综合康复治疗对50例下肢骨折患者功能康复的影响

回顾性分析我院2012年5月-2013年5月收治的50例下肢骨折患者的临床资料。观察患者伤口骨折复位情况和愈合情况,比较治疗前后患者下肢功能恢复情况。结果综合康复治疗后,患者关节活动较治疗前有明显改善（P〈0.05）;患者Lysholm值较治疗前有明显提高（P〈0.05）。早期康复和功能锻炼相结合、心理康复和功能康复相结合的综合康复治疗对下肢骨折患者功能康复疗效显著,利于患者病情的康复。     

早期康复治疗对下肢骨折后膝关节功能障碍的影响

下肢骨折致膝关节功能障碍病人２８例，分为早期治疗组和晚期治疗组进行康复治疗。结果，２８例病人关节活动度，日常生活活动，步行能力均较治疗前明显改善。康复评定结果，早期治疗组优于晚期治疗组（Ｐ〈０．０１）。提示，下肢骨折后所致的膝关节功能障碍不论制动时间长短均应积极康复治疗，以最大能力恢复其功能。     

康复治疗对老年脑卒中生活活动能力的影响

目的：探讨康复治疗对老年脑卒中患日常生活能力的影响。方法：住院脑卒中患74例，采用Barthel指数评定患入院和出院时日常生活活动能力。结果：康复治疗对脑卒中改善日常生活能力的疗效显（P＜0．001）。结论：康复治疗能有效改善老年脑卒中患的生活功能。     

老年骨折患者抑郁程度与康复效果的相关性研究

目的：研究老年髋部骨折术后患者抑郁程度与家庭康复的相关性。方法：应用方便抽样方法随访82例患者。测量工具包括个人一般情况问卷、老年抑郁量表（GDS）、SF-36问卷、Harris评分表和FIM量表。统计并分析其相关性。结果：患者抑郁症占30．49％；抑郁与家庭康复有关（P值〈0．001）；抑郁程度与生存质量、髋关节功能和功能独立性评分呈负相关（r=-0．32—0．54，P〈0．001）。结论：老年髋部骨折术后出院患者抑郁症状较社区老年人高，抑郁程度明显影响术后患者家庭康复水平。提示要重视并鼓励患者以积极的心态参与适时的功能康复和适合的活动，减少抑郁症状，提高患者生存质量。     

“4·20”芦山地震伤致复杂性下肢截肢后康复治疗

目的探讨早期康复介入对＂4·20＂芦山地震伤致复杂性下肢骨折截肢后功能的影响。方法 2013年4月20日-6月30日,对于2例复杂性下肢截肢患者实施早期综合康复介入治疗,包括物理治疗、作业治疗、心理治疗、伤口换药、康复工程和多元化的康复护理。结果经早期综合康复治疗,患者疼痛明显缓解,肌力、日常生活活动能力、平衡功能得到极大的提高,达到了安装假肢的目的。结论早期康复介入治疗对改善下肢截肢患者疼痛,提高肌力、日常生活活动能力、平衡功能各方面功能均有很大疗效,可使患者更好更快地回归社会。     

重型闭合性颅脑损伤患者的康复临床研究

目的：研究重型闭合性颅脑损伤住院患者综合康复治疗的效果以及影响因素。方法：对住院的69例重型颅脑损伤患者进行综合康复治疗，采用Glasgow昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）、残疾分级量表（DRS）、简易精神状态检查表（MMSE）等评定疗效并进行统计学分析。结果：本组病例的年龄、病程、治疗时间、GCS、昏迷时间等均有较大差异，其中GCS评分明显受昏迷时间的影响（P＜0．001）；患者的日常生活能力、认知能力和残疾水平均有较大程度的改善（P＜0．001）；手术组认知功能的恢复较非手术组明显（P＜0．05）；日常生活能力的恢复主要受损伤严重程度（GCS评分）和治疗时间的影响（P＜0．05）；认知功能的恢复除受GCS影响外（P＜0．01），病程短恢复好（P＜0．05）。结论：临床综合康复治疗对于重型闭合性颅脑损伤患者各种功能的恢复具有肯定的效果，日常生活能力和认知能力的恢复受颅脑损伤程度的影响、脑损伤患者认知功能的康复体系有待加强。     

