中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨效果观察

目的 探讨中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨的效果.方法 将96例肝性脑病(HE)患者随机分为两组,对照组(46例)采用护肝、抗昏迷等综合治疗,观察组(50例)在此基础上加用中药联合食醋保留灌肠.结果 有效率及病人平均清醒时间观察组均优于对照组( P＜0.05,P＜0.01).结论 在综合治疗的基础上用中药联合食醋保留灌肠能明显降低血氨,使病人平均清醒时间提前,促进HE的好转.     

中药保留灌觞降低肝性脑病血氨效果观察

30例肝性脑病病人随机分为两组，对照组14例采用护肝，纠正氨中毒，抗昏迷等综合治疗措施，观察组16例在节竺善疗的囊础上采用中药保留灌肠，结果有效率及病人平均清醒时间，观察组优于对照组（P〈0．05），提示在综合治疗基础上加用中药保留灌肠，可使氨的产生和吸收减少，使病人清醒时间提前。避免病情进一步发展。并能积极改善患者的预后。     

精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病48例疗效观察

目的:探讨精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例肝性脑病患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组给予护肝、抗昏迷等综合治疗;观察组在此基础上给予精氨酸联合食醋保留灌肠,同时对两组治疗前后进行疗效评定。结果:精氨酸联合食醋保留灌肠能够显著改善肝性脑病患者计算力及扑翼样震颤等症状、体征,并且能够降低患者血氨水平。结论:精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病可以改善临床症状,降低血氨,提高治愈率。     

大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的：观察大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：42例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大承气汤加味（大黄、芒硝、枳实、厚朴、乌梅）灌肠治疗,对照组加用食醋灌肠治疗。结果：治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组58.3%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组平均清醒时间明显缩短,且血氨改善程度与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病疗效确切。     

通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例.两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d.比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果.结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05).结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间.     

大黄液加食醋灌肠治疗肝性脑病的观察与护理

目的观察生大黄浸泡液加食醋灌肠,治疗肝性脑病的临床效果。方法 60例肝性脑病患者随机分为2组,对照组采取常规综合治疗护理,治疗组在常规综合治疗的基础上行大黄浸泡液加食醋保留灌肠,每日1次,疗程为15d,采取相应的护理并观察其治疗效果。结果治疗组显效率为53.3%。总有效率83.3%,对照组显效率为36.7%,总有效率63.3%。两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论大黄浸泡液加食醋灌肠可作为治疗肝性脑病的一种有效方法,且灌肠液保留时间与临床疗效呈正比关系。     

加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果：治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论：加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。     

中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析

目的 探讨分析中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。方法 2013年02月～2016年02月期间,从我院收治的肝性脑病患者中选取98例作为研究对象,并随机分为对照组与治疗组各49例,两组均给予相同的内科综合治疗,再给予对照组患者门冬氨酸鸟氨酸治疗,而治疗组则在此基础上再加用中药灌肠,比较两组的临床效果。结果 治疗后,两组血氨水平均明显下降,且治疗组下降趋势更明显,差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者清醒时间明显快于对照组,差异比较显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床效果总有效率高达91.84%,明显高于对照组的73.47%,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,有利于稳定患者血氨水平,缩短患者清醒时间,延长患者生存期,充分显示了中西医结合优势,造福大众,值得推广。     

中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究

目的观察中医五联疗法治疗肝性脑病的,临床疗效。方法将肝性脑病患者65例随机分为治疗组34例与对照组31例,均予常规西药和中药汤剂口服治疗,治疗组加中药静脉滴注、中药灌肠、中药肝区热敷、中药穴位敷贴五联疗法。比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善情况,治疗前后总胆红素、血氨及凝血酶原时间变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为76．47％、51．61％,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后总胆红素、血氨及凝血酶原时间均显著下降（P〈0．05）,且治疗组在降低凝血酶原时间、血氨方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论中医五联疗法发挥了中药综合治疗的优势,疗效显著,值得推广。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床分析

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法将37例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组。对照组17例给予降氨、支链氨基酸、护肝治疗。治疗组20例在对照组基础上应用门冬氨酸鸟氨酸＋纳洛酮,分别在治疗前后检测肝功能、观察清醒时间、72h清醒率。结果治疗组患者清醒时间、72h清醒率、肝功能改善情况均明显好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病能缩短清醒时间,提高清醒率,改善肝功能,值得临床推广。     

联合纳洛酮综合治疗51例肝性脑病的疗效观察

目的观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法将51例肝性脑病患者,随机分成两组,两组均予去除诱因等综合治疗,治疗组加用纳洛酮。观察血清氨值的变化、神志转清醒时间及智力测验好转情况。结果治疗组较对照组能够明显降低患者的血氨水平（P〈0.05）,缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,同时提高了转清醒患者相关智力水平,治疗组有效率（84.6%）明显优于对照组（64%）。结论应用纳洛酮治疗肝性脑病近期疗效显著,远期疗效值得进一步研究。     

醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的对比观察单纯醋酸与醋酸加甲硝唑溶液灌肠治疗肝硬化肝性脑病的效果。方法将76例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别给予30%醋酸300ml和30%醋酸300ml加0.5%甲硝唑注射液100ml保留灌肠,每天1次,第4天观察肝性脑病的改善程度、血氨浓度和清醒时间。结果观察组的总有效率(89.47%)明显高于对照组(57.89%),χ2=9.77,P<0.01。两组治疗后血氨浓度均明显降低(P均<0.01),但观察组优于对照组(t=2.91,P<0.01);患者清醒时间也明显缩短(t=2.41,P<0.05)。结论醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠较单纯醋酸保留灌肠取得较好疗效。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的观察及护理

目的 :探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施。方法 :将 96例肝性脑病病人随机分为观察组 4 8例和对照组 4 8例。两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗 ;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各5 0ml保留灌肠。结果 :观察组总有效率为 83 34% ,对照组 6 2 5 % ;观察组平均清醒时间为 2d ,而对照组 3 5d ;两组比较差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论 :在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将60例我院确诊为肝性脑病患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组仅予以西药还原型谷胱甘肽护肝、门冬氨酸鸟氨静滴酸降血氨静滴治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药大黄煎剂保留灌肠,1天/次,7天为1疗程。观察治疗前后,血浆中血氨、肝功能、炎症因子的变化,及两组的临床治疗总有效率。结果治疗组血氨、肝功能、炎症因子较对照组明显降低,临床治疗有效率为90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论西药联合中药大黄煎剂保留灌肠,可提高患者的治疗总有效率,改善患者炎症因子的水平和减低血氨。本方法值得在临床运用,并就治疗机制行进一步研究。     

纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的研究纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者42例，随机分为两组，治疗组21例，对照组21例。治疗前、后测定患者血清氨的含量，并观察纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病程度相关。纳洛酮治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论纳洛酮对肝性脑病具有明显疗效。。     

应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床评价

目的评价分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床应用效果。方法选择2008年6月-2012年6月我院消化科收治的肝性脑病患者62例,随机分成对照组20例和治疗组42例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察比较两组患者临床有效率、神志清醒时间及血氨的变化。结果治疗组临床有效率高于对照组,神志清醒时间短于对照组,治疗后血氨低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸能够有效降低血氨浓度、尽早恢复患者的神志,安全可靠,治疗效果显著,是目前治疗肝性脑病最佳的选择。     

促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病

目的观察促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病的临床效果。方法病例来源于2012年1月-2016年12月在我院就诊的肝性脑病患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。2组均采用降低血氨生成,祛除诱因,降低血氨,保护肝脏,禁止蛋白质摄入、出现脑水肿者采用甘露醇脱水、补充人血白蛋白、血浆和支链氨基酸,抗感染等常规治疗。对照组采用西药治疗,静脉滴注醒脑静以及门冬氨酸鸟氨酸;观察组联合使用促醒汤,间隔12 h,早晚灌肠治疗。2组均治疗1周。比较2组临床治疗效果,扑翼样震颤消失时间及苏醒时间,治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d血氨水平变化。结果观察组总有效率92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05);观察组扑翼样震颤消失时间以及苏醒时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前相比较,2组治疗后3 d、5 d、7 d患者血氨水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病,可有效促进血氨排出,加快恢复苏醒,安全有效。     

食用白醋保留灌肠治疗肝性脑病有效浓度的随机对照研究

目的探讨食用白醋保留灌肠治疗肝性脑病的有效浓度,为统一临床治疗标准提供循证依据。方法对2017年1月至2018年8月在我院消化内科住院的112例肝性脑病患者采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组63例。在其他治疗方法一致的情况下,试验组和对照组分别采用等渗性灌肠液(食醋35mL+生理盐水100mL)和经验性灌肠液(食醋30mL+生理盐水100mL)进行保留灌肠。分别于灌肠前、灌肠后1天和灌肠后2天观察两组患者神志恢复情况、静脉血氨和血pH的变化。结果两组不同时间测得血氨值组间比较差异无统计学意义(F=0.243,P=0.625),两组不同时间静脉血pH组间比较差异也无统计学意义(F=0.007,P=0.932)。组内比较发现不同时间患者的血氨水平差异均有统计学意义(F=7.861,P=0.000),试验组患者的血氨浓度呈逐渐下降趋势,而对照组患者的血氨浓度灌肠后一天下降而灌肠后第二天又小幅度回升;不同时间患者的静脉血pH值之间差异有统计学意义(F=4.319,P=0.021),两组患者静脉血pH值均呈逐渐下降趋势。结论采用等渗性的食用白醋灌肠液治疗肝性脑病有效,安全性较高,值得临...     

门冬氨酸-鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效

目的观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者56例,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效。结果肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组;门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效。     

纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的观察纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效。方法将106例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规综合治疗措施,治疗组54例同时加用纳络酮、支链氨基酸和门冬氨酸乌氨酸治疗,对照组52例加用支链氨基酸和门冬氨酸乌氨酸治疗。观察比较两组平均清醒时间、3d内清醒率、病死率。结果平均清醒时间：治疗组为（9±12）h,对照组为（31±14）h,前者优于后者（P〈0．05）。3d内清醒率：治疗组清醒46例（85．2％）,对照组清醒28例（53．8％）,前者优于后者（P〈0．05）。病死率：治疗组死亡4例（7．4％）,对照组死亡18例（34．6％）,治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸是治疗肝性脑病的有效方法之一。