幽门螺杆菌根除治疗前后胃粘膜病变特点分析

目的 :探讨幽门螺杆菌感染状态下胃粘膜病变特点及根除治疗后的变化情况。方法 :选择有消化道症状 ,经胃镜检查证实为“慢性胃炎”患者 2 5 2例 ,按类型分为 4组 ,在根除治疗前后分别于胃底、胃体、胃窦多部位活检 ,行病理学及HP检查 ,确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎患者 ,采用丽珠胃三联片治疗 1周。结果 :慢性活动性胃炎HP检出率最高 ,慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的HP检出率均高于慢性非活动性胃炎 ,但 4组HP检出率统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。幽门螺杆菌感染患者胃粘膜活动性炎症 ,萎缩及肠上皮化生的发生率显著高于无幽门螺杆菌感染者 (P <0 .0 1)。丽珠胃三联根除治疗后HP( -)组中活动性胃炎检出率明显下降 (P >0 .0 5 ) ,但萎缩性胃炎、肠上皮化生的检出率无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :幽门螺杆菌与慢性胃炎密切相关 ,它可导致胃粘膜炎症加重 ,萎缩和肠上皮化生。根除治疗后可使胃粘膜炎症活动减轻 ,但对胃粘膜萎缩、肠上皮化生短期内无逆转作用。     

尿素—麝香草酚钠镜下喷洒快速诊断幽门螺杆菌感染

目的 检测尿素－麝香草酚钠镜下喷洒快速诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的临床可行性，旨在寻找一个理想的可视性幽门螺杆菌检测方法，以提高幽门螺杆菌的检出率，减少或避免活检创伤。方法 对３１２例具有非排除条件的接受胃镜检查者，在纤维胃镜直视下将尿素－麝香草酚钠试剂均匀喷洒于胃粘膜表面，１ｍｉｎ钟内胃粘膜幽门螺杆菌感染区域例可呈蓝色，分别在胃窦、胃体喷洒阳性处及阴性阴取活检做嗜银染色，并记录结果。结果 ３１２     

幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系浅析

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃部疾病的关系。方法：应用快速尿素酶法，C^14呼吸试验结合胃镜检查，胃粘膜活检来检测516例胃粘膜病变包括320例慢性胃炎、86例消化性溃疡、61例不典型增生和49例胃癌患HP的感染情况，分析探讨不同胃粘膜病变HP感染的差异。结果:HP感染与胃炎性病变及不典型增生程度密切相关，但在胃癌中的检出率较低。结论:HP感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生成正相关，而在胃癌的检出率低的原因可能只是早期诱因。     

细胞毒素相关蛋白与儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃十二指肠疾病的种类以及胃粘膜炎症程度之间的关系.方法采用免疫印迹法测定88例Hp相关性慢性胃炎、46例Hp相关性消化性溃疡患儿血清CagA抗体.结果 CagA抗体总检出率为85.1%,在慢性胃炎与消化性溃疡患儿中的检出率分别为84.1%与87.0%,两者差别无显著性意义(X2=0.20,P＞0.05);胃粘膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为90.9%,轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为58.3%,两者差别有非常显著性意义(X2=14.00,P＜0.01).结论 CagA与慢性胃炎、消化性溃疡的发病均有关,但不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性标志物.CagA阳性Hp菌株感染能引起胃粘膜较重的炎症.     

清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠幽门螺杆菌清除作用的研究

目的 观察清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌动物模型的除茼疗效及炎症变化。方法 采用国际标准菌株SSl灌胃利血平致脾虚沙土鼠，建立脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌(Hp)动物模型，予以清幽胃泰汤常规剂量及双倍剂量，与丽珠胃三联及空白对照，测各组胃粘膜Hp定植量、炎症程度及一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合成酶(NOS)活性。结果 清幽胃泰汤常规剂量及双倍剂量与空白组比较均能有效清除Hp，改善粘膜炎症，胃粘膜NO含量、NOS活性显著下降，清幽胃泰汤常规剂量与双倍剂量二者比较无显著差异；与丽珠胃三联比较，清幽胃泰汤除菌效果弱于丽珠胃三联，粘膜炎症、胃粘膜NO含量、NOS活性与丽珠胃三联组无显著差异。结论 清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌动物模型能有效清除Hp，改善胃粘膜炎症。     

