5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

重叠综合征误诊一例

重叠综合征 (系统性红斑狼疮 +皮肌炎 )少见 ,现报告一例。1　病例介绍　　患者女 ,5 3岁 ,因发热 ,胸痛、双下肢浮肿 3月余 ,加重一周入院。病后一般情况差 ,尿少、乏力。曾在当地医院抗结核及服强的松治疗好转 ,近来复发。既往史 :1 992年诊断皮肌炎 ,服强的松至 1 998年自行停药。 2 0 0 0年 3月诊断 2型糖尿病。查体 :T37.8℃ ,P1 0 4次 /分 ,R2 8次 /分 ,Bp1 5 0 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,贫血貌 ,强迫半卧位 ,左锁骨上窝扪及 3颗黄豆大小淋巴结 ,颈静脉怒张。双下肺叩实音。心界向两侧扩大 ,心律齐。双下肢凹陷性水肿。入…     

双胎妊娠漏诊1例分析

孕妇 ,2 7岁 ,无业。孕 3产 2 3 6+ 5周妊娠。以“停经 3 6+ 5,腹部隐痛伴血压升高 2 d”之主诉入院。平素月经规律 ,末次月经记不清 ,孕早期无明显的早孕反应 ,孕中期出现血压升高且伴贫血 ,曾在本院检查过 2次 ,给予对症处理 ,孕晚期再次出现血压升高 ,伴双下肢浮肿 ,门诊以“妊高征”收住院。既往体健。产科情况 :血压 1 60 /1 0 0 mm Hg ,宫高 3 2 cm,腹围95 cm,胎方位枕右前 ,胎心 1 5 0次 /min,胎心遥远 ,腹壁紧张 ,有不规律宫缩 ,双下肢浮肿 ( )。胎儿估计大小 3 0 0 0 g左右。血常规 :白细胞及分类均升高。Hb87g/L。尿常规 :蛋白…     

剖宫产后大出血合并双侧腘动脉血栓形成1例

患者,29岁,G1P0。以停经39 1周,腹痛22h入院。既往有不孕症治疗史2年。入院查体:T37.0℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心肺无异常,双下肢无浮肿。产科情况:腹围89cm,宫高28cm,胎位左枕前(LOA),胎心率168~178次/min,先露头入盆,预计胎儿体重2.5kg,骨盆     

抢救重度妊高征合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例

患者34岁 ,住院号 2 73981 ,G1 P0 妊娠35 + 2 周。产检发现血压升高 2天于 2 0 0 2年 1 1月 2日入院。患者既往健康 ,无高血压及肾炎史。妊娠 32周无诱因出现双下肢浮肿 ,产检血压正常 ,2天前产检出现血压升高为 1 4 0 /1 1 0mmHg ,偶头痛 ,无头晕 ,无视朦 ,查尿Pr(+)。入院查体 :T36 .8°C ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 6 0 /1 1 0mmHg ,浮肿 (++) ,尿Rr(+) ,产检 :宫高 34cm ,腹围 96cm、LOA、胎心音 1 30 /分 ,诊断为重度妊高征给予解痉降压对症治疗。入院第 4天中午 1时因胎儿宫内窘迫在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术中取出一…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

双胎合并胎盘植入一例报告

1　临床资料1 .1　一般资料　孕妇 ,王某某 ,4 0岁 ,因停经 33+3 周 ,全身浮肿 5月余于 2 0 0 1年 1 0月2 5日入院。体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 9/1 3kPa ,呼吸 2 2次 /分 ,两肺听诊正常 ,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音 ,腹隆 ,双下肢及腹壁外阴水肿 ,腹部移动性浊音 ( + )。产检 :宫高 4 2cm ,腹围 1 0 2cm ,双胎 ,胎心音1 4 0 /1 4 8次 /分 ,规则 ,骨盆内外测量正常。肛诊 :宫颈管消失 ,宫口开 1 .0cm ,胎先露S-1.5cm。辅助检查 :B超示 :双胎 ,横位 ,胎心胎动正常 ,羊水暗区 1 1 0mm胎盘均匀。眼底检查 :视网膜水肿。实验室…     

