21例慢性呼吸衰竭患者无创通气的护理

无创通气具有操作简便、使用方便、能迅速有效纠正低氧血症和高碳酸血症的优点，相对有创通气患者更容易接受，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题。我科在使用无创通气对慢性呼吸衰竭（简称呼衰）患者治疗中收到良好效果，现将护理体会报告如下。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理体会

无创面、鼻罩机械通气技术是一种生命支持方式，具有操作简便、迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间。2005年11月～2007年12月，RICU选择适合的病人使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人46例。现将护理体会介绍如下。     

面罩无创通气治疗呼吸衰竭

临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭，但有许多并发症。我院自2002年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭，取得良好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的临床意义

目的:探讨无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法:采用无创正压通气治疗33例不同病因引起的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,观察其疗效。结果:20例通气成功,通气1小时后呼吸困难缓解,呼吸频率由(36±6)次/分下降至(24±4)次/分(P<0.05);动脉血氧饱和度由治疗前的0.83±0.07升至0.96±0.04,氧合分数(动脉血氧分压/吸入气氧浓度)由治疗前的112±25上升至236±31,平均通气时间为29小时,均无死亡。13例通气失败,改行气管插管机械通气,其中8例死亡。结论:无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭,能有效地改善气体交换,并避免气管插管。     

无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭疗效评价

目的：研究无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭的临床疗效。方法：对36例高碳酸血症急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗，观察临床症状改善、血气指标变化、住院天数、气管插管率和痛死率。并同以往未使用无创正压通气治疗的38例相似病例进行比较。结果：无创正压通气治疗组治疗后2h,24h临床症状改善，血气指标改善，住院天数缩短，气管插管率、痛死率降低。与对照组相比差异有显著意义。结论：无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭安全、有效。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭病人的护理

对14例急性呼吸窘迫综合征(COPD)伴呼吸衰竭病人应用鼻(面)罩无创正压通气治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、心率、呼吸的对比分析,结果显示,无创正压通气能达到较好的临床效果。在护理上应重视通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度。严格气道管理是行无创正压通气(NIV)的前提,血气分析、生命体征、意识,呼吸机工作状况以及并发症的监护是行NIV的重点。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

近年来,随着无创机械通气技术的发展,无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭治疗中的有效性安全性逐步得到肯定。临床研究表明,NPPV可降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短了机械通气和住院时间。本文就NPPV治疗急性呼吸衰竭的护理进行探讨。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的作用。方法对32例COPD合并呼衰的患者在常规治疗的基础上给予NPPV治疗(治疗组),并以同期病情相当的仅采用常规治疗的34例患者作为对照(对照组)。结果治疗组pH值由7.29±0.31升至7.31±0.05(P>0.05),PaCO2由71.69±12.97mmHg降至67.22±12.27mmHg(P<0.01),PaO2由47.69±7.29mmHg升至68.31±5.43mmHg(P<0.01),心率由106.74±9.66次/min降至95.19±8.49次/min(P<0.01),呼吸频率由24.03±1.09次/min降至21.50±2.45次/min(P<0.01);对照组pH值由7.31±0.06升至7.32±0.03(P>0.05),PaCO2由70.03±12.88PmmHg降至69.41±12.25mmHg(P>0.05),PaO2由48.0±9.49mmHg升至50.29±9.84mmHg(P>0.05),心率由107.44±10.93次/min降至107.29±12.10次/min(P>0.05),呼吸频率由24.65±3.40次/min降至24.44±3.34次/min(P>0.05)。结论用NPPV治疗COPD合并呼衰的疗效肯定,可降低PaCO2,升高PaO2,缓解呼吸困难等临床症状,不失为抢救COPD合并呼衰的一种有效方法。     

舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用

[目的]探讨舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用.[方法] 将56例呼吸衰竭病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用经面罩无创正压机械通气治疗,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组病人的治疗效果.[结果] 观察组治疗后呼吸功能改善情况优于对照组治疗后;观察组病人并发症发生率、病死率及住院时间均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论] 呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中应用舒适护理可以有效改善病人呼吸衰竭指标,降低并发症发生率、病死率,缩短住院时间.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的因素

众多的临床研究表明，无创正压通气(NPPV)可降低急性呼吸衰竭(ARF)患者的气管插管率、死亡率，避免和减少有创通气及其相关并发症，缩短机械通气和住院时间，但NPPV治疗ARF也存在一定的失败率。本研究通过回顾性分析近年来我们应用NPPV治疗ARF的临床资料，探讨NPPV治疗ARF失败的相关因素，为合理有     

