT、MRI上可见椎体中央被破坏;影像学检查显示局部病灶部位破坏严重,但患者实际症状较轻。结论:非典型性脊柱结核由于缺乏脊柱结核的临床特征而常被诊断为其他疾病,X线、CT和MRI检查对非典型性脊柱结核的临床诊断具有重要意义,可减少误诊、漏诊情况发生。     

脊柱结核的临床诊断与治疗

目的：讨论临床上脊柱结核的诊断方法与治疗措施。方法：采用相应的诊断方法,确诊40例脊柱结核的患者,米用抗结核和手术两种方法进行治疗。结果：柏例患者中,治愈38例,复发2例。治愈率为95％。结论：脊柱结核应早期诊断,早期进行相关治疗,才能提高治愈率,改善患者生活质量。     

脊柱结核CT与MRI影像临床诊断效果比较

目的:分析CT与MRI影像用于诊断脊柱结核的临床应用效果。方法:选取焦作市马村区人民医院2019年5月至2020年5月诊治的72例脊柱结核患者开展本研究,72例患者分别给予CT检查与MRI检查,以病理学诊断为金标准,分析两种检查方法诊断效果。结果:两种检查方法骨质椎间盘损伤诊断准确率基本一致,差异无统计学意义(P 0.05),与CT检查韧带扩散、脊膜强化、硬膜囊肿和钙化诊断准确率相比,MRI检查均明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予脊柱结核患者MRI检查能够获取到更准确的诊断结果,有助于为患者后续的治疗工作提供更全面的决策依据。     

脊柱结核的影像学诊断及临床病理分析

研究脊柱结核的影像学诊断价值,并探讨各型脊柱结核的临床病理特点.对156例经临床及病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行回顾性分析,比较其X线(或CR)、CT及MRI的影像学特点及符合率.结果显示①X线(或CR)、CT及MRI对脊柱结核诊断符合率分别为90.5%、96.2%及99.5%.②X线(或CR)、CT及MRI对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为74.5%、89.9%及96.87%.③对椎旁软组织肿块和腰大肌脓肿、附件破坏及骨性椎管受累的显示,CT优于X线(和CR)片;对早期病变的显示及脊髓受累情况,MRI优于X线(或CR)及CT,有显著差异性(P＜0.01).④对死骨及钙化的显示CT优于X线(或CR)及MRI.认为X线(或CR)检查为诊断脊柱结核的基本方法,但对早期病变的显示有限度;CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化及脓肿对椎管脊髓压迫明显优于X线;MRI可清晰显示硬膜外脓肿及脊柱后突畸形对脊髓的压迫和脊髓变性情况,尤其是对早期病变的诊断,有较高的敏感性和特异性,但对死骨及钙化不敏感.     

螺旋CT在脊柱结核诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨提高螺旋CT在脊柱结核诊断与治疗中的应用价值。方法：对已手术病理证实脊柱结核296例患者的CT征象回顾性研究,并分析手术前、后CT影像表现。结果：296例显示椎体破坏,单纯性病灶清除术86例,病灶清除、植骨融合、内固定术210例。结论：螺旋CT扫描可以评估术前骨质破坏程度、评估术后椎体结构、植骨融合、内固定及周围软组织情况,为临床选择治疗方案和术后观察疗效提供重要依据。     

以髋关节疼痛为主的非典型腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨非典型腰椎间盘突出症的发病原因、诊断及治疗,提高临床医生的关注度,减少误诊或漏诊的发生。方法回顾性分析我院门诊2015年12月—2016年6月收治的以髋关节疼痛为主要表现的20例患者的临床资料。结果所有患者均行腰部CT或MRI检查证实存在腰椎间盘多节段膨出或突出,采取非手术方式治疗均取得明显效果。结论对于临床无明显急性腰部外伤史,仅表现为髋关节疼痛的患者(排除髋部疾病),可及早行腰部CT或MRI检查以明确诊断,对确诊为腰椎间盘突出症患者采取非手术治疗方式可取得显著疗效。     