重度妊高征死胎并脑梗的分析报告

一、临床资料: 患者,女,26岁,2002年3月6日入院,孕40周,孕1产0。于3月4日晚突然腹痛,伴阴道流血,急诊入院。查体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压115/80 mm/Hg,精神差,贫血貌,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,节律齐。产检:腹部膨隆,未闻及胎心音,双下肢浮肿(++),宫缩不规律,宫口开3cm,双侧大腿内侧及会阴血迹。辅助检查:白细     

近视并妊高征剖宫产术后双眼视网膜脱离2例报告

妊高征致视网膜脱离是妊高征导致视网膜病变中最严重的并发症 ,临床上并不多见 ,而手术后出现更罕见[1] ,近期我院诊治 2例 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :30岁 ,在停经 9个月、双下肢浮肿 1个月 ,头痛头昏半个月收住产科。既往有近视史 ,载 -5 .0 0 DS眼镜。入院检查 :血压 1 60 /1 0 6mm Hg,双下肢浮肿 ( + + ) ,双胞胎妊娠 ,尿蛋白 ( + + + ) ,眼底 :视网膜中央动脉痉 A∶ V=1∶ 2。诊断 :重度妊高征 ,先兆子痫。入院当天剖宫产助娩 2个活男婴 ,术后第 1天诉双眼视物模糊 ,血压 1 70 /1 1 8mm Hg,右眼视力 :指数 /1 m,左眼视力 :…     

妊娠中期结肠假性梗阻1例

妊娠中期结肠假性梗阻较少见 ,我院妇产科2 0 0 0年 7月收治一例 ,经保守治疗后痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料　　患者 2 8岁 ,因停经 2 5 + 2周 ,腹胀、腹痛、恶心2天于 2 0 0 0年 7月 1 8日入院。患者 2天前吃少量西瓜后感腹胀、腹部隐痛、恶心、无腹泻 ,无畏寒及发热。自认为消化不良 ,未引起重视。一天后感腹胀加重 ,呕吐一次 ,呕吐物为胃内容物 ,两天未排气排便。一周前曾在外院检查无异常。入院检查 :T37℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp95 /60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,有轻压痛及反跳痛 ,叩击呈鼓音 ,移…     

肺栓塞合并心肌梗死误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病1例

1 临床资料 患者男,60 岁,因持续性胸痛、出汗 6 个月,劳力性胸闷、心悸 1 周入院.患者于 6 个月前突发持续性胸痛伴出汗,在当地医院经心电图(ECG)、心肌酶检查确诊为"冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死",未行溶栓治疗,出院时心功能Ⅱ级.1 周前受凉后出现咳嗽、胸闷、心悸,全身浮肿.既往有高血压病史 15 年,3 年前出现多关节疼痛、指(趾)皮肤硬化、肌痛,经化验检查在我院确诊为"混合性结缔组织病(MCTD)",一直服用强的松治疗.入院查体:P 100 次/分,BP 120/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),面部浮肿,心界向左下扩大,心率 100 次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下 5 cm,脾肋下 3 cm,双下肢重度浮肿.ECG示:窦性心动过速,陈旧性下壁梗死,不完全性右束支传导阻滞,顺钟向转位,电轴右偏.     

肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

妊高征并发溶血、肝酶增高、血小板减少综合征1例报告

溶血、肝酶增高、血小板减少(HELLP)综合征是妊高征的一种罕见而危急的并发症.现将我院遇到的1例报告如下.患者,26岁,孕_2产_o孕36周,重度妊高征合并贫血,双胎,于1992年3月20日入院.患者停经后在外院检查数次,均未发现异常.平素无高血压、肝肾疾病及胃溃疡史.近1周患者感头昏并双下肢浮肿,来我院检查而收入院.查体:血压20.0/14.OkPa.心率92次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,浮肿(++),宫高36cm,腹围106cm,胎位右枕前位、左骶前位.胎心140次/分、130次/分.化验检查:尿蛋白(+),血红蛋白60g/L,血小板100×10~9/ L,谷丙转氨酶150U,出血时间3分钟.凝血时间3分钟,电     

