不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患者相关指标变化的影响

观察不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患者身高、生长速度、身高标准差积分、骨龄、预测成年身高变化的影响。选取治疗的120例特发性矮小症患者,按照生长激素的不同使用量将其随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组40例。低剂量组每次使用重组人生长激素0.26mg/(kg.w),中剂量组每次使用0.35mg/(kg.w),高剂量组每次使用0.41mg/(kg.w),每天睡前皮下注射,1~2年为1个疗程。观察治疗前后患者身高(Ht)、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS)、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)的变化及副作用。治疗后,低剂量组、中剂量组和高剂量组的GV由治疗前的4.62±1.64、4.21±1.48、4.47±1.51cm/y变为7.57±3.28、10.24±4.21、12.46±6.27cm/y,差异具有统计学意义(P0.05);其他观察指标均有所改善,但无明显差异(P0.05),高剂量组发生副作用的情况比其他两组明显更严重。不同剂量的重组人生长激素对患者的作用效果有所不同,低剂量促生长效果不如中剂量,高剂量则产生副作用的几率大,且较严重。所以对于一般患者,使用中剂量的重组人生长激素治疗是最合适、有效的,可尽量避免副反应的发生。     

依据类胰岛素生长因子水平调整重组人生长激素治疗特发性矮小的有效性分析

目的探索在特发性矮小患儿的治疗中,根据类胰岛素生长因子(IGF)水平调整重组人生长激素(rh GH)剂量的有效性。方法采用随机、前瞻性、平行观察研究,对62例青春前期特发性矮身材患儿分为rh GH固定剂量组、低水平IGF-1组和高水平IGF-1组,分别进行rh GH治疗,定期随访共2年。由专人专用量具测量身高并记录身高变化(ΔHT),生长速率(GV,cm/年);每隔6个月拍摄1次左手正位X线片,判断骨成熟情况(骨成熟度=ΔBA/ΔCA)。观察各治疗组身高标准差积分(Ht SDS)、GV、骨成熟度(ΔBA/ΔCA)变化情况等各项临床及生化指标,采用方差分析或配对t检验对所得结果进行分析。结果三组患儿治疗后身高及GV、Ht SDS均较治疗前改善(P<0.01);高水平IGF-1组在Ht SDS改变及身高增长速率各方面均明显优于低水平IGF-1组及生长激素固定剂量组(F=9.505,P<0.01)。低IGF-1组及生长激素固定剂量组之间无明显差异(F=0.058,P>0.05),治疗后各组骨成熟度无明显差异(F=0.576,P>0.05)。结论高水平IGF-1对矮小患儿的线性生长有更显著的促进作用。IGF水平在特发性矮小患儿进行rh GH治疗中可作为个体对生长激素治疗敏感性的良好参考指标,对rh GH剂量的调整具有指导意义。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨代谢的影响观察

目的 研究重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿骨代谢的影响。方法 将收治的90例ISS患儿随机分为对照组和研究组各45例。对照组进行强化营养指导,研究组于对照组基础上采用rhGH治疗,连续治疗12个月,比较两组治疗前后生长情况[身高、体重、生长速率（GV）]、糖脂代谢指标[空腹血糖值（FPG）、胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、骨代谢指标[骨钙素（OC）、β-胶原降解产物（β-CTX）、胰岛素样因子-1(IGF-1)、骨碱性磷酸酶（BAP）]水平,并比较两组治疗安全性。结果 研究组治疗后身高、体重及GV较对照组高（P<0.05）。两组治疗前后FPG、INS、TC及TG水平相当（P>0.05）。研究组治疗后OC、IGF-1及BAP水平较对照组高,β-CTX水平较对照组低（P<0.05）。研究组不良反应发生率（6.67%）与对照组（0.00%）相当（P>0.05）。结论 对ISS患儿采用rhGH治疗有助于改善骨代谢,促进身体生长,且对机体糖脂代谢不会产生明显影响,安全性良好。     

