浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性小叶性乳腺炎

非哺乳期乳腺炎有多种类型,其中较为常见的是浆细胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis,PCM)和肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM).两种疾病有其相似性,在没有充分认识这两种疾病时,如处理不当,可能使患者整个病程迁延较长,甚至病变反复发作迁延不愈,并且出现乳房变形等,给患者造成较大的心理压力.由于目前对于这两种疾病的治疗仍然以手术切除为主,手术切除范围不足可能导致病变反复发作,而足够的切除范围将使大部分患者失去再哺乳的机会,尤其是对于尚未生育的女性,对于这两种疾病所造成的最终结局更难以接受.     

颈椎病性灼性神经痛

颈椎病是临床常见病多发病。灼性神经痛是臂丛神经损伤后较为常见的并发症之一〔１〕。我院自１９９２～１９９４年收治４例，采用保守治疗取得满意疗效。现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４例，男３例，女１例；最大年龄７８岁，最小４３岁，平均年龄５８岁。以...     

低血钾性家族性周期性麻痹

术前已明确诊断为低血钾性家族性周期性麻痹病人的麻醉处理已有报道,本文报道一例术前未明确诊断。男性、25岁,80kg,本次手术为换一个因左眼外伤上次植入的金属丝网,既往体健,化验均正常。术前肌注苯巴比妥钠100mg、羟嗪75mg 和胃长宁(glycopyrrolate)0.2mg;静注筒箭毒3mg 无     

家族性高脂血症性胰腺炎一例

患者女 ,60岁。 1974年因孕 4 1周发生右上腹痛、皮肤黄染、“中毒性休克”转入外科治疗。Ｂ超示胆囊增大积液 ,血浆似牛奶样 ,诊断为高血脂伴急性胰腺炎。在之后长达 2 6年的病程中 ,共住院 2 2次 ( 3次在妊娠期 ) ,手术 4次。历次住院检查发现血浆均呈牛奶样 ,血浆甘油三酯大于 11 0ｍｍｏｌ/Ｌ有 12次 ,体温 3 8℃左右 ,白细胞计数在 10 0× 10 9左右 ,血淀粉酶高于 5 0 0Ｕ/Ｌ有 12次 ,每次住院予以禁食、抗炎、抑酶等治疗后 ,多数能使症状缓解。 4次手术简要 :第 1次局麻下置管灌洗引流术 ;第 2次胆囊切除加术中胆道造影 ,未异常 ;第 …     

症状性非寄生虫性肝囊肿

症状性非寄生虫性肝囊肿 (SNHC)的发生率为0 .1%～ 4 .7% ,多属先天性或创伤性 ,女性和 6 0岁以上者多见。作者分析罗马大学第一外科于 1975～ 1999年收治的 34例 SNHC的临床表现和手术结果。(一 )症状　平均年龄 4 2 .2岁 ,男 8例 ,女 2 6例。囊肿位于右叶 2 6例、左叶 8例 ,囊肿直径平均 15 .0±4 .2 cm2。症状有腹痛 30例、胀满 13例、恶心 10例、呕吐 10例、饱胀 15例、疲乏 7例、气促 6例。(二 )手术治疗　有针刺吸引 6例、囊肿切除 4例、肝切除 2例、囊肿空肠吻合 4例、开腹去顶 10例、腹腔镜去顶 8例。肝切除手术时间 172± 17分…     

神经源性骨化性肌炎

本文报告神经源性骨化性肌炎３例，结合文献，讨论了发病机理，临床表现和病理特点等。认为其发生与神经营养性变化和压迫性萎缩坏死有等有关，临床分早，中，后三期，阐明各期特点同时，提出Ｘ线透明带和组织学分带现象对诊断及鉴别诊断的意义。等     

深在性囊性胃炎研究进展

正深在性囊性胃炎(gastric cystica profunda,GCP)是一种临床罕见的胃黏膜下病变,好发于男性,中位发病年龄为60岁[1],其典型的组织病理学特征为腺体间质内结缔组织增生,伴不同程度扩张的胃体腺、幽门腺或化生性腺体向黏膜深层及黏膜下浸润,且腺体形态多无异常。虽然GCP是胃的一种良性病变,但近年研究显示,大量胃癌病例常同时伴有GCP,表明GCP与胃癌的发生发展可能存在一定     