第224例冠状动脉介入术后-低血压-水肿-血小板减少-肌壁血肿

病历摘要 患者男,82岁,因反复胸闷、气促1年于2009年2月13日收人院.既往有高血压病40余年,有阵发性心房颤动病史2年余,吸烟史40年.入院查体:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺呼吸音清晰,未及干湿性啰音,心率68次/分,律齐,未及病理性杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

晚期妊娠合并原发性肺动脉高压1例

1　病例资料患者 2 5岁 ,妊 1产 0 ,因停经 34+ 3周 ,活动后憋喘 15天 ,夜间不能平卧 7天。于 2 0 0 3年 11月 14日入院。查体 :T36 .5℃ ,P12 0次 分 ,BP14 5 10 5 (1mmHg =0 .133kPa) ,体重6 6kg ,端坐呼吸 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,胸廓基本对称 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 分 ,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 (P2 >A2 ) ,心前区收缩期杂音 ,心界向左扩大 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢I度浮肿。产科检查 :宫高 32cm ,腹围99cm ,胎位LOA ,胎心率 15 0次 分 ,先露浮 ,胎膜未破。辅助检查 :Hb115g L ,RBC5 .4 8× 10 1 2 L…     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

妊娠期急性脂肪肝死亡1例

患者女 ,38岁。主因 :宫内孕第二胎 33+5周 ,血压升高 2 +月 ,水肿 3天 ,腹部胀痛 ,排尿困难 1 2小时 ,于 2 0 0 1年 3月 8日1 1∶ 30入院。患者闭经 40 +天时验尿 HCG(+) ,闭经 2 +月出现早孕反应。既往 :患者否认肝炎病史 ,有高血压病史 2 0年 ,血压波动在 1 30 / 90～ 1 4 0 / 1 0 0 mm Hg之间未治疗。 1 988年第一胎妊娠患妊高症 ,行剖宫产分娩一女活婴 ,有心动过速史 2 0年 ,间断发作心慌 ,口服心得安后缓解。查体 :T37℃ ,P1 30次 /分 ,Bp1 70 / 1 1 0 mm Hg,全身皮肤轻度黄染 ,无出血点 ,面色枯黄 ,巩膜轻度黄染 ,咽红 ,扁桃体不…     

利喜定与多巴胺、多巴酚丁胺合用治疗顽固性心衰的临床体会

1临床资料例1:女,67岁,体重50 kg,冠心病史10年,以胸闷、憋气,不能平卧、尿少,双下肢高度浮肿2天为主诉住院。来时查体:Bp 110/60 mm Hg,HR 80次/分,应用利尿剂,ACEI类药等效果不佳,给予利喜定500 ug·m in静点,同时予多巴胺、多巴酚丁胺按3 ug·kg-1·m in-1速度静点,2天后症状明显缓解,尿量增多,双下肢浮肿消退。例2:男,70岁,体重60 kg,扩心病史8年,以胸闷、发绀、呼吸困难,尿少浮肿为主诉入院。查体:Bp 120/60 mm Hg,HR 85次/分,按上述方案治疗3天,症状即明显缓解。2讨论利喜定具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用,…     

中西医结合保守治疗植入性胎盘3例分析

病历资料 例1：患者,26岁,孕3产0,以“孕足月,阵发性腹痛2小时”为主诉入院。查体：T36．8℃,P70次／分,R20次／分,BP120／70mmHg,心肺听诊无异常,腹隆符合孕周,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。产科检查：宫高32cm,腹围96cm,估计胎儿体重3200g,胎方位LOA,胎心音140次／分,可触及规律宫缩。     

产前大量脂肪餐致酸中毒1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 9月下腹部疼痛 2小时伴恶心厌食于 2 0 0 1年 12月 14日入院。平素月经规律14 3～ 52 8～ 30 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 15日。无阴道流血 ,无头晕眼胀及双下肢浮肿史 ,饮食睡眠均好 ,二便正常。平素身体健康。无高血压、糖尿病、肾病及肝炎病史。在入院前 3小时进大量脂肪餐 ,未进主食。入院后查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ 14 7/10 7ｋＰａ。心肺未见异常。腹呈妊娠末期腹型 ,肝脾肋下末触及 ,无压痛。双下肢无浮肿。辅助检查 :尿常规 :酮体 ,余项均正常 ,血常规、血清离子、肾功、肝功均…