特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后IGF-1和IGFBP-3水平变化情况研究

摘要 目的 探讨特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平变化情况。方法 选择我院2018年1月~2019年1月进行治疗的62例特发性矮小症患儿纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组31例。对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗,观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清IGF-1、IGFBP-3测定结果变化情况,并记录用药期间不良反应。结果 观察组治疗后生长速率、身高均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;观察组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;两组用药期间不良反应总发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效显著,能够有效提高患儿IGF-1和IGFBP-3水平,且大剂量用药效果更为明显。     

52例重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症儿童的护理

目的探讨重组人生长激素治疗青春前期特发性矮小症的护理方法。方法对52例青春前期特发性矮小症患儿的护理过程进行回顾性分析,总结重组人生长激素治疗青春前期特发性矮小症的护理方法。结果52例患儿经过治疗后,在身高增长的同时,不会使患儿的骨龄加快成长,不会使骨骺提前闭合,且无青春期提前的副反应,并且由于重组人生长激素治疗的剂量依赖方式改善了特发性矮小症儿童的身高增长速率和终身高。结论对青春前期特发性矮小症患儿在药物治疗的基础上再进行心理、睡眠、饮食、运动等方面的指导,有利于患儿的康复。     

重组人生长激素在儿童矮小症中的应用分析

目的 探究重组人生长激素在儿童矮小症中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月我院收治的80例儿童矮小症患儿的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人生长激素治疗,对比两组生长指标、疗效及患者的胰岛素生长因子水平。结果 治疗后观察组的体重（weight,Wt）、身高（Height,Ht）以及生长速率(grow velocity,GV)均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胰岛素样生长因子1、胰岛素生长因子结合蛋白3比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组胰岛素样生长因子1、胰岛素生长因子结合蛋白3均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人生长激素治疗儿童矮小症,具有良好的效果,可有效改善患儿的生长指标以及胰岛素生长因子水平,促进矮小症患儿的生长,值得临床推广应用。     

生长激素释放肽基因多态性与青春期前特发矮小患儿重组人生长激素治疗疗效的关系研究

目的 探讨生长激素释放肽(Ghrelin)基因多态性与青春期前特发矮小患儿重组人生长激素(rhGH)治疗疗效的关系。方法 我院儿童保健科门诊诊治的特发性矮小症儿童及青少年48例作为研究组,选取同期来我院体检的健康儿童48例作为对照组。采集受试儿童的静脉血,PCR扩增Ghrelin基因rs696217和rs26312位点目的片段,使用测序仪进行测序,对比两组Ghrelin基因rs696217和rs26312位点的多态性,并分析不同基因型特发矮小患儿治疗前和治疗1年后的生长速率(GV)、年龄对应身高标准差积分(HtSDSca)、骨龄身高标准差积分(HtSDSba)、生长因子结合蛋白3 (IGFBP3)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。结果 特发矮小组的身高、体重、BAI、BAD、IGF-1和IGFBP-3水平明显低于对照组(P<0.05);对照组和特发矮小组rs696217位点和rs26312位点基因分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05);特发矮小组中Ghrelin基因rs696217和rs26312位点不同基因型的生长速率明显低于对照组(P<0.05);rs...     

特发性矮小患儿生长激素变化的研究

目的 探讨长春地区特发性矮小（ISS）患儿血中生长激素（GH）的变化及其与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和结合蛋白-3（IGFBP-3）的关系.方法 病例组为2009年-2012年长春市儿童医院内分泌科门诊确诊的ISS患儿201例,对照组为同期来院健康体检的儿童50例.所有研究对象均进行体格检查,骨龄测定和问卷调查,生长激素、IGF-1和IGFBP-3检测.结果 ISS患病率为48.09%;ISS患儿城乡比例为1.1∶1;骨龄延迟与HtSDS呈正相关;与正常对照组相比,ISS患儿GH基础值明显增高;ISS患儿GH基础值与IGF-1、IGFBP-3呈正相关;ISS患儿GH峰值与IGF-1水平无关;与IGFBP-3呈明显正相关.结论 ISS患儿可能存在GH受体不敏感导致GH水平升高;IGF-1、IGFBP-3高低可以反映机体GH水平,ISS患儿IGF-1、IGFBP-3降低可能是其发病的原因之一.     

