手术切除原发性肝癌30例

目的探讨原发性肝癌的手术方法。方法对30例手术切除的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中行不规则切除17例,半肝切除9例,右肝后叶切除3例,左半肝+右肝前叶癌肿切除1例;同时行胆囊切除2例,脾动脉结扎1例。30例患者的肝癌均顺利切除,无死亡病例。结论手术治疗原发性肝癌安全、有效。     

原发性肝癌术后复发再手术疗效分析

目的 探讨肝细胞癌术后复发再手术的临床疗效.方法 对2000～2009 年手术治疗26例肝癌切除术后复发再手术的临床资料进行分析.结果 原发性肝癌术后复发再次手术切除23例,术中姑息性治疗3例,术后中位生存期为22个月.结论 肝癌术后应加强监测,早期发现病灶.手术再切除是肝癌术后复发的首选治疗方法,可明显延长患者术后生存时间.     

阑尾的再切除手术三例报告

阑尾的再切除手术三例报告西安医科大学第一附属医院［７１００６１］张青山，王春荣，盛薇，王宏军，孙学军１９８６年以来本科收住３例在外院行“阑尾切除”术后病人，手术探查见１例阑尾未切除，２例阑尾部份切除，再次行阑尾切除术。现报道如下：［例１］女，４２岁。...     

腹股沟疝术后复发112例临床分析

腹股沟疝是一种常见病、多发病，手术是可靠的治疗方法。随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析，对疝手术方式进行了多方面的改进，获得了满意的治疗效果，但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高。现回顾性分析本院2000年12月至2007年12月收治的112例腹股沟复发疝患者资料，探讨疝复发的原因。     

62例原发性肝癌手术切除的围手术期护理

我国为肝癌（HCC）的高发国家，每年约11万人死于本病，占全世界HCC死亡人数的45％左右。原发性肝癌又是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第二位。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案，本科从2004年1月至2008年2月间对62例原发性肝癌患者施行肝切除术，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

肝癌术后的复发和防治

&&肝癌术后的复发和防治@郑树森!310003$浙江大学医学院附属第一医院@梁廷波!310003$浙江大学医学院附属第一医院@吴应盛!310003$浙江大学医学院附属第一医院&&     

微波固化治疗肝癌术后复发的应用价值(附30例报告)

目的：探讨在超声引导下微波固化治疗肝癌术后复发的临床应用价值。方法：肝癌术后复发病人30例共54个癌结节，使用UMC－1型微波仪，在超声引导下经皮穿刺对肿瘤进行整体覆盖一镒性原位固化灭活。结果：全组随访18个月，经彩超复查瘤内血流消失者占96．7％，AFP下降者占94％，下降至正常者占70．5％，增强CT检查示肿瘤内未见强化者占96．7％，18个月生存率为80％，生存者生活质量良好。结论：超声引导下经皮穿刺微波固化治疗肝癌的方法，具有热效率高、疗效确彻、肝功能损害轻、并发症少、操作简单、安全可靠等特点，可望成为肝癌术后复发，尤其是肝内≤3.5cm的一种极有效治疗单个癌结节。     

原发性肝癌手术切除治疗29例临床分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)手术切除治疗的临床经验。方法对29例行肝手术切除治疗的PHC患者的临床资料行回顾性分析,从术前综合评估、手术切口的选择、肝切除量、术中控制出血及肝断面的处理等方面进行分析。结果 29例均安全度过围手术期,术后并发胆漏2例,胸腔积液4例,膈下感染1例,对症治疗后全部治愈;随访术后半年内死亡2例,1年内死亡3例,3年内死亡17例,7例现仍存活,继续随访中。结论加强术前综合评估、有效控制术中出血以及正确处理肝断面及并发症,是PHC手术切除治疗取得良好疗效的基本保证。     

肝切除术治疗原发性肝癌102例临床分析

目的探讨原发性肝癌（HCC）的手术切除经验。方法回顾性分析行肝切除术的102例原发性肝癌患者的临床资料。结果102例患者手术均顺利。术中平均出血量为730mL,平均手术时间为98min。术后并发症发生率为9．8%（10／102）．死亡1例（1．0％）。术后1、2年生存率分别为73．5％、50．0％。结论肝切除术治疗HCC疗效好,并发症少,足治疗HCC的首选方法。     

微波凝固治疗肝癌的临床观察

目的探讨微波凝固治疗肝癌的效果。方法在超声引导下或开腹直接穿刺肝肿瘤,用微波对39例患者（46个瘤体）进行治疗。结果治疗后1个月复查,39例患者中有30例血清AFP下降至正常,彩超显示85%（39/46）的瘤体内血流完全消失。结论微波凝固是一种有效、安全、简便治疗肝癌的方法。     

原发性肝癌患者术后性激素水平变化及意义

目的探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系。方法采用放射免疫固相法检测正常对照（n=10例）组,肝硬化（n=10例）组及肝癌（n=42例）组患者术前血中雌二醇（E2）及睾酮（T）的含量,并对肝癌组患者术后1周、1月、6月、12月时E2及T含量进行检测。结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无显著差异,但E2／T在肝癌组中较其他2组有显著增高;肝癌组术后E2／T水平有下降趋势,至术后6月时再次升高,而肝癌复发患者E2／T值在术后6月、12月时再次显著升高（P〈0．05）。结论肝癌复发可能与性激素比例失衡有关。     