手术后硷性反流性胃炎

最初,人们曾把胃切除后的各种不同症状统称为胃切除术后综合征,后来对倾倒综合征、营养障碍及输入襻综合征等有了进一步的认识并加以互相区别。到了六十年代、又对胃切除术后的另一种并发症,手术后硷性反流性胃炎作了比较明确的阐述。本文着重对硷性反流性胃炎进行阐明并与胃切除术后其他症状相鉴别、对胆汁是否为反流性胃炎的发病因素等问题进行了讨论。自从Konjetzey提出胃炎学说以来,经过多方面的研究与观察,可以比较肯定,胃炎存在于手术后胃的残留部分,以     

冲压性毁损性的断掌再植

目的：介绍毁损性断掌的特点及再植的临床经验。方法：观察30例毁损性断掌组织损伤的特点。结果：（1）组织毁损程度与范围和致伤物的形态及力量密切相关；（2）大体观察近端损伤程度多重于远端且多伴有近端的组织撕脱伤，以肌腱，神经撕脱为多见；（3）镜下显微观察见远端血管I－2cm范围内损伤较重，血管内，外膜多呈花斑样表现，尤其多见于压砸性离断及冲压性离断的病例；（4）掌骨骨折的粉碎程度与致伤物的力量及作用时间直接相关；（5）手掌部软组织的组织脆性在压砸或捻挫性毁损的情况下表现不一，是决定清创和短缩程度的重要依据。结论：充分认识毁损性断掌的特点，合理应用解剖关系及残存组织是决定再植成功的关键。     

腺性囊性肾盂输尿管炎伴腺性膀胱炎1例

患者,男,60岁.因双侧腰部胀痛伴尿频、排尿不尽2个月入院.体检:左肾区叩击痛阳性,右肾区叩击痛阴性.实验室检查:血尿素氮及肌酐均正常.尿常规:蛋白阴性,白细胞+/HP,红细胞2～4/HP.B超:左肾形态失常,集合系统排列紊乱,肾盂分离4.2 cm,其内探及数个强光团,后伴声影,最大直径1.5 cm;右肾形态正常,肾盂分离3.0 cm,右输尿管上段扩张,直径约1.0 cm;膀胱充盈佳,未见异常回声.拟诊为左肾结石、双肾积水.     

MRI鉴别诊断卵巢浆液性交界性肿瘤与浆液性囊腺瘤

目的 观察MRI鉴别诊断卵巢浆液性交界性肿瘤（SBOT）与浆液性囊腺瘤（SC）的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的30例SBOT和40例SC,对比其术前MRI表现。结果 30例SBOT共39个病灶,21例累及单侧、9例累及双侧卵巢;T1WI中25个病灶呈低信号、9个呈稍高信号、5个呈混杂信号,T2WI中均呈高信号,其中4例7个病灶为实性。40例SC共43个病灶,37例累及单侧、3例累及双侧卵巢;T1WI中37个病灶呈低信号、6个呈稍高信号,T2WI均呈高信号。SBOT与SC累及侧别、分房数目、囊壁或分隔厚度差异均有统计学意义（P均<0.05）,病灶最大径差异无统计学意义（P>0.05）。39个SBOT病灶中,31个可见囊内壁结节,增强后轻-中度强化,时间-信号曲线呈上升型或平台型;43个SC病灶中,11个可见囊内壁结节,增强后轻度强化,时间-信号曲线呈上升型。SBOT与SC壁结节最大径、表观弥散系数（ADC）、最大增强幅度（MRE）、最大增强斜率（MaxSlope）差异均有统计学意义（P均<0.05）,壁结节数目差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SBOT、SC的MRI表现不同,有助于鉴别诊断。     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的诊断与治疗。方法 对我院2008年1月至2014年12月49例经术后病理证实为MCN的患者临床资料进行回顾性分析。结果 49例MCN患者中,伴异型性增生39例,伴浸润性癌10例。伴异型性增生的MCN患者中女30例,男9例,平均年龄（46.2±12.7）岁,肿瘤位于胰头部12例,胰体部及胰体尾部18例,胰腺尾部9例;肿瘤平均直径（5.3±3.3）cm。伴浸润性癌的MCN患者中女8例,男2例,平均年龄（51.3±14.7）岁;肿瘤位于胰头部4例,位于胰体尾6例;肿瘤平均直径（7.8±1.8）cm。 所有MCN患者均行手术治疗,结合术后病理切缘情况,47例得到根治性切除,2例切缘为阳性（均伴有浸润性）。肿瘤直径、CA19-9升高、肿瘤内乳头状结构在伴有浸润性癌和伴有异型性增生的MCN患者中具有统计学差异（P＜0.05）。49例均获得随访,随访时间为5～85个月,中位随访时间46.3个月。伴有异型性增生的MCN患者中未见肿瘤复发或转移;伴有浸润性癌的MCN患者中死亡3例,余患者未见肿瘤复发或转移。结论 术前影像学检查对于MCN的诊断有着重要的意义。MCN手术切除后,预后较好,但对于伴有浸润性癌的MCN患者,即使行根治性切除,术后仍需密切随访。     

