A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的 在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟，以满足美容的需要。方法 将2001年1月-2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象，除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素，依据注射剂量随机分为5个治疗组：A组（各肌注射1．25u）、B组（各肌注射2．50u）、C组（各肌注射5．OOu）、D组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射2．50U，笑肌注射5．00u）和E组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射5．00u，笑肌注射2．50U），3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果 除A组外，各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正，注射剂量越大起效越快，持续时间越长，但表情动作受到的影响也略大。结论 根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度，在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素，既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称，又可以避免并发症的发生。     

电话追踪随访对A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应观察及护理

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者,记录临床治疗效果,并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应,占54.05%,其中上睑下垂和眼闭合不全各5例,（13.51%）,口角歪斜4例（10.81）,视物模糊、眼部干燥各2例（5.41%）,口闭合不全、溢泪1例（2.7%）。患者的不良反应持续时间约为14～42 d。结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率,电话随访则提升患者满意度,有助于提高患者的治疗效果,提升患者的生活质量,体现出人性化服务。     

A型肉毒毒素注射在临床脑卒中偏瘫患者中的临床应用及疗效评价

目的通过对脑卒中偏瘫患者给予A型肉毒毒素注射屈肘肌与肩后伸肌群并进行康复训练,观察该治疗对中风偏瘫患者上肢功能的影响,探究A型肉毒毒素部位联合注射对改善脑卒中患者上肢功能的效果及临床治疗意义。方法选取2016年8月15日-2018年5月15日期间我院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者98例,按入院时间顺序分为两组,对照组(46例)给予单纯屈肘肌A型肉毒毒素注射,观察组(52例)在对照组治疗基础上另给予肩后伸肌群肉毒素注射。两组患者注射后均进行物理康复训练。在治疗1、2、3个月时进行改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及Barthel指数评分综合分析患者痉挛及运动状态,综合评价A型肉毒毒素的治疗效果及两种注射方式的临床疗效。结果两组患者在治疗1、2、3个月时Ashworth评分均显著降低,且观察组患者各时间点Ashworth评分均低于对照组;两组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著增加,且在治疗3个月时观察组患者Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组;两组患者治疗后日常生活能力Barthel评分均显著增加,在治疗3个月时观察组Barthel评分显著高于对照组,显示出良好的预后。结论 A型肉毒毒素可显著缓解脑卒中偏瘫患者的肌肉痉挛状态,提高患者日常生活能力,且屈肘肌与肩后伸肌群联合注射较单独屈肘肌注射表现出更好的临床疗效。     

肌电引导局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的疗效研究

目的探讨在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的有效性和安全性。方法对36例痉挛性斜颈病人,随机分为肌电引导组和非肌电引导注射组各18例,对受累肌肉进行多点注射A型肉毒毒素,按Tsui量表评价疗效,对疗效及副作用门诊随访6个月。结果肌电引导组和非肌电引导组比较,治疗前后评分减少分别为12.17±3.21和8.46±2.96,P<0.05,有效率为94.4%和75%,肌电引导组副作用仅见1例颈肌无力;非肌电引导注射组4例颈肌无力,1例吞咽困难。结论肌电引导局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈比非肌电引导组有效安全,并可减少毒副作用。     

应用A型冻干肉毒毒素对称治疗上面部皱纹体会

目的探讨A型肉毒毒素对称注射在面部除皱中的应用。方法采用A型肉毒毒素以面中线为轴对称注射面部皱纹,接受治疗的患者560例,其中注射横纹,鱼尾纹,眉间纹,鼻背纹500例,注射额部横纹及眉间纹60例。结果560例患者面部动力性皱纹完全消失,有效率达100%,出现1例过敏反应,没有出现其他不良反应和并发症。结论A型肉毒毒素对称治疗面部动力性皱纹,操作方法简单、安全有效。     

非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理

目的 探讨非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理.方法 选择88例四肢痉挛型脑瘫患儿,进行非肌电引导定位后多点注射A型肉毒毒素,从注射前、注射中、注射后等方面加强护理和观察.结果 88例痉挛型脑瘫患儿经A型肉毒毒素注射治疗,均获得良好效果,无一例出现皮下血肿、感染等并发症.结论 对患儿进行规范周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症发生.     