微信在下肢骨折患者出院延续性康复护理中的应用

目的 探讨运用微信实施下肢骨折患者出院后延续性康复护理的效果。方法 选取复旦大学附属金山医院2020年4月～2020年12月下肢骨折患者120例，随机分为对照组和实验组，分别予以常规出院康复宣教及常规出院康复宣教+利用微信实施延续性康复护理，干预后分别使用服药依从性量表、Barthel指数、肌力分级评定出院时及出院后1、3个月患者服药依从性及功能恢复情况。观察利用微信实施延续性康复护理的效果。结果 使用微信对下肢骨折出院患者实施延续性康复护理后，实验组患者出院后1、3个月Barthel指数、肌力、Morisky服药依从性量表评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 使用微信对下肢骨折患者出院后实施延续性康复护理可以明显促进出院后患者康复情况、提高日常生活能力及服药依从性。     

早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫的临床观察

目的探讨早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫患者的影响。方法将80脑卒中病人采用抽签方式分为观察组与对照组两组，两组均接受脑梗死常规治疗，观察组40例，施行神经内科常规护理和早期系统的，规范的康复护理：对照组40例仅施行神经内科常规护理，观察两组患者出院时，肌力和神经功能缺损程度及日常生活能力恢复情况。结果①出院时观察组患者肌力恢复明显高于对照组（P〈0．01）②出院时观察组神经功能缺损程度明显低于对照组③出院时观察组日常生活活动指数记分（ADL评分）明显高于对照组。结论早期实行肢体功能康复能促进患侧肢体功能恢复，降低致残率。     

脑卒中偏瘫患者早期系统康复训练的疗效观察

目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期系统康复训练对肢体功能恢复的影响。方法 将98例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，康复组50例，对照组48例。康复组早期接受系统的康复训练，对照组按常规治疗。分别于入院后24h内和出院前24h评定息肢肌力、日常生活活动能力。结果 入院时两组肢体肌力及Barrel指数差异无显著性（P〉0．05），出院时康复组肢体肌力及Bartel指数显著提高，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．001）。结论 早期系统康复训练能够明显改善瘫痪肢体肌力，提高日常生活活动能力，有效地促进患者康复。     

三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估

目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者，随机分为康复组和对照组，每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗，对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1，3，6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组（P〈0．001）。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月，下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月（P〈0．05）。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力，其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。     

综合康复在汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效分析

目的观察综合康复治疗对汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效。方法对5·12汶川大地震22例挤压伤截肢患者的24条截肢残端实施护理、摆放良肢位、运动治疗、残端塑形、紫外线疗法、红外线疗法、石蜡疗法、音频电疗法、经皮电刺激神经疗法、关节松动、按摩和拍打、超短波治疗、作业疗法和心理治疗等综合康复治疗,直至截肢伤员出院为止。视觉模拟评分法量表评定幻肢痛疼痛强度、测定膝关节和髋关节活动范围、Barthel指数评定日常活动。结果治疗前幻肢痛疼痛强度为2.95±1.33,治疗后为0.50±0.96;治疗前肘关节活动范围为（90.0±28.3）°,治疗后为（135.0±7.1）°;治疗前肩关节屈伸活动范围为（68.8±27.8°）,治疗后为（137.5±9.6）°;治疗前肩关节收展活动范围为（53.8±7.5）°,治疗后为（96.3±4.8）°;治疗前膝关节活动范围为（91.0±23.0）°,治疗后为（123.0±6.7）°;治疗前髋关节屈伸活动范围为（86.9±25.9）°,治疗后为（132.3±13.8）°;治疗前髋关节收展活动范围为（46.9±10.9）°,治疗后为（64.6±8.7）°;治疗前Barthel指数为57.05±18.69,治疗后为78.18±13.85,康复治疗前后均有统计学意义（P〈0.05）。结论地震后截肢不良残肢发生率高,综合康复治疗能促进截肢残端伤口愈合和消除残肢疼痛,可明显改善残肢条件,有利于地震截肢患者功能恢复和日常生活能力的提高,为后期的假肢安装及步态训练创造了条件。     

