皮肌炎43例临床分析

皮肌炎为白身免疫性结缔组织疾病，我院1990年至1996年共收治皮肌炎43例，分析如下。亚临床资料1．1一般资料43例患者均以Bohan及coworkas标准与Eu－wer及Soalleiner标准确诊为皮肌炎（DM），多发性肌炎（PM），无肌肉症状性皮肌炎（ADM）。其中皮肌炎32例，多发性肌炎2例，皮肌炎伴发恶性肿瘤2例，儿童皮肌炎2例，皮肌炎重叠硬皮病1例，无肌肉症状性皮肌炎6例。男性6例，女性39例，男女之比为1。9．75。年龄为10～75岁，平均43．8岁。其中30～50岁占54％。发病至就诊时间从15天至15年，平均18月。l·2临床表现一般症状有光敏反应，皮…     

皮肌炎64例临床分析

目的探讨皮肌炎的临床特点。方法回顾性分析64例皮肌炎患者的临床资料。结果患者51．6％以皮炎为首发症状。96．9％有四肢近端肌无力，3．1％有呼吸肌受累，25．0％有心电图异常及心肌损害，20．3％有间质性肺炎，乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CK）阳性率分别为100．0％和39．1％，肌肉病理肌炎性和肌电图肌原性改变分别占87．5％和78．1％，合并肺癌、鼻咽癌各1例；死亡7例，分别死于恶性肿瘤、呼吸肌受累、肺部感染或间质性肺炎。结论皮肌炎的临床表现主要是四肢近端肌无力、皮炎、LDH阳性，死因主要是呼吸肌受累肺部感染。     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的分析儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis,JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月～2010年3月在本院住院的35例JDM患者临床资料进行分析。结果 35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染、肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解31例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例。结论 JDM是慢性活跃性疾病,预后与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在。     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的 研究儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis,JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月一2010年3月在本院住院的35例JDM患者进行临床资料分析。结果35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染．肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解3l例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例。结论JDM是慢性活跃性疾病,结局好坏与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在。     

临床无肌病皮肌炎10例临床分析

目的:探讨临床无肌病皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)的临床特征及预后。方法:对10例CADM患者的皮肤、肌肉损害以及肺部病变等临床资料进行回顾性分析。结果:10例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,其中Gottron疹9例,向阳疹8例,颈部V区疹10例,披肩疹5例。9例患者合并肺间质病变,其中4例在随访中病死,主要病死原因为合并肺间质病变进展至呼吸衰竭。结论:肺间质病变是CADM最常见和最严重的并发症,也是病死的主要原因,临床上须高度警惕,一旦发现应积极治疗。     

108例皮肌炎临床分析

目的：探讨皮肌炎的临床特点,了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征,以利于临床诊断、治疗及预后判断。方法：对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析。结果：患者发病年龄以14~60岁(62.96%)为主;首发症状以皮炎(54.63%)为主;皮肤损害以面部红斑合并全身多处红斑多见(48.15%);肌肉受累以不同程度的对称性近端肌炎多见(97.22%)。受累内脏为消化道(31.48%)、心(19.44%)、肺(26.85%)、甲状腺(12.96%)。12例(11.11%)患者合并恶性肿瘤。白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(glutamicoxalacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-Mb)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗Jo-1抗体、抗核糖核蛋白(ribonucleoprotein,RNP)抗体、抗DNA拓扑异构酶抗体(anti-topoisomerase antibody,抗Scl抗体)阳性率分别为25.93%,46.30%,28.70%,87.04%,51.85%,26.85%,55.56%,2.27%,8.99%,2.27%。将患者分成合并肿瘤组和不合并肿瘤组,经χ2检验提示ESR异常增快是皮肌炎合并肿瘤的危险因素。治疗以糖皮质激素为主。结论：皮肌炎有典型的皮损表现,最常见的首发症状是皮炎。临床确诊应结合肌酶、肌电图、肌活检等相关检查。皮肌炎易累及多种器官,应预防性地行胸部X线及CT等相关检查。红细胞沉降率增快是皮肌炎合并恶性肿瘤的危险因素,可作为参考指标指导临床及时行相关检查以明确诊断。     

皮肌炎20例临床分析

为探讨皮肌炎的临床表现，治疗反应及与恶性肿瘤的关系，回顾性分析皮肌炎２０例临床资料，初发症状除全身宵力及肌痛外，以皮炎肌炎同时发生或先发生皮炎者多见，皮肤损害以眼睑浮肿性紫红斑，皮肤异色症，指关节Ｇｏｔｔｒｏｎ丘疹及甲周红斑多见；肌肉受累以上，下肢的端和食管，咽喉肌及肩胛，颈部肌群受累多见。并对其实验室检查，并发症，病因，诊断和治疗和预后加以分析和讨论。     

皮肌炎101例临床分析

分析住院皮肌炎患者１０１例，男女比为１∶３。２０～５０岁患者占６３．３７％。典型ＤＭ７０例，儿童ＤＭ１０例，伴恶性肿瘤型８例，符合无肌病ＤＭ７例，ＰＭ及重叠型分别３例。６０．４０％以皮炎为首发症状，至肌炎出现时间为１周～１５年。６３．３５％有眼睑为中心的面部紫红斑，５７．１４％有Ｇｏｔｒｏｎ丘疹。除无肌病性ＤＭ，均有程度不同的肌炎症状。实验室肌损害指标的敏感性依次为：血ＬＤＨ＞２４ｈ尿肌酸＞ＣＰＫ＞ＡＳＴ＞ＡＬＴ。肌电图与肌活检诊断率均高。具皮肌炎的典型皮损和可疑的皮损对早期诊断很重要，对３０岁以上的皮肌炎即应警惕合并恶性肿瘤的可能。     

皮肌炎累及心脏30例报告

皮肌炎是以侵犯骨骼肌为主的自身免疫性疾病，可累及心脏。本文收集我院１９９０～１９９５年３０例皮肌炎累及心脏的患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３０例中，男１３例，女１７例，年龄１８～６８岁，平均４１．５岁。死亡９例，死于充血性心力衰竭３...     