MR对非典型表现脑膜瘤的诊断价值

目的：探讨脑膜瘤的不典型MRI表现,以期提高对其的认识和术前诊断准确率。方法：收集经手术病理证实的非典型表现脑膜瘤22例,均行MRI平扫及增强扫描,大部分病例有CT检查资料。结果：多发脑膜瘤2例,形态不规则、密度不均匀5例,囊性脑膜瘤3例,酷似脑内病变的脑膜瘤1例,非典型部位脑膜瘤2例,完全钙化性脑膜瘤2例,恶性脑膜瘤6例,脑膜瘤伴发胶质瘤1例。结论：少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意,只有认真全面分析和认识脑膜瘤非典型MRI表现特征并综合临床病史、CT表现才能不断提高对非典型表现脑膜瘤诊断及鉴别的准确性。     

非典型脊柱结核1例报告

目前结核病在全球范围内呈上升趋势，而脊柱结核占全身骨关节结核的首位，而脊柱结核的早期诊断在整个骨关节结核的防治中占有重要位置。但由于近年来非典型脊柱结核(如椎间盘型结核、单椎体中心型结核、非连续性结核等)的增多，特别是在早期不具备典型的临床表现和影像学特征时，诊断尤其困难。容易出现误诊及误治。本人在陕西进修期间遇到这样一例病例：     

骨巨细胞瘤影像学特征的探讨

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学特点，提高对骨巨细胞瘤的影像学认识。方法：搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例，并与病理结果对照，分析其影像学特点。结果：其中17例影像诊断与病理相吻合，1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤，1例病理结果为骨髓瘤。结论：骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现，但仍不足以确诊，骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现。     

脊柱血管瘤的影像学诊断分析

目的探讨脊柱血管瘤影像学诊断价值。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,并将各种影像学检查进行了对照。结果X线片可见椎体呈典型的栅栏样改变,CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,在MRIT1加权像上呈等或高低混杂信号,T2加权像上呈均匀高信号,并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征,MRI可发现脊髓受压变性程度。结论：脊椎血管瘤的X线、CT、MRI均有特征性表现,MRI在鉴别诊断方面优于X线、CT,MRI显示范围广,软组织分辨率高,显示椎管狭窄及脊髓的受压、变性程度,特别是对血管瘤的侵袭性的诊断明显优于CT;     

布氏杆菌病性脊柱炎的CT及MRI诊断

布氏杆菌病又称马耳他热、波状热,是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病,患者常呈弛张型低热、乏力、盗汗、食欲不振、贫血,有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大,多发性、游走性全身肌肉和大关节痛,以后表现为骨骼受累,其中脊柱受累最常见,尤其是腰椎。其临床症状及CT、MRI表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似,易引起误诊、误治,因此,熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。我院2010年1月~2013年12月20例布氏杆菌病性脊柱炎患者的CT、MRI表现分析如下。     

颅骨化脓性骨髓炎影像学诊断与鉴别诊断

目的:研究颅骨化脓性骨髓炎的影像表现及其诊断价值。方法:回顾分析经病理证实6例颅骨化脓性骨髓炎的影像学检查资料。结果:6例均为单发;X线表现为骨质破坏同时可见骨质增生,骨膜反应出现;CT可提前发现早期骨破坏,软组织肿块;MRI多表现为脓肿。结论:颅骨化脓性骨髓炎有其影像表现特点及诊断价值,MRI特别是对病变诊断优于X线平片和CT。     

CT及MRI在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的:分析研究CT及MRI在颅内海绵状血管瘤的诊断价值,探究不同影像学检查方法下颅内海绵状血管瘤的表现。方法:选择秀山土家族苗族自治县人民医院2015年2月至2017年10月收治的颅内海绵状血管瘤患者共34例为临床研究对象,所有患者均进行CT及MRI检查,并观察CT、MRI检查及CT联合MRI检查的结果,以手术病理为金标准,进行统计学分析。结果:CT检出颅内海绵状血管瘤共14例,误诊10例,漏诊10例;MRI检出颅内海绵状血管瘤26例,误诊6例,漏诊2例,MRI与CT联合检查检出30例,漏诊2例,误诊2例。MRI联合CT诊断准确率更高,与病理诊断无明显差异;CT、MRI诊断与病理诊断比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对颅内海绵状血管瘤患者进行CT和MRI诊断,均有价值,但是单用CT诊断的准确性较低,而MRI联合CT诊断价值更高,需要医生合理选择影像学检查手段,并综合临床症状、体征进行诊断。     

