白细胞介素2在铁粉诱发早期眼内非感染性炎性反应中对晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的研究白细胞介素2（IL-2）在眼内非感染性早期炎性反应中对晶状体上皮细胞凋亡的影响。方法将新西兰雄性大白兔随机分为对照组、实验组（晶状体内铁粉异物组）和实验对照组（晶状体内铁粉异物＋前房注射水溶性IL-2受体组）,每组8只眼。分别于手术后3、5、7、10d对各组兔眼的前房炎性反应进行观察,测定各组前房水中IL-2的水平,并对3组家兔眼做组织切片,进行信息转导与转录激活因子（STAT）1、STAT3染色及TUNEL染色。结果与实验对照组相比,实验组术后眼前房炎性反应明显,前房水中IL-2的水平明显升高。实验组STAT3染色表现为强阳性,TUNEL染色表现为弱阳性。而实验对照组STAT3染色表现为弱阳性,TUNEL染色表现为强阳性。对照组两种染色均为阴性。对照组、实验对照组和实验组晶状体上皮细胞中的STAT1染色均为阴性。结论在眼内非感染性炎性反应早期晶状体上皮细胞就可以发生凋亡。IL-2作为一种急性炎性反应因子通过激活STAT3,保护晶状体上皮细胞免于凋亡,减轻组织的炎性反应损伤。     

曲安奈德玻璃体腔内注射诱发眼内炎二例

我院自2004年1月起采用曲安奈得(丙酮氟羟泼尼松龙)(意大利里沙化马药厂)玻璃体腔内注射治疗各种原因引起的黄斑水肿62例(62只眼)，其中有2只眼出现严重的眼内炎，现报告如下。     

炎性反应在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变是最常见、最重要的糖尿病微血管并发症之一,是主要的致盲性眼病.研究表明,炎性反应及细胞因子导致视网膜微血管损伤,血-视网膜屏障破坏,视网膜缺血和代谢障碍,视网膜神经元凋亡,在糖尿病视网膜病变的发生、发展中起了十分重要的作用.在整个病变过程中细胞因子是反映炎性反应和病变严重程度的敏感指标.交感神经损伤可导致炎性反应发生,促进糖尿病视网膜病变的发生.     

白细胞介素-2-毒素及其在眼科的研究

白细胞介素-2-毒素是一类新型免疫掏剂，它能特异性杀灭活化的T淋巴细胞。它的研究成功始于八十年代末，近几年它已被用于各学科领域的动物实验研究。现已证明，它对实验性葡萄膜视网膜炎和角膜移植排斥反应等有显著的治疗作用。本文综述了这类新型免疫抑制剂的毒素种类、载体的性质、生物学活性及其在眼科的研究等方面的资料。（中华眼底病杂志，1994，10：192-194）     

白细胞介素1在角膜新生血管中的作用

角膜增生血管形成是导致盲目的常见原因之一，眼科界一直在对其进行研究。但至今，对角膜新生血管形成的机制不甚清楚，随着人们对白细胞介素的研究和认识，发现白细胞介素、在多种疾病中参与其发展过程，而重组人白细胞介素1获得成功，使对其在角膜新生血管中的作用进行初步研究，显示白细胞介素1有较强诱发角膜新生血管的作用，为研究新生血管性疾病提供了新的途径。现对有限的献进行综述。     

单疱病毒性角膜炎患者PBMC细胞膜白细胞介素2受体及血清可溶性白细胞介素2受体的改变

为了进一步探讨单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）与免疫功能的关系，本文实验应用Ｔａｃ的单克隆抗体（ＭｃＡｂ－Ｔａｃ）间接荧光法和酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）夹心法，对４２例ＨＳＫ患者（包括２５例ＨＳＫ活动期患者，１７例ＨＳＫ非活动期患者），以及６０例正常献血员，作了细胞膜白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达及血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平测定。结果：ＨＳＫ活动期患者的ｍＩＬ－２Ｒ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值与ＨＳＫ非活动期患者和正常对照的相应测定值比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示：ＨＳＫ患者ｍＩＬ－２Ｒ表达不足和ＳＩＬ－２Ｒ水平异常升高与ＨＳＫ发病及病损程度有一定的相关性。     

