影响鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术疗效的3种因素分析

近十年来 ,现代鼻内窥镜手术在临床得到广泛应用 ,尤其在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面更是发挥着重要作用 ,显示出明显优势 ,具有广阔前景。同时 ,与其疗效相关的诸多因素受到重视。本文结合 2 5 6例 ( 4 5 1侧 )接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉临床资料 ,从临床分期分型、上颌窦自然开孔开放大小、术后定期清理术腔 3个方面探讨对疗效的影响。资料与方法　 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月间资料齐全的接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者 2 5 6例 ( 4 5 1侧)。男性 1 42例 ,女性 1 1 4例。年龄 1 2～ 77岁 ,平均 3 8 2岁。病…     

未成年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

我科自 1996年 6月至 2 0 0 3年 3月对未成年人鼻息肉、慢性鼻窦炎患者 182例 (2 79侧 )进行鼻内镜手术 (ESS)治疗 ,并随访 1年以上 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 182例 (2 79侧 )患者中 ,男性 10 1例 ,女性 81例 ,年龄 6～ 17岁 ,平均 14     

慢性鼻窦炎内窥镜手术围手术期的护理

总结近 2 a来我科收治的 2 4 0例慢性鼻窦炎内窥镜手术围术期护理经验 ,以提高鼻内镜围术期监护质量。1　资料与方法1.1　一般情况 :本组选择 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月我科收治的 2 4 0例慢性鼻窦炎患者 ,其中男性 14 0例 ,女性 10 0例 ,年龄 (35± 4 )岁。按海口标准分型 [1 ] : 型 10 5例 , 型93例 , 型 4 2例。1.2　临床资料 :本组 10 5例患者因脓涕、头痛、鼻阻塞来诊 ,其中 1例患者以头痛为首发症状 ,CT扫描蝶窦均匀密度增高影 ,诊断单纯蝶窦炎。 93例患者因鼻阻塞 :体查时发现鼻腔息肉样新生物 ,术后病检确诊为鼻息肉。 4 2…     

鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉42例治疗体会

2002年1月～2005年6月,内蒙古赤峰市第二医院耳鼻喉科共收治42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,再次行鼻内镜手术治疗,临床总结报告如下。1.资料与方法1.1临床资料本组复发性鼻窦炎患者42例(68侧),男25例(44侧),女17例(24侧);此次手术均为第2次手术者39例(60侧),第3次2例(4侧),第4次手术1例(2侧)年龄20～72岁,平均46岁。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准(1997年11月修订,海口),所有病例均为3型,全组鼻窦炎伴复发性多发性鼻息肉,术前检查无手术禁忌。1.2治疗本组42例患者术中发现病变主要集中的部位、并发症及处理方法见附表。术后所有病例在应…     

鼻窦内窥镜手术80例临床分析

1998年～ 1999年我院对 80例慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜手术 ,疗效较好。现对鼻窦内窥镜手术进行全面评价 ,并分析影响本术式疗效的相关因素。临床资料慢性鼻窦炎患者 80例 ,男性 62例 ,女性 18例 ;年龄 2 0～ 65岁。全部患者术前常规行鼻窦冠状位和 /或轴位ＣＴ片及鼻窦内窥镜检查证实。参照1997年海口会议制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期评定标准 ,1型 1期 13例 ,1型 2期 19例 ,1型 3期 1例 ;2型 1期 17例 ,2型 2期 2 5例 ,2型 3期5例。 3例有严重鼻中隔高位偏曲。鼻息肉患者术前 5天开始口服强的松 2 0ｍｇ ,每日 2次 ,术前及术后…     

鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论。现将我院1997年～1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型2、3期）伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效。讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点。临床资料一、一般资料：28例42例中,男16例24侧,女12例18侧。年龄18～42岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和具窦CT检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手…     

头孢噻肟钠加地塞米松冲洗鼻窦手术后术腔愈合效果观察

目的　探讨鼻息肉电视内窥镜手术 (ESS)后术腔冲洗液对疗效的影响。 方法 　对鼻息肉患者行 ESS手术后坚持随访 3个月以上的 12 3例 (187侧 )随机分为 3组 ;术后分别用生理盐水 (A组 ) ,0 .5 %甲硝唑加庆大霉素 (B组 ) ,头孢噻肟钠加地塞米松 (C组 )冲洗术腔 ,按照海口(1997) ESS疗效标准进行评估。结果 　 C组疗效优于其它两组。经χ2检验 ,组间差别有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 　术后坚持冲洗治疗有重要意义 ;头孢噻肟钠加地塞米松冲洗疗效明显     

