难治性心力衰竭260例临床分析及对策

目的 对２６０例难治性心力衰竭病人的病因，临床特点及治疗措施等作一回性分析，探讨难治心力衰竭的防治对策。方法 （１）所有入院病例均反复严格审查基础病因；（２）极查找及治疗显性和非显性促发因素及潜在病因（３）准确查明及有效处理治疗困难的原因；（４）根据血液动力学的特点，有机调整心脏负荷及心泵力。（５）综合施治。结果：２６０例中显效５６．９％，有效２６．５％，无效７．７％，死亡８．８％，在采用综合施治     

难治性心力衰竭的临床治疗

目的：探讨提高难治性心力衰竭(心衰)治疗成功率的方法.方法：对12例传统疗法无效的难治性心力衰竭患者,积极寻找造成难治的原因,并去除诱因、病因及治疗并发症.结果：9例去除病因和诱因后,病情得到控制；另3例因并发症严重,心力衰竭难以纠正而死亡.结论：难治性心力衰竭治疗成功与否,关键在于难治的原因与诱因是否能正确诊断与全面解除.     

小儿心力衰竭118例的临床分析

本组１１８例心力衰竭患儿的临床资料分析显示：病因为肺炎者８１例占６６．６％，先天性心脏病（先心）３１例占２６．３％；１１８例心衰患儿中３岁以内１１１例占９４．１％，其中肺炎８０例占肺炎总数的９８．８％、先心病２７例占先心病总数的８７．１％；住院死亡与恶化共２１例，其中１岁以内肺炎患儿９例占肺炎死亡与恶化总数的７５．０％、先心患儿７例占先心病死亡与恶化总数的７７．８％。本组结果表明，肺炎和先心病不仅是３岁以下儿童心衰的常见病因，而且也是１岁以下儿童死亡和病情恶化的主要原因。     

小儿心力衰竭118例的临床分析

本组１１８例心力衰竭患者的临床资料分析显示：病因为肺炎者８１例占６６．６％，先天性心脏病（先心）３１例占２６．３％；１１８例心衰患儿中３岁以内１１１例占９４．１％，其中肺炎８０例占肺炎总数的９８．８％、先心病２７例占先心病总数的８７．１％；住院死亡与恶化共２１例，其中１岁以内肺炎患儿９例占肺炎死亡与恶化总数的７５．０％、先心患儿７例占先心病死亡与恶化总数的７７．８％。本组结果表明，肺炎和先心病不仅     

难治性心力衰竭的病因及治疗

难治性心力衰竭(Refractory heart failure)也称顽固性心衰,是指经休息、强心剂、利尿剂治疗后均无效的心力衰竭。不同病因的心力衰竭,有不同的难治因素,因此应首先寻找和纠正难治性心衰的病因,然后采取治疗心衰的有效措施。现将心力衰竭的病因及治疗综述如下。 1 难治性心力衰竭的病因 心力衰竭的病因是复杂的,60年代认为心力衰     

中西医结合治疗心力衰竭的临床探讨

目的观察中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效。方法常规西药治疗基础上配合中药辨证施治治疗心力衰竭患者64例进行临床观察。结果显效28例（43．7％）,有效27例（42．2％）,无效9例（14％）,总有效率85．9％。无1例死亡,未出现1例洋地黄中毒副作用及水电解质紊乱,控制心衰时间平均在15d。结论在西药治疗基础上配合中药治疗心力衰竭,可明显改善症状,提高疗效。     

麝香保心丸治疗老年冠心病疗效

目的：观察麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效。方法：５０例，心电图均有明显缺血性ＳＴ－Ｔ改变，排除其它器质性心脏病。口服麝香保心丸２粒，每日３次，４周为一疗程，每周作心电图１次；对照组２０例，治疗用速效救心丸２粒，每日３次，４周为一疗程。结果：治疗组５０例中显效２６例，有效１６例，无效８例，总有效率８４％；对照组２０例，显效４例，有效７例，无效９例，总有效率５５％，两组疗效比较有明显差异（Ｐ〈０．     