射频消融治疗单发小肝癌的疗效与安全性

目的探讨射频消融（RFA）治疗单发小肝癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月在江西省人民医院接受治疗的67例单发小肝癌患者的临床资料。67例患者按治疗方法分为射频消融组（n=32）和手术切除组（n=35）,比较2组患者的近期疗效、生存率、复发率和治疗后并发症。结果射频消融组3年生存率为75.0%,其中肿瘤直径〈3cm患者的3年生存率为78.2%,3～5cm的患者3年生存率为72.2%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1、2和3年复发率分别为15.6%、28.7%和37.5%;治疗后并发症发生率为8.6%。手术切除组患者术后3年生存率为74.3%,其中肿瘤直径〈3cm患者3年生存率为75.0%,3～5cm患者的3年生存率为73.7%,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1、2和3年复发率分别为17.1%、28.6%和40.0%,治疗后并发症发生率为31.2%。2组术后1、2、3年复发率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后并发症发生率射频消融组显著低于手术切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融与手术切除治疗单发小肝癌患者的疗效相当,射频消融治疗较传统手术相比具有微创、安全、可重复性的优点。     

弥漫性肝癌的超声诊断分析

目的：提高弥漫性肝癌的诊断率。方法：对经手术病理证实的８３例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析。结果及结论：阐明了肝体积大小、肝包膜改变、肝内回声、门脉栓子及其它临床特征在弥漫性肝癌中的诊断价值     

原发性肝癌多次TACE术后肝外侧支循环分析（附38例报告）

目的：探讨原发性肝癌经多次肝动脉化疗栓塞后肝外侧支循环形成情况。方法：对38例经多次（4次以上）肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌患者的肝癌病灶血供情况进行回顾性分析。结果：38例患者中有20例产生肝外侧支循环,占52.6％,其中尤以来自右侧膈动脉多见,为10例,占26.3％。结论：肝外侧支循环在经多次肝动脉化疗栓塞术后的肝癌病灶供血上发挥了重要的作用。     

巨块及结节型原发性肝癌栓塞术后镇痛处理对比观察

目的探讨巨块及结节型原发性肝癌在肝动脉栓塞治疗后疼痛的控制效果及镇痛方法采用的基本原则。方法收集102例原发性巨块或结节型肝细胞癌随机分空白组,一级及二级镇痛组进行肝动脉栓塞治疗前后疼痛评级统计对比分析及评价镇痛效果。结果原发性肝癌栓塞治疗后有无镇痛具有显著性差别（P〈0．05）,采用一级或二级镇痛无显著性意义（P〉0．05）。结论原发性肝癌栓塞治疗后疼痛应该及时干预,处理以一级镇痛为主,辅助以止酸、解痉的基础镇痛方法。     

穴位按摩联合热敏灸缓解肝癌术后患者气滞型呃逆的效果观察

目的 探讨穴位按摩联合热敏灸对肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率及缓解时间的影响。方法 抽取2014年1月—2018年1月本院肝胆胰外科病房因肝癌行腹腔镜或开腹手术术后2 h麻醉清醒后出现呃逆,经常规处理1 h无效的患者作为研究对象。采用简单随机数字表法分为对照组（n=23）及观察组（n=25）,对照组在穴位按摩基础上予盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射,观察组予穴位按摩联合热敏灸,1次/d,3 d为1个疗程,干预1个疗程。观察2组患者干预3 d末呃逆缓解有效率、呃逆缓解起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。结果 干预3 d末,观察组肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率为92%,对照组为70%,差异有统计学意义（χ²=6.873,P<0.05）;对照组干预后呃逆症状缓解起效时间为90（60,120）min;起效后4 h内呃逆复发率为69%,观察组干预后呃逆症状缓解起效时间为30（22,35）min,起效后4 h内呃逆复发率为17%,2组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩联合热敏灸可有效缓解肝癌术后患者气滞型呃逆,缩短症状缓解的起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。     

原发性肝癌多次TACE术后肝外侧支循环分析

目的探讨原发性肝癌经多次肝动脉化疗栓塞后肝外侧支循环形成情况。方法对38例经多次(4次以上)肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌患者的肝癌病灶血供情况进行回顾性分析。结果38例患者中有20例产生肝外侧支循环,占52.6%,其中尤以来自右侧膈动脉多见,为10例,占26.3%。结论肝外侧支循环在经多次肝动脉化疗栓塞术后的肝癌病灶供血上发挥了重要的作用。     

原发性肝癌自发性破裂出血48例临床分析

目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的急诊治疗方法.方法:回顾性分析48例原发性肝癌破裂出血的临床资料.结果:48例患者均止血成功.结论:原发性肝癌自发性破裂出血应根据不同病情采取不同的治疗方式.