玉树地震1年后上肢骨折伤员功能恢复的影响因素：加拿大作业活动测量表分析

背景：全面测评地震后骨折伤员在作业活动中的真正需求,实施以伤员为中心的作业治疗模式,能提高康复治疗效果。目的：分析玉树地区地震后上肢骨骨折的功能恢复情况与各影响因素之间的关系,阐明伤后控制各影响因素的重要性。方法：以调查问卷的方式对玉树地区地震中上肢骨骨折已愈合的伤员74例进行随访。运用加拿大作业活动测量表（COPM）确认伤员亟待解决的作业活动问题,评测其治疗前后的作业活动表现和满意度。对可能影响上肢骨折伤员功能恢复的因素,行多元线性逐步回归分析。结果与结论：多元线性逐步回归分析结果显示,上肢骨骨折伤员作业活动表现与居住环境、社交活动、社区活动、语言、家务活动呈正相关（P〈0.05）,与居住地与康复点的距离呈负相关（P〈0.05）。因此,培养藏族康复治疗师、改善居住环境、减少群居环境的依赖性、缩短居住地和康复点的距离以及增强自理、生产、休闲3个方面能力,有助于患者的功能恢复。     

综合康复干预对地震伤员下肢骨折后膝关节功能恢复的影响

目的观察综合康复干预对地震所致下肢骨折伤员术后膝关节功能恢复的影响。方法下肢开放性骨折术后膝关节功能障碍患者37例,分3组。其中康复1组为地震伤所致,康复2组为普通创伤所致,均在康复治疗师指导下进行康复训练。另选10例未行康复干预的普通创伤患者作为对照组。1个月后对3组患者的膝关节活动度进行测量比较。结果两组康复干预患者的膝关节活动度均优于对照组,而康复2组的疗效更优于康复1组,差异有统计学意义(P0.01)。结论综合康复治疗对下肢骨折术后患者膝关节功能恢复有积极的促进作用,灾后的早期、持续康复介入,可有效地减轻伤员的残疾程度。     

188例芦山地震伤员伤情分类及早期康复策略

目的分析雅安及周边地区医院和四川大学华西医院收治的188例芦山地震伤员伤情及功能障碍、康复现状及需求,以指导下一步康复医疗工作。方法采用现场调查的方法对“14·20”芦山地震后1～9天雅安及周边地区7所医院、2所卫生院122例伤员,以及四川大学华西医院收治的66例伤员的伤情进行调查,而后进行统计分析。结果震后1～9天,雅安及周边地区医院共收治122例芦山地震伤员。其伤情分类为：上肢骨折占12．30％、下肢骨折占42．62％、脊柱骨折占16．39％（手术治疗占25．00％、未手术治疗占75．00％）、骨盆骨折占1．64％、肋骨骨折占4．10％、颅脑损伤占10．66％、软组织挫裂伤占8．20％、其他占4．09％。同期,四川大学华西医院康复科共收治66例芦山地震伤员,伤情分类为骨折77．27％、颅脑损伤3．03％、脊髓损伤4．55％、其他（包括软组织损伤）15．15％。至震后第9天．雅安及周边地区122例伤员中,8例（6．56％）已恢复生活自理能力,114例（93．44％）仍需强化康复治疗。同期。华西医院收治66例伤员中,1例（1．52％）已恢复生活自理能力,65例（98．48％）仍需强化康复治疗。结论早期运用主动运动、抬高患肢、物理治疗、定时翻身、心理干预等康复治疗,可促使地震伤员早期回归家庭和社会。     

