慢性泪囊炎激光治疗失败后泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 探讨慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞经激光治疗失败后进行泪囊鼻腔吻合术的可行性。方法 对32例(32眼)此类病例施行传统的泪囊鼻腔吻合术，并对具体操作方法作了改进，如：前瓣吻合口与后瓣吻合口错位及吻合口置管支撑等。结果 本组术后半年以上均无溢泪症状，治愈率100％。结论 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病例经激光治疗失败后仍可进行传统的泪囊鼻腔吻合术。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎复发原因及鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的复发性泪囊炎患者32例（34只眼）,术前行鼻腔检查及泪囊碘油造影并分析复发原因,术后随访10～12个月。结果分析术后复发原因,为泪囊鼻腔吻合口闭锁,手术骨窗过小,泪囊萎缩,泪总管阻塞,合并鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大。32例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈23眼,好转8眼,无效3眼,总有效率为91．2％。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术操作简单,快捷,治愈率高,是治疗术后复发性泪囊炎的理想办法。     

激光成形术治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞

0引言慢性泪囊炎是较常见眼科疾病,泪囊鼻腔吻合术是治疗该病的有效方法[1]。然而少数患者行泪囊鼻腔吻合术后因为炎症、新生血管或肉芽组织的增生,又造成吻合口粘连并形成阻塞,从而导致手术失败。我院于2005-02/2009-02共收治33例33眼行鼻腔泪囊吻合术后吻合口阻塞的患者,采用钛磷酸钾(potasium titanyl phosphate,KTP)泪道激光机进行吻合口成形术治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料选取的33例33眼行鼻腔泪囊吻合术后吻合口阻塞的患者,男6例6眼,女27例27眼。患者年龄17～68(平均41.3)岁。患者职业分布中农民21例,工人4例,家务8例。病程为3mo～2     

鼻泪管阻塞手术治疗117例报告

目的 探讨鼻泪管阻塞的部位、性质及手术方法。方法 鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者，疏通鼻泪管，经鼻泪管、吻合口环形植入支撑管。结果 环形植管较单纯泪囊鼻腔吻合术成功率高。鼻泪管阻塞以上段为主，占57．26％，阻塞物主要为炎性肉芽组织增生，占90．91％。结论 环形植管提高了泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨吻合口留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用及远期疗效。方法对415例(432只眼)慢性泪囊炎在行泪囊鼻腔吻合术中,吻合口处留置导尿管3周。其中284例(297只眼)术后随访3个月～8年(平均随访2.6年)。结果随访3月以内者全部治愈。297只眼远期随访疗效:治愈268只眼(90.24%),好转25只眼(8.4%),无效4只眼(1.35%),总有效率98.65%。结论在泪囊鼻腔吻合术中留置导尿管是一种安全、简单的方法,可有效的防止吻合口再阻塞,提高手术成功率。     

新疆喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合简化术336例临床分析

目的探讨喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎、或合并鼻泪管阻塞及反复急性发作者336例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞者,如果无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后进行泪囊鼻腔吻合,84%可以达到临床愈合。结论本手术对绝大多数慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞的溢泪症状和反复急性发作者,有良好治疗效果。     

三种术式治疗慢性泪囊炎临床疗效对比研究

目的 分析比较传统泪囊鼻腔吻合术、改良泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的近、远期疗效.方法 将144例(144只眼)慢性泪囊炎随机分为3组.A组(传统泪囊鼻腔吻合术) 48例;B组(改良泪囊鼻腔吻合术)48例;C组(鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术) 48例.术后检查泪道通畅及吻合口情况.结果 术后随诊1个月至5年,其...     

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法 2014年3月至2014年10月我院收治90例(107只眼)慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel(主要成分为透明质酸)。其中12例(12只眼)因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄,于术中同时置入泪道引流管(山东博士伦福瑞达公司生产制造)。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞,无法探通,故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好,3~4周完全上皮化,无息肉生长,患者主诉无明显溢泪等不适症状,全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel,可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生,促进吻合口黏膜上皮化,降低吻合口再次闭塞的发生率,可以显著提高手术成功率。     

鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果

目的评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。选取徐州医科大学附属徐州市立医院2018年1月至2022年6月住院行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗的复发性泪囊炎31例(31眼)的临床资料, 其中泪道置管术后管留置复发者9例, 外路泪囊鼻腔吻合术后复发者12例, 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后复发者10例。术后随访3个月至1年, 分析患者复发原因, 观察吻合口是否开放、泪道冲洗结果及术后症状改善情况。结果泪道置管术后复发者复发原因为泪囊黏膜增生肥厚导致泪囊腔变小, 影响泪液引流;泪囊鼻腔吻合术后复发者复发原因有:骨窗制作不适19例(86.36%)、吻合口与鼻腔粘连者4例(18.18%)、泪囊黏膜误与鼻窦黏膜吻合者1例(4.54%)。31例均行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术, 29例吻合口开放, 冲洗泪道通畅, 溢泪、溢脓症状消失, 均治愈, 2例有轻微溢泪, 吻合口开放, 泪道冲洗通畅, 溢脓症状消失, 均好转, 治愈率93.55%, 有效率100.00%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎损伤小, 疗效确切, 手术成功率高。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