内窥镜鼻窦手术后不同药物雾化吸入临床疗效评价

目的探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术后雾化吸入对疗效的影响。方法对行ESS手术后坚持随访3个月以上的217例(345侧)慢性鼻窦炎鼻息肉型期患者随机分为3组:术后分别用生理盐水(A组);生理盐水 庆大霉素 α-糜蛋白酶 地塞米松(B组);生理盐水 沐舒坦(C组)雾化吸入,按海口(1997)ESS疗效标准进行评定。结果C组疗效优于A,B组,差异有显著性。结论术后坚持雾化吸入有重要意义;沐舒坦 生理盐水雾化吸入疗效显著。     

鼻窦内窥镜手术的术后处理

功能性鼻窦内窥镜外科技术(ＦＥＳＳ)已在我国大、中型城市广泛开展,但对术后处理各有报道,多注重手术本身,忽视术后处理,而达不到手术治疗疾病的目的。对我科1995～1999年间收治并获得随访的经鼻窦内窥镜手术治疗慢性副鼻窦炎、鼻息肉54例(97侧)患者进行临床分析,探讨ＦＥＳＳ术后综合性治疗的方法及重要性。1　资料及方法11　临床资料　本组54例(97侧)中,男35例,女19例,年龄16～61岁。双侧43例,单侧11例。单纯性副鼻窦炎25侧(筛窦、上颌窦炎9例,上颌窦炎6侧,额窦、筛窦、上颌窦炎2侧,筛窦炎4侧,全组副鼻窦炎4侧)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉72侧(…     

鼻内镜治疗鼻息肉鼻窦炎90例临床分析

慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内镜外科常见病和多发病,可单独发生,也可相互伴发。我科1998年11月至2002年12月共治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉90例(132侧),本文将这些病例资料作一初步分析,拟分析鼻内镜鼻窦手术的疗效。1材料和方法1.1临床资料90例中男50例,女40例,年龄5～70岁,平均36岁。根据海口鼻科会议制定的鼻窦炎、鼻息肉临床分期标准进行分型分期犤1犦,见表1。表190例(132侧)慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期(侧%)分型1期2期3期合计Ⅰ25(18.9)21(15.9)6(4.5)52(39.4)Ⅱ26(19.7)31(23.5)18(13.6)75(56.8)Ⅲ1(0.8)2(1.5)2(1.5)5(3.8)1.2方法术前常规进行…     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床疗效。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,均对其进行鼻内镜手术。60例患者随机分为对照组(不采用鼻腔冲洗器冲洗)和观察组(生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗),每组各30例。观察并比较两组患者的临床疗效,以及术后术腔上皮化时间等情况。结果与对照组的治愈率(56.7%)相比,观察组的治愈率明显增高(83.3%),P<0.01;与对照组的有效率(86.7)相比,观察组的有效率明显增高(96.6),P<0.05。与对照组治愈的17例患者的平均上皮化时间(91.6±7.8)d相比,观察组治愈的25例患者的平均上皮化时间明显缩短(62.3±5.7)d,P<0.05。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用,治愈率和有效率明显提高,上皮化时间明显缩短,值得临床广泛推广。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗的临床观察

目的 观察对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜术后冲洗鼻腔对黏膜的修复功效.方法 回顾性分析我院所收治的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,均采用鼻内窥镜手术治疗,术后随机分为治疗组与对照组,治疗组每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,连续应用6～8周,对照组未进行鼻腔冲洗.结果 治疗组治愈例,好转例,总有效率为,对照组治愈例,好转例,总有效率为,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜术后患者冲洗鼻腔,利于鼻内黏膜的修复,提高了治愈率.     

吸收性止血绫在鼻内窥镜手术后的应用

目的：探讨鼻窦内窥镜手术(ESS)后术腔填塞物的疗效。方法：对行ESS手术后慢性鼻窦炎、鼻息肉II型II期患者218例，随机分为A、B、C 3组；术后A组118例用吸收性止血绫(S 100)，B组120例用止血纱布，C组80例用凡士林纱条，进行鼻窦术腔填塞，按照海口(1997年)ESS疗效标准进行评估。结果：A组疗效及换药次数均优于其他两组。A组术后1个月只需要用0.9%氯化钠溶液冲洗术腔，1个月后行鼻窦内窥镜检查术腔90.0%上皮化生。偶可见少许残留止血绫。结论：术后应用吸收性止血绫填塞有利窦腔上皮化生，明显减少换药次数及范围，减少患者的痛苦、促进早日康复均有极其重要意义。     