重组人生长激素治疗60例儿童生长激素缺乏症疗效分析

目的:探讨国产重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效和安全性。方法:对60例生长激素缺乏症以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.1~0.11 u/(kg.d)共6个月。结果:60例患者身高平均增加(7.0±1.0)cm,年生长速由治疗前的(2.8±1.0)cm/年增加到(13.2±3.5)cm/年,但体重和骨龄无明显变化。治疗前后共有13.3%的患者出现血清T4水平下降,3.3%的患者于注射部位出现短暂的红肿或痒感等,5%的患者出现短暂的眼睑浮肿、膝关节疼痛等,但所有这些现象均未影响患者体格的线性生长。结论:国产重组人生长激素是治疗生长激素缺乏症的安全、有效的药物。     

重组人生长激素治疗特发性身材矮小症疗效的系统评价

目的系统评价重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小症的长期效果。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EBSCOHost、EMbase、e Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限为1985～2010年,搜集rhGH治疗特发性身材矮小症的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共607例特发性身材矮小症儿童。Meta分析结果显示:治疗1年后,rhGH组身高标准差积分(SDS)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.29 SDS,95%CI(0.03,0.54),P=0.03],rhGH组身高增长速度(GV)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=2.68 cm/年,95%CI(1.70,3.65),P<0.000 01],rhGH组成年SDS明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.46 SDS,95%CI(0.29,0.63),P<0.000 01]。结论 rhGH可有效促进特发性身材矮小儿童的生长。但由于纳入研究质量不高,样本量较少,其效果尚需更多高质量RCT进一步验证。     

基因重组人生长激素和雌/孕激素治疗Turner综合征患儿疗效观察

目的 探讨基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)及雌/孕激素(estrogen/progestogem,E/P)治疗对Turner综合征(Turner syndrome,TS)患儿身高及性征发育的影响.方法 2005年1月-2009年6月四川大学华西第二医院门诊...     

rhGH在体外对人肝癌细胞系的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响

目的 研究重组人生长激素（rhGH）在体外对人肝癌细胞系SMMC7721生长的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响。方法 实验分为对照组、rhGH组、rhGH＋阿霉素（ADM）组及ADM组；通过体外细胞培养、MTT比色技术及免疫细胞化学技术等手段，测定不同浓度的rhGH及其与ADM合用时对人肝癌细胞系SMMC7721的生长曲线、细胞抑制率及其Cyclin D1蛋白表达的影响。结果 与对照组相比，不同浓度的rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显影响（P〉0．05），生长曲线、Cyclin D1蛋白表达不随rhGH浓度的增加而升高；rhGH＋ADM组与ADM组比较差异无显著性（P〉0．05），生长曲线、Cyclin D1蛋白表达无显著变化；与对照组度rhGH组相比较，单用ADM或rhGH＋ADM对该细胞的抑制率增加，CyclinD1蛋白表达降低（P〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显促进作用，对Cyclin D1蛋白表达无明显影响。     