血吸虫性与非血吸虫性食管静脉曲张出血

血吸虫性肝纤维化与肝硬化为食管静脉曲张出血的两大病因,但这两种流行病学完全不同的疾病却在埃及共存.作者于1978～1983连续作选择性远端脾肾分流(DSRS)125例,肝功105例属Child A;20例为B.其中35例有肝病理检查,45例为血吸虫性肝纤维化;17例为肝硬化;23例为混合型.后两组     

胰腺囊性实性肿瘤1例

患者，女，18岁，因反复上腹部隐痛伴恶心、呕吐6月，于2005年4月4日入院。患都月前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛，向腰背部放射，同时伴恶心、呕吐。曾出现剧烈腹痛2次。起病以来无消瘦，饮食可，无发热及黄疸。体查：皮肤、巩膜无黄染，左上腹部饱满，可触及肿物，质韧，表面光滑，压痛，稍活动。B超检查示：胰尾部可见低回声包块，形态欠规则，边界欠清，实质回声不均匀，考虑为胰腺囊肿。CT示胰尾部圆形肿块影，     

丝素的发泡性和胶凝性

丝素的起泡能力低于酪蛋白酸钠,但泡沫稳定性明显优于酪蛋白酸钠.丝素溶液直接或经剪切后放置均易形成凝胶,经高速剪切作用后形成凝胶的速度明显加快;随着丝素浓度增加,丝素凝胶的弹性增加;丝素经复合风味蛋白酶水解后形成凝胶,动态实验结果表明,其胶凝点在酶解进行至9min左右.用SEM和TEM观察丝素凝胶的超微结构发现,直接放置形成的丝素凝胶的网孔小于剪切作用后形成的凝胶.     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的: 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗效果.方法: 回顾分析15例胰腺黏液性囊性肿瘤的临床资料.男6例,女9例;8例胰腺黏液性囊腺瘤,7例胰腺黏液性囊腺癌(1.14∶1);肿瘤位于胰头部3例(20%),胰体尾部10例(66.7%),胰尾部2例(13.3%).胰十二指肠切除术2例,胰腺体尾部+脾切除术8例,胰尾+脾切除术2例,胰腺囊腺瘤切除术1例,胰腺囊肿-空肠吻合内引流术1例,胰腺囊肿外引流术1例.结果: 随访10~15年,8例囊腺瘤均无瘤存活;7例囊腺癌中4例(57.1%)存活5年,2例(28.5%)存活3年,1例(14.2%)存活率1年.结论: 囊腺癌属于低度恶性肿瘤,根治性切除术效果良好.     

深在性囊性结肠炎一例

患者男，51岁。因大便习惯及性状改变3个月入我院。患者于入院前3个月无明显诱因出现大便次数增多，3-4次／d，伴里急后重感，含黏液、脓血便，且大便变细。以慢性结肠炎在当地医院治疗，效果不佳而来我院就诊，经门诊以“直肠肿瘤”收入住院。入院查体：一般情况尚好，浅表淋巴结未扪及肿大，腹部未发现异常体征。肛诊（膝胸卧位）距肛缘3cm可扪及直肠结节状肿块，占据肠管1周，质地中等，弹性差，致肠腔缩窄，尚可通过一指松，上极距肛缘7cm。