口腔牙菌斑和胃粘膜幽门螺杆菌检测方法探讨与评价

目的 寻求一种简便、准确的非创伤性检测方法检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。方法 应用ＰＣＲ技术、细菌培养、快速尿素酶试验、病理学检查等方法对１５０例胃、十二指肠疾病患者胃粘膜、口腔牙菌斑进行Ｈｐ检测。结果 上述４种方法胃粘膜Ｈｐ检出率分别为６４％、４１．５％、５１．３％、５９．３％。ＰＣＲ技术检测口腔牙菌斑中Ｈｐ感染,特异性、敏感性、预测值、精确度均优于细菌培养和尿素酶试验;且每种方法对患者自身的胃粘     

幽门螺杆菌cagA基因与胃粘膜损伤及增殖间关系的探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒素相关蛋白基因（ｃａｇＡ基因）与胃粘膜损伤及增殖的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测５０例患者Ｈｐ的ｃａｇＡ基因，并经ＨＥ染色评定胃粘膜炎症程度、肠化生、淋巴小结及萎缩的发生率，免疫组化检测胃粘膜细胞核增殖抗原指数（ＰＣＮＡ　ＬＩ％）。结果：３７／５０例含有ｃａｇＡ基因，消化性溃疡ｃａｇＡ基因阳性率高于慢性胃炎（Ｐ＜０．０１）；ｃａｇＡ基因阳性者炎症程度和ＰＣＮＡ　ＬＩ％均高于阴性者（Ｐ　＜０．０５）；但两组肠化生﹑淋巴小结及萎缩发生率差异无显著性（Ｐ　＞０．０５）。结论：ｃａｇＡ基因阳性Ｈｐ感染后可增加胃粘膜的炎性损伤及细胞增殖。ｃａｇＡ基因为Ｈｐ毒力指标之一，但并非致病的单一指标。     

BAMB胃幽门螺旋杆菌染色法的临床应用

目前检测胃幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）已成为诊断、治疗Ｈｐ 感染和药效观察、流行病学调查等方面的重要手段 ,国内外仍然公认 ,在胃窦及胃体同时取活检 ,同时进行尿素酶试验、组织学检查及细菌培养 ,是诊断Ｈｐ感染最可靠的方法 ,我们应用硼酸美兰（ＢＡＭＢ）染色法对胃粘膜组织蜡块进行Ｈｐ检测 ,取得较好效果。１材料和方法１．１临床资料标本来源于我院门诊及住院的肝病患者５０例 ,行常规胃镜检查时 ,取胃粘膜标本 ,分别做ＢＡＭＢ染色及尿素酶染色 ,记录两者阳性率。１．２ＢＡＭＢ染色法试剂配制 :硼酸１ｇ、美兰１ｇ、蒸馏水１００ｍｌ…     

聚合酶链反应检测胃粘膜及唾液幽门螺杆菌

目的:研究用唾液标本无创伤检测胃幽门螺杆菌(HP)。方法:用聚合酶链反应(PCR)同步检测122例住院患者,并与常用检测方法对照。结果:唾液中HP阳性者6例,其胃粘膜PCR法、Giemsa染色法及尿素酶试验均同时阳性。胃粘膜PCR法HP阳性率为62.3％,显著高于Giemsa染色法49.2％,但低于尿素酶法的75.0％(P<0.05)。胃粘膜PCR法及Giemsa法所见,组织学胃粘膜炎症程度与HP检出的级次间有双向序列关系(P<0.005)。各种疾病中以十二指肠球部溃疡HP检出率最高。结论:唾液HP可能是口—口传播的传染源;唾液PCR法有望成为一种无创伤性检测HP的新方法;无条件进行HP检测的单位,可根据胃粘膜炎症程度先行决定是否予抗HP治疗。     

