脑梗塞早期患者血脂蛋白（a）动态变化

对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄、性别与ＣＡＣＩ患者配对的无心脑血管病的３０名对照者，以ＥＬＩＳＡ法测定其血Ｌｐ（ａ）水平。结果表明高血压病患者血Ｌｐ（ａ）水平与对照者相似，ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（ａ）水平相对稳定，无急性期反应物作用；进一步证实高水平血Ｌｐ（ａ）是ＡＳ性脑梗塞的危险因素。     

载脂蛋白（a）蛋白多态性与皮质脑梗塞相关性研究

目的在蛋白亚基水平上阐明载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脑梗塞的关系。方法８５名健康对照者和４２例皮质脑梗塞患者以ＥＬＩＳＡ法检测血Ｌｐ（ａ）水平、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ／免疫印迹结合银染法检测ａｐｏ（ａ）蛋白大小多态性。结果得出脑梗塞患者血Ｌｐ（ａ）水平显著高于对照组；病人组低分子量ａｐｏ（ａ）表型频率明显高于对照组；但即使是相同ａｐｏ（ａ）表型个体间，病人的血Ｌｐ（ａ）水平仍显著高于对照者。结论研究在进一步证实高水平血Ｌｐ（ａ）是ＡＳ性脑梗塞危险因素的基础上，发现脑梗塞与决定Ｌｐ（ａ）高水平的低分子量ａｐｏ（ａ）表型密切关联，且提示除ａｐｏ（ａ）大小多态性外，尚有其它因素影响血Ｌｐ（ａ）水平。     

脑梗塞患者血清脂蛋白（a）含量的研究

为了阐明脂蛋白（ａ）水平增高是否为脑梗塞的重要危险因素及其与不同部位梗塞的关系，采用酶联免疫吸附试验检测了８７例脑梗塞患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的含量，与对照组１１２例结果进行比较。结果显示，脑梗塞患者血清中Ｌｐ（ａ）含量明显高于对照组，Ｌｐ（ａ）增高的发生率在脑梗塞组（３３．３％）、深穿支动脉闭塞（ＰＡＯ）亚组（３２．３％）及皮层支动脉闭塞（ＣＡＯ）亚组（３６．４％）均明显高于对照组（５．４％）。血清Ｌｐ（ａ）水平增高的相对危险度比数比（ＯＲ）为８．８３。此外，９例有糖尿病病史患者的血清Ｌｐ（ａ）水平较７８例无糖尿病患者明显增高，血清Ｌｐ（ａ）水平与血糖呈正相关。结果表明，血清Ｌｐ（ａ）水平增高是脑梗塞及ＰＡＯ和ＣＡＯ亚组脑梗塞的重要危险因素。血糖或糖尿病史可能是影响血清Ｌｐ（ａ）水平的因素。     

载脂蛋白E基因多态性与皮质脑梗塞

本研究对４２例皮质脑梗塞患者及８５名对照者采用ＰＣＲ－ＡＦＬＰ法检测载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型及ＥＬＩＳＡ法检测血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。结果显示各ａｐｏＥ基因型频率，病人组以ε３／４多见（５７．１４％），而对照组以ε３／３型多见（５５．２９％）；病人组ε４等位基因频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），ε３／４基因型及ε４等位基因对皮质脑梗塞发病危险度比数比分别为２．４４和２．３１。各ａｐｏＥ基因型间的Ｌｐ（ａ）水平并无明显差异。病人组各ａｐｏＥ基因型血ＴＧ和ＴＣ水平明显差别。本研究提示ａｐｏＥε４等位基因是易感脑梗塞的遗传因素，支持ａｐｏＥ多态性与ＡＳ性疾病相关的理论假说；同时还得出Ｌｐ（ａ）水平变化不受ａｐｏＥ多态性影响，提示ａｐｏＥ多态性与Ｌｐ（ａ）代谢无明显关系     

糖尿病伴发脑梗塞患者血清Lp（α）含量的研究

对７２例糖尿病伴急性脑梗塞患者及６０例不伴糖尿病的脑梗塞患者测定血清Ｌｐ（α）水平，并与５０例对照组比较。结果显示，两组脑梗塞患者血清Ｌｐ（α）含量明显高于对照组，糖尿病伴脑梗塞组又明显高于不伴糖尿病脑梗塞组。Ｌｐ（α）增高发生率在脑梗塞组为３１．７％，在伴糖尿病组为４１．７％。糖尿病伴脑梗塞组血清Ｌｐ（α）水平与血糖呈正相关，与性别、高血压、甘油三脂、胆固醇无关。血高水平Ｌｐ（α）是糖尿病并发脑梗塞的重要危险因素。     