血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。     

97名矮身材儿童自我意识现状及影响因素分析

目的 调查某三级甲等医院矮身材儿童的自我意识水平,并探讨其影响因素。方法 采取便利抽样法,2018年9月—2019年5月抽取河南省某三级甲等医院儿科门诊就诊的矮身材儿童作为研究对象。采用一般资料调查问卷、家庭关怀度指数问卷、儿童自我意识量表对其进行调查。采用多元线性回归分析矮身材儿童自我意识水平的影响因素。结果 97名矮身材儿童的自我意识总分为（53.54±6.11）分,家庭关怀度与儿童自我意识总分呈密切正相关（r=0.533,P<0.05）。多元线性回归分析显示,母亲受教育程度、居住地、家庭关怀指数评分是矮身材儿童自我意识的主要影响因素（P<0.05）,共解释总变异的43.5%。结论 矮身材儿童的自我意识处于偏低水平,受到其母亲受教育程度、居住地、家庭关怀度的影响。建议护理人员关注母亲受教育程度低、居住地在乡镇及农村及家庭关怀度得分低的矮身材儿童,通过健康教育讲座、公共网络平台等方式向其父母提供信息支持,使矮身材儿童父母充分认识到身材矮小对儿童产生的身体、心理影响,提高其对治疗的依从性,同时,对矮身材儿童的心理发展给予充分关注,建立正确的教育和引导方法,帮助父母与矮身材儿童建立良好的亲子关系和家庭氛围,从而提高患儿的自我意识水平。     

重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症60例疗效分析

【目的】探讨重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对青春期前特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）儿童促身高增长的疗效。【方法】经胰岛素和左旋多巴药物联合激发试验测定生长激素（GH）确诊缺乏的ISS儿童60例,每晚睡前皮下注射rhGH治疗0．15IU／（kg．d）,疗程6个月,并对其疗效进行一年的观察。【结果】ISS患儿经生长激素治疗后,生长速率（．growt h velocity,GV）由治疗前测量的（3．61士0．42）cm／年提高到治疗后（7．69±3．31）cm／年,差异有显著性（P〈0．05）。身高由治疗前（134．12±14．14）cm提高到治疗后（141．20±13．88）cm,差异有显著性（P〈0．05）。治疗期间除少数肝功能轻度异常,有6例儿童在注射部位出现一过性红肿,双下肢轻度水肿和过敏性皮疹等,但未予处理后自行消失,另未发现其他明显副作用。【结论】皮下注射rhGH对治疗儿童ISS有增快生长速度作用,疗效肯定,是一种安全有效的方法,值得儿科临床推广应用。     

重组人生长激素对肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效

【目的】观察哺乳动物细胞重组人生长激素 (r hGH )对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用。【方法】5 2例肝硬化患者随机分为两组 ,A组 (治疗组 )在常规保肝及对症治疗基础上给予r hGH 4IU ,皮下注射 ,每日 1次 ,连续 2 0d ;B组 (对照组 )仅给予常规保肝及对症治疗。两组患者在治疗前 1周内及治疗后 1周内分别检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间及其他肝功能指标的变化 ,并记录其临床症状和体征 ,包括腹围、尿量、下肢水肿以及神志变化等。【结果】两组病例在治疗前肝功能状态及其分级等一般资料均无显著差异 ,A组和B组治疗前血清白蛋白分别为 (2 4 .98± 2 .96 ) g/L和 (2 5 .0 8± 4 .5 0 )g/L ,血清前白蛋白分别为 (12 0 .89± 6 3.0 1) g/L和 (12 1.6 0± 71.11) g/L ;疗程结束后A组血清白蛋白为 (30 .32±4 .2 1)g/L ,血清前白蛋白为 (187.0 1± 6 6 .96 ) g/L ,均显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;B组患者治疗后血清白蛋白为 (2 6 .6 6± 4 .32 ) g/L ,血清前白蛋白为 (12 4 .92± 83.0 5 )g/L ,与治疗前均无显著差异 (P >0 .0 5 )。疗程结束后A组患者一般状况较前有明显好转 ,但其他肝功能指标与B组比较无统计学差异。【结论】r hGH对肝硬化患者低蛋白血症有良好的治疗作用 ,且对     

矮身材患儿居家注射重组人生长激素依从性的研究进展

综述矮身材患儿居家注射重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)依从性的研究现状、影响因素及干预措施。指出国内外矮身材患儿rhGH治疗依从性不容乐观,其依从性受到照护者文化水平、经济状况、注射装置、注射并发症及医患关系等的影响。加强对患儿及家属的健康教育,开展延续性护理措施,保持良好的医患沟通及运用先进的注射装置如电子注射笔等,都可有效提高其依从性。