精神药物所致闭经者的内分泌变化

目的： 研究精神药物所致闭经者月经来潮前后的内分泌激素变化。　方法： 收集２２例精神药物所致闭经患者的资料， 平均年龄（３０±２） 岁， 闭经时间３～８ 月。对月经来潮前后的内分泌激素进行测定。　结果： 精神药物所致闭经者， 催乳素 （ＰＲＬ）、黄体生成素 （ＬＨ）、雌二酮（Ｅ２ ）、孕激素（Ｐｒｏｇ） 与正常人群相比有明显改变， 卵泡刺激素（ＦＳＨ）、睾酮（Ｔ） 与正常对照组比较无明显变化。　结论： 精神药物所致闭经者有明显的内分泌紊乱， 纠正后月经可恢复正常。     

黄体酮合并维生素B6治疗精神药物所致闭经的疗效观察

精神药物所致闭经、溢乳、性功能障碍等较为常见，如何减少或消除这些不良反应，国内报告不多。现将我们对闭经的研究结果报告如下。1对象和方法1．1对象本文对象为1997年6月～1998年6月在我院门诊或住院病人中服用抗精神病药及抗抑郁药后出现闭经的患者，共22例。1．2方法本文人组病例为服用精神药物前月经正常，服用上药后三个月未来月经者（已排除妊娠）。病例组在所服精神药物品种及剂量不变的情况下，合用研究药物（黄体酮20mg肌注，每日1次，用5天；维生素B680mg，每日3次），在4周内月经来潮者为治疗有效，否则为无效。1．3一般资料…     

伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后一年随访

目的探讨因服用其他抗精神病药物而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后的月经变化，疗效及安全性。方法对30例经抗精神病药物治疗而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用阿立哌唑单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药物。观察月经及溢乳情况，应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果阿立哌唑治疗后，19例闭经者中18例（94．74％）月经来潮，月经量正常且恢复月经周期。11例月经不规律者中10例（90．91％）明显改善。7例溢乳者的溢乳消失。PANSS评分自第4周始明显下降，差异有极显著性（P〈0．01），在整个研究过程中无严重不良反应发生。结论经换用阿立哌唑治疗后，94．74％的闭经患者恢复正常月经，90．91％的月经不规律患者明显改善。但其对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

安宫黄体酮治疗精神药物性闭经

在应用抗精神病药物治疗中，闭经是女性病人的常见副反应。我们自１９９５年起应用安宫黄体酮治疗精神药物性闭经１３０例，取得了满意的效果。对病人的心身康复颇有裨益。１　对象与方法对象：本组病例住院９６例，门诊３４例，年龄１７～４４岁。以往月经不规律及青春期月经初潮、更年期月经紊乱者不入组。已婚１０６例，未婚者２４例。所服药物有：氯氮平５３例，氯丙嗪３６例，氯丙嗪合并碳酸锂１４例，氯氮平合并舒必利１５例，三环类抗抑郁剂１２例。方法：安宫黄体酮一次４ｍｇ，一日三次，连服５天，停药一周内月经来潮。如伴有舌下…     

安宫黄体酮治疗精神药物性闭经

在应用抗精神病药物治疗精神疾病的过程中,闭经是女性病人的常见副作用。我们从1995年应用安宫黄体酮治疗精神药物性闭经130例,取得满意效果。 一般资料 本组病例住院96例,门诊34例,年龄17岁～44岁。以往月经不规律及青春期月经初潮、更年期月经紊乱者不入本组。已婚者106例,未婚者24例。所服药物有氯丙嗪36例,氯氮平53例,氯丙嗪合并碳酸锂者14例,氯氮平合并     

益母草膏治疗精神病人闭经的疗效分析

鉴于女性精神病人常伴月经异常 ,尤其是在治疗期出现的继发性闭经[1,2 ] ,迄今尚无较理想的治疗方法。为此 ,作者对所见的我院 46例应用益母草膏和安宫黄体酮进行疗效的对照分析。现将结果报告于后。1　对象和方法1.1　对象　①为 1998～ 1999年我院住院治疗的闭经精神病病人 ,共 46例 ;②病前月经正常 ;③住院期或出院后维持治疗期停经连续 3个月以上 ;④排除妇产科及内分泌等疾病所致的闭经 ;⑤排除严重躯体疾病。1.2　方法　本文病人随机进入益母草膏和安宫黄体酮治疗组。前组采用山东临沂中药厂生产的益母草膏 (剂量为 3 0 ｇ ,每日两次…     