外伤性细菌性眼内炎在有限条件下的早期处理

外伤性细菌性眼内炎常由眼球穿孔伤所致。进展快 ,对眼内组织破坏严重 ,单纯药物治疗多数不能控制眼内感染 ,基层医院很少有玻璃体切割器 ,以往眼内炎均转上级医院 ,多数延误了治疗。近来 ,我们采用做白内障囊外摘出手术用的注吸针头 ,行眼内炎的眼前段冲洗 ,使治疗效果有了很大的提高。现将我院于 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月所收治的 2 1例报告如下 :一般资料 :本组 2 1例 ,2 1眼 ,男 15例 ,女 6例 ,右眼 12例 ,左眼 9例 ,年龄 2～ 6 0岁 ,平均 18岁。一次性针头刺伤 7例 ,占33 33% ,锐利劳动工具刺伤 8例 ,占 38 10 % ,爆炸伤 1例 ,占4 7…     

兔晶状体摘除和人工晶状体植入术后房水细胞因子水平和一氧化氮含量与眼内炎性反应的关系

目的：探讨晶状体摘除和人工晶状体植入术后房水中白细胞介素（interleukin,IL）-2、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor,TNF）-α水平及一氧化氮（nitric oxide,NO）含量与眼内炎性反应严重程度之间的关系。方法：将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只兔。Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组行囊外晶状体摘除术,Ⅲ组行囊外晶状体摘除及人工晶状体囊袋内植入术。分别于术后0、1、3、7、14及30d检查各组动物角膜水肿及前房渗出情况,抽取房水做房水细胞计数及分类,同时测定房水中细胞因子IL-2和TNF-α水平及NO2^-/NO3^-含量,并观察其变化。结果：Ⅲ组术后7-14d,前房渗出程度最严重,房水中单核/巨噬细胞数目最多。术后1-14dⅢ组房水中IL-2、TNF-α和NO2^-/NO3^-含量均明显高于Ⅰ、Ⅱ组,并于术后3-7d达高峰,2周后逐渐降低。各组房水IL-2、TNF-α、NO2^-/NO3^-含量和眼内炎性反应的严重程度变化规律基本一致,即炎性反应重时含量高。结论：人工晶状体植入术后眼内炎性反应的严重程度与房水细胞因子IL-2和TNF-α水平及NO含量变化有密切关系。     

Evaluating the presence of SARS-CoV-2 in the intraocular fluid of COVID-19 patients

Purpose:To detect the presence of SARS-CoV-2 in aqueous and vitreous humor of COVID-19 patients in a pilot study.Methods:Consecutive patients planned for emergency ophthalmic surgeries after ocular trauma were subjected to naso-oropharyngeal RT-PCR test for SARS-CoV-2. Laboratory-confirmed cases were enrolled for the study. During surgery, 0.1 mL aqueous and vitreous each was aspirated. The vitreous tap was collected on clinical suspicion of endophthalmitis. RT-PCR test was used to detect SARS-COV-2 nucleotide in the samples. Cycle threshold (Ct) for E gene of ≤35 along with confirmatory results on one of the two target genes (RdRp or ORF1b) was considered as positive.Results:One hundred and thirty two patients were found positive on naso-oropharyngeal RT-PCR test for SARS-CoV-2 preoperatively. Seven patients with ocular trauma were studied. The mean age was 31.8 years. There were six male and one female patient. Two patients had symptoms of mild COVID-19 disease and the rest were asymptomatic. The mean Ct value of the E gene on naso-oropharyngeal RT-PCR was 23.14 ± 4.7. Corneal and corneoscleral laceration repair was done in five patients, intracorneal wooden foreign body was removed in one patient, and injection of intravitreal antibiotics was done in one patient. Aqueous and vitreous tap was collected in 7 and 5 patients, respectively. None of the aqueous or vitreous samples was found positive for SARS-CoV-2.Conclusion:SARS-CoV-2 was not detected by RT-PCR in aqueous or vitreous humor in this pilot study. Future studies with a larger sample size are needed to further explore the presence of SARS-CoV-2 in intraocular fluids.     