复发性脑梗塞与抗心磷脂抗体,血脂关系的研究

目的探讨复发性脑梗塞与抗心磷脂抗体、血脂的关系。方法采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）等方法检测了３７例复发性脑梗塞（ＲＣＩ）和６８例首发性脑梗塞（ＦＣＩ）患者的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＬＡ）及血脂７项指标，并与５０例对照组比较。结果ＲＣＩ组的ＡＣＬＡ阳性率明显高于ＦＣＩ及对照组；ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ及ＡＰＯＢ血清平均水平ＲＣＩ和ＦＣＩ组均明显高于对照组，而血脂水平两组比较差异无统计学意义。结论ＡＣＬＡ与ＲＣＩ的发生有密切关系，血脂代谢对ＲＣＩ和ＦＣＩ的影响无差别。     

急性脑血管病患者血浆,脑脊液生长抑制水平的研究

目的 探讨了生长抑素（ＳＳ）与急性脑血管病的关系。方法 用放射免疫分析法检测６６例急性脑梗死（ＡＣＩ）、４３例急性脑出血（ＡＣＨ）、１５例急性蛛风下腔出血（ＳＡＨ）患者及４０例对照者的血浆ＳＳ含量，同时测定部分患者及对照者的脑脊液ＳＳ含量，并观察其动态变化。结果 急性脑血管病患者血浆ＳＳ含量均高于对照组，其中尤以ＡＣＩ组及ＳＡＨ组比对照组差异更显著（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），脑脊液ＳＳ含量均显     

大脑皮层梗塞与穿支动脉梗塞某些危险因素的对比分析

回顾性调查了４４４例脑梗塞住院病人，将其分为皮层动脉梗塞与穿支动脉梗塞，观察了两种类型脑梗塞病人高血压，糖尿病及吸烟饮酒者比例，以及发病时间，年龄及性别分布。结果发现，ＰＡＣＩ病人高血压者明显多于ＣＡＣＩ病人，而后者同时具有烟酒嗜好者比例明显高于前者，但在女性中，ＰＡＣＩ与ＣＡＣＩ间高血压者比例无明显差异，而ＣＡＣＩ病人糖尿病患者比全坑于ＰＡＣＩ病人。     

β淀粉样蛋白与生长因子变化与老年性痴呆致病因素的研究

目的：检测血清β淀粉样蛋白（β－ＡＰ）和多肽生长因子含量变化,探讨其在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）发病机制中的可能作用。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测临床诊断为ＡＤ患者８例,ＶＤ患者１５例及６３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血清β－ＡＰ、转化生长因子α（ＴＧＦ－α）和类胰岛素样生长因子Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）的水平,同时与健康对照组比较。结果：ＡＤ与ＶＤ患者β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ水平明显高于ＩＣＶＤ组和健康对照组,均具有显著性差异。ＩＣＶＤ患者血清β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和 ＩＧＦ－Ⅱ水平亦明显高于对照组,其中以脑梗塞后遗症（ＳＣＩ）和椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）组增高十分明显,与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＤ与 ＶＤ患者 ３项测定指标之间具有明显的正相关。结论：①β－ＡＰ可能是ＡＤ和ＶＤ发病的危险因素。②引起ＡＤ和ＶＤ神经元毒性作用进而导致痴呆．这可能与ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ增多有关。③β－ＡＰ与ＴＧＦ－α、ＩＧＦ－Ⅱ密切相关,在老年斑形成过程中可能起重要作用。     

急性脑血管病患者红细胞流变学研究

对３５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者，分脑出血（ＣＨ）组及脑梗塞（ＣＩ）组，分别检测红细胞各实验参数、红细胞变形能力（ＲＣＤ）及红细胞聚集（ＥＡＧ），并设立３２例对照。结果显示红细胞各实验参数有不同程度改变，部分具统计学意义。脑出血组ＲＣＤ及ＥＡＧ与对照组比较无统计学意义，而脑梗塞组ＲＣＤ各切应力下均低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＡＧ高于正常对照（Ｐ＜０．００１）。ＣＩ组红细胞各参数间有一定相关性，ＣＨ组相关不明显。对ＲＣＤ改变机理及临床意义进行了初探。     

脑血管病脂蛋白（a）及其它血脂成分测定

本文报道４０例脑梗塞、３２例脑出血与５２例健康人对照的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ１００、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００、红细胞胆固醇（Ｅｒｙ－Ｃｈ）的测定结果，提示不同的脂代谢异常，导致不同的血管病理结局。特别指出，Ｌｐ（ａ）是反映脑梗塞脂代谢异常的突出指标，其对脑梗塞与脑出血的鉴别及其发病机理探讨有一定价值。     

脑梗塞患者血浆降钙素基因相关肽与血管紧张素Ⅱ的动态观察

本文动态观察４０例脑梗塞（ＣＩ）患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的变化。结果发现：ＣＩ病程３天内及１０～１４天，血浆ＣＧＲＰ高于病程２５～２８天者及脑动脉硬化组，ＣＩ整个病程中血浆ＣＧＲＰ均低于正常对照组。血浆ＡⅡ在ＣＩ病程３天内及１０～１４天均高于２５～２８天，脑动脉硬化组及正常对照组，病程２５～２８天者与脑动脉硬化组无显著性差异，但二者均高于正常对照组，脑梗塞伴高血压者，血浆ＡⅡ高于不伴高血压者，而ＣＧＲＰ低于不伴高血压者。提示血中ＣＧＲＰ不足及ＡⅡ增高，是高血压、动脉硬化及脑梗塞发病的重要因素。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者血浆氧化修饰低密度蛋白 …

