小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察

目的 探讨托吡酯治疗小儿Tourette综合征(TS)的临床效果与合适剂量.方法 本组40例儿童随机分为治疗组21例和对照组19例,两组均在心理治疗基础上进行药物治疗.治疗组采用托吡酯,剂量从0.5 mg/kg,1次/d开始,第2周增加1.0 mg/(kg·d),分2次服用,以后每1～2周增加0.5 mg/kg,最大剂...     

托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征临床对照观察

目的　探讨托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效。方法　 6 0例患儿随机分为观察组和对照组 ,分别给予托吡酯 12 .5～ 37.5mg·次-1,或氟哌啶醇 0 .2 5～ 2mg·次 -1,均每日 2次 ,于治疗前及治疗后 3个月用耶鲁抽动症整体严重程度量表 (YGTSS)评估疗效 ,并观察药物副作用。结果　观察组与对照组患儿治疗前YGTSS分值无显著差异 (t=0 .0 8,P >0 .0 5 ) ,治疗后有显著差异 (t=4 .19,P <0 .0 0 1)。观察组 3例出现疲乏 ,1例嗜睡 ,均不影响治疗 ;对照组 7例出现锥体外系症状 ,另 2例分别出现幻觉和严重多动症状而被迫停药。结论　托吡酯治疗Tourette综合征疗效好 ,副作用轻微 ,可作为治疗该病的首选药物。     

托吡酯治疗儿童癫痫81例疗效观察

对 8 1例儿童癫痫应用托吡酯添加或单药治疗 ,以评价其疗效和安全性。起始剂量为每天 0 .5～ 1 mg/ kg,每日 1次。目标剂量每天 4～ 8mg/ kg,分两次给药。随访时间 :3～ 8个月 ,添加治疗 51例 ,单药治疗 3 0例。结果 :托吡酯对各型癫痫均有效 ,总有效率为76% ,单药治疗与添加治疗疗效比较无显著差异 ( P<0 .0 5) ,其副作用在 1 6%左右 ,均在加量期出现 ,多为一过性。仅有 2例依从性差而退出治疗。提示 :托吡酯是一种安全、有效、广谱的抗癫痫药物 ,值得在临床推广应用。     

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0．5mg·kg^-1·d^-1,滴定法加量,每周加量0．5mg·kg^-1·d^-1,最大剂量为3mg·kg^-1·d^-1,2次／d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2^-14周症状均获显著改善,抽动完全控制47例（61．03％）,显效24例（31．16％）,无效6例（7．79％）,总有效率为92．19％。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。     

添加托吡酯治疗儿童癫痫的临床观察

托吡酯 (商品名 :妥泰 )是一种新型抗癫痫药物 ,自 2 0世纪 90年代末问世以来 ,作为添加药物治疗儿童癫痫 ,又有了新的希望。我们自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 36例儿童癫痫添加托吡酯治疗 ,进行开放性自身对照临床试验 ,取得明显疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :全部病例均系本院儿科门诊及住院若随访的癫痫病例 ,经用 2种以上抗癫痫药物正规治疗后 ,每月至少发作两次以上。男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1月～ 1 0岁。有明确病因 2 7例 ,其中颅脑外伤 3例 ,中枢神经系统感染病史 1 8例 ,新生儿窒息致缺…     

妥泰联用肌苷治疗儿童难治性Tourette综合征临床观察

目的：观察妥泰联用肌苷治疗难治性Tourette综合征的有效性,探讨其合理的治疗剂量。方法：选择60例Tourette综合征经氟哌啶醇及其他治疗失败的病例采用妥泰联用肌苷治疗。结果：58例得到有效控制,疗效明显,不良反应少,总有效率96．7％。结论：妥泰联用肌苷治疗难治性Tourette综合征的方法是较好的治疗方案,未见明显不良反应。     

氟哌啶醇联合托吡酯治疗Tourette综合征的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇联合托吡酯与单用氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)的疗效和安全性.方法:将45例TS综合征患者随机分为两组:予氟哌啶醇联合托吡酯治疗的研究组和仅给予氟哌啶醇治疗的对照组,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(the Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)评定疗效并观察不良反应.结果:治疗3个月后研究组YGTSS总分明显低于对照组,减分率明显高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后研究组、对照组有效率分别为95％、64％(P＜0.05);研究组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:氟哌啶醇联合使用托吡酯治疗TS的疗效明显优于单用氟哌啶醇,且不良反应较少.     