汉族女性精神分裂症首发患者利培酮治疗所致闭经的危险因素(英文)

背景闭经是抗精神病药治疗时常见的不良反应。这一不良反应不仅会影响生育,还会影响患者对药物治疗方案的依从性。多数研究提示药物所致高泌乳素血症是闭经的主要原因,但是极少有前瞻性研究评估这一假设。目的找出抗精神病药治疗后出现闭经的危险因素。方法研究采用前瞻性巢式病例-对照设计。将入院时处于月经周期的中间时段、未接受抗精神病药治疗的首发精神分裂症患者纳入研究。分别在利培酮治疗前和治疗12周后测定血清中6种生殖激素的水平,即孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素以及睾酮水平。将利培酮治疗12周内未来月经的31例患者(闭经组)与年龄匹配、月经仍然规律的31例患者(对照组)对照,比较上述激素水平。结果我们发现育龄妇女利培酮治疗后泌乳素水平升高4倍,但无论治疗前还是治疗后闭经组和对照组之间的泌乳素水平差异不明显。然而,治疗前闭经组的雌二醇及孕酮水平均显著低于对照组。条件Logistic回归分析发现,在校正了治疗前其他5种生殖激素水平后,治疗前雌二醇水平仍然与治疗期间出现闭经显著相关。结论本研究结果不支持高泌乳素血症导致抗精神病药物治疗相关的闭经这一观点。如果本研究结果中雌二醇水平的预测作用能够得到大样本研究的证实,那么临床医师可以利用这一信息为女性精神分裂症患者选择合适的抗精神病药物,对易发生闭经的高风险患者而言可以优先选用导致闭经风险低的药物治疗。     

“天癸一号方”治疗抗精神病药物所致药源性闭经的临床效果

目的考察"天癸一号方"治疗抗精神病药物引起的药源性闭经的临床作用。方法选择2015年1月~2016年2月本科收治的抗精神病药物所致药源性闭经的女性初治患者共96例,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)。对照组应用常规的抗精神病药物和常规治疗闭经的药物,而治疗组则在此基础上加用"天癸一号方"。治疗结束后对两组患者月经状况改善的临床疗效、内分泌调节情况和精神状况等进行研究及比较。结果治疗结束后,治疗组临床总有效率(89.6%)显著高于对照组(72.9%)(P0.05);两组的泌乳素(PRL)在治疗后均有一定程度的下降,同时雌二醇(E2)、卵泡生成素(LH)等激素指标则出现上升的情况,差异均显著(P0.05),而治疗组与对照组相比,治疗前后各激素指标的差值更大;在情绪指标上,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分差异不显著(P0.05),而治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用"天癸一号方"可以有助于改善患者的内分泌状况,对于治疗抗精神病药物导致的药源性闭经具有更为良好的临床疗效。     

抗精神病药对月经周期的影响调查分析

目的 探讨抗精神病药物对月经周期的影响。方法 对月经正常的７３例女病人服药后进行半年的随访。结果 服用抗精神病药物后６９．８６％的病人出现月经紊乱，主要表现来潮时间推迟，经期缩短（ｔ＝８．５７，ｐ〈０．００１）；月经紊乱者与月经正常者疗铲差异显著（ｕ＝２．８０，Ｐ〈０．０１）；氯丙嗪可使部分病人经期提前，而氯氮平则无此作用（ｕ＝３．１６，Ｐ〈０．０１）。结论 抗精神病药对月经周期影响明显。     