幽门螺杆菌感染后胃粘膜屏障的形态学改变

目的应用多种形态学手段在细胞、亚细胞及大分子水平上观察幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染后胃粘膜屏障的改变，进一步探讨Ｈｐ感染的发病机制。方法尿素酶试验阳性的胃粘膜活检标本４０例，处理如下：（１）常规ＨＥ、ＡＢ／ＰＡＳ、Ｗ－Ｓ法染色，观察胃粘膜病变及其与Ｈｐ数量、ＰＭＮ浸润程度的相关性。（２）透射电镜观察Ｈｐ与胃粘液细胞的粘附情况以及粘液细胞超微结构改变。（３）单宁酸染色后透射电镜观察并计算暗／明细胞（Ｄ／Ｌ）的比值，以判断细胞膜对大分子物质通透性的改变。（４）其中６例标本经冷冻蚀刻技术处理后，复型膜透射电镜观察胃粘液细胞间紧密连接的变化。（５）ＰＥＩ染色后透射电镜观察胃粘液细胞游离面、Ｈｐ表面以及Ｈｐ与胃粘液细胞接触处阴离子分布的变化。结果（１）粘液细胞病变程度、粘液减少程度与Ｈｐ的数量及ＰＭＮ浸润程度均呈正相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。（２）电镜下Ｈｐ分布在不同的粘液细胞表面多少不一，部分细胞表面微绒毛丢失，粘液颗粒减少，有些细胞表面呈火山口样改变，部分细胞浆内次级溶酶体增多，有时可见空泡形成。（３）单宁酸染色示Ｈｐ感染后部分粘液细胞的质膜对大分子物质的通透性增大，且Ｄ／Ｌ值与Ｈｐ的数量、ＰＭＮ浸润程度及粘液     

幽门螺杆菌CagA蛋白肽段的基因克隆、表达及抗原性检测

目的 克隆幽门螺杆菌CagA蛋白肽段的基因，确定CagA蛋白与相应抗体亲和力最强的肽段。方法 根据幽门螺杆菌cagA全基因序列以DNAMAN软件设计5对引物，采用PCR方法扩增出5条门螺杆菌cagA基因片段。将PCR扩增产物插入原核表达载体pGEX－3X并转化至大脉杆菌Top10中，形成5种重组质粒。经PCR、双酶切和测序鉴定后，以异丙硫半乳糖苷（IPTG）诱导其表达CagA蛋白肽段。包涵体经8mol/L尿素初步纯化后，运用ELISA方法检测其抗原性并确定相应抗体亲和力量强的CagA蛋白肽段。结果 5条cagA基因片段在大肠杆菌中都得到了表达，表达的蛋白均具有强弱不等的抗原性，其中66kD的蛋白肽段与抗CagA抗体亲和力最强。结论 66kD的蛋白肽段与抗CagA抗体亲和力最强。     

幽门螺杆菌对体外培养胃粘膜组织的损伤作用

在排除了炎症及免疫反应的条件下,探讨幽门螺杆菌本身因素对胃粘液细胞的损伤作用。方法将胚胎胃粘膜组织与Ｈｐ共培养２,４,６ｈ,利用光镜及电镜对胃粘膜组织进行形态学研究。结果光上液细胞水肿且凋亡增加,电镜观察除见有凋记细胞,凋亡小体外,粘液细胞还出现微绒毛丢失、粘液颗粒减少,细胞内出现多少等的空泡等改变。上述变化随着胃粘液细胞与ＨＰ共培养时间的延长而加重。在共培养６ｈ后,少部分粘液细胞发生坏死。结论Ｈ     

肺部感染性疾病巨细胞病毒感染状态分析

目的 分析肺部巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染状况及其意义，方法 应用ＰＣＲ技术检测４５例肺部感染性疾病患者的肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），保护性标本刷（ＰＳＢ）洗涤液及血白细胞ＣＭＶＤＮＡ，应用ＥＬＩＳＡ技术检测血清ＣＭＶＩｇＭ，结果 ＢＡＬＦ，ＰＳＢ，血白细胞ＣＭＶ－ＤＮＡ及血清ＩｇＭ的阳性率分别为３１．１１％，３５．５５％，１３．３３％和５１．１１％，肺部ＣＭＶ感染病毒血症的发生率为２８．５７％，肺癌与非     

IgA肾病临床表现与肾小球超微病理改变的关系

目的 探讨ＩｇＡ肾病临床表现与超微病理改变之间的联系。方法 对１２２例肾活检标本进行系统的超微结构观察，以半定量方法对各项超微病变进行分级，并和肾小球损伤程度及临床分型相对照，进行统计学处理。结果 肾小球系膜旁区半球形沉着物，基膜内皮上或上皮下沉着物、系膜溶解、系膜细胞插入和基膜异常均与肾小球损伤程度呈正比。系膜溶解以外的各种超微变，其程度在不同临床类型中有显著差异。结论ＩｇＡＮ众多临床表现各有其     