面瘫 原来是这个病惹的祸

春季是面瘫高发季节,尤其是随着上呼吸道感染患者增多,患面瘫的人也越来越多。面瘫,又称面神经麻痹,是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的疾病。典型的面瘫表现为额纹变浅或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、刷牙漏水、吃饭夹食、口角歪斜。面瘫开始为不完全性,数日或2~3周内迅速发展为完全性面瘫,一般10~14天为高峰期。     

A型肉毒毒素注射对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响分析

目的探究不同A型肉毒毒素注射次数对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响。方法将2016年1月-2018年12月期间在邯郸市中心医院神经内科门诊就诊的60例偏侧面肌痉挛随机首次治疗组和重复治疗组,采取不同注射次数后,比较两组的疗效,并进行电生理检测,分析其对患者脑干和神经功能的影响。结果首次治疗组和重复治疗组在注射结束后的总有效率分别为83. 33%和90. 00%,两组之间比较无显著的差异(P0. 05);药物注射前,两组患者的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’比较无显著的差异(P0. 05),注射后,两组的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’较注射前均显著的下降(P0. 05),但两组比较无显著的差异(P0. 05)。结论重复注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效显著,且重复注射不会对患者的脑干和神经功能产生明显影响,安全性尚可。     

贲门失弛缓症内镜下治疗的探讨

目的 探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法,并观察其疗效.方法 选取60例贲门失弛缓症患者,按随机数字表法分成单纯扩张组、单纯肉毒杆菌毒素注射组和扩张联合肉毒杆菌毒素注射组,每组20例,术后定期观察患者病情的缓解情况及并发症.结果 三组患者治疗后吞咽困难、胸痛、呕吐较前缓解,单纯扩张组有17例疗效明显,单纯肉毒杆菌毒素注射组有15例疗效明显,扩张联合肉毒杆菌毒素注射组20例疗效均显著.结论 内镜下扩张联合肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效优于单纯扩张和单纯肉毒杆菌毒素注射治疗,值得在临床中推广.     

肉毒毒素与痉挛性疾病

素以顽固难治著称的眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等疾病,因为有了“肉毒毒素A”,而变得容易控制,受这些局部肌张力障碍或肌痉挛性疾病折磨的病人,可望在一次注射后,轻轻松松地过上几个月而免受肌缩肉跳之苦。 药品剂型 肉毒毒素(botulinum toxin BTX)又称肉毒杆菌毒素,是肉毒杆菌在厌氧环境中所产生的毒素,有剧毒,1微克可致人于死地。目前用于临床的是肉毒杆菌毒素7型(A—G)中比较稳定的A型,即肉毒毒素A(BTX—A)。不过各国所生产的剂型有所不同。美国食品与药品管理局     

超声定位引导A型肉毒毒素注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效观察

目的 观察超声定位引导A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效,为临床康复治疗提供依据。方法 选择2014年9月-2015年8月于安徽省儿童医院康复科住院治疗的双下肢痉挛的脑瘫患儿42例作为研究对象,随机分为对照组(21例)和治疗组(21例),对照组给予常规康复训练(运动疗法+物理治疗),治疗组在超声定位引导下予BTX-A注射,次日行常规康复训练。所有患儿分别在治疗前及治疗1、3、6个月采用改良Ashworth修正量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM)行双下肢肌肉痉挛程度和粗大运动功能的评价。结果 两组在治疗1、3、6个月后MAS及GMFM评分均优于治疗前(P<0.05);同时间点治疗组痉挛程度的缓解及运动功能的提高均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组MAS评分在3个月与6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),BTX-A疗效有一定的时限性。结论 运用超声定位引导BTX-A注射治疗痉挛型脑瘫患儿能更好的缓解其双下肢痉挛性肌群的肌张力,改善其运动功能。     

A drooping face; the importance of family history in children with recurrent peripheral facial palsy

An 18-year-old girl had experienced drooping at the left corner of the mouth for several weeks and could not close her left eye. These symptoms improved gradually and spontaneously. She had had a similar experience 2 years earlier; at that time, the right side of the face was affected. Family members reported similar episodes. After excluding Lyme borreliosis and cerebellopontine angle tumour, a diagnosis of idiopathic familial peripheral facial palsy was made. Peripheral facial nerve palsy is commonly seen in children and young adults. Obtaining a family history is helpful in these patients: a positive family history is found in 2.4-28.6% of the cases. In the absence of other symptoms, a diagnosis of idiopathic familial peripheral facial palsy should be considered. The prognosis of these patients is generally good and therapy is usually unnecessary.     

