输卵管妊娠的介入治疗

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。材料与方法：采用Seldinger技术，对12例输卵管妊娠患进行超选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤（MTX）后，明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，术后定期监测血β-HCG水平变化及盆腔情况。结果：输卵管妊娠在血管造影下呈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种表现。I型表现2例，Ⅱ表现3例及Ⅲ型表现中2例，达治愈标准，血β-HCG在术后12天内降至正常，月经在32-42天内恢复正常，月经干净3天行HSG，其中5例输卵管显示通畅。2例输卵管远端不全梗阻。治愈7例中1例术后半年宫内妊娠，开腹手术5例血管造影均呈Ⅲ型表现。其中2例病理切片证实胚胎组织已坏死。结论：超选择性子宫动脉插管化疗药物灌注及血管栓塞治疗输卵管妊娠，能保留生殖器官，保存2生育能力，不失为又一种保守治疗输卵管妊娠的方法，对血管造影下，不同表现类型与治疗效果上的差异需进一步深入研究。     

介入治疗输卵管妊娠

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：16例患者经子宫动脉插管灌注氨甲喋呤(MTX)并栓塞。术后以患者症状、体征、尿β—hCG水平及胚囊的B超动态变化作为疗效的监测指标。结果：16例插管成功率、治愈率分别为100％和93．8％。尿β—hCG值平均下降时间为11．6d(4～30d)。妊娠囊块18～60d吸收。在治疗后26～45d内月经恢复。结论：介入治疗输卵管妊娠有较好的临床应用价值。     

输卵管妊娠非血管介入治疗的临床研究

目的：评价输久管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法：在Ｘ线透视下,选用球茎端导管引导３Ｆ微细导管配０．０４５ｃｍ白金头导丝,经阴道,宫腔插入输久管,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤使孕囊死亡。结果：２５例患插管均一次成功,２２例患治愈,治愈率为８８．００％。     

输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的 :评价输卵管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法 :在X线透视下 ,选用球茎端导管引导 3F微细导管配 0 0 45cm白金头导丝 ,经阴道、宫腔插入输卵管 ,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺 ,并注入氨甲喋呤 ,使孕囊死亡。结果 :2 5例患者插管均一次成功 ,2 2例患者治愈 ,治愈率为 88 0 0 %。 3例患者介入治疗后 β hCG下降 ,转手术治疗。 2 5例患者均未出现并发症。 5例患者术后复查 ,患侧输卵管通畅。结论 :输卵管妊娠介入治疗是一种可行性的新方法 ,较其他药物保守治疗有一定的优越性 ,并且安全、经济、疗效高。术后患侧输卵管通畅 ,保留了生育能力。适合临床上广泛应用     

介入技术治疗输卵管妊娠的临床研究

输卵管妊娠属于妇产科常见的异位妊娠，传统的治疗方法是剖腹切除患侧输卵管。这不仅给患者带来痛苦，增加其经济负担，同时也使有生育要求的患者减少或丧失再孕的机会。８０年代以来，由于放射免疫测定及超声、腹（宫）腔镜等检查手段的出现，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为药物保守治疗创造了条件，各种肌注、静注杀胚药物治疗输卵管妊娠的技术相继开展［１，２］，但是都存在着疗程长、副作用大的缺点。近年来，随着腹（宫）腔镜诊断和治疗技术的发展，传统手术治疗输卵管妊娠的方法逐步被用腹（宫）腔镜穿刺输卵管注入杀胚药物这一技…     

输卵管插管介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效，降低插管难度，缩短手术时间。方法采用介入输卵管插管方法，插管前行宫颈外口注入阿托品0．5mg，插管成功后注入甲氨喋呤70mg治疗114例输卵管妊娠。结果113例获得成功，1例中转手术，未出现严重并发症。结论宫颈外口注入阿托品后输卵管插管治疗妊娠是简单、安全、微创、迅速有效的方法。     

输卵管妊娠的介入治疗

目的　探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床价值。方法　选择临床诊断输卵管妊娠的患者 2 0例 ,采用介入方法以4.1F导管行子宫动脉超选择性插管后灌注MTX(氨甲喋呤 ) 5 0～ 80mg ,灌注后用明胶海绵粒栓塞子宫动脉。术后监测尿、血绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)和B超观察宫旁包块。 结果　 2 0例中 15例一次性取得成功 ,3例需要接受第 2次治疗 ,终止妊娠总体成功率为 90 %。结论　介入治疗输卵管妊娠安全、有效和有很好的临床价值 ,并可以预防和减少破裂大出血     

通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管。结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36％(67/71)。29例1次治疗后再通,9例2-3次治疗后再通。全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15％(24/38)。结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想。     

子宫动脉插管氨甲蝶呤灌注及动脉栓塞治疗输卵管妊娠

目的探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性。方法采用Seldinger技术,对40例输卵管妊娠患者进行超选择性子宫动脉插管造影,经导管灌注氨甲喋呤（MTX）后,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后定期监测血清β-hCG水平变化,盆腔情况及输卵管通畅与否。结果输卵管妊娠在血管造影下,主要呈3种血管征象,分为3型。Ⅰ型3例,血管造影无明显阳性征象,占7.5％;Ⅱ型4例,表现为宫旁片状绒毛血管染色,占10％;Ⅲ型33例,表现为宫旁类圆形绒毛血管染色,其外周可见小血管包绕,占82.5％。40例患者治愈率为97.5％,（39／40）。术后血β-hCG水平下降至正常平均所需时间（7.66±2.01）d,术后恢复正常月经平均所需时间（29.78±7.14）d,21例有生育要求者,子宫输卵管碘油造影（HSG）检查,20例通畅,通畅率为95.24％。结论介入治疗输卵管妊娠,能保存生育能力,较好地解决了因腹腔内出血不能接受治疗或在保守治疗期间发生内出血而至治疗失败这一难题。     

选择性输卵管造影诊断并介入治疗输卵管妊娠

目的 探索用选择性输卵管造影方法诊断并介入治疗输卵管妊娠。方法 选临床拟诊宫外孕而无腹腔内出血的妇女１３例,用选择性输卵 管造影方法明确为输卵管妊娠后,则务输卵管内注入氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以后随方尿、血绒毛膜促性腺激素（hＣＧ）和Ｂ超监测附包块情况。结果 诊断输卵管妊娠１２例,宫内妊娠１例。Ｘ线一现为输卵管腔局限性膨大,腔内见半环状、环状中不规则充盈缺损１１例,１例输卵管腔显影正常,但在输卵管伞端     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。