托吡酯治疗儿童Tourette[BF]’[BFQ]s综合征疗效评价

目的：探讨托吡酯治疗Tourette[BF]’[BFQ]s综合征（TS）疗效及安全性。方法：对确诊TS患儿65例随机分为托吡酯治疗组（n=40）和对照组（n=24，予氟哌啶醇），治疗48周(两组分别有1、4例放弃治疗)。托吡酯治疗组按年龄分为幼儿组、年长儿组，按发作形式分为肢体组、头面组和混合组。TS患儿于治疗前、治疗中（4、8、24及48周）进行耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和不良反应量表（TESS）评估。结果：①第8周末托吡酯治疗组有效率（87.5%）高于对照组（40%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.05）；减分率高于对照组（P<0.05）。第48周末，托吡酯治疗组有效率（90%）高于对照组（60%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.01）；减分率高于对照组（P<0.05）。②第24周末幼儿组有效率（95%）高于年长儿组（82.6%)，(P<0.05），幼儿组YGTSS总分低于年长儿组（P<0.05）；减分率高于年长儿组（P<0.05）。肢体组有效率（90%）高于混合组（54%)，(P<0.05）和头面组（76.9%，P<0.05）。肢体组YGTSS总分低于混合组（P<0.05）；减分率高于混合组（P<0.05）。③第8周末开始托吡酯治疗组TESS评分低于对照组（P<0.05）。结论：托吡酯能有效地治疗TS，且对年幼患儿及肢体发作患者疗效较佳，长期服用副作用相对较轻。     

小剂量甲状腺激素治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,辅用小剂量甲状腺激素治疗的临床疗效。方法:将42例老年慢性CHF患者随机分为A组:在常规抗心衰治疗的基础上辅用甲状腺片20mg/d;B组:给予常规抗心衰治疗;两组在治疗前和治疗2周时,分别检测血浆T3、T4、rT3、TSH和心功能改善情况以及心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:治疗前A、B两组T3、T4低于正常,尤以T3明显,rT3增高,TSH多正常。经治疗2周后A组T3、T4均有显著升高,rT3下降,与B组比有显著意义(P<0.01),TSH无变化。心功能改善也明显好于B组:A组临床心功能提高Ⅰ～Ⅱ级,CO、LVEF明显增加,LVEDV、LVESV显著缩小。结论:老年慢性CHF患者在常规治疗的基础上,辅用小剂量甲状腺素安全有效,可改善临床症状,值得在临床上推广。     

贝那普利治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价贝那普利对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者29例,按随机数字表法分为贝那普利治疗组（12例）和常规治疗对照组（17例）,于服药前、后3个月及6个月行收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白、最佳矫正视力及眼底血管荧光造影检查,并对结果进行统计分析。结果贝那普利治疗组服药3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组差异无统计学意义（ P ＞0.05）,收缩压、舒张压较服药前降低,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）;贝那普利治疗组服药6个月后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。根据最佳矫正视力及眼底血管荧光造影结果,发现经贝那普利治疗后的患者糖尿病性视网膜病变进展缓慢,与对照组同期比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对非增生期糖尿病性视网膜病变具有一定的保护作用,从而延缓非增生期糖尿病性视网膜病变的进展,减少严重并发症发生。     

卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪对脑电图影响的研究

目的:探讨抗癫痫药物卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪对脑电图的影响。方法:对167例长期口服抗癫痫药物卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪的癫痫患儿行进服药前及服药后动态脑电图比较。结果:卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪均会使α波变慢,δ、θ波增多,但拉莫三嗪影响较小,卡马西平有会使癫痫波增多的风险。结论:新一代抗癫痫药物对脑电图影响较小,更适合于大脑处于生长发育期的儿童使用。     