歪嘴哭面容的临床研究现状

歪嘴哭面容(ACF)是指一侧降口角肌发育不全或缺失,导致患儿啼哭时嘴角不能下拉,形成不对称面部畸形。ACF患儿多合并其他畸形,如先天性心脏病等。若ACF合并其他畸形,则称为歪嘴哭综合征。临床医师对于ACF的诊断,应注意与产伤或发育异常造成的中枢性面神经麻痹进行区别。对于ACF患儿,临床应严密警惕其合并脏器畸形可能,对患儿进行全面体格检查,及时发现合并的脏器畸形,并予以早期治疗,可降低脏器畸形造成的危害。该病的发生与22q11.2染色体缺失有关。我国对ACF文献报道较少,临床对该病的认识尚不够深入。因此,笔者拟就ACF的发病情况、病因、临床表现、诊断及治疗的临床研究现状进行阐述,并结合笔者临床经验,提出相应建议,旨在为临床提高对该病诊治水平。     

硫酸镍对雌性大鼠卵巢的毒性作用及其机制

选健康性成熟Wistar雌性大鼠,每次以5．00mg/kg、2．50mg/kg、1．25mg/kg硫酸镍(NiSO4)腹腔注射染毒,0．2ml／100g动物体重,1次／d,连续21d。于最后一次染毒结束次日心脏采血放免法测雌二醇(E2)、孕酮(P),同时测定卵巢NOS酶活力、NO含量及卵巢和子宫镍含量。结果 染毒各剂量组动物子宫、卵巢镍含量及卵巢NOS酶活力与对照组比较差异有显著性;5．00mg/kg、2．50mg/kg染毒组血清E2、P含量,卵巢NO含量与对照组比较差异有显著性。提示腹腔NiSO4染毒引起雌性大鼠卵巢损伤,血清E2、P下降,其机制可能与卵巢镍含量升高诱导NOS、NO水平增高有关。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的临床研究

目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛性斜颈的效果.方法 对64例痉挛性斜颈患者在颈部肌肉多点注射BTX-A,分析评价其疗效.结果 痉挛性斜颈患者经BTX-A治疗后症状明显改善,BTX-A用量(120.37±25.26)U;注射点数(30.00±4.85)个;Tsui评分治疗前为(13.08±4.16)分,治疗后2周为(4.21±2.63)分,差异有统计学意义(P<0.01).完全缓解16例(25.0%),明显改善39例(60.9%),部分改善8例(12.5%),无效1例(1.6%),有效率85.9%(55/64);疗效维持时间为(16.86±4.57)周;重复治疗者复发症状减轻,治疗剂量下降,疗效仍良好.所有患者均未见严重不良反应.结论 BTX-A治疗痉挛性斜颈是一种安全有效、简便易行的治疗手段,可作为治疗痉挛性斜颈的首选药物.     

虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响

目的 探究虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响,为脑瘫的治疗提供理论依据。方法 选取2014年11月-2016年6月期间本院收治的96例不随意运动型脑瘫儿童为研究对象,将患儿分为对照组和观察组,各48例。两组患儿均经包括神经发育促进术、物理因子、推拿的常规康复治疗,观察组患儿在此基础上加用虚拟情景循环踏车锻炼。对比两组患儿治疗前与治疗后下肢关节活动度、改良Ashworth(MAS)分级、粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果 治疗后观察组患儿的内收肌角与腘窝角小于对照组患儿,足背屈角大于对照组患儿;观察组患儿的改良Ashworth分级情况显著优于对照组患儿;观察组患儿的GMFM评分显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 给予不随意运动型脑瘫儿童虚拟情景循环踏车锻炼能够有效改善下肢关节活动度,降低肌张力,改善运动功能。     

