临床药师在ICU展药学服务的切入点简

上海交通大学医学院附属瑞金医院是一所大型综合性三甲医院.多年来,本院重症监护室（ICU）坚持临床药师查房制度,临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为病人提供和设计最安全、最合理的用药方案,及时对不合理用药提出更改建议,参与疑难病例用药方案的制订,并对药物治疗过程中出现的药物不良反应（ADRs）进行及时有效的治疗和干预,使本院临床用药更加合理化,增加了医药双方的沟通和互动,确保临床用药安全、有效和经济.现报道如下.     

我院临床药师干预抗菌药物应用的措施与成效简

目的探讨临床药师参与合理用药的方法和途径,分析临床药师对抗菌药物合理应用的干预效果。方法调取强有力措施干预前和干预后的病历抽查结果,进行对比研究。结果干预后抗菌药物合理应用使用率明显提高,干预前存在的主要不合理现象得到显著改善。结论医院药学工作措施切实可行,有利于促进临床合理用药,特别是抗菌药物的合理应用。     

在普外科开展的临床药学服务

药师深入临床一线开展药学服务,既是对药师传统工作理念的一次大变革,也是对药师自身知识与素质的一次大挑战.在我国临床药学服务正处于步履艰难的时候,是主动迎接还是消极等待?确实是每一位临床药师所面临的决择.在医院领导和科主任的大力支持及普外科同仁的积极配合下,我们在临床药学服务方面开展了一些有益的尝试性工作,感觉颇有收获,同时也积累了一些经验和体会,现汇报如下. 1 开展临床药学服务的基本条件 1.1 医院及相关科室领导的支持在我国临床药学服务尚处于起步阶段, 国家没有一套适合于药师在临床开展药学服务的具体法规, 医院领导及相关临床科室主任对临床药学服务是怎么一回事也了解不多.因此,要想在临床顺利地开展药学服务工作,就必须得到医院领导和相关临床科室主任的支持,否则寸步难行.为此,我们利用各种机会向医院领导和相关科室主任介绍在临床开展药学服务的目的、意义、现实性与必要性,在得到医院领导同意及相关临床科室主任的支持后,我们便能名正言顺地开展工作了.     

脑出血患者的药学监护实践简

脑出血是非创伤性的由动、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质和脑室内出血,发病急骤,进展迅速,致死、致残率非常高[1],为目前中老年人致死性疾病之-.回顾性研究表明,35%～52%的脑出血患者在发病后1 个月内死亡[2].可见,最大限度地争取时间对患者进行有效的治疗是降低脑出血病死率的关键.临床药师作为药学技术人员,应用专业知识对患者进行全程药学监护,可及时为临床提供合理用药和用药调整建议,赢得最佳治疗时间,对防止病情进一步恶化、提高患者预后至关重要.     

药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果观察简

目的观察对药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果。方法选取120例中药治疗患者随机分成两组,各60例,观察组的药师提供药学服务,而对照组的药师不提供。对两组患者的药品不良反应进行对比。结果观察组的药品不良反应率为3．33％低于对照组的11．67％（P〈0．05）。结论药师开展药学服务可有效降低药品的不良反应率,从而提高患者的治疗效果。     

临床药师在普外科开展药学服务的体会

随着社会的进步和科学的发展,药学服务逐渐成为21世纪医院药学的工作模式,传统的医院药学工作已不能满足新的需要,客观上要求医院药学的工作模式及药师的作用与地位随着需求的变化而调整。我院为二级甲等中医医院,也是一所正在成长的、中西医相结合的急救中心医院,为顺应时代的发展,宣传《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）,摸索在中医院开展药学服务的方法,药学部选派药师从抗感染药物治疗入手,到普外科开展药学服务工作,通过2年的临床实践,收到了较好的临床效果。     

中药注射剂临床使用情况评估简

目的分析临床使用中药注射剂现状,为临床合理用药提供参考。方法查阅2009年至2011年有关中药注射剂药品不良反应的综合报告407例,涉及文章67篇,对检索数据进行归纳、总结和分析。结果中药注射剂所致药品不良反应以小儿及老年患者、静脉滴注最常见。其原因主要为医务人员责任缺失,缺乏临床辨证,盲目用药,药物浓度及溶剂选择不当,临床中西药联用、操作不规范等。结论中药注射剂临床使用应加强医师责任意识,药师积极参与临床合理用药,规范中药注射剂合理使用,注意合理配伍和药物相互作用,建立医院管理机构和相关制度。     

临床药师药学服务实例

通过在临床中遇到的几个病例讨论．阐述药师必须充分利用所学到的药学知识指导临床用药。提高医疗质量。     

糖尿病患者口服降血糖药物的药学服务简

目的 探讨药师如何为糖尿病患者提供药学服务,指导合理用药.方法 利用药学知识并结合药学服务实践,详细论述各类口服降血糖药物的特点,以及如何向糖尿病患者提供药学服务.结果 药学服务能够使糖尿病患者认识自己的病情,掌握所服药物的特点,更好地控制血糖,防止并发症的发生.结论 药学服务可增强患者对治疗的信心,提高药物疗效,对于改善患者用药的依从性和控制血糖有很大帮助.     

