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目的探讨开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补及手术方法与治疗结果。方法回顾分析开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补38例的治疗情况。结果 38例均一次手术成功。伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。随访30例,3个月均出现骨愈合,治疗效果满意。结论开放性颅骨粉碎性骨折一期手术完成颅骨整复及修补,不存在免疫排斥,并发症少,操作简单易行,局部无严重污染,无大面积头皮缺损,均可进行一期整复修补术。 相似文献
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目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月~2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。 相似文献
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颅骨修补32例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
我院1986~1995年共进行颅骨修补术32例,其中用有机玻璃修补21例,自体颅骨瓣回植4例,自体骼骨移植修补5例,人造颅骨修补2例,取得较满意效果。1临床资料1.1一股资料:男25例,女7例。年龄19~52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后,7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后,7例为颅骨粉碎和凹陷骨折,1例为颅骨骨瘤切除术后,1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4.5cm,最大11cm×8cm。1.2手术时间:Ⅰ期修补者(开颅同时进行颅骨修补)5例,均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者;Ⅱ期修补者27例,其中3个月以内5例,4… 相似文献
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目的:探讨颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的效果。方法:对采用颅骨锁对颅骨粉碎性骨折片一期整复固定49例的临床资料进行回顾性分析。结果:49例患者术后均未发生伤口感染、脑脊液漏及切口愈合不良等并发症,复查CT和颅骨X线片均显示骨折固定良好,颅骨板平整,基本恢复了原始形状,达到正常颅骨的生理弧度。结论:颅骨锁一期整复固定颅骨粉碎性骨折片手术具有固定效果好、术后并发症少、避免再次手术等优点,尤其适用于基层医院。 相似文献
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目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm~20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm~11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1~3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5~12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm~23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3~6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月~1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高. 相似文献
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超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨临床应用冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的疗效.方法 因外伤、手术等多种原因从患者头颅所获得颅骨瓣及碎片,经消毒、包装和辐照后进行超低温冷冻贮藏.择期对颅骨缺损患者进行修补和成形.结果 自体10例,同种异体8例,均复位和整复成功,无1例感染和排斥反应,对18例患者随访6个月~2年.头颅外形如常,X线或CT颅骨成像检查颅骨嵌合良好,骨性愈合.结论 应用超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损,克服了游离骨瓣腹部或大腿皮下保存,骨瓣会出现骨质吸收变小、变薄的缺点.在条件成熟的情况下,颅骨修补基本不受时间限制.改善了人工替代材料修补后出现的排异反应和头颅异常.减少患者手术费用和精神负担.能最大程度地恢复患者颅骨完整性、头颅美观性. 相似文献
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<正> 颅骨缺损采用非生物材料修补,缺点很多。我院从1984年以来,采用带骨外膜颅骨瓣转移至临近头皮下埋藏的方法,对20例病人行再植手术,效果良好,现报告如下。临床资料本组男18例,女2例,年龄最小3岁,最大62岁,以青壮年居多。闭合性颅脑损伤行去骨瓣减压术17例,颅骨粉碎凹陷2例,开放性颅脑损伤1例。骨瓣面积最大者10.5cm×9cm,最小者5cm×4cm。粉碎骨折4瓣者1例,3瓣者1例,“星状”碎裂凹陷者1例。手术方法 相似文献
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应用自体颅骨碎片及骨屑对60例在造成颅骨缺损术同时行颅骨缺损修补术。缺损面积直径最小者2cm,最大者10cm。术后随访1个月至5年,病人颅骨缺损修补处外观正常,无凹陷,触之硬,与正常颅骨处类似。6个月拍X线片示颅骨修补处类似正常颅骨形态。 相似文献
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带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。 相似文献
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我院近2年来进行颅骨成型术21例,修补材料有机玻璃18例,钛板2例,1例为自体颅骨回植。1 临床资料21例中男18例,女3例,年龄18~56岁,随访2月至2年。全部病例均为颅脑损伤后颅内血肿、脑挫裂伤以及颅骨凹陷粉碎骨折术后。患者均为Ⅱ期手术。最短距第一次手术43天至1年共15例,1年以上6例。1例术后感染,其他病例切口均Ⅰ期愈合。6例发生头皮下积液,经穿刺2~3次消失。术前有颅骨缺损综合症者5例,术后基本消失10例,其中好转5例,2例用有机玻璃成型者术后短期局部有烧灼感,后遂渐消失。2 手术方法我们采用3mm厚有机玻璃,在上面 相似文献
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目的:探讨颅骨修补术后癫痫的发生原因、预防及治疗。方法:对122例颅骨修补术术后并发癫痫的15例病例进行回顾性分析,探讨围手术期的预防用药、致痫因素及手术操作等方面的相关性。结果:122例颅骨修补术后发生癫痫15例(12.3%),其中新发癫痫9例(7.4%),另外6例术前存在癫痫。术后癫痫的患者术前均存在骨窗下有脑挫伤后软化灶形成,并且减压窗头皮凹陷均较明显。癫痫全面性发作3例,部分性发作12例。并发癫痫的患者均予以丙戊酸钠、地西泮等控制癫痫,效果满意。结论:术前对颅骨修补手术患者进行评估,正确围手术期处理等可以降低术后癫痫发病率。 相似文献
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目的 探讨低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床疗效. 方法 回顾性分析48例低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床资料. 结果 48例患者均塑形、切口愈合良好,术后颅骨缺损综合征均得到改善,随访6-24个月,有3例骨瓣与正常骨窗间有骨痂形成.术后并发癫痫1例. 结论 低温保存自体颅骨修补颅骨缺损是一种安全有效、简便易行的颅骨修补方法. 相似文献
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目的:探讨一种应用普通低温无菌保存自体骨瓣、二期行颅骨修补的方法。方法:一期手术取得的自体骨瓣修整后行普通低温无菌保存,二期手术前煮沸消毒后行颅骨修补术,术后常规抗炎、对症治疗等。共计16例。结果:所有病例塑形、切口愈合良好,1例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症。术后半年复查X线片,2例患者的骨窗与骨瓣间隙模糊,提示有骨性愈合。无精神心理障碍。结论:普通低温无菌保存自体骨瓣、原位二期颅骨修补术是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法。 相似文献