Brow and Masticatory Muscle Activity Senses Subjective Hedonic Experiences during Food Consumption

Sensing subjective hedonic or emotional experiences during eating using physiological activity is practically and theoretically important. A recent psychophysiological study has reported that facial electromyography (EMG) measured from the corrugator supercilii muscles was negatively associated with hedonic ratings, including liking, wanting, and valence, during the consumption of solid foods. However, the study protocol prevented participants from natural mastication (crushing of food between the teeth) during physiological data acquisition, which could hide associations between hedonic experiences and masticatory muscle activity during natural eating. We investigated this issue by assessing participants’ subjective ratings (liking, wanting, valence, and arousal) and recording physiological measures, including EMG of the corrugator supercilii, zygomatic major, masseter, and suprahyoid muscles while they consumed gel-type solid foods (water-based gellan gum jellies) of diverse flavors. Ratings of liking, wanting, and valence were negatively correlated with corrugator supercilii EMG and positively correlated with masseter and suprahyoid EMG. These findings imply that subjective hedonic experiences during food consumption can be sensed using EMG signals from the brow and masticatory muscles.     

Facial EMG Activity Is Associated with Hedonic Experiences but Not Nutritional Values While Viewing Food Images

The physiological correlates of hedonic/emotional experiences to visual food stimuli are of theoretical and practical interest. Previous psychophysiological studies have shown that facial electromyography (EMG) signals were related to subjective hedonic ratings in response to food images. However, because other data showed positive correlations between hedonic ratings and objective nutritional values of food, whether the facial EMG reactions to food images could reflect the hedonic evaluation or nutritional assessment of food remains unknown. To address this issue, we measured subjective hedonic ratings (liking, wanting, valence, and arousal) and physiological signals (facial EMG of the corrugator supercilii, zygomatic major, masseter, and suprahyoid muscles, skin potential responses, and heart rates) while participants observed food images that had objective nutritional information (caloric, carbohydrate, fat, and protein contents). The results revealed that zygomatic major EMG activity was positively correlated with ratings of liking, wanting, and valence, but not with any objective nutritional value. These data indicate that facial EMG signals in response to food images reflect subjective hedonic experiences, but not objective nutritional values, associated with the food item.     

3D/4D超声诊断技术在女性盆底常见病中的应用

目的探讨三维和四维(3D/4D)超声诊断技术在女性盆底常见病诊断中的应用效果。方法选取2018年8月-2020年1月天津市武清区人民医院产后女性体检人员200例为研究对象,其中患有盆底功能障碍性疾病的78例作为研究组,无盆底功能障碍性疾病的122例作为对照组。两组研究对象均采用经会阴部3D/4D超声诊断技术测量三种状态(静息状态、盆底肌收缩状态及最大Valsalva动作状态)下的盆底结构参数,并记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、肛提肌的完整性、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角角度(PUVA)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果研究组BND、PUVA、URA、尿道内口漏斗形成率、LHA大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组DWT相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴3D/4D超声在女性盆底障碍性疾病诊断中,具有较高的应用价值,值得在临床中推广应用。     

锌对镉致淋巴细胞DNA损伤的保护作用

目的探讨锌对镉致淋巴细胞DNA损伤的保护作用。方法小鼠经腹腔同时注射1．25,2．50,5．00mg／kg硫酸锌和2．50mg／kg氯化镉水溶液,染毒24h和48h后分别取外周血和胸腺,采用单细胞凝胶电泳（singlecell gel eletrophoresis,SCGE）技术观察不同浓度锌对镉致小鼠外周血和胸腺淋巴细胞DNA损伤的保护作用。结果与阴性对照组比较,镉组的淋巴细胞DNA平均迁移长度明显增加,且差异有显著性（P〈0．05）。不同剂量的锌和镉同时作用时,无论染毒24h还是48h,外周血和胸腺淋巴细胞的DNA平均迁移长度明显下降,与镉组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论锌对镉致淋巴细胞DNA损伤有保护作用。