无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理干预

目的评价护理干预对无创正压通气（NPPV）疗效的影响。方法对113例呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗前后进行护理干预。结果全部113例患者未发生拒绝治疗现象，96例病情稳定脱机，患者对无创通气治疗有了很好的认知。结论上机前后有效的沟通、规范NPPV操作、严密的床旁监护和不良反应的预防是NPPV治疗的有效保证。     

无创正压通气与有创正压通气治疗急性呼吸衰竭的比较研究

目的　比较无创正压通气 (NPPV)和有创正压通气 (IPPV)救治急性呼吸衰竭 (ARF)的临床效果 ,评估NPPV在ARF治疗中的作用。方法　将各种原因所致ARF 5 2例患者随机分为NPPV组 (2 6例 )和IPPV组 (2 6例 ) ,在给予病因治疗同时分别实施NPPV和IPPV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗结果。结果　NPPV组有 7例 (2 6 .9% )治疗失败转为气管插管IPPV ,其中 4例 (15 .4 % )死亡。IPPV组死亡 5例 (19.2 % ) ,两组死亡率无显著差异 (P >0 0 5 )。两组治疗有效患者在分别接受NPPV和IPPV治疗后 6h动脉血气有相似的显著改善。NPPV组患者机械通气时间和住院时间短于IPPV组 (P <0 .0 5 )。NPPV组的并发症发生率低于IPPV组 (P <0 .0 5 )。结论　在经过选择的ARF患者中 ,应用NPPV治疗的临床效果与IPPV相似。实施NPPV可缩短机械通气和住院时间 ,减少并发症。且因为无创伤性 ,NPPV可作为经过选择的ARF患者首选的通气支持治疗手段。     

无创正压通气治疗的护理

总结了214例无创正压通气治疗病人的护理,主要包括心理护理、连接方法、参数设置、上机后病人病情监测及不良反应的处理,认为正确及时有效的护理措施能提高病人治疗的依从性和治疗效果。     

无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

无创性通气(NIV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,从而避免了与气管插管或气管切开有关的并发症,改善患者舒适感,保留患者说话、吞咽功能。临床上NIV中以经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)应用最多。该方法是当患者吸气时以压力支持通气(PSV)模式提供较高的吸气正压,呼气时又自动调至较低的呼气末正压(PEEP),     

无创通气治疗呼吸衰竭病人的胃肠道观察与护理

无创通气（NIV）是指不经气道插管而增加肺泡通气的方法，目前主要是指经鼻向罩进行的正压通气，在各种呼吸衰竭的治疗中占有重要地位。由于呼吸衰竭导致病人张口呼吸，可能导致大量气体进入胃肠道引起纳差、腹胀、恶心呕吐，并且机械通气造成应激性胃黏膜损伤，还可引起卜消化道出血。为了避免这一系列症状的出现，积极的临床对症治疗是必需的，但护理环节也是不容忽视的，且常常是配合治疗的关键。     

Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗时的监测与护理

治疗Ⅱ型呼吸衰竭的关键是改善通气，以往采用氧疗、静滴尼可刹米等药物治疗，但并发症较多。近年来，采用经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术治疗Ⅱ型呼吸衰竭，取得了满意的疗效。本科2003年应用NIPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患40例。现将监测与护理体会总结如下。     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气(NPPV)技术操作简单,使用方便,患者舒适易于接受,目前已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者的治疗.本院结核科2006 年1月至2008年8月对18例肺结核合并呼吸衰竭患者在常规治疗和抗结核治疗的同时,使用美国伟康双水平气道内正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下.     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气（NPPV）技术操作简单，使用方便，患者舒适易于接受，目前已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者的治疗。本院结核科2006年1月至2008年8月对18例肺结核合并呼吸衰竭患者在常规治疗和抗结核治疗的同时，使用美国伟康双水平气道内正压通气（BiPAP）呼吸机治疗，取得良好的疗效，现将护理体会介绍如下。     

无创正压通气在结核性呼吸衰竭治疗中的应用

随着无创痛气技术的广泛应用 ,大大拓展了机械通气在临床的应用范围 ,使得以前作为禁忌症的结核性呼衰可以通过该技术而有效的提高疗效。本文近5年来应用无创正压通气 (NIPPV)技术治疗结核性呼衰 5 6例 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。一、资料与方法1 .病例资料 :本组 5 6例病例均因肺结核造成肺功能严重损害而引起的呼吸衰竭 ,男 4 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 3～82岁 ,平均 5 5 4岁。浸润型肺结核 1 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 4例。其中一侧肺毁损 2 8列 ,肺大泡 33例 ,中度以上肺气肿 38例。病程 1 5～ 32年 ,平均 1 0 3年。Ⅰ型呼…