老年鼻息肉患者39例围手术期的护理

老年患者的鼻息肉多为复杂性、多发性息肉 ,且多伴有全身性慢性基础病 ,给手术带来一定的困难和风险。我们通过对2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 3 9例老年鼻息肉患者实施护理干预 ,患者术中配合良好 ,术后无严重并发症发生 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 9例患者中 ,男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 72岁。其中单侧病变 17例 ,双侧病变 2 2例。按照1997年海口会议慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[1] 。Ⅱ型Ⅰ期 7例、Ⅱ期 2 1例、Ⅲ期 5例 ,Ⅲ型 6例。病程 2～ 3 5年。术前常规检查及病…     

鼻用激素对鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的影响

目的 探讨鼻用激素对鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效的影响.方法 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者100例随机分为鼻用激素组及对照组,激素组患者术后长期使用激素,对照组在围手术期后停止使用激素,观察两组疗效.结果 激素组治愈53例,好转4例,无效1例;对照组分别为29例、9例以及4例,两组治愈率差异有统计学意义(x2=4.862,P＜0.05).结论 采用鼻用激素对鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行治疗,可有效改善患者远期预后,提高患者临床疗效.     

鼻内镜手术远期疗效及相关因素分析

目的 探讨接受鼻内镜手术慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受鼻内镜手术慢性鼻窦炎、鼻息肉患者89例（147侧），术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果慢性鼻窦炎、鼻息肉89例（147侧），治愈62例（69．9％），好转21例（23．5％），无效6例（6．7％）。术后头痛缓解率为92．1％（82／89）；鼻堵缓解率为84．2％（75／89）；脓涕痛缓解率为59．5％（53／89）；术后症状完全缓解者57例（64．0％），部分缓解24例（26．9％），总有效率为91．0％（81／89）。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意。     

鼻窦内窥镜术后玉屏风散鼻腔冲洗疗效观察

目的观察加味玉屏风散鼻腔冲洗，在鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜手术后疗效．方法将行鼻内镜手术的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成两组，观察组28例术后用加味玉屏风散；中洗液；中洗，对照组28例术后用生理盐水冲洗液冲洗。观察两组患者术后鼻腔黏膜、血痂、窦口和鼻腔通气情况，并制定评分标准。结果加味玉屏风散冲洗液组和对照组于手术后第2天，其各项指标经秩和检验差异无显著性意义（P〉0．05），于手术后第4、6、8、10天，其各项指观察组均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01），说明加味玉屏风散；中洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。结论鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜术后用加味玉屏风散；中洗液冲洗鼻腔可以提高手术治愈率。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后应用布地奈德的作用观察

目的探讨布地奈德对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜术后黏膜转归过程的干预作用。方法随机将174例Ⅱ型3期、Ⅲ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分成观察组（94例）及对照组（80例）,先行鼻内窥镜鼻窦手术,观察组术后给予布地奈德喷鼻（128峭／每侧,每天一次）,对照组为空白对照,分别对两组术后4周、12周鼻黏膜水肿情况、分泌物数量、窦口开放程度及术腔上皮化程度进行比较。结果术后4周达到临床治愈或临床好转（Ⅰ级）观察组44例（46．8％）,对照组24例（30．0％）（P〈0．05）;术后4—12周完成延期治愈或迁延炎症（Ⅱ级）向Ⅰ级转变观察组45例（90．0％）,对照组32例（57．1％）（P〈0．01）;术后12周总体达到Ⅰ级观察组89例（94．7％）,对照组56例（70．0％）（P〈0．01）。结论对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内窥镜鼻窦手术是可行的,布地奈德术后持续应用能明显减轻鼻腔黏膜水肿,减少术腔粘连,加快上皮化进程,防止息肉复发。     

复方鹅不食草冲洗剂在内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即治疗组（n=50）和对照组（n=50），治疗组采用鹅不食草加味制成复方鹅不食草鼻腔冲洗剂术后行鼻腔冲洗，对照组术后采用0．9％生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗．并对疗效作回顾性分析。结果 治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组，术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组，治愈率高于对照组。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂行鼻腔冲洗优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔的方法，缩短了临床疗程，减少了鼻内镜复查次数，提高了治愈率，无毒副作用，值得临床推广。     

浅谈鼻内镜下150例鼻窦炎鼻息肉手术患者的临床治疗体会

目的体会鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2012年11月至2013年11月在我院进行鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗的150例鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗资料,随访观察手术疗效,分析手术结果。结果对照组患者中有57例术后痊愈(76.00%),12例术后好转(16.00%),6例术后无效(8.00%);观察组患者中有63例术后痊愈(84.00%),10例术后好转(13.33%),2例术后无效(2.67%)。手术后未发生其他严重并发症。结论治疗鼻窦炎鼻息肉患者时利用鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗可以取得很好的效果,且术后并发症较少,值得临床推广。