芍药甘草汤治疗高催乳素血症对照研究

目的:探讨芍药甘草汤对女性精神分裂症患者应用利培酮后出现高催乳素血症的疗效。方法:对女性精神分裂症患者以利培酮治疗后催乳素水平≥50μg/L伴月经稀发或闭经者纳入交叉对照研究,共18例。利培酮继续原有剂量,先后合并芍药甘草汤或溴隐亭治疗各4周,间隔4周,总疗程12周。测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度,评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)。结果:芍药甘草汤或溴隐亭治疗均可降低催乳素浓度(P<0.01),服芍药甘草汤后催乳素浓度平均降低(18.0±24.3)μg/L;服溴隐亭后平均降低(25.3±24.4)μg/L,二者相仿(t=-1.054,P>0.05);经治疗9例患者月经来潮。结论:芍药甘草汤可用于治疗利培酮所致的高催乳素血症,未见明显不良反应。     

伴月经紊乱的精神分裂症女性患者换用喹硫平后一年的随访

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化，以及疗效和安全性。方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用喹硫平单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药。主要观察指标为月经情况及催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平，次要观察指标为简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）、不自主运动量表（AIMS）和锥体外系反应量表（SAS）评分及实验室检查。结果 （1）喹硫平治疗后，20例闭经者中18例（90％）月经来潮，13例月经不规律者中11例明显改善；完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期。14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。（2）治疗第12，52周血清E2，T，TSH，FT3，FT4水平与基线的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）与基线比较，PRL水平于第4—52周逐渐下降（P〈0．01—0．05）；BPRs评分于第4，8和52周下降（P〈0．05）；CGI—SI评分于第52周下降（P〈0．05）；AIMS评分于第12，26周和用末次观察结转法（LOCF）均下降（P〈0．05）；SAS评分于第12，26周和LOCF下降（P〈0．05）。（4）在整个研究中无严重不良反应发生。结论 经换用喹硫平治疗后，患者催乳素水平显著下降，90％的患者月经恢复，但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

催乳素腺瘤:外科治疗,适应症和效果

本文报告30例催乳素腺瘤,经蝶窦显微外科治疗.直径小于1cm的微腺瘤21例,大于1cm的大腺瘤9例.微腺瘤病人均有闭经、乳溢,平均催乳素水平为161;9例大腺瘤均有闭经,7例乳溢,催乳素水平平均439.蝶鞍体层相29例不正常,1例正常.视野检查皆正常.术前,术后分别作垂体前叶内分泌机能动态检查.早年全部病人都作气脑造影,以后则先作CT扫描,如发现有鞍上扩展者再作气脑造影.明显鞍上扩展(<1cm)者6例.     

月经性臂丛神经痛1例报告

1 病例女,32岁.因间歇性右上肢疼痛伴活动受限5年而于1999年2月7日就诊.自1994年起,每于月经来潮前2～3天出现右上肢疼痛,轻者仅为钝痛不适,重者剧痛,上肢不敢活动,需服用止痛药,月经来潮后疼痛逐渐减轻,2～3天后疼痛消失.下次月经来潮右上肢疼痛重又出现.就诊前2天月经来潮又发疼痛.月经史:正常.     

抗精神病药引起女性闭经的调查

目的了解女性患者服用抗精神病药后出现闭经的情况。方法对入院后的女性精神分裂症患者进行观察,对四种药物用药前及用药后四周血清泌乳素(PRL),和四种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果2004年10月至2006年3月共观察女性病人408例,根据所服抗精神病药不同分成四组,四组患者服药后四周PRL明显升高。四种药物所致闭经的构成比如下:氯丙嗪(104例)27.88%;利培酮(118例)34.75%;奥氮平(96例)21.88%;奎硫平(90例)11.11%。结论抗精神病药所致闭经是常见副反应,在本次调查中,四种抗精神病药用药后四周PRL较用药前升高明显,在用药过程中出现闭经的比例均在10.00%以上,其中以氯丙嗪、利培酮为高。     

安乐片治疗抗精神病药所致闭经的开放性研究

为探讨安乐片对抗精神病药所致闭经的有效性、安全性而进行的开放性研究。对象为2004年1—12月我院门诊女性患者。入组标准：均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准；目前正在服用抗精神病药治疗；抗精神病药治疗前月经来潮且周期规律,入组前停经3个月以上。排除下丘脑、垂体或卵巢疾病、子宫性闭经,以及精神应激性、神经厌食性和肥     

