急性白血病缓解后继发MDS一例

MDS继发于急性白血病者极为罕见，作者曾遇到1例首次确诊为急非淋白血病（ANLL－M2a），缓解4年后继发MDS同时伴有骨髓纤维化。1病例介绍患者男，60岁。1993年7月因高热、乏力伴头晕1周入院。查体：T38℃，贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及，胸骨压痛，肝、脾未触及。Hb58g／l。，WBC3．6×109／L。分类：早幼粒0．02，中幼粒0．01，分叶0．52，L0．39，M0．06，BPC82×109／L，骨髓检查有核细胞增牛极度活跃，原粒（）．31（非红系计数0．4O），一早幼粒0．15，P（：）X阳性率38％，NSE阴性，诊断ANLI，…     

白血病和MDS患者获得性红细胞G6PD缺陷的患病率调查

白血病和ＭＤＳ患者获得性红细胞Ｇ６ＰＤ缺陷的患病率调查谢彦晖，林果为，黄一薇，刘文廉遗传性Ｇ６ＰＤ缺乏症是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血（溶贫）最为常见的一种类型。而白血病和ＭＤＳ（骨髓增生异常综合征）患者获得性Ｇ６ＰＤ缺陷患病情况国外作者各调查结果不一...     

急性白血病36例临床护理要点

1997年7月～2004年8月，我院共收治各种急性白血病患者36例，急性非淋巴细胞白血病15例，淋巴细胞性白血病18例，急性组织细胞白血病3例，均经骨髓穿刺化验检查证实。经治疗及护理，病清发展均得到控制。现将护理要点介绍如下。     

高白细胞急性白血病26例临床分析

急性白血病患者外周血白细胞(WBC)计数≥100×109/L者可诊断为高白细胞急性白血病(HAL)。1989年6月~2004年12月,我们共收治HLA患者26例。现将其临床资料分析如下。临床资料:本组男19例、女7例,年龄21~62岁,病程9~86 d。急性白血病的诊断均经血液学、骨髓细胞学和组织化学染色检查,根据FAB分型标准分型。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)9例(L12例、L25例、L32例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)17例(M12例、M26例、M31例、M58例),患者外周血WBC均≥100×109/L。患者大多起病急,有不同程度的贫血,表现为明显头晕、耳鸣、面色苍白、乏力…     

白血病干细胞和骨髓基质细胞共培养的方法学探讨

目的 探讨白血病干细胞和骨髓基质细胞共培养的可行方法及扩增白血病干细胞的特点.方法 体外用两种方法共培养急性髓系白血病（AML）患者的骨髓单个核细胞（MNCs）：一种方法是将MNCs中的贴壁基质细胞单独培养,第2代或第3代基质细胞用丝裂霉素处理后做饲养层,再同悬浮造血细胞共培养;另一种方法是将MNCs持续培养即原代共培养.观察MNCs形态学特征、长期存活情况及增殖特性,用流式细胞仪检测分析细胞表面标志.结果 两种方法共培养的细胞部分可以长期存活,在共培养中有卵石样区域细胞及悬浮细胞团的形成.原代共培养的细胞所形成的卵石样区域数目多,排列规律.结论 两种方法都可以起到扩增白血病干细胞的作用.同经过丝裂霉素处理之后的饲养层相比,没有经过处理的骨髓基质细胞在共培养时能够更有效地扩增白血病干细胞.     

成人急性白血病形态学,免疫学和细胞遗传学分型诊断与疗效

成人急性白血病形态学、免疫学和细胞遗传学分型诊断与疗效江西省人民医院王晓莉，许家辉，温美琨，谭家怀，陈世林，王国祥，张水生我院１９９１年６月开始对成人急性白血病（ＡＬ）进行了形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）分型诊断，并对资料较完整的３２例进行临床...     

急性早幼粒细胞白血病形态学和细胞遗传学的临床研究

目的 探讨形态学和细胞遗传学(MIC)联合检测对急性早幼粒细胞白血病(M3)的临床意义。方法 将MIC技术用于32例M3患者的诊断、分型及预后评价。结果 形态学检查26例M3a，中2例和6例M3b中3例曾误诊为其它白血病，经核型分析确诊。骨髓染色体分析正常3例(2／32)，28例(28／32)有t(15：17)，1例(1／32)具有变易移位，可评价的20例中19例(19／21)达到CR，具有复杂核型和变易移位各1例未能取得缓解。结论 MIC联合检测对M3的诊断、分型、评价预后等有重要价值。     

儿童急性白血病形态学免疫学和细胞遗传学的分型诊断

目的：准确地进行儿童急性白血病（AL）的诊断分型,提高初诊患儿的诊断符合率。方法：采用形态学、免疫学和细胞遗传学（MIC）相结合的诊断方法,分析了110例初诊为AL的患儿。结果：形态学与MIC分型诊断符合率为88．2％;急性淋巴细胞性白血病（ALL）免疫分型诊断符合率为92．2％;而急性髓细胞性白血病（AML）仅为62．9％。8／35例AML表达淋系抗原（1y^ -AML),12／59例ALL表达髓系抗原（My^ -AML);11／110例为杂合性白血病。染色体核型异常检出率为63．6％。t(8;21）易位见于（13／21例）M2;t(7;11）易位见于12例M2;t（15;17）易位见于（2／5例）M3;t（9;22）和t（4;11）易位见于（8／64例）ALL。结论：运用MIC诊断分型方法能提高儿童AL的诊断率,为AL个体化治疗和评估预后提供信息。     