鼻咽血管纤维瘤的超微结构

目的在亚显微水平上观察鼻咽血管纤维瘤的血管性及纤维性成分的变化规律及相互关系，进一步探讨该肿瘤的本质。方法５例患者肿瘤瘤标本常超薄切片行透射电镜观察结果血管成分由内皮细胞和周细胞组成，血管周围并有未分化细胞，纤维性成分中有纤维母细胞和肌纤维母细胞，随着时间推移，血管及纤维性成分同步出现组织学成熟现象。结论：鼻咽血管纤维瘤并非真性肿瘤，本质上属血管性错构瘤或血管成分的病理性或反应性增生。     

脂质沉积性肌病15例临床及病理分析

结合肌肉病理改变,探讨脂质沉积性肌病的诊断及治疗。方法对１５全ＬＳＭ患者进行临床及病 镜与电镜观察。结果患者均有进行性四肢无力,血清肌酶不同程度升高,肌肉病理苏丹黑染色及电镜示肌纤维中大量脂质沉积,以Ⅰ型纤维为主,结论ＬＳＭ是一组以肌无力和肌疲劳为主要表现的肌纤维内脂肪代谢障碍病。肌肉病理检查有助于确定诊断。激素治疗有效。     

福州市居民疾病危险因素的流行病学研究

目的 探讨福州市居民疾病危险因素的暴露情况。方法 对不同职业的居民使用统一的调查表进行询问调查。应用ＥＰＩ－Ｉｎｆｏ软件进行资料的统计分析。结果 调查的各职业人群均不同程度的存在吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压抑等疾病危险因素。肉类、油类在居民的膳食中所占比重增加。与１０年前比较,生活燃料由以燃煤为主转变为以燃气为主,饮用自来水的人口比例上升,但居住地受工业污染程度上升。结论 应加强健康教育,改善环境     

电视胸腔镜在胸心外科临床应用76例报告

目的　总结分析 76例电视胸腔镜胸心外科手术。　方法　手术方法包括 :动脉导管钳闭 ;纵隔肿瘤 ,胸交感神经切除 ;肺、胸膜 ,纵隔淋巴结活检 ;肺大泡、自发性气胸治疗 ;外伤性血胸 ,自发性血胸 ,不明原因胸腔积液探查 ;胸膜固定术 ;心包开窗引流 ;包裹性脓肿清除。　结果　电视胸腔镜 PDA钳闭病例 ,彩色超声心动图复查均无残余分流 ,术后最长已随访 2年 ,未发现再通现象。纵隔肿瘤成功地在电视胸腔镜下摘除。原发性长 QT综合征左 T2 、T3交感神经节广泛切除后 ,术后即刻 QT间期即从 0 .6 0 s缩短为 0 .42 s,术后再未出现室性心动过速和昏厥现象。重症雷诺病患者行双侧胸交感神经节切除后 ,末梢循环得到显著改善 ;自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流 2～ 4天 ;纵隔淋巴结活检为准确病理诊断提供了新手段。　结论　电视胸腔镜下动脉导管钳闭等手术安全可靠、创伤小 ,值得进一步应用和完善。     

福建省人口婚姻状况的分析

目的研究近１０年多年来福建省人口的年龄，性别文化程度和民族间的婚姻状况，方法，收集全国第四次人口普查的婚姻静态资料和１９７８～１９９４年的婚姻动态资料，进行分析比较，结果１９９０年全省１５岁以上人口２０５９１７７３人，未婚，有配偶，离婚四种状况的构成分别为２５．１％，６７．８％，６．５％和０．５６％，福建省人口结婚率高，离婚率低，婚姻关系系稳定，不同人群的婚姻状况存在差别，１５～１９岁人口６．４％     

老年病人真菌感染与抗菌药物使用的关系(171例分析)

目的 探讨老年病人真菌感染和抗菌药物使用的关系。方法 调查171例住院老年病人并发真菌感染者使用抗菌药物的情况，并采用药物利用指数（DUI）和限定日剂量（DDD）分析。结果 （1）在原发疾病中，肿瘤、心血管病和血液病易合并真菌感染，感染部位以胃肠道、下呼吸道和泌尿道多见。（2）二联及三联以上抗菌药物组合并真菌感染占67．43％，明显高于单药抗生素组（28．3％）。（3）常见抗菌药物DUI分析显示，163例次DUI＜1，140例次DUI＝1，164例次DUI＞1。结论 （1）临床应用抗菌药物的老年病人DUI应低于1。（2）广谱抗生素联合应用易合并真菌感染，临床上宜酌情选用窄谱抗菌药，对长期使用抗菌药物的病人宜加用抗真菌药防治真菌感染。