急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的：探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法：对148例急性胰腺炎中出现49例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果：水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率5．88％（5／85），重症急性胰腺炎肾脏损害发生率74．24％（49／66）。水肿型胰腺炎肾损害治疗7－10天肾功能完全恢复正常，重症胰腺炎所致肾损害4例发生急性肾衰，2例经血液透析治愈，2例死亡，另有3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论：急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克，胰酶的激活，免疫复合物的损伤，内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一，为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)肝功能损害的临床特点.方法 对102例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,包括一般资料、肝功能检查、病程,其中47例合并肝功能损害.对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的发生率、损害程度和对病程的影响.结果 急性胰腺炎病人多伴有不同程度肝功能损害,重型胰腺炎较轻型胰腺炎损害的发生率高、程度重;有肝功能损害的胰腺炎病人,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较无肝功能损害的胰腺炎患者明显延长.结论 急性胰腺炎肝功能损害的发生率及损害程度与胰腺炎程度正相关,肝功能损害延长胰腺炎的病程.     

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床探析

目的：探讨重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床表现进行分析,并探讨有效的治疗方法。方法采用直线回归方法对本院近年来收治的66例重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者临床资料进行研究,观察影响患者治疗及预后的相关因素,并给予患者有效的治疗。结果高龄、病情严重程度、全身炎症反应综合征持续时间、多器官功能障碍综合征、感染、急性呼吸窘迫综合征等均直接影响预后,其中多器官综合征及急性呼吸窘迫综合征是导致患者死亡的重要原因（P〈0.05）。结论影响重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者预后的因素较多,给予患者早期引流及重要脏器功能支持能够有效改善预后,降低病死率。     

急性胰腺炎合并肝损害64例临床治疗观察

目的：观察急性胰腺炎合并肝损害的治疗效果。方法60例急性胰腺炎合并肝损害患者随机分为对照组和实验组,各30例,两组均采取肝功能常规检查、禁食、补液、消炎等基本治疗,实验组在此基础上采取胃肠减压、解痉、抑制胰酶分泌及保肝治疗。观察两组治疗效果。结果大部分患者的胰腺炎症状得到了缓解,并且实验组患者的血淀粉酶恢复时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎合并肝损害患者进行系统性的检查和分析,并依据患者病情特点制定相应的治疗措施,可以减缓对器官功能的损伤,促进肝细胞的修复重生,提高最终治疗结果,降低并发症的发生率。     

急性胰腺炎合并肝功能损害及其临床意义

目的：了解急性胰腺炎（AP)肝功能改变及其临床意义。方法；采集诊断明确65例AP静脉血，分析AP与肝功能改变之间的关系。结果：肝功能损害患者胆源性胰腺炎41例（63.1％），非胆源性胰腺炎24例（36.9％）；胆源性且炎肝功能损害重于非胆源性。随着肝功能损害逐渐明显，AP严重程度加重。结论：肝功能损害程度与AP严重程度及病因有关。     

急性胰腺炎合并胃肠损害的临床观察(附83例报告)

目的探讨急性胰腺炎合并胃肠道损害的机理及其对病程和预后的影响。方法对2006年1月~2007年1月我科收治的急性胰腺炎患者进行回顾性总结与分析。结果胃肠道损害是急性胰腺炎患者的常见合并症,且对急性胰腺炎患者的病程与预后产生一定影响。结论在治疗急性胰腺炎时,应常规使用制酸剂及胃粘膜保护剂。     

急性胰腺炎并肾脏损害64例临床分析

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 …     

急性胰腺炎合并胃粘膜损害128例临床分析

选择2001～2004年我院住院病人诊断明确的急性水肿型胰腺炎416例，其中128例合并胃粘膜损害，占30．8％；女性70例，男性58例；年龄40岁。胆原性58例，占45．3％；感染原性(肠道、呼吸道)21例占5．1％，其它不明原因19例，占14．7％。128例均经胃镜检查及幽门螺杆菌活检，     

急性胰腺炎伴肝损害临床分析

目的分析急性胰腺炎引起肝脏损害的临床特点。方法回顾分析32例急性胰腺炎伴肝损害的临床资料。结果32例中轻症急性胰腺炎伴肝损害14例,占43.75%,重症急性胰炎伴肝损害18例,占56.25%。急性胰腺炎伴肝损害患者均有不同程度的黄疸、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高。结论急性胰腺炎伴肝损害应引起临床重视。     