骨髓增生异常综合征中的亚急性髓性白血病临床与细胞遗传学研究

目的从临床和细胞遗传学的角度分析骨髓增生异常综合征(MDS)中部分病例是否可更早的诊断为白血病,并探讨亚急性髓性白血病(Sub-AML)作为白血病一种类型的可能性。方法应用骨髓细胞短期培养法和染色体G显带技术,部分病例联合应用荧光原位杂交技术(FISH),对42例细胞遗传学检查具有 8异常克隆,16例具有-7／7q-异常克隆,以及55例虽然经常规细胞遗传学检查未检出异常克隆,但是骨髓涂片原始细胞≥0．10,按照FAB或WHO标准既往诊断为MDS的病例进行了临床及血液形态学和细胞遗传学的系列研究。结果在同期173例有异常克隆的患者中, 8患者最多42．8％(74例),其次-7／7q-为15．0％(26例);42例 8患者中位原始细胞计数0．08,在18个月的中位随访时间内,40．0％(12例)的患者进展为显著的白血病(FL),总的中位生存时间为20个月;16例-7／7q-患者中位原始细胞计数0．135,在20个月的中位随访时间内,43．8％(7例)的患者进展为FL,总的中位生存时间仅10个月;55例核型正常的患者,骨髓中位原始细胞为0．148,52．7％(16例)的患者进展为FL,总的中位生存时间为34个月。结论 8和-7／7q-的患者均有恶性的白血病细胞克隆存在,亚急性而进行性的疾病经过表明宜归人Sub-AML。对于细胞遗传学检查为正常核型,但骨髓中原始细胞≥0．10的患者,应严密随访,他们中的部分患者实际也可能是早期Sub—AML。     

正常及白血病骨髓细胞在体外长期培养中的生长特点

采用骨髓细胞体外长期培养（ＬＴＢＭＣ）方法对１４例急性白血病和５例正常骨髓细胞的体外生长特点进行了研究和比较，实验结果证明ＬＴＢＭＣ具有选择性支持正常造血细胞生长，并抑制白血病祖细胞生长的作用。可以用于自体骨髓移植物的体外净化处理。     

030 306例治疗相关性骨髓增生异常综合征和髓系白血病的临床细胞遗传学联系

治疗相关性骨髓增生异常综合征和髓系白血病(t—MDS／t—AML)是化疗／放疗后一突出的临床综合征。本文报道了306例化疗／放疗患者细胞形态学及遗传学分析评估。     

MDS的发病机制

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组具有造血干细胞异质性的克隆性疾病，伴有血细胞质和量异常。其特点为主要发生在老年人，男性多于女性；外周血一系或三系血细胞减少，常为全血细胞减少；骨髓造血细胞有病态造血，20％～40％转化为急性白血病，是较为完整逐渐成癌的疾病模型。     

参麦佐治急性白血病化疗后骨髓抑制32例临床分析

急性白血病的主要治疗方法为化疗，但化疗带来的不良反应较多，尤其是骨髓抑制、中性粒细胞减少，易并发感染，甚至严重真菌感染，导致患者死亡。参麦可以明显减轻化疗的毒副反应。我们采用参麦注射液联合化疗治疗急性白血病取得了较好的临床疗效。     

急性早幼粒细胞白血病细胞形态学与基因异质性关系的研究

经形态学诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的５０例患者进行了细胞遗传学、分子生物学以及用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗反应的观察，其中４５例有典型的染色体易位ｔ（１５；１７）及早幼粒细胞白血病基因／维甲酸受体α（ＰＭＬ／ＲＡＲα）融合基因（ＰＭＬ＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ），用ＡＴＲＡ治疗有显效；另有三种基因异质型，分别为早幼粒细胞锌指蛋白基因（ＰＬＺＦ）＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ、ＰＭＬ－ＲＡＲα＋型ＡＰＬ和ＰＭＬ－ＲＡＲα－型ＡＰＬ，对ＡＴＲＡ治疗均无反应。由此可见，ＡＰＬ是一种不均一性疾病。其余２例经形态学仔细复核分别实属Ｍ＿２α和Ｍ＿５ｂ，用ＡＴＲＡ治疗前者有效，后者无效。形态学是确诊ＡＰＬ的重要依据，少数患者应依赖细胞遗传学甚至分子生物学肯定诊断。ＡＴＲＡ治疗的反应可对ＡＰＬ诊断有重要参考价值，但非ＡＰＬ的特异诊断标准。     

Ⅱ型毛细胞白血病的临床及实验室特征

报告１例经细胞形态学，细胞化学、单克隆抗体标记及咐醇酯孵育试验确诊的毛细胞白血病（Ⅱ型），及其临床实验室特征。     

老年人急性白血病细胞形态学、免疫学和细胞遗传学特征

目的 探讨初治老年人急性白血病（ＡＬ）免疫学和细胞遗传学特征。 方法 对４８例初治老年人ＡＬ采用间接免疫荧光技术进行免疫分型及Ｒ带或Ｇ带显带技术核型分析。 结果 形态学分型与形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＣ）分型４８例（９３．８％）相符合，３例（６．２％）为杂合型急性白血病。４８例老年人ＡＬ与５８例非老年人ＡＬ比较，急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）发生率高，而急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）发生率低（均为     

急性髓细胞性白血病伴骨髓网状细胞增多一例

急性髓细胞性白血病（AML－M3b）伴骨髓网状细胞增多，临床上是一种少见现象，国内未见报道。我院通过骨髓细胞检查、织织化学染色，证实1例，报告如下：1病例介绍患者男，32岁，1月前受凉，初觉发热，继而四周出现痕疹，牙龈出血。曾就诊某院五官科，按“牙周炎”给“牙周宁”