新疆维吾尔族慢性泪囊炎鼻内镜与传统吻合术的比较

目的：比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法：选取新疆医科大学第五附属医院眼科2010-06/2012-05收治的维吾尔族慢性泪囊炎患者,其中传统泪囊鼻腔吻合术组16眼,鼻内镜手术组12眼。术后检查泪道通畅及吻合口情况。结果：传统泪囊鼻腔吻合术组有效率93.8%,鼻内镜手术组有效率75.0%,两组有效率进行比较,经χ2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种手术方式治疗慢性泪囊炎,在恢复泪道通畅功能方面都取得了满意的效果。鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有手术精细准确、损伤小、无面部瘢痕、可同时处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔疾病等优点,且设计更为合理,符合现代外科手术微创要求。     

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。 方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。 结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。     

泪囊鼻腔吻合口远期阻塞的鼻内窥镜下修复

目的 评价经鼻内窥镜下修复泪囊鼻腔吻合术后远期吻合口阻塞的效果。方法 对38例44眼行鼻内窥镜下吻合口瘢痕组织切除，吻合口留置支撑物2～3周，定期随访。结果术后随访6月至3年，平均1．6年。治愈40眼，占91％；好转2眼，无效2眼，各占4．5％。结论 鼻内窥镜下修复泪囊鼻腔吻合术后吻合口远期阻塞，手术操作简便，患者痛苦小，不扩大面部切口瘢痕，手术效果确切。     

经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术的研究进展

鼻泪管阻塞的手术方法主要包括经皮肤切口泪囊鼻腔吻合术和经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术,其中经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术具有外科创伤小,手术时间和住院时间短,术后痛苦小、恢复快、无颜面部瘢痕,保护“泪液泵”生理功能等优点。随着手术设备和鼻内镜技术的改进,经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术以其较高的手术安全性和成功率,已成为鼻泪管阻塞性疾病的重要治疗手段,本文主要就其手术适应证、辅助技术应用、手术效果评价以及导致手术失败相关因素等方面的研究进展作一综述。     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:观察丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术后,抗吻合口瘢痕形成以及吻合口关闭的作用。方法:将34例(34眼)慢性泪囊炎随机分为MMC治疗组20眼和对照组14眼。MMC组在泪囊鼻腔吻合术中一次性使用0.4g/L的MMC5min,对照组不使用MMC,采用传统泪囊鼻腔吻合术。术后随访6～12mo。结果:MMC治疗组成功率为95%,对照组为86%(P <0.01)。MMC治疗组术后未出现鼻腔粘膜坏死、溃疡、眼球损害等并发症。结论:泪囊鼻腔吻合术中应用MMC安全有效。     

泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎，或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例，按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者，如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩，在急性炎症控制后，进行泪囊鼻腔吻合术，82％的患者可达到临床治愈。结论本手术方案，可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方案。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术在眼科的临床应用

各种原因引起的泪液排出系统阻塞均可导致溢泪、溢脓等症状，传统外路泪囊鼻腔吻合术创伤大，易引起面部瘢痕，吻合口瘢痕增生及再次阻塞，为进一步治疗带来困难。我们应用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对此类患者进行治疗，报道如下。     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。     

慢性泪囊炎不同术式临床疗效对比分析

目的分析比较改良泪囊鼻腔吻合术、泪囊鼻腔造口术、传统泪囊鼻腔吻合术的近、远期疗效。方法对143例（143眼）慢性泪囊炎，随机分为3组。A组（传统泪囊鼻腔吻合术）48例；B组（改良泪囊鼻腔吻合术）48例；c组（泪囊鼻腔造口术）47例。术后检查泪道通畅及吻合口情况。结果术后随诊1月～5年，其中术后1月、1年、5年泪道堵塞发生率，A组：6．25％（3／48）、14．58％（7／48）、22．92％（11／48）；B组：0（0／48）、2．08％（1／48）、16．67％（8／48）；C组：12．77％（6／47）、17．02％（8／47）、27．66％（13／47）。（P〈0．01）。结论B组术中吻合口位置较低，骨窗相对较大，术中术后并发症发生率低，治愈率高，术后发生再阻塞的可能性小。