临床药师干预对抗肿瘤药物临床试验方案偏离的影响简

目的：探讨临床药师加入抗肿瘤药物临床试验后对方案偏离发生率的影响。方法：选取江苏省肿瘤医院2011年9月至2013年2月参与抗肿瘤药物临床试验的受试者,分为未干预组和干预组。未干预组为2011年9月至2012年5月在研的受试者,干预组为2012年6月至2013年2月在研的受试者,分别统计两组受试者临床试验方案偏离发生的种类及发生率,观察临床药师干预对临床试验方案偏离的影响。结果：未干预组与干预组受试者方案偏离发生率之间的差异具有统计学意义（61．3％V843．9％,P〈0．05）,两组之间严重方案偏离发生率的差异也具有统计学意义（37．3％VS19．7％,P〈0．05）。结论：临床药师参与抗肿瘤药物临床试验,可降低受试者方案偏离的发生率,为临床药师在肿瘤内科开展工作提供了新的契机。     

医院门诊患者中成药使用合理性评价简

目的调查医院门诊中成药使用现状,评价中成药使用合理性。方法利用处方评价系统提取医院2009年至2012年门诊中成药处方,对中成药使用情况进行汇总、评价,并进行排序,按种类点评中成药使用合理性,按年龄阶段评价中成药使用现状。结果2009年至2012年中成药采购金额年平均增长24．00％;中成药使用率年平均增长11．50％;活血化瘀类中成药使用居多;18岁以下及60岁以上人群使用中成药普遍。结论门诊患者中成药使用量过大,存在滥用现象,药师应加强监管,提高中成药使用合理性。     

临床药师在ICU开展药学服务的体会

目的:通过对临床药师参与药物治疗成功的5个案例的介绍分析,探讨临床药师在参与危重患者药物治疗中的作用。方法:利用药学专业知识,结合患者的临床实际情况,提出药物治疗的建议。结果:通过药师与医师的配合,患者的药物治疗取得成效。结论:临床药师是医疗团队的重要成员,参与临床药物治疗,能提高临床治疗的效果和安全性。     

临床药师开展药学服务的体会

目的探讨临床药师在药学服务工作中应具备的素质以及所发挥的作用。方法参阅相关文献,结合笔者在实践工作中的经验体会,进行总结。结果与结论临床药师应该加强医学知识的学习,参与临床查房,搜集临床用药的信息反馈,为临床医师提供合理用药的建议。     

复方氨基酸注射液的临床合理使 用简

该文对临床常用的复方氨基酸注射液的作用特点、适用范围及注意事项进行了概述,同时对复方氨基酸注射液的常见不良反应进行总结并提出用药监护意见,为临床合理用药提供参考.     

临床药师参与 1 例肿瘤患者低血钾药物治疗实 践简

目的加强药学监护，保证临床用药安全。方法介绍1例74岁女性肝癌晚期患者接受经导管肝动脉化学治疗栓塞术（具体给药方案为：丝裂霉素20mg＋顺铂40mg＋5-氟尿密啶500mg）后，出现了低钾血症。临床药师在治疗过程中密切观察病情变化，及时发现患者出现低钾的原因，并对医师提出了纠正低钾的合理性建议。结果3d后患者血钾恢复正常水平。结论临床药师参与临床药物治疗实践，有利于提高药物治疗水平，保证了患者的用药安全。     

临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会

摘 要 目的：总结临床药师在普外科开展药学服务的经验, 探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法: 从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果: 临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。     

临床药师在普外科的实践及体会

通过临床药师参与普外科临床用药的过程,总结在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向.临床药师通过参与医生查房和药学查房,积极发挥自身药学特长,审核医嘱,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应监测,很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.     

某三甲医院596 例药品不良反应分析简

目的 统计该院2009年1月-2012年6月的药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）病例,总结其特点及规律,为临床合理、安全用药提供预警信息.方法 回顾性分析该院近三年半以来的596例药物不良反应患者的基本情况、给药途径、药品种类、临床表现及其转归情况,并采用统计学方法总结分析药物不良反应发生的规律及原因.结果 本组596例患者中大于60岁的患者约占16.8%,给药途径中由静脉给药引发的ADR最为常见（74.2%）,引发药物不良反应的药品中由抗菌药物引发的药物不良反应病例最多（47.5%）,药物不良反应的靶器官统计结果提示皮肤及其附件为最常见的受累器官（37.9%）.结论 临床上应该进一步加强ADR的监测和报告工作,需进一步规范抗菌药物的使用,为提高临床用药水平提供指导.     

101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析简

目的：了解环丙沙星不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法：采用回顾性方法,收集2007年1 月1 日－2011 年12 月31 日北京市药品不良反应监测中心接收的101 例环丙沙星不良反应报告资料,按照患者性别、年龄、用药情况、不良反应累及系统/ 器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果：101 例环丙沙星不良反应报告中,男性患者42 例（41.58%）,女性患者59 例（58.42%）,平均年龄（55.03±18.11）岁;97 例环丙沙星不良反应由静脉给药引起,占上报总数的96.04%;环丙沙星不良反应共累及10 个器官/ 系统,其中皮肤及附件损害最多,占38.69%,其次为用药部位损害（18.98%）、神经系统损害（16.79%）、胃肠系统损害（10.22%）等.严重不良反应报告5 例,表现为过敏性休克（2 例）、中毒性表皮坏死松解型药疹（2 例）、急性肾衰竭（1 例）.结论：环丙沙星所致不良反应可累及多个系统/ 器官,应严格根据药品说明书及相关规定用药,同时加强用药监护,警惕药品不良反应的发生.     

临床药师优化药学服务流程的临床实践

目的：以优化药学服务流程为切入点,探讨临床药师开展药学服务的内容与方法。方法：阐述临床药师优化药学服务流程的目的、形式、内容、重点、效果,并进行典型案例分析。结果：通过实施优化药学服务流程,使病人、医护人员及临床药师均受益。结论：优化药学服务流程可成为临床药师融入临床开展药学服务的切入点,体现临床药师的价值。