目的 探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）发生,发展的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）双抗夹心法检测了８３例ＡＴＣＩ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ含量变化。结果 （１）ＡＴＣＩ组血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平变化与病程有关,但与梗塞部位无关。（２）ＡＴＣＩ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平与血糖、血胆固醇呈正相关。     

高血压伴无症状脑梗死患者动态血压监测分析

目的观察无症状脑梗死（ＡＣＩ）与动态血压的关系。方法对３８例高血压伴ＡＣＩ（ＨＴ－Ａ）组患者及７０例高血压病不伴脑卒中（ＨＴ－Ｂ）组患者分别进行了２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果ＨＴ－Ａ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于ＨＴ－Ｂ组（Ｐ＜０．０１），日间收缩压和舒张压负荷值及２４ｈ平均收缩压和舒张压两组比较差异亦有显著性（Ｐ均＜０．０５），ＨＴ－Ａ组的血压昼夜节律紊乱检出率（６５．８％）显著高于ＨＴ－Ｂ组（３４．２％）（Ｐ＜０．０１），表明ＡＣＩ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显。结论高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压监测有重要意义。     

急性脑血管病患者血清及脑脊液胰岛素水平的初步探讨

对７２例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者（脑出血３２例，脑梗塞４０例）的血清及脑脊液胰岛素水平进行测定。结果发现脑出血患者血清及脑脊液胰岛素水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者与对照组比较未见明显差别（Ｐ＞０．０５），而两组血糖水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时发现胰岛素水平与病人的病情及预后相关。建议对血糖水平升高而血清及脑脊液胰岛素水平较低的ＡＣＶＤ患者应积极使用胰岛素治疗。     

急性脑梗塞患者分泌γ—干扰素的特异性髓鞘素记忆性T细胞的研究

通过计数分泌细胞因子γ－干扰素记忆性Ｔ细胞，观察急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者的特异性Ｔ细胞免疫应答。方法采用酶联免疫斑点法（ＥＬＩＳＡ）检测了３２例ＡＣＩ、２４例炎症性神经疾病（ＯＩＮＤ）和２５例其他神经疾病（ＯＮＤ）患者髓鞘素抗原及其多肽应答性Ｔ细胞。结果ＡＣＩ患者外周血髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）及其多肽和含脂质蛋白（ＰＬＰ）自身抗原应答性Ｔ细胞数呈显著增高，脑脊液（ＣＳＦ）中ＭＢＰ应答性Ｔ细胞数约为外周血中的１１０倍。结论这种免疫应答可能是继发于急性缺血后的脑组织损伤，且在紧邻靶器官的ＣＳＦ中表现尤为明显，其病理意义还有待进一步探讨。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量的研究

目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）发生、发展的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）双抗夹心法检测了８３例ＡＴＣＩ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ含量变化。结果（１）ＡＴＣＩ组血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平变化与病程有关,但与梗塞部位无关。（２）ＡＴＣＩ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平与血糖、血胆固醇呈正相关。结论ＯＸ－ＬＤＬ可能参与了ＡＴＣＩ的发生和发展过程。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

动态观察急性脑血管病患者血浆肿瘤坏死因子—α含量变化的？…

目的 动态观察急性脑血管患者血浆肿瘤坏死因子－α水平的变化并探讨其临床意义,方法 采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定了７４例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者及４２例正常对照者血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）水平。结果 急性期ＡＣＶＤ患者血浆ＴＮＦ－α水平显著高于正常组,Ｐ〈０．０１,恢复期ＴＮＦ－α水平明显下降,但仍显著高于正常对照组Ｐ〈０．０１,动态观察结果显示发病后３天血浆ＴＮＦ－α水平最高,随     

急性脑梗塞患者红细胞流变特性改变及己酮可可碱干预研究

目的探讨急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者红细胞流变特性的变化及己酮可可碱（ＰＴＸ）干预治疗的效应。方法采用激光衍射法等方法测定了４６例ＡＣＩ患者的红细胞流变学指标，与２２例正常人对照；并随机将患者分为ＰＴＸ组和低分子右旋糖酐（ＬＭＤ）＋乙酰水杨酸（ＡＳＡ）组对照干预治疗。结果ＡＣＩ患者红细胞流变学指标显著异常，且红细胞变形指数（ＤＩ）与患者神经功能缺损评分（ＮＤＳ）呈显著负相关。用药后两组红细胞流变学指标及ＮＤＳ均有显著改善，随用药时间的延长，ＰＴＸ组改善红细胞变形性（ＥＤ）和减轻患者ＮＤＳ优于ＬＭＤ＋ＡＳＡ联合组。结论红细胞流变特性异常尤其ＥＤ降低是脑梗塞病理生理过程中的重要因素之一，并对患者的病情发展和预后具有重要影响。ＰＴＸ可能是脑梗塞治疗的有效药物之一。