早期功能训练对脑卒中急性下肢深静脉血栓形成的影响

目的：比较脑卒中后急性下肢深静脉血栓形成（DVT）早期康复治疗与卧床制动对下肢功能影响及并发肺梗死风险的差异。方法：脑卒中并急性下肢深静脉血栓形成患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予常规抗凝及消肿治疗,对照组予卧床、弹力袜支持及患肢抬高治疗7～14d后开始行肢体功能康复,观察组予早期（下肢血栓形成后1～2d）弹力袜支持下行肢体功能康复治疗。比较2组患者3个月内肺梗死的累计发生率和功能恢复情况。结果：2组患者3个月内均无症状性肺梗死病例发生。治疗3个月后,2组患者下肢FMA评分均较治疗前明显升高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．01）;治疗后,2组VAS评分及双侧小腿内踝上缘治疗前后周径差值均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（P〈0．01）。结论：脑卒中患者急性下肢深静脉血栓形成早期开始康复治疗较卧床治疗患肢功能改善更明显,且不增加肺梗死的发生率。     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响。[方法]将64例脑卒中后并发肩手综合征的病人随机分为对照组和实验组。对照组给予神经内科常规治疗及护理,实验组在对照组的基础上进行系统的康复护理干预。[结果]实验组病人偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肢体运动功能、神经电生理指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合康复护理能更好地改善患肢功能、促进肢体功能的恢复。     

延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

目的:探讨延伸护理服务在老年髋部骨折术后康复中的应用效果。方法:将42例老年髋部骨折患者随机分为观察组22例和对照组20例,对照组患者出院时给予健康指导,观察组患者给予建立出院家庭访视档案,分别于出院后1周和出院后1,2,3个月进行家庭访视,给予心理护理、下肢功能锻炼、生活自理能力指导,3个月后比较两组患者焦虑发生率、下肢功能活动情况及生活自理能力等。结果:观察组患者焦虑发生率低于对照组(P0.05),下肢活动情况、生活自理能力均优于对照组(P均0.05)。结论:对老年髋部骨折患者出院后进行家庭访视康复指导,能延伸健康教育及提供优质护理服务,提高患者出院后康复治疗依从性及生活自理能力,减少并发症,从而促进患者康复。     

2种方法预防乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果比较

目的 探讨不同方法在预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的效果。方法将100例患者随机分成常规组（常规护理＋临床路径）和实验组（常规护理＋临床路径＋压力治疗仪），每组50例，比较2组患者在术后第2个月末淋巴水肿发生率、发展程度及患侧上肢功能康复情况。结果实验组患者淋巴水肿发生率和发展程度明显低于常规组（p〈0．01），患者治疗后自觉肢体轻松舒适，无肿胀、沉重感，并且实验组患者患肢功能康复情况优于常规组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术后患者应用梯度压力治疗仪，配合积极有效的护理，能有效预防乳腺癌术后淋巴水肿的发生，促进患侧上肢的功能恢复。     

早期康复干预对胫骨平台骨折病人术后肢体功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复干预对促进胫骨平台骨折病人手术后患肢功能恢复的影响.[方法]将64例胫骨平台骨折手术病人随机分为常规组32例,干预组32例,两组病人均采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施早期康复干预.术后6个月采用lysholm膝关节评分法对两组病人的康复效果进行评价.[结果]两组病人在患肢疼痛、肿胀、关节活动方面比较均有统计学意义（P〈0.05）.[结论]对胫骨平台骨折病人术后早期有计划地进行康复干预有助于肢体功能早日恢复,减少肢体残疾的发生,从而提高病人的生活质量.     

综合康复治疗手背深度烧伤中厚皮移植术后的疗效

目的:观察早期综合康复治疗对手背深度烧伤行手部切痂中厚皮移植术后患者的疗效。方法:手背深度烧伤(深2度、3度)并行手背切痂中厚皮移植术后患者78例(109只患手),对患手实施早期良肢位摆放、压力疗法、超声药物透入、蜡疗及手部功能训练的综合康复治疗。治疗前后采用总主动活动度评分(TAM)、简易上肢功能评分、Barthel指数进行评定。结果:治疗28d后,患者TAM评分较治疗前明显好转(P<0.01),Barthel指数评分及各年龄阶段简易上肢功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01)。结论:对手背深深2度、3度烧伤后行切削痂中厚皮移植术的患者早期进行综合康复治疗,是保证手功能恢复良好的关键。