凯时治疗急性胰腺炎的临床观察

胰腺组织对血流量的变化十分敏感,大量的实验研究已经证实胰腺组织的血液循环障碍可诱发急性胰腺炎（AP）,并能促使水肿型胰腺炎（AEP）发展成出血型胰腺炎（AHNP）[1],我校附院自2003年9月～2004年9月应用凯时（LipoPGE1）治疗AP,取得了较好效果,现报道如下：     

急性胰腺炎伴肝损害32例临床分析

目的 分析急性胰腺炎引起肝脏损害的临床特点.方法 回顾分析我院3 2例急性胰腺炎伴肝损害的临床资料.结果 32例中轻症急性胰腺炎伴肝损害14例,占43.75%,重症急性胰腺炎伴肝损害18例,占5 6.25%.急性胰腺炎伴肝损害患者均有不同程度的黄疸、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高.结论 急性胰腺炎伴肝损害应引起临床重视.     

妊娠合并急性胰腺炎临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、早期诊断及合理治疗策略。方法:回顾性分析2011年3月—2014年3月住院治疗的15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:11例轻型APIP均给予保守治疗,无一例因胰腺炎行手术终止妊娠,母婴均健康出院;4例重型APIP中1例孕15周,行药物引产+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开清除胆管结石+鼻胆管引流;1例孕32周,病情发展迅速,紧急行剖宫产终止妊娠,新生儿无窒息;1例孕34周经产妇,死胎合并多脏器功能损害,经阴道娩出;1例孕38周,因胎儿窘迫急诊行剖宫,术中同时行胰周引流,新生儿重度窒息转新生儿治疗,孕妇均治愈。结论:APIP发病率低,多发生于妊娠的晚期,胆道疾患与高脂血症是主要病因,动态检测血尿淀粉酶变化,及时行B超或CT检查对早诊断有重要价值。妊娠合并轻型APIP不是终止妊娠的指证,保守治疗效果好;妊娠合并重型APIP应个体化治疗,优先保证孕母安全,及时终止妊娠,终止方法首选剖宫产,术中可同时做相应的外科治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。     

还原型谷胱甘肽治疗52例急性胰腺炎肝损害临床观察

目的分析还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害的临床治疗效果。方法将2009年6月～2011年6月间在我院进行治疗的104例急性胰腺炎肝损害患者,按治疗方法不同分为治疗组52例,在常规治疗的基础上结合还原型谷胱甘肽治疗;对照组52例,采用常规性治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果经过分组治疗后,治疗组患者平均恢复时间为13.8d,显著快于对照组的18.2d;治疗组患者治疗后的肝功能相对治疗前明显下降,且较对照组恢复好,差异显著P<0.01。结论还原型谷胱甘肽可以作为治疗急性胰腺炎肝损害的临床治疗用药。     

急性胰腺炎伴肝损害78例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝损害的发病机制、临床特点。方法对128例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例AP中有78例合并肝损害,发生率为60.9%。其中重型急性胰腺炎(SAP)较轻症急性胰腺炎(MAP)肝损害发生率更高,损害程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AP大多伴有肝损害,其损害程度可反映急性胰腺炎严重程度,并与其病程有关。     

围生期合并急性胰腺炎临床分析

目的总结20例围生期合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法回顾性分析20例围生期合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果20例患者中,既往有胆囊结石12例,胆囊炎或胆囊息肉6例,胆汁淤积4例。16例轻型患者采用保守治疗,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院。4例重型患者转诊至三级综合医院,2例行内镜逆行胆管、胰管造影清除胆结石;2例保守治疗,全部治愈。4例均行剖宫产术,2例胎儿成活,2例死亡。结论围生期合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征,保守治疗效果好;围生期合并重型胰腺炎,一般需要尽早行剖宫产术终止妊娠,除保守治疗外,适当行胆石清除及引流术。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎20例临床观察

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者中有相当一部分合并急性胰腺炎（AP），由于两者症状之间有重叠，容易被误诊或漏诊。现将我院2002-2006年收治的20例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的诊治资料进行整理如下。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断和治疗。方法回顾分析15例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 15例孕妇中无死亡病例,11例轻型胰腺炎采用保守治疗,新生儿均成活,4例重症急性胰腺炎中,1例行引产,3例行剖宫产终止妊娠。结论对于妊娠晚期合并急性胰腺炎,早期正确诊断,恰当治疗,及时终止妊娠,可提高治愈率。