老年难治性心力衰竭18例临床特点分析

目的探讨分析老年难治性心力衰竭患者的临床特点,为今后本病的治疗提供参考。方法 18例老年难治性心力衰竭患者,在详细分析其病因及诱因的基础上行针对性治疗,评价治疗结果。结果本组患者均患有一定的心脏疾病、高血压或(及)糖尿病等病;诱发心力衰竭的原因主要为心律失常及心肌缺血等;治疗后显效9例,有效6例,无效3例,无效患者中有2例死亡,死因为多器官功能衰竭。结论老年难治性心力衰竭患者诱因较多,同时基础病各异,对不同基础病给予针对性治疗,同时辅以吸氧、抗感染、血管扩张剂等综合治疗,疗效较好,值得临床应用推广。     

难治性心力衰竭的临床治疗体会

目的研究难治性心力衰竭的临床特点、发病机制及治疗措施。方法回顾性分析我院近年来收治的30例难治性心力衰竭患者的临床资料,采用经洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗的基础上,进行ACEI、β受体阻滞剂治疗的方法。结果心功能Ⅲ级患者,显效10例(33.33%),有效7例(23.33%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级患者,显效9例(30.0%),有效3例(10.0%),无效1例(3.33%)。结论要全面分析引发难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并结合患者的生理、病理以及药物的毒副作用等综合性因素,给予相应的治疗措施。     

老年房颤并心力衰竭51例治疗体会

目的回顾老年房颤并心力衰竭的发病特点及治疗策略。方法总结本院2008年6月-2010年12月老年房颤并心力衰竭住院患者51例的病历特点及治疗方落。结果老年房颤并心力衰竭的患者以高血压性心脏病、冠心病为主要病因。患者多种症状并存，总体胸闷、心悸多见。通过以改善血流动力学、阻断神经内分泌异常的综合治疗，显效28例（54．9％），有效21例（41．2％），无效1例（1．95％）（自动出院或转院治疗），死亡1例（1．95％）。结论对于老年房颤合并心力衰竭的治疗，应以改善心功能，控制心室率，改善心室重构，阻断神经体液分泌异常的综合治疗为主。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者39例临床观察

目的研究应用rh BNP治疗难治性心力衰竭患者的临床症状及心功能的改善情况。方法将39例难治性心力衰竭患者分为两组,实验组20例,对照组19例,对照组患者行常规抗心衰药物治疗,实验组患者在常规抗心衰药物治疗的基础上静脉注射rh NBP。结果实验组20例患者中有12例患者为治疗显效,有效5例,治疗无效3例,总治疗有效率为85.0%,远高于常规抗心衰药物治疗的总有效率63.2%。结论在对难治性心力衰竭患者实施常规的规范治疗基础上,配合使用rh BNP可有效提高心衰患者的疗效,值得广泛推广。     

联用大黄合剂和乳果糖灌肠治疗急性肾功能衰竭

目的：观察大黄合剂和乳果糖联用灌肠治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的疗效。方法：４６例患者随机分为２组。治疗组采用大黄合剂、乳果糖每隔３ｈ交替保留灌肠。对照组仅采用大黄合剂保留灌肠。结果：治疗组显效１５例，有效７例，总有效率９１６％；对照组显效１０例，有效８例，总有效率８１８％，治疗组大便导泻量、血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ），血压和尿量等各项指标的变化均明显优于对照组（Ｐ＜０００１）。结论：大黄合剂和乳果糖灌肠治疗ＡＲＦ疗效确切     

多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰30例临床观察

目的：观察多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰临床效果。方法：选取2007～2008年难治性心衰30例,观察和记录使用多巴酚丁胺用药后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果：多巴酚丁胺治疗后显效12例,有效15例,无效3例,总有效率93．3％。结论：多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者生活质量。     

连续性血液净化治疗难治性心力衰竭80例临床分析

目的探讨连续性血液净化在难治性心力衰竭治疗中的应用价值。方法回顾性分析采用连续性血液净化治疗的80例难治性心力衰竭患者的临床资料。结果本组显效59例,有效19例,无效死亡2例,总有效率97.50%。治疗后患者的心率、呼吸频率、中心静脉压及血氧饱和度均有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论连续性血液净化可有效改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,缓解其临床症状,且不良反应率低,值得临床推广。     