眼球后段球内异物的处置

目的：评价常用的三种处置眼球后段异物的方法,对其效果及影响因素进行分析。方法：对行眼球后段异物取出的８２例（８３只眼）住院患者进行回顾性研究。结果：三组手术方式中异物一次取出率以玻切组最高（９６９％）,三组术后视力均较术前增加。结论：根据异物的性质、球内位置及并发症采取恰当的手术方式,对于成功取出异物,避免手术并发症非常重要。玻切对于取非磁性异物、嵌入视网膜内异物,及处置异物造成的严重并发症较外路组有明显的优越性     

球内异物临床特征的回顾性分析

目的 总结球内异物伤的临床特点,为隐匿性球内异物的诊断提供参考.方法 回顾性病例研究.分析2007年12月至2013年12月在北京大学第三医院手术取出球内异物的病例141例(143眼).结果 磁性金属异物46眼;非磁性金属异物62眼;植物异物5眼;稳定性异物(玻璃、陶瓷、塑料)19眼;土质异物(石块、煤渣、火药、铅笔芯)11眼.其中,眼球内异物无反应的占11.2％,前房出血7.0％,白内障60.1％,玻璃体出血33.6％,视网膜脱离30.1％,眼内炎11.9％,虹膜睫状体炎3.5％,青光眼5.6％,铁锈症5.6％5例隐匿性球内异物.结论 球内异物伤由于致伤物的多样性,可导致多种多样的眼部损害,掌握球内异物伤的临床特征尤其有利于提高隐匿性球内异物的诊断率,防止漏诊误诊.     

Specific antibody production in herpes keratitis: intraocular inflammation and corneal neovascularisation as predicting factors

Purpose The purpose of the study is to investigate whether analysis of specific antibody synthesis can aid the diagnosis of herpes keratitis. Methods Aqueous humor was collected from 39 patients with presumed recurrent herpes keratitis, including 23 consulting for keratitis and 16 patients scheduled for penetrating keratoplasty. Local antibody production was ascertained by analysis of paired aqueous humor/serum samples, using a modified micro-ELISA technique. Results Local production of antibodies was found in 32 patients (82%): anti-herpes simplex virus (HSV) antibodies in 26 (67%) and anti-varicella zoster virus (VZV) antibodies in 11 (28%). Twenty of 23 patients with active keratitis (87%), and 12 of 16 undergoing keratoplasty (75%), tested positive. Five patients had local production of both anti-HSV and anti-VZV antibodies, whereas seven patients tested negative. Local antibody production was significantly associated with intraocular inflammation (P<0.05), corneal neovascularisation (P<0.05), and positive response to anti-viral treatment (P<0.05). No complications were encountered in sampling aqueous humor. Conclusions Assessment of local anti-HSV and -VZV antibody production is a safe and reliable diagnostic procedure for recurrent herpes keratitis. It might be particularly helpful in patients presenting with intraocular inflammation and neovascularisation since it discriminates between herpes and non-herpes pathologies and may therefore be useful for preventive and therapeutic strategies.     

人工晶体植入后房水中透明质酸钠残留量的测定

目的测定人工晶体植入后房水中透明质酸钠的残留量。方法用岛津ＵＶ３１０１型紫外分光光度仪测量２３例（２５只眼）人工晶体植入后,注吸前及注吸２ｍｌ、５ｍｌ、８ｍｌ时房水中透明质酸钠（ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ）的百分比浓度。结果注吸前、后不同的相对百分比浓度分别为６５５０％±１８１２％、１０２０％±４８０％、２１９％±１８３％及０７０％±０９１％。结论房水置换２ｍｌ可清除房水中大部分透明质酸钠,而置换８ｍｌ可使透明质酸钠残留减至微量,保持术后眼压正常。     

玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物

目的 评价玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物手术的疗效,并分析其相关因素.方法 回顾性病例研究.分析2008-2013年因外伤导致眼内巨大异物于天津医科大学总医院接受治疗的5例(5眼)患者临床资料,其中男4例(4眼),女1例(1眼).术前视力光感～0.1,眼压5～24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).所有患者均接受玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物.5眼术前均合并视网膜脱离.术中眼内填充C3F81眼,硅油4眼.术后随访1～5年.结果 5例眼内巨大异物均一次性取出.术后视力均提高,术后眼压10～21 mmHg.术后视网膜均复位,术后并发症主要包括暂时性高眼压1眼,前房炎性渗出2眼,玻璃体腔少量积血1眼.结论 玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物是一种安全有效的方法.     

硅油协助眼内异物取出的应用

目的 探讨在玻璃体切除术中利用硅油协助眼内异物取出和避免视网膜再次损伤的效果.方法 系列病例研究.对2007年6月至2008年4月收治的伴有视网膜损伤的17例眼内异物患者临床资料进行回顾性分析.在切除玻璃体和修复损伤的视网膜后,对不易夹取的眼内异物采用先注入硅油再取出异物的操作步骤,利用硅油的黏滞作用,协助异物取出并减少视网膜再次损伤.结果所有眼内异物在硅油的协助下均顺利取出,手术过程中未造成视网膜的再次损伤.结论对于难以稳定夹持的眼内异物,采用先注入硅油再取出异物的手术程序,有利于异物的取出并可减少取出过程中视网膜的再次损伤.(中华眼科杂志,2009,45:216-218)     

对疑为眼内炎患者房水玻璃体细菌培养结果的临床分析

目的 探讨眼内炎患者房水玻璃体培养细菌菌属的分布特点及其变化规律。 方法 对10年（1989～1998）间培养的522份眼内炎患者的房水玻璃体标本革兰氏染色，培养阳性细菌菌属分布及其变化规律进行回顾性分析。 结果 细菌培养标本522份（房水261份，玻璃体261份），培养阳性菌共119株（房水44株，玻璃体75株），平均培养阳性率为22.8%（房水阳性率为16.9%,玻璃体阳性率为28.7%）。培养阳性菌中，革兰氏阳性（G+）球菌54株占45.4%，G+杆菌24株，占20.2%，革兰氏阴性（G-）杆菌41株占34.5%。肠杆菌科比例最高占18.5%，其次为微球菌占16%，凝固酶阴性葡萄球菌占12.6%，假单胞属占10.9%。前后5年的比较结果显示，G+球菌的百分比变化不大，G+杆菌下降了13.9%，G-杆菌阳性增长了11.7%。 结论 G+球菌与G-杆菌仍是导致细菌性眼内炎主要菌属，后者比例近5年升高，这些变化应在临床诊治细菌性眼内炎时引起注意。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 104-105)     

球内异物的性质与外伤性眼内炎的关系

目的探讨各种性质球内异物与外伤性眼内炎的关系。方法回顾分析2002年至2012年10年间唐山地区开放性眼外伤球内异物伴发外伤性眼内炎患者345例,对不同性质的球内异物其外伤性眼内炎的发生率进行比较。结果金属异物的眼内炎的发病率为31．2％,占62．1％;非金属的眼内炎的发病率为24．6％,占37.9％。二者对比差异有显著性意义;金属异物中磁性金属异物的眼内炎的发病率为28．7％,占48．8％;非磁性金属异物的眼内炎的发病率为34．1％,占51．2％,二者对比差异无显著性意义;在所有可鉴别异物中,各种异物眼内炎的发生率从高到低排列依次为铜、植物性异物、铅、毛发、铝、铁、石子、有机物、其它金属、其它非金属、塑料。结论金属异物与植物性异物易引起眼内炎的发生,磁性异物与非磁性异物在现代玻璃体手术条件下意义不大,二者眼内炎的发生机率大致相当且无统计学差异,提示球内异物的性质可能也是影响外伤性眼内炎发生的一个因素。