自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响

目的探讨自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响。方法对32例自发性脑室出血病人(脑室出血组)出血后1、14、30 d的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并与21例健康成年人(正常对照组)相应激素水平进行比较,对自发性脑室出血病人激素异常情况及其动态变化进行分析。结果自发性脑室出血病人中激素分泌异常发生率为40.6%,出血后1 d脑室出血组的激素水平与正常对照组相比差异没有统计学意义(均P>0.05);出血后14 d,与正常对照组相比,脑室出血组IGF-1水平明显降低(P<0.05),泌乳素水平明显上升(P<0.05),且均持续到第30天;ACTH水平在出血后30 d时明显低于正常对照组(P<0.05)。结论脑室出血对下丘脑-垂体轴神经内分泌功能有明显影响。动态监测这类病人神经内分泌变化,必要时采取激素替代治疗可能有助于改善病人的预后及生存质量。     

黄体酮合并维生素B6治疗抗精神病药所致闭经

抗精神病药引起闭经、泌乳、月经不规律等内分泌紊乱现象在女性患者中比较常见。我们试用黄体酮合并维生素B6治疗抗精神病药引起的闭经,取得了一定效果,现将结果报告如下。1对象和方法对象为2006年4月至2010年4月门诊服用抗精神病     

中、重度颅脑损伤神经内分泌变化与预后的关系

目的研究中、重度颅脑损伤神经内分泌激素变化与预后关系。方法对105例中、重度颅脑损伤病人在伤后72 h、2周、1个月和6个月检测相应激素水平进行检测,并将检测结果进行统计学分析。结果与对照组比较,急性颅脑损伤后病人的垂体激素、甲状腺激素水平大多数在72 h内有显著性差异,2周后逐渐恢复,1个月后基本趋于正常。重度颅脑损伤病人激素水平比中度颅脑损伤病人变化更明显。泌乳素、LH和FSH在男女性病人中差别很大,女性明显高于男性。结论急性颅脑损伤病人神经内分泌变化水平对伤情及预后判断有重要意义。     

溴隐亭引起脑脊液鼻漏

本文报告一例使用溴隐亭治疗由于垂体腺和肿瘤迅速缩小而引起的脑脊液(C S F)漏入蝶窦的少见病例.患者为28岁女性,13岁月经初潮之后有18个月月经失调,5年后完全闭经,当时内分泌学及颅骨平片检查均正常,但未测血清催乳素水平.口服避孕药后月经正常,但停药后月经仍不规则.患者因继发性闭经和不育而就诊,查血清催乳素水平高达6000mU/L,对于胰岛素引起的低血糖生长激素的反应异常.患者开始用麦角溴隐亭治疗(5mg/日),一周后发生C S F鼻漏.既往史中无外伤、突发性头痛或意识障碍.神经系统检查(包括视野)正常.无溢乳及其他内分泌疾患.颅骨平片见蝶鞍扩大,     

颅咽管瘤围手术期内分泌变化的影响因素及激素替代治疗

目的 研究颅咽管瘤围手术期内分泌变化影响因素及激素替代治疗.方法 回顾分析2002年1月至2006年8月手术治疗的47例颅咽管瘤患者.术前采血,测定TSH、T3、T4、PRL、FSH、LH、E2、T值,8 am、4 pm分别检测血皮质醇1次,并于术后1周对上述指标进行常规复查.手术前后监测尿量、尿比重.将所得数据进行统计学分析.结果 术后TSH、性腺激素低下和尿崩的出现率显著高于术前,高PRL出现率明显低于术前;手术前、后甲状腺功能低下差异无统计学意义.结论 颅咽管瘤术后内分泌功能紊乱加重;开颅手术及肿瘤全切除明显影响术后内分泌变化;颅咽管瘤术后需常规激素替代治疗,围手术期肾上腺皮质激素的替代治疗可明显减少低皮质醇血症的发生.