老年性肺结核的CT、MRI表现特点分析

目的:对老年性肺结核CT、MRI的表现进行分析。方法:对2014年12月~2016年12月在我院进行治疗的18例确诊的老年肺结核患者分别进行CT、MRI检查,采用单盲法对患者进行CT、MRI的表现进行分类及综合分析,将CT、MRI检查的影像表现分为空洞、钙化及结核球,结节和肿块、干酪样坏死,并对CT、MRI的检查诊断肺结核的准确率进行统计学分析。结果:两种检查方法在确诊老年性肺结核的准确率上都非常高,其中CT的准确率在85%以上、MRI的准确率也达到了62%,从准确率上来看CT略高于MRI,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年性肺结核,应用CT、MRI检查都可以得到相对准确的诊断,CT在检查诊断钙化方面明显优于MRI,但MRI对于结核球的显示要优于CT。     

42例早期异位妊娠的超声诊断及漏误诊原因分析

目的：探讨并总结早期异位妊娠声像图特点及漏误诊原因,以提高诊断的准确率。方法：对42例经手术及病理确诊为异位妊娠病例,其临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果：42例异位妊娠病例中超声检查诊断为异位妊娠者有35例,漏诊4例（4/42）,误诊3例（3/42）。结论：经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查的不足,两者联合应用能提高早期异位妊娠的诊断符合率,但遇非典型异位妊娠时易造成漏误诊。     

结核性变态反应综合征10例

目的探讨结核性变态反应综合征的诊断及治疗方法,以减少漏诊、误诊。方法对10例表现为皮肤结节红斑、关节疼痛、口腔黏膜溃疡不愈、疱疹性结膜炎等症状的患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者均行胸片、血沉、PPD皮试、抗结核抗体、纤支镜等结核相关检查,查找到结核病灶,确诊为结核变态反应性综合征,并予抗结核治疗及诊断性抗结核治疗,所有患者临床症状均先后缓解,最终治愈。结论对原因不明的骨关节疼痛、皮肤结节性红斑、黏膜溃疡长期不愈、疱疹性结膜炎等经常规治疗无效者,应考虑到结核性变态反应综合征的可能。及早、积极行结核相关检查对提高结核性变态反应综合征的诊断率,避免误诊具有相当重要的临床意义。只有明确病因,从而进行病因治疗才能真正治愈疾病,当然必要时也可行诊断性抗结核治疗。     

肺结核合并肺癌的CT征象分析

目的:分析肺结核合并肺癌的CT征象,为肺结核合并肺癌早期诊断提供依据？方法:回顾分析2010年2月至12月入我院治疗的60例肺结核合并肺癌患者的临床资料,收集其CT影像资料并进行总结和分析影像学特点？结果:60例肺结核合并肺癌的患者中,39例为原患肺结核并发肺癌,20例为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊1例.结论:在诊断肺结核合并肺癌病症时,影像检查很关健,医师需认真判别病灶的影像特点,同时结合临床对疾病作出正确的判断,做到尽早确诊尽早治疗,减少误诊.     

儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的：研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响。方法：回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法。结果：可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断，治疗以早期手术切开复位内固定为主，外固定6周后关节的功能锻炼。结论：髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊。早期诊断及手术治疗对预后有重要意义。     

脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理及临床抗结核治疗证实的脊椎结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果椎体破坏,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;脂肪抑制,T2WI呈高信号;椎间盘破坏、间隙狭窄或消失,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;椎旁脓肿,范围较广,境界清楚,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示椎体破坏、椎间盘破坏、冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI可全面观察脊柱结核的椎体骨质破坏、椎间盘破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿形成等表现,对脊柱结核有确切诊断价值。     

非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊分析

目的探讨非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊原因。方法回顾分析15例手术病理证实的肺内支气管囊肿的X线、CT征象,对误诊的疾病进行分类分析。结果误诊为肺结核7例,肺囊肿伴曲菌感染漏误诊2例,肺囊肿癌变漏误诊1例,误诊为肺癌2例,误诊为神经源性肿瘤2例,误诊转移瘤1例。结论肺内支气管囊肿具有较多非典型的影像特征,应仔细全面分析影像表现,密切结合临床病史,注意与类似征象的疾病鉴别是避免术前影像误诊的重要途径。