8例无肌病性皮肌炎临床分析

目的探讨临床无肌病性皮肌炎(CADM)的临床特征,提高对此病的诊治水平。方法回顾性分析符合Euwer提出的CADM诊断标准的8例患者的临床资料。结果 8例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,其中Gottron疹8例,向阳疹8例,颈部V区疹6例,披肩疹5例。2例患者合并肺间质病变,4例患者先后出现恶性肿瘤。结论 CADM虽然没有明显肌病表现,但是同样可以累及内脏,容易出现恶性肿瘤,临床医师需提高对CADM的认识。     

临床无肌病皮肌炎29例临床分析

目的了解中国临床无肌病皮肌炎（C—ADM）病人的临床特点及预后。方法对29例C-ADM病人的皮肤、肌肉损害以及肺部病变等临床资料进行总结。29例病人中男6例,女23例,平均起病年龄（44±8）岁。对5例病人进行了皮肤活检,全部病人接受了肺CT检查。结果所有病人均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,其中Gottron疹27例（91．3％）,向阳疹22例（75．9％）,颈部Ⅴ区疹11例（37．9％）,披肩疹7例（24．1％）;甲周红斑和毛细血管扩张6例（20．7％）,其中4例病人皮损有破溃。Gottron疹最常见于肘关节（86．2％）,其次为近端指间关节（58．6％）、掌指关节（48．3％）、膝关节（23．8％）、髋关节（20．7％）、肩关节（13．8％）和踝关节（9．5％）。5例皮肤活检病人的组织病理学改变符合皮肌炎的皮肤损害特点。19例病人合并肺间质病变（65．5％）,其中5例病人在随访中死亡,主要死亡原因为合并肺间质病变进展至呼吸衰竭。结论C—ADM多发生于中年女性,典型皮疹是诊断的关键。肺间质病变是其最常见和最严重的并发症,临床上需高度警惕,一旦发现应积极治疗。     

从热蕴伤阴论治多发性皮肌炎15例临床观察

从热蕴伤阴论治多发性皮肌炎１５例临床观察中医学教研室（０４６０００）陈忠义，李秀萍预防医学教研室卢太娥多发性皮肌炎（Ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ）是一种原因不明，主要影响四肢及近侧横纹肌，以肌压痛、肌无力、肌萎缩皮肤损害为主要表现的慢性炎性疾病。目前西医...     

无肌病性皮肌炎八例临床特征分析

收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者（观察组）,53例典型皮肌炎患者（对照组）,分析两组患者的临床特点。结果示观察组肺间质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例（40％）、18例（34％）、17例（32％）和6例（11％）。无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏。     

皮肌炎并发心肌病1例

例１患者女性 ,２６岁 ,已婚 ,未育。因进行性全身肌肉疼痛、乏力 ,颜面、眼睑、鼻周围紫红色斑伴局部水肿及脱屑１年半 ,劳力性呼吸困难１月 ,于２０００年８月入院。１９９９年１１月曾在上海某医院诊治 ,检测乳酸脱氢酶２５９１Ｕ／Ｌ,肌酸磷酸激酶５００Ｕ／Ｌ,抗核抗体阴性 ;Ｘ线胸片检查未见异常 ,心脏彩超检查未见异常 ;病理检查 (左下肢肌肉取材 )所见 :横纹肌组织、肌纤维不同程度混浊肿胀 ,炎症细胞浸润 ,皮肤轻度角化 ,表皮萎缩 ,基底层液化 ,真皮浅层小血管周围有少量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,真皮深层纤维组织增生并胶原化。诊断…     

皮肌炎16例临床分析

皮肌炎是较少见的结缔组织病，近年的临床报告表明，各种并发症的病例增多。本组病例结合文献复习，对皮肌炎的临床分型和并发症提出探索性分析。     

皮肤型皮肌炎临床分析

皮肤型皮肌炎临床分析俞宝田（中国医学科学院,中国协和医科大学,协和医院,北京１００７３０）１９９１年Ｅｕｗｅｒ［１］首先提出无肌病性皮肌炎（ａｍｙｏｐａｔｈｉｃｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ）,并报告了６例患者。其诊断标准为：①具有皮肌炎特征性皮损,...     

46例皮肌炎临床分析

我院1988年一1997年共收治皮肌炎46例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女28例，男：女为1：1．6。发病年龄最小8岁，最大76岁，平均38岁。＜15岁5例，15-40岁18例，＞40岁23例。Ⅰ型皮肌炎29例，Ⅱ型多发性皮肌炎6例，Ⅲ型皮肌炎伴发恶性肿瘤4例，Ⅳ型儿童皮肌炎5例，Ⅴ型皮肌炎重叠结缔组织病（SLE）2例。1．2初发症状皮炎先发生25例（54．3％），皮炎与肌炎同时发生9例（l．6％），肌炎先发生6例，仅发生肌炎6例。1．3皮肤症状上眼脸浮肿性紫红斑28例（60．9％），前胸V型区红斑四例（40．0％），G0tbon丘疹8例（17．4…