雅施达并安体舒通治疗难治性心力衰竭36例临床观察

目的 观察雅施达并安体舒通治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 选择36例难治性心力衰竭住院患者，在原治疗方案的基础上加用雅施达口服，剂量2～4mg，每天晨服1次；安体舒通口服，10～20mg／次，每天2次，两周一疗程。全部病例治疗前后均监测ECG、肝肾功能及电解质，并行彩色多普勒超声心动图测量心输出量(CO)、心脏指数(C1)、左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)；动态观察心率、血压、临床症状和体征。结果 36例中，显效21例，有效13例，无效2例，总有效率94．4％。结论 雅施达并安体舒通有效抑制血管紧张素Ⅱ的产生，拮抗醛固酮的水钠潴留作用，对治疗难治性心力衰竭疗效确切，副作用少，可常规应用于难治性心力衰竭的联合治疗，但应从小剂量开始，避免高钾血症及低血压的发生。     

以温阳利水为主治疗难治性心力衰竭分析

目的:通过温阳利水、辨证施治的方法治疗难治性心力衰竭,通过中医中药的运用使患者的临床症状得到缓解或改善,从而提高患者的生活质量,达到单纯西医所不能及的疗效。方法:将患者分成治疗组和对照组,治疗组以温阳利水的参附汤、五苓散为主加减治疗;对照组采用强心、利尿、扩血管的方法。结果:治疗组61例,显效37例(60.7%),有效20例(32.8%),无效4例(6.6%);对照组59例,显效25例(42.4%),有效21例(35.6%),无效13例(22.0%),其中死亡2例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心力衰竭经中医中药治疗,通过治疗组和对照组比较,经统计学证明是有效的。     

连续性血液净化技术治疗非肾源性难治性心衰16例分析

目的探讨连续性血液净化技术（CRRT）治疗非肾源性难治性心衰的临床疗效。方法回顾性分析我科自2007年1月～2009年3月采用CRRT方法治疗难治性心力衰竭患者16例。结果2例为显效,10例为有效,4例为无效。总有效率达75%。结论CRRT不失为挽救难治性心力衰竭的重要措施,在基层医院值得推广、应用。     

光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症

用光固化粘结剂作牙颈部牙本质敏感症脱敏治疗，临床疗效优于７５％氟化钠甘油糊剂脱敏法。患者年龄３１～６０岁。实验组１２例４６颗患牙，用３７％磷酸酸蚀敏感区３０秒，冲洗吹干，涂光固化粘结剂及光照２０秒各２次。对照组１１例４５颗患牙，用７５％氟化钠甘油糊剂置于敏感区３分钟。检查患牙在治疗后即刻、１月的反应。以患者治疗前后自觉症状改变，探诊有无敏感，喷冷水有无酸痛判定疗效。即刻检查实验组显效牙４０颗，无效６颗，有效率８６９６％；对照组显效牙３４颗，无效１１颗，有效率７５６％，两组ｘ２值１９５，Ｐ＞００５。１月复查实验组显效牙３０颗，无效５颗；对照组显效牙２２颗，无效１２颗，有效率６４７％，两组Ｘ２值４１，Ｐ＜００５。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性尽力衰竭30例

目的：探索顽固性心力衰竭合理有效的治疗方案。方法：多巴酚丁胺４０～８０ｍｇ与酚妥拉明１０ｍｇ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ中静点每日１次、７～１０天为一疗程。结果：顽固性心力衰竭３０例中,显效２１例、有效７例、无效２例。结论：多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗顽固性心力衰竭是合理,有效的方法。     

抗精神病药合用艾司唑仑治疗难治性幻听

目的：观察抗精神病药合用艾司唑仑治疗难治性幻听的疗效。方法：难治性幻听２０例（均为男性；年龄３３±ｓ５ａ；病程８±３ａ）采用抗精神病药联合艾司唑仑５～７ｍｇ／ｄ，ｐｏ，疗程至少４ｗｋ。结果：显效率５５％，总有效率８０％。不良反应轻。结论：抗精神病药和艾司唑仑合用对难治性幻听有较好的治疗作用，近期疗效好。