小剂量氮芥对胰腺炎治疗作用及其机制的研究

目的:探讨氮芥对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分成3组;重症急性胰腺炎组(SAP组,n=10),用3.5%牛黄胆酸钠逆行性胆胰管注射后钳夹胆胰管末端制作重症胰腺炎模型;氮芥治疗一组(C1组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.1mg/kg腹腔注射;氮芥治疗二组(C2组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.15mg/kg腹腔注射。各组大鼠6h后处死,取标本并检测血清淀粉酶、血糖、血钙及全血白细胞记数。结果:与重症急性胰腺炎组相比,氮芥治疗一组和氮芥治疗二组胰腺、肝脏、肺脏组织损伤明显改善;血浆Ca2+、血清淀粉酶、血糖浓度及全血白细胞记数等生化指标与SAP组相比有统计学意义。结论:氮芥可能通过诱导胰腺细胞发生凋亡而减轻了重症急性胰腺炎SD大鼠的组织损伤。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注。3组均1次/d,3d为1疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%。治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。     

小剂量尿激酶治疗非ST段抬高急性冠脉综合征76例临床观察

目的:观察小剂量尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效和安全性。方法:选择NSTE-ACS患者76例(男43例,女34例),随机分为溶栓组和对照组。治疗组应用尿激酶30万U/d,共7～10d,对照组未使用尿激酶,其他治疗方法与溶栓组完全一致。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心电图变化、出血并发症及心血管意外等情况,同时监测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:1溶栓组患者总有效率及显效率明显高于对照组,两组出血并发症发生率无显著性差异;对照组有1例发生急性心肌梗死,溶栓组未出现急性心脏事件。2溶栓组FIB在治疗后明显下降(P<0.01),对照组FIB无明显变化,溶栓前后Plt、PT、APTT无明显变化。结论:1NSTE-ACS患者进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状,且不增加出血并发症和心脏恶性事件发生率。2在应用低分子肝素的基础上,使用小剂量尿激酶溶栓治疗未发生凝血功能异常,且出现纤溶亢进,提示小剂量溶栓治疗是安全的。     

血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎237例

目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4ng/L,143.1±9.9ng/L,139.1±7.8ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9。四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P<0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P<0.05)。提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果最好(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性。     

阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘88例疗效观察

目的:观察阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将172例咳嗽变异性哮喘患儿分为治疗组88例和对照组84例,治疗组采用阿奇霉素和氨茶碱配伍治疗,对照组给常规扩张支气管等综合治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和75%,经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.01)。用药过程中未发现明显不良反应。结论:阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤180例对照观察

目的:探讨坎地沙坦和依那普利与小剂量胺碘酮配伍治疗心功能正常的阵发性心房颤动(房颤)维持窦性心律的长期疗效。方法:将180例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(A组,n=61)、胺碘酮+坎地沙坦组(B组,n=59),胺碘酮+依那普利组(C组,n=60),治疗随访时间为1.5年,研究的一级终点为房颤复发。比较3个组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后6、12、18个月的左心房内径。结果:治疗12个月后,A组左心房内径大于B组和C组(P<0.05)。治疗6个月后,A组窦性心律的维持率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间无显著性差异。试验终点时,A组的窦性心律维持率为58.6%,B组为83.6%,C组为81.5%(P<0.05)。C组刺激性干咳的发生率明显高于A组和B组,而持续性窦性心动过缓和QT间期≥0.5s的发生率三组间无显著性差异。结论:胺碘酮分别与坎地沙坦和依那普利配伍治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效间差异无显著性差异,但优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大。     

东菱迪芙治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨东菱迪芙对突发性耳聋的临床疗效和影响突发性耳聋预后的因素。方法 选择80例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组应用常规药物进行治疗,试验组在对照组的基础上加用东菱迪芙：对照组与试验组再按有无伴发眩晕症状和病程时间各分成两组。结果 ①对照组与试验组之间疗效差异有显著性（P〈0．05）;②两组伴发有无眩晕组的疗效比较差异均有显著性（P〈0．05）;③两组的病程〉7d组与病程≤7d组疗效比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论 东菱迪芙是一种较为理想的治疗突发性耳聋药物,眩晕和病程时间是影响突发性耳聋预后的因素。